这种肠病被(称作“绿色癌症”,)后果一个比一个凶险
别再让痔疮“背黑锅”了!有一种肠道疾病,被称为“绿色癌症”,它的隐患远比想象中更为骇人。
曹倩,浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科主任、炎症性肠病中心主任,在门诊中常遇到这样的情形:不少患者长期便血,一直当作痔疮治疗,用尽各种药膏,症状却始终不见好转。直到做了肠镜,才发现直肠早已大面积糜烂。这并非危言耸听,而是曹倩教授每日接诊中反复上演的真实一幕。
这种疾病究竟是什么?为何总被误认为痔疮?若长期拖延、不予理会,又会招致怎样的严重后果?今日,请曹倩教授为我们逐一揭晓。
它其实并非简单的“肠道发炎”,而是免疫系统在“误伤”自身肠道。此病名为溃疡性结肠炎,与我们日常所说的“吃坏肚子”有着本质区别。溃疡性结肠炎没有明确的细菌或真菌感染源,而是一种全身性、系统性的疾病,与免疫调节异常紧密相连。通俗地讲,就是人体自身的免疫细胞“认错了对象”,猛烈攻击肠道黏膜,致使肠壁满目疮痍。溃疡性直肠炎,正是溃疡性结肠炎的一种亚型,其病变主要集中在直肠区域。
曹倩教授指出,该病最典型的标志是反复发作的黏液脓血便——大便中混有类似鼻涕的黏液与血丝,这是它最具辨识度的特征。部分患者还会出现腹泻、里急后重(总想如厕却排不干净),甚至有少数早期患者反而表现为便秘。
正因症状与痔疮极为相似,它成为被误诊率最高的肠病之一。“许多患者一见到血便就自行断定为痔疮,涂抹药膏拖延许久才来做肠镜。结果发现,出血的根源并非痔疮,而是整个直肠黏膜弥漫性炎症所致。”曹倩教授不无感慨。
那么,溃疡性直肠炎是否比全结肠炎更轻微?曹倩教授明确纠正:“这种观念是错误的。”评估溃疡性结肠炎的严重程度,关键不在于病变部位,而在于炎症的剧烈程度。即便直肠炎病变范围相对有限,若炎症严重、血便频繁,也属于重度溃疡性结肠炎。
若听之任之,后果将一个比一个严峻。起初或许仅“轻微带血”“多跑几趟厕所”,许多人选择隐忍。但曹倩教授提醒,一旦延误规范治疗,后果远超预期——
其一,病情可能从轻度演变为重度。临床上,溃疡性结肠炎分为轻、中、重度。轻度时每日血便可能少于4次,重度时则可达6次甚至10次以上。症状一旦加重,贫血、乏力、营养不良接踵而至,整个身体状态都将受到显著冲击。
其二,炎症范围会持续扩大。原本局限于直肠的炎症,可能逐渐向上蔓延,最终累及整个结肠。
其三,癌变风险随之升高。炎症若长期得不到有效控制,黏膜反复受损又修复,细胞异常增生的概率便会上升,进而一步步走向肠癌的深渊。
其四,严重并发症可能突然爆发。例如大出血、中毒性巨结肠、肠穿孔等。曹倩教授警示:“若炎症失控,发展到这一地步,或需手术介入,甚至切除整个结直肠。”
正因该病目前尚无法根治、可能相伴终身,且极为折磨人,有人将其称为“绿色的癌症”。然而,曹倩教授更愿这样定义:“它固然磨人,但绝非绝症。只要管理得当,患者完全可以过上正常人的生活。”
值得庆幸的是,溃疡性结肠炎的治疗迎来了新选择。药物治疗是该病的核心手段。曹倩教授介绍,传统药物如氨基水杨酸制剂,是轻中度患者的“老牌武器”,但部分人需大剂量、多次服用,依从性不佳。效果欠佳时,过去往往只能依赖激素和免疫抑制剂。
近年来,生物制剂与小分子药物等新型药物陆续上市,为患者提供了更多选择。以一款名为艾曲莫德的小分子口服药为例,其作用机制颇为独特。曹倩教授解释,肠道发炎的本质,是被激活的淋巴细胞“迁移”至肠道黏膜,释放炎症因子,破坏肠壁。而艾曲莫德属于S1P受体调节剂,它并非中和已释放的炎症因子,而是直接将那些蓄意“破坏”的淋巴细胞“关押”在淋巴结内,阻断其外出路径,从源头上遏制炎症发生。简而言之,就是“不让这些细胞出来惹事”。
药物选择固然重要,用药时机同样关键。有些患者总想把新药或好药留到最后——担心过早使用一旦无效便“无路可退”。曹倩教授对此直言:“这是错误的观念。”她强调,当下的治疗原则是在合适时机,及早选用合适的药物。若病情已然加重,任何药物的疗效都可能大打折扣。即便某种药物不合适,也还有其他替代方案。“切勿将最好的‘武器’留到最后,届时它可能已不再是那件‘最佳利器’。”
曹倩教授曾接诊一位20多岁的年轻患者,其反复出现黏液脓血便,最终确诊为溃疡性直肠炎。确诊后,他先使用氨基水杨酸栓剂,控制效果不佳,随后加用同类口服剂型,每日需服用8片药物,但症状始终未达理想控制水平。有医生建议注射类药物治疗,但他对针剂心存抗拒,予以拒绝。
后来,他辗转至曹倩教授的门诊,寻求其他方案。恰逢医院有艾曲莫德可供使用,每日仅需口服一次,无需打针,他便接受了这一方案。“大约用药两三天后,他便告诉我们,原先每日可见的血便、黏液便,竟明显好转了。”曹倩教授回忆道。
曹倩教授所在的邵逸夫医院,是国内最早关注并诊治炎症性肠病的医疗机构之一,也是国内较早参与艾曲莫德临床研究的中心。曹倩教授深耕炎症性肠病领域多年,包括溃疡性结肠炎、克罗恩病及疑难罕见肠病。早在20多年前,国内此类药物极为匮乏之际,她便组建诊疗团队,启动了相关研究。
在饮食管理上,曹倩教授还给出了两条核心原则。除规范治疗外,生活方式管理,尤其是饮食,至关重要。“饮食环境是炎症性肠病发生及加重的重要影响因素。”她指出,过去国人很少罹患此类疾病,如今却越来越多,一个重要原因便是饮食结构的变迁——高盐、高油、高脂及超加工食品摄入显著增加。
她建议患者遵循两大原则:第一,个体化回避。凡是食用后自觉不适、有刺激感或过敏反应的食物,坚决停止摄入。第二,优选天然食物。添加剂过多的超加工食品、高盐高油高脂食物,均对肠胃不利。推荐少油少盐、以清蒸为主的新鲜天然食材。
食用油开封超2个月易变质?医生提(醒:)别让“健康油”变“隐患油”
中新网成都7月24日电(何美锟)日常烹饪中,食用油堪称不可或缺的基石,然而其“保质期限”却往往被大众所忽视。多数消费者在购买时习惯于仔细查看瓶身标注的生产日期,但在开启使用之后,却常将大桶油品随意搁置于灶台一侧,常常数月方才见底。近日,四川省人民医院临床营养科主治医师宋怡接受采访时警示,看似澄澈透亮的油液,若开封后长期存放,极易发生氧化变质,而长期摄入这类劣变油脂,将对人体健康构成潜在威胁。
宋怡提醒,食用油一旦开封,最好能在两个月内彻底用完。她指出:“不少家庭青睐购买大容量油桶,但由于消耗速度缓慢,一桶油往往可以存放半年有余,这其中蕴含的变质风险不容低估。”为此,她建议那些用油量较少的家庭,不妨优先选择小规格包装,以缩短储存周期,从而有效降低油脂酸败的概率。
那么,普通市民又该如何审视自家厨房中的食用油是否已悄然变质?宋怡表示,通过观察油体色泽与嗅辨气味,即可做出初步判断。
据宋怡介绍,正常状态下的食用油应呈现清亮透明的质感。她补充道:“一旦发现油体变得浑浊不清,或油壶内出现不明沉淀物、黑色斑点,乃至有微小虫类滋生,便需警惕变质可能已然发生。”
此外,气味也是不可忽视的鉴别线索。若油品散发出俗称的“哈喇味”,或带有酸腐气息、苦涩味道,则大概率表明油脂已进入酸败阶段,不宜再行食用。
“油脂在脂肪酸败的过程中,不仅营养成分大幅流失,还会生成若干致癌性物质。长期接触这些有害成分,将显著提升多种癌症及慢性疾病的罹患风险。”宋怡强调,若短时间内大量摄入变质油脂,还可能直接刺激胃肠道,诱发恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等急性症状,一旦出现上述不适,应立即前往医院接受诊治。
实际上,日常生活中许多看似便捷的储油习惯,正悄然加速食用油品质的劣变进程。
宋怡指出,不少人为了取用方便,会将大桶油分装至小型油壶中,但若这些分装容器缺乏定时清洁,反复使用过程中极易滋生大量细菌,从而推高食用油变质风险。对此,她特别提醒:“用于分装的小油壶,务必做到定期彻底清洗。”
与此同时,将油品随意摆放在灶台边缘,同样是常见的加速变质误区。宋怡解释,灶台周边长期处于高温环境,而高温恰恰会大大加快油脂的酸败反应速度。基于此,她建议:“食用油应尽量储存在避光、阴凉的场所,远离高温干扰,以保障油品品质的稳定。”
这种习惯很伤脑,然而很多人却把它当优点在培养,建议立(刻马上)改!
在经典武侠剧《神雕侠侣》里,周伯通的独门绝技“左右互搏术”令人津津乐道。而传授小龙女这项神功之前,他先让她练习“一手画圆、一手画方”的基础动作。想必不少观众当年看到这一幕时,都悄悄试过这个高难度动作,失败之余,难免对周伯通那份游刃有余、分身有术的本领肃然起敬。
如今,生活节奏宛如上紧的发条,人们常常顾此失彼,不得不“三头六臂”地应对日常——电话里跟客户谈着项目,微信上又向领导汇报进度,还得抽空给自己饥肠辘辘的胃点份外卖……在职场语境中,“multitasking”(多重任务处理)甚至被视作一项值得写进履历的亮眼技能。一心多用、并行推进,仿佛用同样的一小时,就能收割成倍的产出,听起来既高效又高级。然而,事实果真如此吗?研究发现,同时兼顾数事并非值得推崇的良习,它非但无益于提效,反而可能给大脑带来损伤。
一心多用,往往事倍功半。我们的大脑如同一台多线程运行的计算机,但其处理能力终究有限。当多项任务同时涌来,每个任务分得的“资源”便大幅缩水,这意味着我们对每项任务变化的响应都会变得迟钝。一项模拟驾驶实验显示,司机开车途中若接打电话,面对突发路况时反应明显迟缓,语言表达也趋于简略。这恰好解释了为何与开车的人通话时,对方总是一连串“嗯嗯嗯”——并非敷衍了事,实在是大脑“卡壳”转不过来了。另一项实验中,参与者被要求频繁在简单任务间切换,例如对数字进行奇偶归类或大小排序。结果发现,每次切换后,参与者的反应时间显著拉长,失误率也陡然攀升。
多任务处理还会蚕食大脑的认知能力。当脑力被分散至各条战线,整体可用资源随之削减,这种现象在学术上被称为“认知负荷”。任务越是复杂,所需注意力便越多,认知负荷也愈发沉重。而这种负荷,正潜移默化地重塑我们的大脑。在一项研究中,科研人员对75名志愿者进行了脑部扫描,并调查了他们日常的多任务处理时长,结果揭示:一个人长期沉浸在一心多用之中,其大脑结构便会产生愈发明晰的变化——尤其是与认知能力密切相关的“前扣带皮层”区域,灰质体积明显减少。早在既往研究中,惯于分心多务的人便已在注意力相关的测试里频频落后。认知受损,学习能力自然也难逃波及。对于课堂上日益依赖电脑、平板和手机的大学生而言,multitasking无异于GPA(Grade Point Average,平均成绩绩点)的“隐形杀手”。研究表明,学习时惯于同时摆弄平板和手机的学生,其绩点普遍偏低。而这种现象并非大学生专属——即便是幼儿和小学生,在写作业或玩玩具时开着电视,学业表现同样会蒙上阴影。更令人意外的是,一项针对318名受试者的调查发现,平时越爱一心多用的人,越容易陷入焦虑与抑郁的泥沼。这可就非同小可了——原以为提早完成工作能换来轻松,结果反倒让自己雪上加霜。
那么,我们该如何破局?以下几点建议,或许能助你事半功倍。
1. 聚焦单一任务:尽量在特定时段内心无旁骛地投入一项工作,减少频繁切换带来的损耗。设定一段专注时间,既能提升完成度,也能优化成果质量。
2. 厘清优先级:将待办事项列成清单,按重要性与紧迫程度排序,逐一攻破。优先处理关键且急迫的任务,能有效纾解压力与焦虑情绪。
3. 适时休憩:定期留出空隙,让大脑有足够的时间恢复与整理信息。短暂的停歇有助于重新聚拢注意力,从而提振后续效率。
4. 修炼正念:借助冥想与正念训练,强化专注力与情绪掌控力。这类练习不仅有助于舒缓压力,还能提升内心的自洽与平和。
5. 屏蔽干扰:工作或学习时,尽量隔绝外界噪音,比如关闭无关紧要的通知和社交媒体。为自己营造一个静谧的环境,专注力与效率自然水涨船高。
总而言之,请尽量告别一心多用吧。在条件允许的情况下,一次只做一件事——事情总会一件件被妥善完成,而你的大脑,也值得被温柔以待。
本文策划制作:作者丨廖宇莹 浙江大学博士生;审核丨詹丽璇 广州医科大学附属脑科医院神经内科教授、中华医学会神经病学分会生化学组委员。
这种肠病被(称作“绿色癌症”,)后果一个比一个凶险别再让痔疮“背黑锅”了!有一种肠道疾病,被称为“绿色癌症”,它的隐患远比想象中更为骇人。曹倩,浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科主任、炎症性肠病中心主任,在门诊中常遇到这样的情形:不少患者
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