线{上买药“秒开方”?安全不能让位于速度}
打开手机应用,输入药品名称,完成支付后静候快递小哥送药上门……线上购药的便捷性毋庸置疑,然而其背后潜藏的“一键秒出方”“审核走过场”等乱象,却为公众用药安全埋下了不容忽视的隐患。据记者亲测发现,当下不少平台对部分处方药的购买几乎毫无门槛。(见7月14日《法治日报》)
处方药绝非寻常消费品,其合理使用必须建立在确切的医疗诊断和真实病情之上。但现实却是,不少网络平台所谓的“智能问诊”不过是“走马观花式的形式问诊”:用户只需轻点几项选项,系统随即自动生成药方;药师审方环节要么缺位,要么形同虚设,甚至有平台从上传处方到支付完成全程仅耗时5秒,全程无任何真人药师过目把关。这种“动动手指即可开方”的虚假医疗模式,不仅直接违背了《药品管理法》所确立的“先方后药”核心原则,更令患者深陷不可预估的用药风险之中。与此同时,部分本应面向慢性病患者的“长处方”医保药品,也被不法分子利用虚假申报等手段套取,严重危及医保基金的正常运转。
“秒开方”现象的蔓延,其根源在于平台逐利本性与监管步伐的脱节。部分网络平台为了冲刺交易规模、笼络用户流量,在处方核验、药方开具等关键环节的技术设计上大开方便之门,甚至对虚构病症、绕过审核等违规操作采取默许态度;而基层监管部门人手有限,跨区域协查困难重重,致使大量违规行为难以被及时捕获和严肃处理。
令人欣慰的是,监管层面正在加速发力。不久前,国家药监局正式出台《处方药网络零售合规指南》,对商家资质、销售流程、信息展示、平台责任等多个维度提出了系统而详尽的要求。相较于2025年9月发布的征求意见稿,正式版《指南》的约束力明显增强,全文多处原先使用的“鼓励”“建议”等柔性措辞,已替换为“不得”“应当”等硬性规定。例如,明确要求处方审核必须由执业药师本人完成,严禁以人工智能取代人工审方,其他岗位人员亦不得越俎代庖。
应当承认,这一系列举措必将有力推动网售处方药迈向规范化轨道,然而制度的落地生根还需依靠强有力的执行保障。比如,加快构建处方信息共享机制,推广视频问诊、人脸核验等科技手段,确保“人、方、药”三者精准对应;对违规平台实行“黑名单”管理,做到该罚的绝不手软、该停的绝不姑息。与此同时,广大患者也应增强用药安全意识,不因“低价”“速达”等噱头而盲目下单,尤其对减肥药、精神类药物等高风险处方药,更需提高警惕,谨慎对待。唯有平台尽责、监管从严、消费者协同监督,多方形成合力,方能真正堵住“秒开方”这一危害安全的漏洞。
网购药品的安全底线,绝不能为速度所让路,这既是互联网医疗应有的行业样貌,更是不可逾越的基本准绳。
肝炎并非“《年轻人的》病” 老年人感染后更易“闹出大动静”
2025年7月28日,全球将迎来第16个“世界肝炎日”,今年的宣传主题聚焦于“社会共治消除肝炎”。在许多人的观念里,肝炎似乎总与年轻人挂钩,不少老年人认为“自己年事已高,无需再为此操心”,然而这种想法实则大错特错。随着年龄增长,人体免疫机能逐渐衰退,老年人恰恰成为肝炎的易感群体,且一旦患病,病情进展往往更为凶险,演变为肝硬化或肝癌的几率也显著高于中青年。为此,记者专程走访了南京市中西医结合医院(亦是南京市中西医结合老年医院)的肝病诊疗专家孙刚副主任中医师,请他为我们剖析老年人科学防治肝炎、守护肝脏健康的要点。
据介绍,肝炎大致可分为病毒性肝炎与非病毒性肝炎两种类型。病毒性肝炎由特定肝炎病毒引发,常见的有甲、乙、丙、丁、戊五种亚型,其中以乙型和丙型对老年群体的威胁最为突出。许多老年人早年曾感染乙肝病毒,但因症状不明显而浑然不觉,病毒便悄然潜伏于体内长达数十年之久。待进入暮年,免疫力日渐下滑,病毒便乘虚而入,大肆损害肝脏。另有一些老人本就是乙肝病毒携带者,步入老年后病情亦更易恶化。值得警惕的是,戊型肝炎在老年人中的发病率近年呈上升趋势,该病毒主要通过消化道入侵,食用不洁食物或饮用受污染水源都可能中招。
在非病毒性肝炎中,脂肪肝和药物性肝炎尤为常见。孙刚医生指出,轻度脂肪肝往往无明显征兆,许多人在体检中查出后也毫不在意,然而若不及时干预,脂肪肝可能逐步升级为脂肪性肝炎,甚至滑向肝硬化和肝癌的深渊,还可能诱发糖尿病、高血压等代谢性疾病。老年人常伴随多种慢性病症,需长期服用各类药物,而多数药物经肝脏代谢,用药不当极易造成药物性肝损伤,即药物性肝炎。
部分老年患者感染肝炎后,早期并无显著不适,或仅感到乏力、食欲欠佳,误以为是年老体衰的自然现象,因而疏于就医,最终延误了最佳治疗时机。孙刚强调,老年人本身免疫功能薄弱,且常伴有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病,感染肝炎后更易发展为重型肝炎,并可能出现腹水、感染、肝性脑病等严重并发症,治疗难度陡增,康复进程亦显迟缓。他还特别提醒,慢性乙肝和丙肝若长期得不到有效控制,老年人发展为肝硬化、肝癌的风险远高于年轻人。此外,肝脏功能受损会扰乱机体代谢与解毒机制,使原有的基础疾病更难以掌控,药物不良反应也愈发频繁,从而陷入恶性循环。
尽管肝炎危害不小,但只要做到早发现、早干预,绝大多数患者都能获得良好控制,甚至实现完全康复。孙刚建议老年朋友从以下四方面着手应对:
首先,主动筛查至关重要。建议每位老年人都进行一次全面的肝炎检测。若是乙肝病毒携带者,或家中有乙肝、丙肝患者,更需定期复查,最佳频率为每半年一次。若频繁感到乏力、厌油、腹胀,或肝区不适,以及出现眼黄、肤黄、尿色加深等异常信号,应立即就医检查。
其次,规范治疗不可马虎。目前针对乙肝和丙肝已有较为理想的抗病毒药物,丙肝几乎可以彻底治愈。孙刚特别告诫,切勿轻信所谓“根治肝炎”的偏方或秘方,也不要随意购买网络或街边兜售的保健品、“特效药”,以免加重肝脏负担。
第三,日常习惯要养成。甲肝和戊肝均经消化道传播,烹饪时应严格做到生熟分离,拒绝不洁食品和生水,饭前便后勤洗手,以降低感染风险。若家庭中有乙肝或丙肝患者,应避免共用牙刷、剃须刀等可能沾染血液的物品。对于脂肪肝人群,需减少高油、高糖、高热量食物的摄入,控制主食分量,多食新鲜蔬果,适量补充优质蛋白。无论罹患何种类型的肝炎,戒酒都是必须坚守的底线。用药方面务必遵从医嘱,切勿自行加量或混用药物,长期服药者应定期监测肝功能。此外,可根据自身体能选择散步、太极拳、广场舞等适度运动,以控制体重、增强免疫力,同时保持愉悦心境。
最后,疫苗接种是预防肝炎的最有效手段。目前甲肝、乙肝、戊肝均有相应疫苗可供接种。对于抵抗力较弱、经常在外就餐的老年人,可考虑接种戊肝疫苗,为自身筑起一道坚固的免疫屏障。
长江十(年行|高原湖泊绽)芳华
盛夏时节,昆明滇池外海北岸,澄澈水面被阳光穿透,白瓣黄蕊的海菜花在碧波中轻轻摇曳,恍如星辰洒落人间。来自河北的游客周欣举起相机,屏住呼吸,将这颗水中的精灵定格在镜头之中。
对许多云南人而言,这朵小白花曾是童年河畔再寻常不过的景致。它只在清纯无染的湖泊与溪流中安家,水质稍有波动,便会悄然隐退,因此被誉为水质的“活体标尺”。如今,继滇池草海大泊口、东风坝之后,海菜花再度现身于外海的海洪湿地和龙门片区近岸水域。它的归来,恰似滇池水生态日益复苏的一抹生动缩影。“水下森林”焕发生机,滇池治理迈入新里程。
海菜花的绽放,离不开滇池生态修复工作的持续推进。近年来,昆明市从源头控污、生态修复、河道整治、科学调水等多管齐下,推动滇池水环境稳步向好,全湖水质已连续八年稳定在Ⅳ类,为生态系统和生物多样性的恢复铺平了道路。目前,滇池保护治理的重心,已由单一“水污染防治”转向“污染治理”与“生态修复”双轮驱动的关键阶段,恢复水生植被成为重中之重。
草海大泊口的试点工程如同一剂强心针:通过截污与清水补给,这片水域的沉水植物覆盖率已从2014年的19%攀升至50%以上,局部水质甚至超过Ⅲ类标准。以此为样板,2026年滇池外海生态修复示范工程全面展开。科研团队摒弃了过去高密度种植水草的粗放做法,创新推行“补水调控+沉水植被恢复”的组合策略。他们如“水下园艺师”,统筹牛栏江来水与水质净化厂尾水,对水体进行精细“透析”;在4.5万平方米的核心先行示范区,精心搭配苦草、马来眼子菜、穗状狐尾藻和海菜花等本土优势物种,构筑起层次分明、四季常青的“水下森林”。
这一精耕细作的成果令人瞩目:海洪湿地片区的水体透明度稳定在约2米,阳光重新成为湖底的常客,沉水植物长势繁茂,连片成林,海菜花大面积盛开,水下景观蔚为壮观;各项水质指标持续向好,水体自净能力显著提升。从洱海到泸沽湖,高原湖泊皆显芳华。
净水生繁花,盛景不止于滇池。夏日的云南高原,多片湖泊重现海菜花绽放的美丽画卷。2026年7月19日,苍山含翠,洱海如镜。联合国秘书长古特雷斯沿着大理洱海生态廊道徐徐而行。湖面上,洁白如星的海菜花随风轻摆;岸边,生态廊道将村庄与湖泊串联起来,把苍洱风光与人间烟火融于同一幅画卷。他驻足感叹:“海菜花就是水质的晴雨表。”
从20世纪90年代水质下降、蓝藻频繁暴发,到如今生态廊道环绕湖岸,洱海经历了一场系统性的保护治理。近年来,大理持续推进截污治污、生态修复和流域治理,推动湖泊保护与城乡发展协调并进。洱海生态廊道不仅连接了湖泊、村庄和城市,也为自然空间筑起一道屏障,实现了人与湖的和谐共存。
海菜花的回归,正是洱海生态改善的鲜活注脚。2025年8月,大理州与云南省生态环境厅联合发布“洱海指数”综合评价体系,从干净、清澈、生态、共享四个维度为洱海“打分”。2026年一季度数据显示,“洱海指数”达93分,评估为优;全湖水质保持Ⅱ类,透明度达2.3米。这不仅是环保部门的成绩单,更是一份向社会公开的生态承诺。
在泸沽湖,成片的海菜花漂浮于清澈水面,成为高原夏日最具辨识度的风景线。不少游客慕名而来,只为一睹这片对水质极为挑剔的花海。几位成都游客乘着猪槽船穿行其间,不停用手机记录湖光山色,“网上说只有水质极好的地方才能长出这种花,亲眼见到还是很震撼,这趟没白来。”在他们眼中,连片绽放的海菜花,本身就是泸沽湖水质最好的明证。
2023年,《云南省泸沽湖保护条例》正式施行,划定了湖滨生态红线和湖泊生态黄线,将波叶海菜花纳入流域珍稀水生植物专项保护范围。同时推进环湖截污管网全覆盖,推动商户和村落污水规范处置。近年来,当地持续深化川滇跨区域协同管护,常态化开展联合巡护与水质监测,严控入湖污染,泸沽湖水质稳定保持在Ⅰ类。一朵花的盛放,记录着长江十年的蝶变。
一朵海菜花的涅槃重生、连片绽放,背后是长江大保护十年的深刻变革,更是云南作为上游生态屏障的生动实践。2016年1月5日,习近平总书记在推动长江经济带发展座谈会上明确提出“共抓大保护,不搞大开发”的要求。作为长江上游的重要生态安全屏障,云南坚决扛起“上游责任”、强化“上游担当”,持续改善和巩固生态环境质量,筑牢长江上游生态安全屏障。
十年来,全省水生态环境质量持续提升,地表水国控断面优于Ⅲ类水质比例由2015年的62.3%上升至2025年的94.1%,六大水系出境跨界断面水质常年稳定在Ⅱ类及以上,重点高原湖泊水质稳中向好。海菜花从几近绝迹到连片盛放——这朵“水质试金石”的回归,正是长江大保护十年最动人的云南答卷。
如今,当我们凝视滇池水下那片摇曳的“星河”,看到的不仅是自然的馈赠,更是人类与湖泊全新约定的印证。清澈,将成为这片红土高原上,最恒久的底色。
云南网编辑 郭建丽 综合整理自云南日报、昆明日报、丽江市融媒体中心
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