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实体瘤CA《R-T治疗:部分晚期胃癌有了“活细》胞”克星
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实体瘤CA《R-T治疗:部分晚期胃癌有了“活细》胞”克星
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更新2026-07-31
作者刘良修
分类新激情五月天

软件介绍

实体瘤CA《R-T治疗:部分晚期胃癌有了“活细》胞”克星

中新网上海7月22日电(记者 陈静)近十余年来,CAR-T疗法在血液系统恶性肿瘤领域屡建奇功,尤其是在白血病和淋巴瘤的治疗中表现抢眼,然而其在实体瘤方向却始终困于“靶向难觅、浸润受阻、疗效不稳”三重桎梏。时至今日,这一国际前沿的实体瘤细胞治疗技术已实现突破,有望为符合条件的晚期胃癌患者带来新的治疗选择。具体而言,Claudin18.2阳性表达的晚期胃癌患者,可依据标准化的诊疗流程,接受舒瑞基奥仑赛注射液(CT041)的规范治疗。

记者于22日走访了国内首批开展该CAR-T临床应用的医疗机构之一——上海交通大学医学院附属仁济医院。该院肿瘤科主任医师肖秀英带领的团队,已顺利完成对4例晚期胃癌患者的实体瘤CAR-T细胞采集工作。肖秀英教授形象地解释道:“CAR-T疗法犹如为人体免疫细胞装配了‘智能导航’,能够精准锁定并以高特异性杀伤肿瘤细胞。”她进一步阐述,该疗法的首要策略在于筛选胃癌细胞中高表达的Claudin18.2靶点——此靶点在肿瘤组织中呈现高密度富集,而在正常组织中呈局限性分布,这一特性既保障了攻击的精准度,又显著降低了正常细胞遭受误伤的风险;同时,团队通过精巧优化CAR结构设计,并联合创新型清淋方案,有效降解肿瘤致密基质,协助改造后的T细胞穿透实体瘤的物理屏障及免疫抑制微环境,切实达到“进得去、打得准”的效果。

根据国际权威期刊《柳叶刀》刊发的一项关键II期临床试验数据:在意向性治疗人群中,该疗法客观缓解率达到41%,疾病控制率更是高达81%,患者中位总生存期延长至9.17个月,对比传统治疗方案,生存获益提升显著。肖秀英表示,这对于那些既往多线治疗失败的晚期胃癌患者而言,无疑带来了实质性的生存希望。

此次在该院落地的CAR-T治疗,主要针对经免疫组化确认Claudin18.2阳性(≥40%肿瘤细胞2+/3+)、HER2阴性,且至少接受过二线治疗后病情仍进展的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者。但肖秀英特别强调:“上述条件仅是基础筛查标准,最终能否接受治疗,还须经过多维度综合评估。”作为国内Claudin18.2靶点创新治疗领域的领军人物,肖秀英牵头制定了中国抗癌协会(CACA)相关国家级诊疗指南。她介绍,临床评估将覆盖四大核心维度:其一是疾病特征,涵盖病理类型、既往治疗历程、肿瘤负荷及病情进展速率;其二是生物标志物状态,除Claudin18.2与HER2外,还需排查其他潜在影响疗效的指标;其三为患者体能基础,包括整体状态、心肝肾功能、感染风险及营养水平;其四则涉及患者本人及其家属对治疗全流程、潜在风险与获益的认知水平。

“严格筛选并非设立‘高门槛’,而是为了最大化提高治疗获益的概率。”肖秀英解释,CAR-T治疗周期较长,管理要求极为精细,若患者疾病进展过于迅猛,或无法等待细胞制备完成;若存在严重感染或重要脏器功能不全,治疗风险亦会大幅攀升。“我们始终坚守规范准入的原则,在此前提下尽力扩大合理获益人群——既不随意降低标准,亦不让符合条件的患者错失治疗窗口。”她补充道。

CAR-T绝非一次简单的输液,而是涉及多学科协作、多环节紧密衔接的系统性治疗工程。肖秀英团队已建立一套覆盖“靶点筛查—MDT综合评估—免疫细胞采集—细胞回输—长期疗效跟踪—不良事件管控”的闭环标准化诊疗体系。该体系整合了肿瘤科、病理科、影像科、药学部、营养科、重症医学科等多学科力量。据这位专家介绍,在治疗前,团队成员会反复核验病理诊断与靶点表达情况,排除高危险患者;在细胞制备等待的3至4周时间内,医生会动态评估病情变化,必要时采取桥接治疗以遏制肿瘤发展;回输前再次排查潜在的活动性感染,并完成清淋预处理;回输后则持续严密监测生命体征、炎症指标及脏器功能,力求第一时间捕捉并妥善处理细胞因子释放综合征(CRS)、血细胞减少、消化道反应等不良反应。

“我们的最终目标不仅在于让患者‘用得上药’,更在于确保他们‘用得安全’。”肖秀英表示,其团队已沉淀出成熟的不良反应防控经验,借助基线免疫炎症指数结合肿瘤负荷预判风险,做到早发现、早分级、早干预,绝大多数不良反应均处于可控可治范围。目前已完成采集的4例患者,后续也将严格遵循标准化流程,实施回输前评估、预处理及回输后观测。

展望下一步,该团队将推动该疗法的常态化临床应用,同步启动真实世界数据收集,持续优化诊疗方案。未来,团队将深耕三大科研方向:一是拓展靶点矩阵,将Claudin18.2 CAR-T的治疗经验逐步延伸至胰腺癌、胆道肿瘤等其他消化道恶性肿瘤,让更多实体瘤患者受益;二是探索联合治疗策略,深入研究CAR-T与化疗、免疫检查点抑制剂、抗血管生成靶向药物的协同增效机制,突破单药疗效天花板;同时积极推动治疗线数前移,基于真实世界证据,探索其在二线治疗及新辅助治疗中的潜力,力争重塑消化道肿瘤的整体治疗格局。

功能特点

汽车改装新{政出台:行业盼细则尽快}落地

中新网北京7月29日电(记者 查志远 实习生 李美林)6月23日,商务部联合七部门办公厅发布了全国汽车流通消费改革试点的城市名单,北京朝阳区和顺义区双双入选,其中朝阳区的试点重点聚焦于汽车改装领域。同一天,商务部携手八部门公开发布了《关于培育壮大汽车后市场消费若干措施的通知》,围绕汽车改装、房车露营、经典老车、维修与保险服务、汽车赛事、汽车租赁六大板块,一口气推出了17项具体举措。

新政甫一亮相,业内便有不少人直呼“放开了”。不过细读政策原文就会发现,这绝非一刀切的彻底松绑。文件明确要求对汽车改装采取分级分类管理,拟定改装项目清单,完善车辆检验和变更登记等环节;与此同时,还要加快制定国家标准,研究改装零部件的准入许可及技术规范。

近日,记者走访了北京的多家汽车服务门店,就新出台的改装政策展开实地了解。一家主营贴膜业务的门店里,店员刷手机时偶然看到了这条新闻。“真等具体项目名单出来了,我们肯定得好好研究,顾客要是有需求,我们也能跟着调整。”另一家专注车灯和内饰改装的店面则更关心备案流程的细节,“这些要是能讲得明明白白,我们干活也踏实,顾客问起来也能给出个确切答复。”

还有几家此前对政策毫无耳闻的店家,在听记者简要介绍后,也流露出不少兴趣。不过,受访门店都表示,目前还没有收到操作层面的具体指引,日常经营仍按老规矩来。对他们而言,大方向已经明朗,但真正影响生意的,还是哪些项目能获批、门店是否需要添置设备或取得资质,以及改装完的车辆究竟如何备案、如何通过检验。

商务部副部长盛秋平在政策发布会上指出,汽车流通消费改革既要“管得住”,也要“放得活”。其中,汽车改装需借力分级分类管理,推动行业走向规范有序的轨道。

政策背后,是一个体量颇为可观却尚未得到充分释放的市场。据《中国青年报·出行周刊》7月8日报道,国内汽车改装市场规模已经突破1600亿元大关,2026年第一季度更是同比增长了23.5%。即便如此,国内的改装渗透率依旧不足5%,与欧美日等成熟汽车市场相比仍有明显落差。中国汽车流通协会副会长王都预测,新政落地后的一到两年内,市场规模有望跃升至3000亿元上下。需求其实一直存在,但从消费者的改装意愿到合规经营之间,还横亘着项目清单、产品标准与备案流程这三道坎。

长期深耕汽车后市场品牌咨询的褚志华在接受采访时表示,大方向已经显现,但能否真正带动市场,关键还在于政策的落地执行。“这次发文涉及9个部门,参与面广,力度自然比以往更强,释放的信号也更为清晰。”褚志华分析说,汽车改装涵盖的内容五花八门,不同类别不能用同一套标准简单套用。以轮毂为例,过去可调整的余地非常有限,如果今后符合规范的产品能顺利办理变更登记,消费者的选择空间会明显拓宽,门店也更容易形成稳定的业务模式。

在褚志华看来,真正衡量“行业春天”是否来临,还得看政策能否落地生根、允许改装的项目能否持续明确、市场规模能否真正做大。

另一位受访者姜宁,拥有十年改装经历的资深发烧友,则直言:“这几年总听人嚷嚷‘汽车改装要解禁了’,这回总算盼来了实打实的文件。”比起笼统的“放开”二字,他更关切新政策能否解决现实用车中的具体困扰。他名下有一辆进口马自达,车辆档案里登记的轮胎扁平比为55,可如今市面上相近规格的产品中,50扁平比更为普遍。“严格按档案规格买,选择面太窄,年检时也得照样按老规矩来。要是以后能把这种适配性调整纳入合规范畴,对不少老车主都会带来实实在在的便利。”

姜宁最期盼的,并非所有项目一次性全面放开,而是国内改装市场能够逐步建立起清晰统一的标准体系。他在选购日本轮毂时,总会特意留意产品是否带有JWL、VIA等认证标识;去年在日本一家AUTOBACS汽车用品市场,他看到轮毂、避震、刹车、进气系统等产品摆得整整齐齐,公开陈列,“就像家装市场卖建材一样”。“国内其实也有不少优秀产品,但眼下标准还不够统一,好东西和普通货混在一起,普通消费者很难分辨优劣。”

对于后续政策走向,多位从业者表达了相近观点:“改装需求从未消失,也不必指望一步到位地全盘放开,完全可以按项目分类循序渐进。涉及车辆结构、动力安全的部分,该严管的绝不松懈;而普通装饰、合理的轮毂轮胎调整、经过认证的刹车和灯光升级,则应当尽快把产品标准和备案流程建立起来。”(完)

使用说明

{(走进中国乡村)墨香}晕染中国风 宣纸故里客如潮

中新社安徽泾县7月31日电 题:宣纸故里迎热潮 墨韵流转引客来

记者 张强 江婉琪 刘鸿鹤

“老师傅讲,真正的宣纸能存留千年之久。它绝非寻常纸张,而是承载故事的使者。”来自摩洛哥的青年阿雅(Aya)于7月31日在安徽省泾县亲身尝试宣纸制造流程时如此感慨。她凝望墨汁在宣纸上缓慢洇开,恍若触摸到中国文化的独特风韵。

当前正值暑期旅行高峰,加上非遗主题剧目《种墨园》的持续升温,这座拥有千年历史的“中国宣纸之乡”泾县,正吸引着世界各地的游客纷至沓来。

据泾县文化和旅游局统计,自6月23日至今,该县共接待游客近321万人次,文旅综合收入突破16亿元人民币,两项数据较去年同期分别攀升84.6%和38.3%。

在中国宣纸文化园的体验区域内,阿雅在工作人员耐心指导下,双手轻轻操控竹帘浸入清水中,随即缓慢抬起,待浆液渐渐沥干,一张薄如轻纱的宣纸便悄然成型,其纹理细腻、质感通透。

作为国家级非物质文化遗产宣纸制作技艺的代表性传承人,汪息发向记者透露,宣纸的诞生需历经108道工序,而晒纸则是决定成品品质的关键步骤。匠人们常年要在高温环境中挥洒汗水,凭借手中一把刷子,层层“刷”出可传世百代的珍贵纸品。

宣纸542厂区如今已成为泾县传统工业与文旅融合的标杆,生产车间已常态化对外开放,游客可近距离观摩古法制作全流程。

泾县宣纸产业发展中心副主任翟文珺表示,宣纸产业早已摆脱单一纸品销售的模式,文创开发、电商渠道、研学旅行等多元业态齐头并进,稳定带动超过两万人实现就业。

截至目前,泾县境内共有2000余家宣纸经营主体,产品远销日本、韩国等地。2025年,宣纸及其关联产业营收预计突破30亿元,相较2024年增幅达7.5%。

宣纸文旅的蓬勃势头,也惠及了邻近的蔡村镇月亮湾村。村内游乐园、乡野咖啡馆、漂流设施以及风格各异的民宿,均迎来络绎不绝的人潮。

来自上海的游客张曦分享道:“在这儿既能品味宣纸独有的文化气息,又能享受山水间的自然清凉。白天观摩古法造纸,傍晚戏水纳凉,体验颇为惬意。”

月亮湾村党总支书记吴志华介绍,过去村庄的旅游形式较为单调,主要依赖夏季漂流吸引短暂客流;如今依托宣纸文化丰富游玩内容,提升体验层次,游客停留时间显著延长,民宿数量已超过200家。不少村里年轻人选择返乡创业,正是看中了乡村发展的广阔前景与潜力。

告别时分,阿雅在自己亲手制作的宣纸上,以毛笔书写下“平安”二字。她表示,这是她在中国学到的最动人词汇,将带回家乡永久珍藏。

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