让我们先从一张引人注目的影像对比说起。不妨先做个趣味问答：这两幅图像中，你能看出最关键的不同在何处吗？事实上，这里展示的是一位5l岁男士和另一位53岁男士的CT扫描结果。两位的年纪几乎不相上下，身材也颇为接近——身体质量指数都徘徊在约30，属于肥胖范畴——更重要的是，两人皆有吸烟的嗜好。

然而，命运却给出了截然不同的答案：前者在历经13年的跟踪观察后依然精神矍铄，而后者却在第9个年头不幸离世。这就引出了一个耐人寻味的问题：相近的年龄、雷同的体型、如出一辙的陋习，为何人生的轨迹会分道扬镳？

关键在于一个被许多人忽视的细节——肌肉组织中的脂肪含量。在这两张影像中，红色区域标志着健康致密的肌纤维，而黄色区域则昭示着被脂肪悄然“渗透”甚至“蚕食”的肌组织。A的图像中，鲜红占据绝对主导；而B的影像里，大范围蔓延的黄色清晰可见——这意味着其肌肉内的脂肪积聚已相当严重。

人到中年，许多人体重秤上的数字似乎纹丝不动，但体内却在无声无息地上演着变化：原本紧实的肌肉正在一点点变成“雪花牛肉”般的质地——这在医学领域被称为“脂肪浸润”。你或许会惊讶：人的肌肉中竟也会生成类似牛肉大理石纹般的脂肪纹路？

所谓脂肪浸润，通俗而言，就是本该由肌肉组织充填的区域，被脂肪细胞或脂质分子所取代的现象。这一过程大致可划分为两类：其一为肌间脂肪，即脂肪蓄积于不同肌群之间或肌肉与外部筋膜的交界处，这种变化在肉眼或影像检查中相对易于辨识；其二为肌内脂肪，指微小的脂滴渗入肌纤维内部，这种微观层面的改变往往对肌肉功能的破坏更为直接和严重。

需要指出的是，此现象并不罕见，某种程度上甚至可以说是生命进程中的常见章节。随着年龄增长，活动量下降，某些肌群长期得不到充分运用，肌纤维的质量逐步衰退，脂肪便趁机“攻城略地”。不少过了而立之年的人，在接受腰椎核磁共振检查（特别是在横断面或轴位成像中）时，往往会发现腰椎周边肌肉——尤其是深层稳定肌群——已出现不同程度的脂肪浸润迹象。

那么，这种“雪花化”的肌肉究竟会带来怎样的健康隐患？肌肉堪称人体的“引擎”，凭借收缩与舒张产生力量，不仅支撑我们完成各类动作，还维系着身体姿态与关节的稳固。然而一旦脂肪比例不断攀升，肌肉便难以提供充足的力量与稳定性，其周边的椎体、关节、椎间盘以及纤维环所承受的负荷也将与日俱增。

更为关键的是，肌肉充当着人体最大的代谢与血糖调节枢纽，在热量消耗、体温维持以及预防糖尿病等代谢异常方面扮演着举足轻重的角色。2024年，权威期刊《医学和外科学中的定量成像》刊登了一篇具有里程碑意义的综述文章，明确指出：脂肪浸润的意义远超“体态臃肿”的表象，它实质上是评估机体老化程度、代谢状况乃至预期寿命的重要参考标志。

在初期阶段，脂肪浸润程度较轻时，许多人或许毫无察觉，功能上也不一定立刻亮起红灯。但随着脂肪占比节节攀升——甚至严重到侵占了大量本属于肌纤维的地盘——一系列问题便开始浮出水面：

其一，肌肉力量加速衰退。脂肪毫无收缩功能可言，它的膨胀挤压了肌纤维的生存空间，导致肌肉力量与耐力显著滑落，人容易疲惫不堪，步伐也变得蹒跚不稳。其二，诱发胰岛素抵抗。肌细胞内积压过多的脂质代谢产物，会扰乱胰岛素信号的正常传导，使肌肉难以高效摄取血液中的葡萄糖，这正是2型糖尿病发病的核心机制之一。其三，基础代谢率下降。肌肉本是热量消耗的主力军，被脂肪取而代之之后，安静状态下的能量消耗随之走低，令人更容易发胖，陷入“越胖越弱、越弱越胖”的恶性循环。

这些问题在老年群体中尤为突出。许多长者所面临的已不局限于局部的脂肪浸润，而是整体迈入了肌少症的行列。伴着年岁渐长、基础疾病累积、活动量持续萎缩，全身肌肉量都在无可挽回地流失。肌肉一少，力气便弱了，行走不再稳健，平衡能力下降，关节活动愈发僵硬，跌倒的风险随之水涨船高——对老年人而言，肌肉往往等同于独立生活的能力，直接关系到生活品质，是晚年健康管理中不容忽视的一环。

既然如此，我们该如何筑牢防线、抵御脂肪浸润的侵袭？倘若目前肌肉状况尚属良好，那么眼下的任务便是守住这份“本钱”，延缓衰老进程，阻止脂肪因久坐或年龄增长而悄然渗入。以下几种策略不妨一试：

第一，向“久坐”说不，起身活动筋骨。长时间静坐堪称肌肉退化与脂肪浸润的温床。建议每坐满45至60分钟，便起身进行约一分钟的拉伸、提踵或几下徒手深蹲，让肌肉始终保持代谢活力。

第二，将力量训练纳入日程，切勿只迷恋有氧运动。不少人为了健康而选择散步或慢跑，这对心肺功能固然有益，但于维持肌量而言效果有限。在日常锻炼中，务必加入一些能让肌肉产生“酸胀感”的抗阻练习，未雨绸缪方能防患未然。

第三，均衡膳食，拒绝极端节食。用只吃水煮菜、完全不碰肉与主食的方式减肥，会优先消耗珍贵的肌肉组织，导致日后体重反弹时掉肌肉、长脂肪，反而亲手为脂肪浸润铺平了道路。

若已在检查中发现脂肪浸润的迹象，那么此时的目标则转为“减脂增肌、重塑代谢”：运动方面，抗阻训练应居主导地位——可借助弹力带、哑铃、固定器械或自重深蹲，每周安排两至三次；同时辅以低强度有氧运动，如快走、慢跑或骑行，每次30至40分钟，此举有助于激活线粒体功能、燃烧肌内脂肪、提高胰岛素敏感性。饮食方面，优质蛋白的摄入必须到位——许多脂肪浸润者恰恰是因肉类摄入不足或选材过于油腻所致。每餐应当确保有鸡胸肉、瘦牛肉、鱼虾、蛋类或豆制品等优质蛋白来源，为肌肉修复提供充足原料；与此同时，务必严格管控含糖饮料、糕点和油炸食品，它们只会加速脂肪在肌肉与内脏器官中的堆积。

归根结底，真正能够与脂肪浸润抗衡、与肌少症搏斗、与岁月带来的身体退化周旋的，唯有长期、规律且踏实的肌肉锻炼。我们的身体并不需要像顶级牛排那样的漂亮“雪花”，保持肌肉的活力与强健，才是对生命最负责的承诺。

[1] Nachit, M., Horsmans, Y., Summers, R. M., Leclercq, I. A., & Pickhardt, P. J. (2023b). AI-based CT body composition identifies myosteatosis as key mortality predictor in asymptomatic adults. Radiology, 307(5), e222008. https://doi.org/10.1148/radiol.222008

[2] Garcia-Diez, A. I., Porta-Vilaro, M., Isern-Kebschull, J., Naude, N., Guggenberger, R., Brugnara, L., Milinkovic, A., Bartolome-Solanas, A., Soler-Perromat, J. C., Del Amo, M., Novials, A., & Tomas, X. (2024). Myosteatosis: diagnostic significance and assessment by imaging approaches. Quantitative Imaging in Medicine and Surgery, 14(11), 7937–7957. https://doi.org/10.21037/qims-24-365

解读专家 | 黄涛 北京葆石运动康复诊所 创始人 原北医三院运动医学科康复治疗师

审核丨纪刚 河北医科大学第一医院骨科副主任医师 中国康复医学会再生与康复委员会委员

近视，似乎总在不经意间悄悄找上门来。科学护眼，掌握真正有效的方法才是关键。对于年龄尚小的孩子来说，近视若发生得越早，发展成高度近视的风险就越高！这些认知误区，家长一定要看明白。

身处数字化浪潮之中，儿童与青少年长时间近距离用眼已成为常态，再加上户外活动时间严重不足，使近视的发生率不断攀升。来自首都医科大学附属北京同仁医院医学视光中心的主任医师宋红欣指出，年纪越小的孩子，近视进展速度越快，转为高度近视的隐患也越大。关于护眼，许多家长仍深陷误区，以下这些观点，值得每一位家长仔细了解。

不少父母总在追问：“哪种镜片效果最好？”“有没有特效药可以治愈？”然而，眼科专家反复强调——行为干预永远排在首位，医疗手段只能作为辅助。要真正预防孩子近视，单靠一句“少看手机”远远不够。

以下几招护眼方法，既简单又有效，值得每个家庭坚持实践：

把户外时间“锁”进日常，守护宝贵的远视储备。每天让孩子在自然光下累计活动至少2小时，周末尽可能延长户外时间。阳光能刺激视网膜分泌多巴胺，从而有效抑制眼轴的过快增长。需要注意的是，夜晚的户外活动并无此效果。

培养正确的读写姿势与光线环境。严格遵守“一拳、一尺、一寸”的原则，写字阅读时，要确保环境光线充足，避免背光、暗光或强光直射桌面。夜间学习时，务必同时开启房间大灯与桌面台灯，形成立体照明。

严格控制电子屏幕的使用时长。3岁以下幼儿应尽量避免接触手机、平板及电视；6岁以下儿童单次观看电子屏幕不应超过15分钟，每日累计不超过1小时；学龄儿童连续用眼30至40分钟后，必须休息并远眺10分钟。同时牢记“20-20-20”法则：每近距离用眼20分钟，抬头注视约6米以外的物体，持续20秒以上。

视力监测同样不可忽视。专家建议，孩子从3岁起就应建立专属视力档案，每半年进行一次专业视力检查与眼轴长度测量。一旦发现孩子出现眯眼、歪头看东西、频繁揉眼、看电视凑得很近或看书串行等现象，应立即就医排查，切勿让假性近视拖成不可逆的真性近视。

眼睛，是孩子感知世界最澄澈的窗口。重视视力防护，坚持科学护眼，理性干预，才是给予孩子光明未来的最好守护。

深夜十一点，两岁的泽泽嘴唇突然肿胀起来，耳后泛起红晕，背部冒出风团。母亲谭菲急忙取出家中常备的抗过敏药西替利嗪——平日里一粒便能见效，这次却毫无起色。看着儿子在床上辗转抓挠，嘴唇愈发肿胀，恐惧攫住了她的心。她曾在网上读到，严重的过敏反应可导致喉头水肿，短短几分钟内就能引发窒息。

谭菲与丈夫二话不说，抱起孩子直奔医院急诊。医生为泽泽注射了肾上腺素，观察半小时后，症状才逐渐缓解。可即便如此，孩子的嘴唇仍红肿了两天。那一夜，谭菲几乎每隔几分钟就要看一眼孩子的情况，始终未合眼。

而这一切的源头，竟然只是一双筷子。当天傍晚，家中大人享用小龙虾，泽泽并未食用。谭菲顺手用夹过虾的筷子给孩子夹了口青菜，这个不经意的动作，便酿成了这场惊险。

7月8日恰逢世界过敏性疾病日。据2022年发布的《中国儿童食物过敏循证指南》数据显示，我国儿童食物过敏的患病率正逐年攀升。《儿童特应性皮炎基层诊疗指南(2023年)》同样揭示了令人警醒的趋势——我国特应性皮炎的患病率持续走高，1至7岁儿童的患病率从2002年的2.78%跃升至2014年的12.94%，而1至12个月龄的婴儿患病率更是高达30.48%。

缘何过敏的孩子越来越多？焦虑万分的"敏宝"家长们又该如何科学应对？

过敏的根源并非免疫力低下，而是免疫系统的失衡。中日友好医院儿科副主任医师惠秦打了个形象的比方：免疫系统本应精准识别细菌、病毒等真正的"入侵者"，同时将尘螨、花粉、牛奶等"无关路人"置于一旁。然而过敏儿童的识别系统仿佛出了故障，把无害的过客误判为威胁，每次接触便调动免疫细胞释放组胺等炎症介质，引发一系列身体不适。

当大量免疫细胞被卷入过敏反应，真正面对细菌、病毒感染时，"免疫兵力"反而捉襟见肘。"所以这类孩子往往反复过敏、反复感染、反复生病。"惠秦解释说。

首都医科大学附属首都儿童医学中心变态反应科主治医师邵明军向中青报·中青网记者介绍，目前医学界较为公认的是"卫生假说"——过于洁净的生活环境减少了儿童早期接触微生物的机会，无形中抬高了过敏风险。此外，气候变暖使花粉季节延长，城市绿化升级提高了花粉浓度；空气污染与饮食结构的变迁，都可能成为"过敏浪潮"的推手。

32岁的翁小薇与丈夫身体康健，家族中几乎无人过敏。28岁那年，她迎来了儿子肉肉，采用母乳加奶粉的混合喂养方式。翁小薇记忆犹新，月子里的孩子格外难带，睡眠质量极差，脸上还冒出红疹。月嫂称那是"奶癣"，是天气炎热所致。初为人母的翁小薇对此毫无经验，便信以为真。

肉肉五六个月开始添加辅食后，吃鸡蛋时嘴边总会泛红；一岁前后出现持续腹泻，但翁小薇都没放在心上，"小孩子生病太正常了，压根没往过敏上联想。"

直到肉肉两岁时，症状骤然爆发。起初是每月发烧，治疗后孩子身上开始起疹，每晚都喊痒，把皮肤挠得血迹斑斑，随后又出现咳嗽、便血等症状。

丈夫工作繁忙，翁小薇常独自开车带肉肉去医院。孩子在后座难受得坐不住，她只能靠各种零食安抚。"40分钟的车程，他就在后面吃了一路。"后来她才恍然，那些零食中也暗藏让孩子过敏的成分。

翁小薇带肉肉做了过敏原检测（血清特异性IgE检测），结果显示鸡蛋、牛奶、鱼虾、牛肉、花粉、尘螨等赫然在列。她懊悔不已："如果能早点重视孩子的症状，绝不至于发展得这么严重。"

"过敏并非突然发生，而是突然发现的。致敏就像给枪上了膛却未扣扳机，等子弹装满了，症状才显山露水。"惠秦解释道。

谭菲的两个孩子均有过敏史。大宝出生后不久便频繁腹泻，一天多达四五次，持续至一岁多。"老人总说吃奶粉拉肚子很正常"，她便未加重视。二宝泽泽出生一个多月就开始反复发烧、咳嗽、有痰、鼻塞。谭菲抱着孩子跑遍了当地医院，按感冒或病毒感染治疗却始终不见好转。直到孩子6个月时，一位儿科主任提醒她排查过敏原。检测结果显示牛奶过敏原阴性，医生也束手无策，建议她尝试深度水解奶粉。

谭菲犹豫了三个月，直到孩子9个月大时症状依旧反复，才换用奶粉。没想到仅仅一周后，泽泽的咳嗽和流鼻涕竟减轻了一半。"我才明白，检测不出来，不代表不过敏。"谭菲感慨。

邵明军指出，目前临床常用的过敏原检测手段，如血清特异性IgE检测和皮肤点刺试验，只能捕捉IgE抗体介导的速发型过敏反应。结果阳性仅提示对该物质"致敏"，存在接触或进食后出现过敏症状的风险；但若孩子接触后毫无反应，也不能直接诊断过敏。反之，许多孩子的过敏属于迟发反应，由非IgE机制介导，阴性结果同样无法完全排除过敏可能。

因此，判断孩子是否过敏，不能单凭化验单，还需结合发病前的饮食、接触史、症状出现的时间节点、反复发作的规律，以及医生在必要时开展的饮食回避-再引入试验，进行综合评估。邵明军同样发现，过敏除了容易被忽视，也存在家长过度归因的情况——把咳嗽、流鼻涕、睡不好等都算到过敏头上，继而走向过度忌口和过度焦虑的极端。

"病史和症状观察，是准确诊断的第一步，也是最关键的一步。"邵明军强调。

在门诊中，惠秦见过太多焦虑的家长。有的妈妈每天用酒精擦拭家中的地面、桌面和门把手，喂养精细到了极致，孩子反而更容易过敏生病。惠秦表示，过度清洁会让免疫系统失去"练兵"的机会，变得异常敏感。

让家长焦虑的，还有过敏症状反复发作带来的失控感。肉肉的特应性皮炎持续了两年多，期间荨麻疹、过敏性鼻炎轮番上阵，鼻塞、打喷嚏、揉眼睛成了家常便饭。换季的风、刚晒好的床单，都能轻易触发肉肉的咳嗽"警报"。药吃了无数，却总是稍有好转便卷土重来。

翁小薇和孩子都经历过崩溃的日子：因为肠胃不适和便血，肉肉每次上厕所都哭得撕心裂肺。翁小薇上班心不在焉，下班回家第一件事就是掀开孩子的衣服查看是否长疹，询问他有没有偷吃零食、有没有顺利排便，甚至晚上焦虑得辗转难眠。

"我不知道那些症状何时才是个尽头，也不知道孩子未来会怎样。"翁小薇坦言，"那段时间我近乎魔怔，孩子身体难受，还会被我的情绪波及。如果症状控制不好，他会惶恐地望着我，仿佛怕我失望。"

陈竹清的女儿心心刚一岁半。一个月大时，心心脸上就开始长湿疹，检查后确认为麸质过敏，后来又发展出过敏性鼻炎合并腺样体增生。陈竹清从此过上了"如履薄冰"的育儿生活：采购食材时反复比对配料表，不敢给孩子乱吃，不敢让孩子受凉、积食，夜里一听到咳嗽声便猛然惊醒。"看着宝宝难受，既心疼又无能为力。"她说。

然而，"敏宝"家长的焦虑远不止于孩子的病症。在谭菲家中，长辈与她的观念存在巨大鸿沟。"老人觉得家里没人过敏，小孩就不可能过敏。深度水解奶粉比普通奶粉贵得多，一罐400克就要三四百元，孩子一个月要喝好几罐，他们觉得没必要、太浪费。"

翁小薇和丈夫的关系也变得紧绷。"孩子爸爸觉得我担心太多，小孩子小时候生病很正常，他不理解为什么要控制这么多。"

"奶奶特别疼爱孩子，有时会偷偷给她吃忌口的食物。"为此，翁小薇会事先给家中长辈看孩子过敏时的照片，告诫他们，"如果吃了这些东西，后果会很严重。"

好在，乌云终有散去的时刻。焦虑之余，翁小薇加入了"敏宝"家长社群，一位有相似经历的妈妈推荐她阅读《西尔斯过敏全书》。科普知识成了她抓住的"救命稻草"，她开始购阅过敏与营养学相关书籍。2024年，翁小薇每天为孩子准备营养早餐，补充益生菌，严格管控饮食，保证每日户外活动，周末带他爬山。短短两三个月内，特应性皮炎等问题便逐渐好转。"虽然中间仍有反复，但我已不再那么焦灼。"

谭菲则意外觅得了"良方"——重返农村。那年冬天，孩子荨麻疹严重到"冷风一吹脸上就起疹，晚上药都压不住"。她带着孩子回农村老家住了一个月。确认对环境不过敏后，孩子在地里抓泥巴、玩沙、摘叶子。"荨麻疹竟慢慢好转，睡眠也改善了。"谭菲说。

如今，翁小薇在社交平台分享自己的经验，鼓励家长们多读书籍，"想帮帮那些和我当初一样迷茫、焦虑的'敏宝'家长"。谭菲也开设了社交账号"泽泽逆袭记"："很多家长看到孩子以前过敏严重，现在慢慢恢复正常，心里就能宽慰一些。"

"过敏性疾病是慢性病，孩子和家长确实辛苦。"惠秦建议，家长不妨把精力用在刀刃上——记录症状、管理环境、规范治疗。"把劲使对地方，孩子能少受很多罪，家长也能走出焦虑与内耗的泥潭。"

（为保护受访者隐私，泽泽、肉肉、心心、谭菲、翁小薇均为化名）

北京7月31日电 民政部今日披露，该部携手其他四个中央部门近期共同发布了一项新规，正式启动针对全国婚介市场的专项治理工作。这项行动将延续到2027年初，其间重点打击七种乱象，包括但不限于服务登记环节的违法行为、不实广告宣传、利用“托儿”进行的欺骗行径、合同条款中的违规操作、价格收取的无序状态、对核心资料审核敷衍了事，以及个人信息遭非法流出或过度使用等情形。