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三伏天是减肥的{黄金期}？医生提醒：过度运动谨防横纹肌溶解
眼下正值酷暑难耐的“三伏”时节，气温攀升之际，不少人趁着新陈代谢旺盛的“黄金窗口”，纷纷投身于运动健身的热潮之中。然而，在高温与高湿交织的环境下，人体水分蒸发迅速，一旦锻炼超出身体负荷，不仅可能引发脱水和热损伤，更存在诱发严重健康隐患的风险。就在不久前，福建一位年轻男子便因一场高强度的健身训练，紧急住进了医院。
过度锻炼酿危机 “横纹肌溶解”敲响警钟——数日前，福建省南安市医院肾内科收治了一名年仅21岁的男性病患。据知情人士透露，近期这位年轻人为了追求瘦身塑形效果，在健身房内进行了大量的负重深蹲、硬拉等剧烈力量训练，训练结束后便出现了肌肉酸痛的症状。起初他以为只是运动后的正常生理反应，并未予以重视，直到不适感不断加剧、肢体活动受限，且尿液颜色出现异常，这才慌忙赶往医院寻求帮助。
南安市医院肾内科主任医师杨文凭介绍：“患者的双下肢和腰背部肌肉疼痛感十分显著，活动能力也受到了影响，另一个极具代表性的症状就是尿液呈现出酱油般的深褐色。我们为他安排了血常规检测，结果显示其肌酸激酶水平已飙升至12万U/L，而成年男性的正常参考区间仅为50至310U/L。”
肌酸激酶作为评估骨骼肌损伤程度的一项关键指标，再结合患者此前的剧烈运动经历及各项检查数据，医生最终明确诊断其患上了横纹肌溶解综合征。杨文凭医师进一步解释：“人体骨骼肌本质上也属于横纹肌，在高强度的运动刺激下，大量肌细胞会在短时间内遭受破坏乃至崩解。此时，细胞内部的肌红蛋白、钾离子等物质便会涌入血液循环，如同大量杂质涌向肾脏这一‘精密过滤器’，极有可能堵塞或损伤肾小管，严重时甚至会引发急性肾损伤。因此，横纹肌溶解绝非单纯的肌肉酸痛，而是一种必须立即处置的临床急症。”
经过约一周的精心治疗，该患者目前肌肉疼痛已逐步缓解，尿液颜色恢复如常，肌酸激酶指标也回落到正常范围。医生提醒，部分长期缺乏锻炼的人群，若在高温天气突然进行深蹲、硬拉、长跑等高负荷练习，极易诱发运动性横纹肌溶解；与此同时，长时间暴露于高温高湿的环境中活动，还可能遭遇热痉挛、热衰竭等困扰，甚至进展为劳力型热射病，必须给予高度重视。
夏日瘦身切忌盲从 科学破解“减脂迷思”——在各大社交平台上，“三伏天堪称减肥黄金期”“流汗越多燃脂效率越高”等论调层出不穷。从刻意追求大汗淋漓，到严苛限制饮食，这些所谓的“瘦身捷径”是否真的合乎科学？
许多网友将高温、出汗与脂肪消耗直接画上等号。有人坚信天气越热，人体代谢越发旺盛，“躺着也能瘦”；还有人穿上暴汗服、裹紧保鲜膜进行锻炼，甚至关闭空调，妄图借助加大出汗量来加速体重下降。对此，福建医科大学附属第一医院脂肪肝健康管理门诊主任医师林苏指出：“运动结束后体重立刻减轻一斤，这往往只是体内水分流失的结果，一旦补充水分，体重便会迅速反弹。真正的减脂，是指体内储存的脂肪被分解氧化，最终大部分转化为二氧化碳并通过呼吸排出体外，这是一个需要长期坚持的持续能量消耗过程。我们绝不能以衣物是否湿透、汗水流得多寡作为判断减肥成效的标准。”
既然“多出汗”并不能实现快速燃脂，一些人便将希望寄托于“少吃”之上。记者在采访中了解到，高温天气常常令人食欲不振、胃口下降，不吃晚饭或彻底戒断“碳水”便成为不少人的夏季减重首选方案。林苏医师对此表示：“减肥确实需要适度控制总能量摄入，但这并不等同于减少一餐饭或长期不进食就能达到科学减重的效果。削减主食摄入，可能会导致头晕、乏力、运动耐力下降等一系列不适症状。我本人并不赞成完全戒断主食，以零碳水的方式来实现减肥目标。”
此外，还有人觉得三伏天饮食应尽可能清淡，于是用水果取代正餐，或者每日仅食用一份轻食沙拉。然而，医生提醒，如果搭配不恰当，同样会带来健康问题。林苏医师分析道：“水果确实能补充维生素、矿物质和膳食纤维等营养，但其蛋白质和必需氨基酸含量却显不足。沙拉中若仅有蔬菜，缺乏主食和优质蛋白，长期如此极易造成营养失衡。而若加入大量沙拉酱、油炸配料或坚果，热量摄入反而可能超出预期，令减肥效果大打折扣。”
医生介绍，三伏天汗液流失多、食欲下降，体重在短期内出现波动实属寻常，与其每日紧盯体重秤上的数字，不如更多关注身体围度与肌肉量的变化。利用清晨或傍晚相对凉爽的时光进行锻炼，三餐搭配清爽又不失营养，才是真正健康的减脂之道。
规避高温高湿“陷阱” 专家支招三伏运动要领——那么，三伏天究竟该如何科学锻炼呢？医生建议，进行户外运动时，首先应避开一天中温度最高的时段，并根据个人体能状况适当调低运动强度。福建医科大学附属第一医院急诊医学中心副主任医师蔡川奇表示：“建议选择运动负担相对较小的项目，例如慢跑、快走，还有非常适合夏季的游泳，以及适合中老年人的八段锦等传统养生运动。”
与此同时，夏季锻炼还需密切关注空气湿度、体感温度以及通风状况。即便是阴云密布的天气，若湿度过高，也会阻碍汗液正常蒸发，加重身体散热负担。林苏医师补充道：“我们就曾接诊过不少在阴天参加马拉松而突发热射病的患者。所以，大家务必选择阴凉、通风良好的环境进行锻炼。”
医生进一步提醒，高温天运动时人体水分流失速度加快，应及时进行科学补水，这样才能有效降低脱水和电解质紊乱的风险。林苏医师建议：“可以在运动前大约半小时补充150至300毫升的水分。若汗液流失严重，电解质水则必不可少。假如运动强度极高，运动饮料也可适量选用，但需注意，这类饮料往往含有糖分，以及可能提升运动兴奋性的成分，如肌醇、咖啡因、牛磺酸等，并不适合作为日常普通饮水来长期替代。”
三伏养生勿盲目 灸疗茶饮讲究对症——按照中医理论，三伏天同样是“冬病夏治”、调理身体的绝佳时机。眼下，各大医院的三伏灸治疗热度渐升，网络上亦流传着各式各样的“三伏养生秘方”。但三伏灸是否做得越频繁效果越好？
记者走访福州市多家中医门诊后发现，三伏期间前来接受三伏灸的市民络绎不绝。据悉，三伏灸并非人人适宜，更不能将其视为祛湿排毒或减肥的“万能项目”。福州某中医馆主治医师孙益权表示：“三伏灸是‘冬病夏治’的核心手段之一，例如患有老慢支、慢阻肺、寒湿性鼻炎等病症的患者，均可通过三伏灸获得一定疗效。但气虚体质、容易大汗淋漓的人群，以及阴虚火旺或处于更年期燥热状态者，则不建议采用此法。”
在三伏灸的治疗过程中，部分患者可能会出现皮肤泛红乃至出现“灸花”或“水疱”等现象。医生解释，轻微的温热感和短暂的皮肤发红属于常见反应，但若出现明显灼痛或红肿，则可能是过敏或烫伤的表现，需及时处理。
除三伏灸之外，绿豆汤、姜枣茶、乌梅饮等各式养生茶饮，亦成为众多民众三伏天养生的热门之选。孙益权医师指出：“寒湿体质者，早晨空腹饮用一杯姜枣茶，有助于驱散体内寒湿；而阴虚火旺体质的人，适量喝些绿豆汤，可清泄体内湿热，效果颇佳。至于乌梅饮，则主要用于清除三伏灸后残留的‘伏火’，适量饮用即可。”
医生特别强调，茶饮不仅需因人而异，也要注意适量原则。以绿豆汤为例，许多人将其视为“防暑标配”，甚至喜欢冰镇后饮用，但实际上，绿豆等豆类富含钾元素，部分人群不宜过量摄入。蔡川奇医师提醒：“普通人群每日适量饮用绿豆汤并无大碍，但绝不能整天将其当作水来喝。高血压患者尤其要留意，绿豆汤中含有特殊蛋白，可能降压药中的某些成分结合，影响胃肠道吸收，无异于稀释了药效。因此，长期服用降糖药、降压药、降脂药或抗凝药的患者，每日绿豆汤摄入量最好不要超过200毫升。”
功能特点
你的肌肉里{可能正在长“雪花肥牛”！}
让我们先从一张引人注目的影像对比说起。不妨先做个趣味问答：这两幅图像中，你能看出最关键的不同在何处吗？事实上，这里展示的是一位5l岁男士和另一位53岁男士的CT扫描结果。两位的年纪几乎不相上下，身材也颇为接近——身体质量指数都徘徊在约30，属于肥胖范畴——更重要的是，两人皆有吸烟的嗜好。
然而，命运却给出了截然不同的答案：前者在历经13年的跟踪观察后依然精神矍铄，而后者却在第9个年头不幸离世。这就引出了一个耐人寻味的问题：相近的年龄、雷同的体型、如出一辙的陋习，为何人生的轨迹会分道扬镳？
关键在于一个被许多人忽视的细节——肌肉组织中的脂肪含量。在这两张影像中，红色区域标志着健康致密的肌纤维，而黄色区域则昭示着被脂肪悄然“渗透”甚至“蚕食”的肌组织。A的图像中，鲜红占据绝对主导；而B的影像里，大范围蔓延的黄色清晰可见——这意味着其肌肉内的脂肪积聚已相当严重。
人到中年，许多人体重秤上的数字似乎纹丝不动，但体内却在无声无息地上演着变化：原本紧实的肌肉正在一点点变成“雪花牛肉”般的质地——这在医学领域被称为“脂肪浸润”。你或许会惊讶：人的肌肉中竟也会生成类似牛肉大理石纹般的脂肪纹路？
所谓脂肪浸润，通俗而言，就是本该由肌肉组织充填的区域，被脂肪细胞或脂质分子所取代的现象。这一过程大致可划分为两类：其一为肌间脂肪，即脂肪蓄积于不同肌群之间或肌肉与外部筋膜的交界处，这种变化在肉眼或影像检查中相对易于辨识；其二为肌内脂肪，指微小的脂滴渗入肌纤维内部，这种微观层面的改变往往对肌肉功能的破坏更为直接和严重。
需要指出的是，此现象并不罕见，某种程度上甚至可以说是生命进程中的常见章节。随着年龄增长，活动量下降，某些肌群长期得不到充分运用，肌纤维的质量逐步衰退，脂肪便趁机“攻城略地”。不少过了而立之年的人，在接受腰椎核磁共振检查（特别是在横断面或轴位成像中）时，往往会发现腰椎周边肌肉——尤其是深层稳定肌群——已出现不同程度的脂肪浸润迹象。
那么，这种“雪花化”的肌肉究竟会带来怎样的健康隐患？肌肉堪称人体的“引擎”，凭借收缩与舒张产生力量，不仅支撑我们完成各类动作，还维系着身体姿态与关节的稳固。然而一旦脂肪比例不断攀升，肌肉便难以提供充足的力量与稳定性，其周边的椎体、关节、椎间盘以及纤维环所承受的负荷也将与日俱增。
更为关键的是，肌肉充当着人体最大的代谢与血糖调节枢纽，在热量消耗、体温维持以及预防糖尿病等代谢异常方面扮演着举足轻重的角色。2024年，权威期刊《医学和外科学中的定量成像》刊登了一篇具有里程碑意义的综述文章，明确指出：脂肪浸润的意义远超“体态臃肿”的表象，它实质上是评估机体老化程度、代谢状况乃至预期寿命的重要参考标志。
在初期阶段，脂肪浸润程度较轻时，许多人或许毫无察觉，功能上也不一定立刻亮起红灯。但随着脂肪占比节节攀升——甚至严重到侵占了大量本属于肌纤维的地盘——一系列问题便开始浮出水面：
其一，肌肉力量加速衰退。脂肪毫无收缩功能可言，它的膨胀挤压了肌纤维的生存空间，导致肌肉力量与耐力显著滑落，人容易疲惫不堪，步伐也变得蹒跚不稳。其二，诱发胰岛素抵抗。肌细胞内积压过多的脂质代谢产物，会扰乱胰岛素信号的正常传导，使肌肉难以高效摄取血液中的葡萄糖，这正是2型糖尿病发病的核心机制之一。其三，基础代谢率下降。肌肉本是热量消耗的主力军，被脂肪取而代之之后，安静状态下的能量消耗随之走低，令人更容易发胖，陷入“越胖越弱、越弱越胖”的恶性循环。
这些问题在老年群体中尤为突出。许多长者所面临的已不局限于局部的脂肪浸润，而是整体迈入了肌少症的行列。伴着年岁渐长、基础疾病累积、活动量持续萎缩，全身肌肉量都在无可挽回地流失。肌肉一少，力气便弱了，行走不再稳健，平衡能力下降，关节活动愈发僵硬，跌倒的风险随之水涨船高——对老年人而言，肌肉往往等同于独立生活的能力，直接关系到生活品质，是晚年健康管理中不容忽视的一环。
既然如此，我们该如何筑牢防线、抵御脂肪浸润的侵袭？倘若目前肌肉状况尚属良好，那么眼下的任务便是守住这份“本钱”，延缓衰老进程，阻止脂肪因久坐或年龄增长而悄然渗入。以下几种策略不妨一试：
第一，向“久坐”说不，起身活动筋骨。长时间静坐堪称肌肉退化与脂肪浸润的温床。建议每坐满45至60分钟，便起身进行约一分钟的拉伸、提踵或几下徒手深蹲，让肌肉始终保持代谢活力。
第二，将力量训练纳入日程，切勿只迷恋有氧运动。不少人为了健康而选择散步或慢跑，这对心肺功能固然有益，但于维持肌量而言效果有限。在日常锻炼中，务必加入一些能让肌肉产生“酸胀感”的抗阻练习，未雨绸缪方能防患未然。
第三，均衡膳食，拒绝极端节食。用只吃水煮菜、完全不碰肉与主食的方式减肥，会优先消耗珍贵的肌肉组织，导致日后体重反弹时掉肌肉、长脂肪，反而亲手为脂肪浸润铺平了道路。
若已在检查中发现脂肪浸润的迹象，那么此时的目标则转为“减脂增肌、重塑代谢”：运动方面，抗阻训练应居主导地位——可借助弹力带、哑铃、固定器械或自重深蹲，每周安排两至三次；同时辅以低强度有氧运动，如快走、慢跑或骑行，每次30至40分钟，此举有助于激活线粒体功能、燃烧肌内脂肪、提高胰岛素敏感性。饮食方面，优质蛋白的摄入必须到位——许多脂肪浸润者恰恰是因肉类摄入不足或选材过于油腻所致。每餐应当确保有鸡胸肉、瘦牛肉、鱼虾、蛋类或豆制品等优质蛋白来源，为肌肉修复提供充足原料；与此同时，务必严格管控含糖饮料、糕点和油炸食品，它们只会加速脂肪在肌肉与内脏器官中的堆积。
归根结底，真正能够与脂肪浸润抗衡、与肌少症搏斗、与岁月带来的身体退化周旋的，唯有长期、规律且踏实的肌肉锻炼。我们的身体并不需要像顶级牛排那样的漂亮“雪花”，保持肌肉的活力与强健，才是对生命最负责的承诺。
[1] Nachit, M., Horsmans, Y., Summers, R. M., Leclercq, I. A., & Pickhardt, P. J. (2023b). AI-based CT body composition identifies myosteatosis as key mortality predictor in asymptomatic adults. Radiology, 307(5), e222008. https://doi.org/10.1148/radiol.222008
[2] Garcia-Diez, A. I., Porta-Vilaro, M., Isern-Kebschull, J., Naude, N., Guggenberger, R., Brugnara, L., Milinkovic, A., Bartolome-Solanas, A., Soler-Perromat, J. C., Del Amo, M., Novials, A., & Tomas, X. (2024). Myosteatosis: diagnostic significance and assessment by imaging approaches. Quantitative Imaging in Medicine and Surgery, 14(11), 7937–7957. https://doi.org/10.21037/qims-24-365
解读专家 | 黄涛 北京葆石运动康复诊所 创始人 原北医三院运动医学科康复治疗师
审核丨纪刚 河北医科大学第一医院骨科副主任医师 中国康复医学会再生与康复委员会委员
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皖南千年古《县焕启全域全时全龄“黟”》养新境
黄山市黟县，正以一场静水深流的变革，重新定义“康养”二字的内涵与外延。从数字赋能的民宿到山野间的骑行，从千年药膳的智慧到全龄段的定制服务，这里正在编织一张覆盖全域、贯穿四季、滋养各年龄层的健康网络，为安徽省的康养产业探索出一条独具特色的县域路径。
在黟县，一个共享康养服务网络已然成型，其核心枢纽便是西递康养旅居共享中心。透过该中心的后台系统，民宿订单、食材供应链、服务分成等各类数据一目了然，如同一个精准的产业脉搏监测仪。运营总监张莹表示，他们的愿景是打造一个集“生理疗愈+心理疗愈+AI互联”于一体的沉浸式康养基地，借助“黟山小住”这一数字化平台，将全县的民宿资源串联起来，实现服务规范的统一、人才培养的协同以及康养产品的标准化供给。这一模式在2025年已初见成效，为村集体带来了近20万元人民币的增收。
黟县卫健委党组成员、副主任柯芳红透露，今年以来，县里已精心布局了超过40个康养场景，包括自在谷中医药科创孵化中心、木坑旅居基地、中医药养生农场及艺术中心等一批重点项目相继落地，并研发了50余种康养产品。如今，体质辨识、四季食养等特色课程已走进上百家民宿，一个标准化的康养服务体系正推动着传统民宿完成从单一住宿向综合康养载体的华丽转身。
将康养融入时间与空间，打造动静相宜的疗愈闭环，是黟县的另一大特色。环绕古村的乡野骑行线路，与碧山蜗牛火精灵营地共同构建起“运动+康养”的全天候体验链条。营地负责人胡健设计了不同难度的骑行路线，并配备专业指导。骑行者归来后，还能体验瑜伽冥想，品尝本地药膳，让身体的恢复与心灵的沉静同步发生。营地运营仅两个月，便已接待游客3万人次，营收超过20万元。而无民初民宿则另辟蹊径，通过营造疗愈型旅居空间，提供中医理疗、药膳调理、节气养生等轻量体验，并结合养生营、艺术疗愈等主题活动，将医疗与康养深度融合。民宿中医康养负责人王美钦介绍，他们正将AI体质辨识与专业中医药团队服务相结合，构建起智慧疗愈体系，全面提升四季旅居的康养品质。
专业人才的培养与外部智力的引入，是支撑这一体系的关键。黟县已与安徽国医堂、上海泰坤堂合作，引进名中医资源，同时鼓励医护人员和民宿从业者考取康养专业资质，持续增强服务能力。此外，当地还积极培育康养产品研发企业，扩大道地药材种植，打造四季皆宜的“黟养套餐”。更为前瞻的是，游客在离店后，仍可通过线上平台续购康养产品、获取云端健康指导，从而将服务链条延伸至家庭场景，极大地提升了复购与重游的吸引力。
面对不同年龄层的需求，黟县也给出了细致的回应。从青年骑行的活力四射，到亲子休闲的温馨时光，再到长者静养的安然从容，各类康养空间在县域内错落有致，和谐共存。西递康养旅居共享中心已精准对接长三角老年社群，推出多周期康养套餐，凭借“住中养、离店续”的模式，近半年已接待银发旅居客超过2000人。与此同时，碧山蜗牛火精灵营地也规范了多年龄段骑行准入标准，并增设萌宠互动项目，以满足不同家庭结构的多元体验。
在客源拓展上，黟县持续深耕康养文旅市场，精准对接险资机构、企业团建、银发社区、工会组织、老年大学、物业及行业协会等七大类渠道，全方位拓宽客群圈层。同时，创新推出融合标准化与个性化的“一价全包”“一站式”暖心服务，为产业发展持续引流。数据显示，今年上半年，黟县高端度假及旅居康养过夜游客已达35.2万人次，同比大幅增长28.5%。
柯芳红表示，黟县的成功之道，在于将新安医学的深厚底蕴、原生山水的自然禀赋与徽州人文的独特魅力深度融合，并以数字赋能、业态创新、人才培育为驱动，持续擦亮具有鲜明辨识度的县域康养品牌。这不仅是产业的升级，更是一种生活方式的倡导，为健康中国的县域实践提供了一个生动的样本。
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三伏天是减肥的{黄金期}？医生提醒：过度运动谨防横纹肌溶解眼下正值酷暑难耐的“三伏”时节，气温攀升之际，不少人趁着新陈代谢旺盛的“黄金窗口”，纷纷投身于运动健身的热潮之中。然而，在高温与高湿交织的环境下，人体水分蒸发迅速，一旦锻炼超出身体负