7月22日，一场以“名医走基层 健康湖湘行”为主题的学雷锋文明实践志愿服务活动在岳阳拉开帷幕，与之同步启动的还有“洞庭渔火季之健康夜市”第四季系列项目。此次活动通过联合义诊、床旁带教、健康宣教讲座及巡回医疗指导等多样化举措，将省级优质医疗资源精准输送至基层一线，使广大民众无需远行即可便捷享受高水平诊疗服务。

当日下午，来自湖南省级的医疗专家组兵分多路，同步展开精细化惠民行动。在湖南省第三人民医院，中南大学湘雅二医院、湖南省肿瘤医院等多家医疗机构的专家深入各个临床科室，进行教学查房和疑难病例讨论，围绕前沿诊疗理念及技术展开交流，助力夯实基层医疗能力根基。与此同时，专家们还为公安民辅警量身定制了以压力调控与心理韧性提升为核心的职业健康专题讲座，并安排了中医康复体验及中药茶饮品尝环节。此外，面向儿童心脏和眼科两大专科领域，团队为基层医务人员提供了巡回医疗学术指导。

活动期间，专家组还特别登门拜访了“湖南好人”刘建岳和“中国好人”王新文，为两位楷模分别开展一对一的健康体检与问诊，并依据其身体状况提出定制化治疗建议和用药指导，以温暖贴心的行动向身边榜样致敬。

夜幕降临，“洞庭渔火季之健康夜市”第四季系列活动正式拉开序幕。现场舞台上，融合健康主题的文艺演出和科普作品接连亮相，以大众喜闻乐见的形式传递健康知识。在公益义诊环节，主办方围绕专科病种及群众高频健康需求，邀请省级知名专家与湖南省第三人民医院骨干医师以“1+1”结对模式联合坐诊，诊疗范围涵盖肝病、心血管、消化、呼吸、中西医结合等多个学科。义诊区域同步设置了“五健”行动科普专区、减盐减油宣传区、中医特色体验区等七大健康板块，提供脊柱侧弯筛查、口腔检查及涂氟、耳穴压豆、心肺复苏实操教学等多项免费服务，将专业医疗融入轻松有趣的互动场景，让健康理念在愉悦体验中深入人心。

湖南省卫生健康委党组成员、副主任程博在活动中指出，未来要推动志愿服务由“单向输血”向“自我造血”转型，依托带教查房、学术讲座等手段，将诊疗技术与专业能力真正扎根基层；同时，要推动健康夜市从“有形覆盖”迈向“有效覆盖”，坚持以群众实际需求为指引，在减盐减油、合理膳食、心理健康等重点领域持续精耕细作。

据悉，本次活动由湖南省卫生健康委与湖南省文明办联合主办，岳阳市卫生健康委、岳阳市文明办及湖南省第三人民医院共同承办。据统计，活动当天累计服务当地群众700余人次，派发各类健康科普宣传物品和资料1200余份。接下来，湖南将继续推进优质医疗资源常态化下沉基层，不断丰富健康志愿服务内涵，拓展服务半径，提升服务精度，让健康福祉惠及更广泛的群众。

在湖南株洲炎陵县，盛夏七月依然凉爽宜人。这片坐落于罗霄山脉腹地的土地，以其独特的自然禀赋，将黄桃产业与乡村旅游完美融合，绘就出一幅乡村振兴的生动图景。

山间桃林郁郁葱葱，海拔六百至一千二百米的坡地上，沉甸甸的果实将枝头压弯。果农范婵媛站在自家果园里，脸上洋溢着丰收的喜悦。曾几何时，她对种植黄桃的前景忐忑不安，如今两百余株桃树正值盛果期，线上订单纷至沓来，年收入稳定在十几万元。从昔日山坳里的土坯房到如今县城里的宽敞住宅，这个普通农家的生活轨迹，折射出产业兴旺带来的喜人变化。

炎陵县森林覆盖率高达百分之八十三以上，得天独厚的山区微气候与肥沃土壤，孕育出果肉细密、汁液饱满、芳香四溢的优质黄桃，使之赢得了“中国优质黄桃之乡”的美誉。

面对鲜果保质期短、产业链单一的挑战，当地政府创新推行“企业+合作社+农户”的协作机制，贯通采摘、物流、电商、包装等环节，创造了逾一万两千个就业岗位。种植大户朱圣华深有感触地介绍，村里与加工企业签订产销协议，优质果品供应鲜果市场，次级果则送往加工厂，彻底消除了果农对丰产不丰收的忧虑。

到2025年，炎陵黄桃全产业链的综合产值已突破三十八亿元大关，产品远销新加坡、马来西亚、阿联酋等海外市场。借着黄桃上市的东风，当地积极培育“避暑经济”，推出黄桃文化季、山风音乐会等系列文旅活动，“清凉游”正迅速成为推动县域经济增长的新引擎。

龙潭村的何日顺经营着三十多亩集种植、休闲、观光于一体的综合性果园。在他的示范引领下，全村已有四十二户农民投身种桃事业，种植规模拓展至千余亩，2025年每亩平均收益达到一点五万元。游客们提着果篮穿梭于桃林之间，既能享受清凉，又能体验采摘的乐趣。

为了让游客获得更丰富的体验，炎陵县今年暑期精心打造了三条精品采摘线路，包括颇具诗意的“‘氧’望星空”之旅。白天在桃园中亲手摘果、拍摄田园风光，夜晚入住星空民宿，在露台上仰望繁星、聆听虫鸣。来自江西萍乡的“零零后”陈可梦表示，这种放慢节奏的乡村度假方式，深受年轻人的喜爱。

十都镇的民宿老板邹祥文难掩兴奋之情：“这两天四十五间客房全部订满。”自黄桃上市以来，当地宾馆和民宿的入住率攀升了百分之二十八，炎陵的“清凉经济”正焕发出勃勃生机。

在我们习以为常的日常生活中，无数看似微不足道的习惯，其实都在悄无声息地透支着肝脏的健康。作为体内唯一没有痛觉神经的“沉默器官”，肝脏即便已经遭受持续损伤，早期也常常毫无痛感，只会通过脂肪异常积聚、胆汁排出受阻、慢性炎症反复发作、纤维化等一系列悄然变化发出无声警报。今天，我们梳理了大众最容易忽视的伤肝隐患，并带来一套简便有效的护肝策略。

作息与饮食失衡，正在悄悄扰乱肝脏的代谢节律。

肝脏如同人体的“代谢中枢”，掌管着糖脂的转化与运输。然而，作息紊乱、饮食失度、运动匮乏等习惯，却会让这一中枢陷入失控，诱发代谢相关的肝损伤，这也是如今脂肪肝屡见不鲜的根本原因。

熬夜，是打乱肝脏昼夜节律的头号“帮凶”。肝脏的代谢活动受生物钟严格调控，长期熬夜或频繁倒时差，会抑制与糖脂代谢相关基因的正常表达，使得甘油三酯等脂质无法顺畅分解和排出，便逐渐在肝内囤积。而这些堆积的脂质又会进一步刺激体内炎症因子的升高，继而诱发代谢相关脂肪性肝病，甚至引发胰岛素抵抗所导致的肝细胞损害。因此，规律作息对肝脏至关重要。若因特殊情况不得不熬夜，切忌在此时摄入高糖高脂食物，以免在扰乱代谢节律的同时，又给肝脏徒增负担。

久坐不动的生活模式，则让肝脏代谢陷入了“进多出少”的困境。无论是办公桌前埋头工作，还是沙发里长时间刷手机，久坐已成为现代人的常态。久坐不仅削弱了能量的消耗，也降低了肌肉对葡萄糖的摄取能力，这会直接影响肝内脂肪的正常动员与分解，从而诱发或加重脂肪性肝病。为了肝脏健康，建议每周保持150至300分钟中等强度有氧运动，如快走、骑行等，并搭配两次抗阻训练。而在日常工作学习中，每静坐60分钟就起身活动三五分钟，也能有效缓解肝内脂肪的积聚。

极端的饮食模式同样在伤害肝胆。暴饮暴食会加重消化系统负荷，诱发胰胆管疾病，进而引发继发性肝损伤；而极端节食减肥，则可能造成胆汁淤积、胆结石，甚至引发营养不良性脂肪肝。长期依赖甜饮料及高油高盐外卖，果糖会在肝脏内直接转化为脂肪，诱发脂肪性肝病或非酒精性脂肪性肝炎。日常饮食应遵循少糖、少油、少盐、高纤维的原则，远离含糖饮品，多选择全谷物、蔬菜水果及鱼类等天然食材。超重或肥胖人群减重应循序渐进，通过科学饮食与合理运动稳步实现目标；若已患有脂肪性肝病，减重5%至7%，即可显著改善肝脏状况。

此外，睡眠呼吸问题也不容忽视。严重打鼾所引发的睡眠呼吸暂停，会激发机体氧化应激反应，从而加重脂肪肝及肝细胞损伤。对于肥胖、日间嗜睡、鼾声明显的人群，应及时接受睡眠监测，并通过规范治疗改善肝脏的代谢状态。

外源性刺激，则如同一把利刃，直接刺向肝细胞，加速肝病进程。

除内源代谢紊乱外，吸烟饮酒、不规范用药、保健品滥用等行为，会直接损伤肝细胞，诱发特异性肝损伤，加速肝纤维化进展，并显著提升肝病恶化风险，是导致肝脏病变的高危因素。

有人总觉得周末小酌或社交饮酒无伤大雅，事实却并非如此。酒精代谢产生的乙醛会直接毒害肝细胞，诱发酒精性脂肪肝和酒精性肝炎，若长期酗酒，更可能进展为肝纤维化。若同时合并乙肝或丙肝病毒感染，肝损伤风险将成倍上升。最理想的选择是滴酒不沾；若确需饮用，应严格控制在男性每日酒精摄入不超过25克、女性不超过15克，并确保每周至少两天完全不饮酒。

吸烟（包括电子烟）以及接触二手烟，虽不直接引发急性肝损伤，却会持续加速肝纤维化进程，显著提高肝癌风险。尤其当吸烟与酒精损伤、乙肝或丙肝等慢性肝病叠加时，会产生协同伤害，令肝病恶化风险成倍放大。

肝脏承担着绝大多数药物和营养补充剂的代谢解毒任务。许多人仅凭“自我感觉安全”就随意服药或乱用保健品，这正是临床药物性肝损伤的主要诱因。此类损伤通常表现为两种形式：一种是以转氨酶升高为核心的肝细胞损伤，另一种则是以碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、胆红素升高为特征的胆汁淤积性损伤。日常用药必须严格核对适应症、剂量及药物相互作用，切忌叠加服用含有相同成分的复方感冒药，以免药物过量。同时，要摒弃“保健品无害、中草药无毒”的错误观念，切勿将保健品当药品服用。对于长期用药或已有基础肝病者，应遵医嘱定期检查肝功能；一旦出现黄疸、尿色加深、皮肤瘙痒等症状，须立即停用可疑药物并及时就医。

病毒性肝炎，是通向慢性肝炎、肝硬化乃至肝癌的重要“桥梁”，其传播途径涵盖饮食、血液及密切接触。因此，把好卫生关口、落实疫苗接种和定期筛查，便是阻断病原微生物感染、守护肝脏的坚固防线。

甲肝和戊肝病毒主要通过“病从口入”传播。生食或半生食贝类、猪肝、猪肉，饮用受污染的水源，或食用未彻底清洗的果蔬，都可能感染病毒并引发急性病毒性肝炎。日常生活中，务必确保生鲜食材彻底煮熟，果蔬充分清洗，坚持生熟分开，饭前便后勤洗手，选择卫生达标的餐饮场所，从根本上堵住病菌入口。

乙肝和丙肝病毒则主要通过血液和体液传播。感染初期多无明显症状，若未能及时发现，便会逐步演变为肝炎、肝硬化甚至肝癌。共用注射器、剃须刀、牙刷，不规范文身穿耳、无保护性行为、职业暴露等，均属高危感染途径。大众应尽早完成乙肝疫苗全程接种，高风险人群还应根据需要接种甲肝和戊肝疫苗。

总而言之，通过调节代谢、规避外源刺激、阻断病毒感染这三大核心策略，摒弃不良生活习惯，坚持科学的筛查与预防，便能为肝脏切实减负，守护这一“沉默器官”的长久安康。

作者：首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主治医师 许梦娇 主任医师 李明慧
审核：国家健康科普专家库成员、首都医科大学附属北京地坛医院主任医师 王凌航
策划：郑颖璠 王宁

每年盛夏时节，医院急诊科总会迎来一波特殊的“热”病人——他们既非在烈日下挥汗如雨的劳动者，也不是户外运动的健将，而是足不出户的居家长者。这让家属们百思不得其解：明明大门没出，何以竟被热浪击倒？

7月21日，中山大学孙逸仙纪念医院急诊科主任医师方向韶向媒体指出，老百姓口中的“中暑”，在医学领域实为一道由轻及重的症候谱系。热痉挛多发于大量出汗之后，电解质流失诱发肌肉抽搐，常见于剧烈运动或重体力劳动后；热衰竭则源于水分与盐分过度丢失，导致循环血量不足，患者会出现头晕目眩、四肢乏力、大汗淋漓、恶心反胃甚至晕倒，及时补水并加以休息，大多能自行恢复；而热射病则是最为凶险的一级，此时体温调节中枢彻底瘫痪，核心温度骤然飙升，往往伴随多个器官功能受损，性命堪忧。

值得警惕的是，热射病并非单一面目，它有两种形态。劳力型热射病多见于青壮年，诱因清晰明了——高温环境中的剧烈活动，发病来势凶猛，皮肤湿漉漉的，汗出如浆。随着公众防护意识提升，城市里这类病例已显著下降。然而，经典型热射病则截然不同，它以老年人和体质虚弱的慢性病患者为“猎物”，无需任何体力付出，仅仅身处闷热潮湿的空间，体内产热与散热的微妙平衡便悄然崩塌。这种类型起病悄无声息，可能在一到两天内缓缓恶化，皮肤干烫、出汗极少甚至完全没有汗液，病死率高达30%至70%，远比劳力型更为致命。在急诊科日常接诊中，这类患者几乎占据中暑病例的绝对主体。

“经典型热射病，说白了，是一种被动的灾难。”方向韶感慨道，老人并未主动走向高温，只是安坐于自家屋内，却在不经意间被热浪偷袭。它的可怕之处，恰恰在于那副善于伪装的假面——临床上，老年热射病常常以脑卒中的模样登场：言语含混不清、单侧肢体无力、步履蹒跚；或者披着心脏病的伪装：胸闷气促、心慌心悸、血压骤降甚至休克；有时又像感染或败血症：高烧不退、精神萎靡、化验单上指标异常；更隐蔽的表现只是“人变得怪怪的”——问东答西、烦躁不安、昏昏欲睡，而这恰恰是早期意识紊乱的蛛丝马迹。

《中国热射病诊断与治疗指南(2025版)》中有一项关键修订——核心体温突破40摄氏度，已不再是确诊热射病的硬性门槛。部分患者体温尚未触及此线，却早已出现多器官损伤，因此，绝不能因“体温不算高”便将热射病草率排除。

为何热射病格外青睐老年人？方向韶剖析道，人体散热需仰赖辐射、对流、传导与蒸发四条通路。然而，岁月在老人身上刻下的痕迹——汗腺日渐萎缩、血管舒缩调节力衰退、口渴感知变得迟钝、心肺储备捉襟见肘，再加上许多人常年服用β受体阻滞剂、利尿剂等药物，散热机制几乎处处受阻。加之夏季城市湿度大、风力微弱，即便户外温度并不惊人，一间缺乏空调、空气滞闷的老旧居室，室内温度也可能在短短数小时内攀升至危险阈值。

方向韶反复强调，热射病救治的铁律是：降温为先，转运为后。施救者须当机立断，将老人移至阴凉通风处或冷气房内；褪去衣物，以冷水擦拭全身，辅以风扇送风加速散热，冷水浸泡效果尤佳，同时重点冷敷颈部、腋窝、腹股沟等大血管密集区域；立刻拨打120急救电话，在等待救援的过程中，降温动作一刻也不能停。切莫心存侥幸“再观察观察”——热射病进展如脱缰之马，每一分钟的延误，都会让器官损伤加深一分。