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溺水急《救 这个常》见错误不要再犯了
嬉水消暑、骤雨积水，均可能潜藏致命危机，溺水便是其中最典型的一种风险。伴随盛夏高温与汛期水量增大，溺水事件的发生频率显著攀升。
为有效遏制溺水悲剧的频发，公众亟需强化急救素养，系统掌握科学规范的溺水急救方法，在紧急关头做到冷静应对、精准施救。那么，面对溺水者，我们究竟该如何正确采取行动？首先，有必要厘清“溺水”的基本概念。
从医学角度看，溺水是指因液体进入气道而引发呼吸障碍的病理过程，可细分为非致命性淹溺与致命性淹溺两类。若淹溺者被成功救起、呼吸得以恢复，则被界定为非致命性淹溺；反之，若因淹溺直接或间接导致死亡，则属于致命性淹溺。简言之，界定标准在于是否发生死亡——存活即非致命，死亡即为致命。
美国野外医学会对此作出进一步阐释：“当人体气道完全没入液面之下（即淹没状态），或水花溅至面部（即浸湿状态）时，均可引起呼吸功能受损。然而，若将淹没与浸湿统摄于同一概念框架内，则易与大量针对冷水浸泡的救援与生存研究相混淆——后者更侧重于低体温症的应对，而非溺水本身。”通俗而言，人体完全沉入水中方构成真正意义上的溺水；仅身体浸于水中、面部保持于水面之上，虽可能引发一定程度的呼吸障碍，却不能与溺水划等号。
溺水发生初期，人体会本能地屏住呼吸，此阶段内溺水者不断将水吞咽入胃。随着屏气时间的延续，机体逐渐陷入缺氧状态。此时，反射性喉痉挛或许能在一定程度上阻止水分进入肺部，但呼吸需求终将压倒一切，水仍会被吸入气道深处。研究显示，多数成年溺水者肺内液体量约为150毫升，这一容量（相当于每公斤体重2.2毫升）足以诱发严重的全身性缺氧反应。
不论肺内积水多少，亦不论吸入的是海水抑或淡水，在临床视角下，诸类情形并无本质区别——它们的共同病理基础均为缺氧。因此，若能及时逆转缺氧状态，便有望阻止心搏骤停的演进。不少溺水者在心跳停止前，会因低氧血症出现明显的心动过缓，此时通过有效通气纠正缺氧，对于挽救生命具有决定性意义。
当前，关于溺水的权威指导主要源自美国野外医学会及国内专家共识类文件，下文将据此梳理各项指南中的救治精要。溺水急救可划分为水下复苏与水上复苏两大环节，后者亦常被称为初期复苏。
溺水造成的主要生理损伤源于缺氧，故快速逆转缺氧是复苏工作的核心靶点。水中复苏即指在水环境中为溺水者实施通气支持，但胸外按压则不适用于水下操作——在水中，施救者与被救者均难以完成有效按压，故此类尝试应坚决杜绝。仅当施救者经过充分专业培训、具备相应技术能力及装备保障，能够在水下安全高效地执行通气操作时，才可考虑实施水下通气。
谈及水上复苏，许多人脑海中首先浮现的往往是“控水”这一概念。然而，对溺水者施以倒挂、拍背、按压腹部等控水手段的做法，实为不妥之举。
水上复苏应遵循心肺复苏与气道优先的双重原则。在初期复苏阶段，若忽视气道管理，持续缺氧将大大降低患者存活几率；此外，不当的人工呼吸手法可能延误救治时机，并诱发胃胀气、增加肺部误吸风险。因此，施救者应将焦点置于建立并维持畅通气道之上，同时尽量给予最高浓度的氧气，若有条件，可借助机械设备辅助患者呼吸。
对于非专业施救人员而言，若未经培训、无法或不愿实施人工呼吸，单纯的胸外按压仍不失为值得推荐的替代选择。但需特别强调，在溺水复苏中，仅靠胸外按压可能不足以挽救患者生命——这一策略仅适用于未具备专业技能的普通施救者。而专业救援人员则应优先处理气道、呼吸及正压通气：先检查溺水者意识与呼吸状态，使其平卧于坚硬地面，采取仰头抬颏法确保气道畅通，随后实施5次人工呼吸，继以30次胸外按压，再行2次人工呼吸，如此循环交替推进。
鉴于氧气在缺氧救治中的关键作用，即便在缺乏专业设备的条件下，若能获取任何形式的供氧装置，如便携式氧气瓶或氧气袋等，对患者生存均具有重大意义。复苏过程中，建议自始至终以最高浓度供氧。
自动体外除颤器（AED）虽为临床常见救治设备，但需明确：虽然缺氧是溺水者死亡的主因，长时间低氧血症亦可能引发心脏损伤，且溺水者心律变化常由心动过速逐步过渡至心动过缓乃至停搏，然而室颤在溺水人群中的发生率不足10%。因此，AED的应用应置于人工呼吸与胸外按压之后，前两者才是溺水急救的首选策略。
关于腹部冲击法，即所谓的控水法，无论在2014、2019还是2024年版的美国野外医学会指南中，均未被推荐用于溺水救援。海姆立克博士本人亦曾一度倡导在溺水者中推行该法，其初衷是认为必须先从气道清除吸入水分方能保证有效通气。诚然，少量水吸入肺部可能引发肺不张等并发症，但在急救现场，真正亟待解决的通常是水阻塞气道所致的缺氧问题。此时贸然使用腹部冲击法，反而可能延误通气时机、延长缺氧时间。
因此，在溺水复苏过程中，应通过规范吸引技术清除上气道内水分及呕吐物，而非依赖腹部冲击法。此外，复温同样不容忽视——溺水多伴随重度体温流失，这直接影响患者的生存率与神经系统恢复质量。然而现实操作中，复温往往被施救者忽略。
文末附上国内外主流指南对溺水急救措施的推荐汇总表，供读者学习对照。至此，溺水基础知识及核心急救技术已悉数呈现。相信各位已清晰认识到，面对溺水者时施救的正确路径，同时也应意识到，民间流传的控水法并未获得医学界认可。溺水救治的第一要义，始终是畅通气道、保障氧气供给。一言以蔽之：在水中有能力时给予通气支持，在岸上则遵循气道通畅、人工呼吸、胸外按压的A-B-C顺序稳步推进；若条件受限，切勿将宝贵时间耗费在寻找除颤器或清除分泌物等次要环节上，更不可迷信所谓控水法。永远铭记——复温对于溺水者同样至关重要。
功能特点
暴雨黄（色预警持续生效 ）河北连发雷电、山洪、地质灾害预警
石家庄7月31日电（王夏菲 贾俊妹）近日，燕赵大地雷雨天气持续“刷屏”，而闷热感却丝毫未减。7月31日当天，河北省多个相关部门接连拉响雷电、山洪以及地质灾害三路警报，提醒公众加强防范。
据河北省气象台消息，早在7月30日16时23分，该台便对外发布了暴雨黄色预警。预警指出，自30日夜晚起至8月1日期间，张家口、承德、唐山北部、秦皇岛北部、保定、雄安新区、廊坊、石家庄西部与北部以及邢台西部等地，将遭遇较为明显的雷雨过程。部分地区的小时降水量或攀升至50毫米以上，而6小时累计雨量则可能突破70毫米，个别站点的累计降水量甚至存在超过200毫米的可能。此外，雷雨过程中还常伴随短时大风等剧烈对流现象。
紧接着，7月31日6时21分，河北省气象台再度发布雷电黄色预警。该预警称，31日白天至夜间，石家庄、衡水及其以北区域将迎来雷阵雨，其余地区则以分散性的雷阵雨为主。雷雨期间，部分地区或出现短时强降水，小时雨强可达20至50毫米，局部甚至逼近80毫米；同时，雷暴大风也可能来袭，阵风等级普遍在8至9级，个别地方或达10级以上。
当日下午16时42分，河北省自然资源厅与省气象局联手发布了地质灾害气象风险预警。该预警明确，从7月31日18时起至8月1日18时，保定市的涞水县、涞源县，张家口市的赤城县、万全区、崇礼区、康保县、沽源县、尚义县、蔚县、张北县、怀安县，承德市的鹰手营子矿区、承德县、兴隆县、滦平县、隆化县、平泉市、双桥区以及高新技术产业开发区，另有唐山市的遵化市，上述区域因降水影响，发生崩塌、滑坡及泥石流等地质灾害的隐患较高，风险等级被定为黄色。
使用说明
大暑养生正《当时 医护》人员传授“伏天养生”指南
中新网合肥7月22日电 (江婉琪) 大暑节气，往往横跨三伏天中段，堪称一年中热力与湿气双双登顶的时节。7月22日，安徽省卫生健康委员会举行了一场以“时令节气与健康”为主题的新闻发布会，聚焦大暑期间的冬病夏治、三伏针灸及穴位保健等内容，向公众普及顺应节气的养生要点与疾病预防知识。
安徽省卫生健康委员会副主任马勇在发布会上指出，大暑时节高温伴着高湿，极易催生一种常被忽视的“隐性高温”现象。此时，人们不仅容易感到烦躁不安、情绪波动，还可能出现脾胃虚弱、消化功能减弱等身体不适。
针对这一时节的特点，安徽中医药大学第一附属医院主任医师汪瀚从饮食、茶饮和作息三个维度提出了具体建议。在饮食层面，他推荐以炒薏米、茯苓、山药、白扁豆熬煮粥品，用以夯实脾胃、增强体质；在茶饮方面，可适量饮用金银花配荷叶的清热解暑茶，或葛根搭配炒薏仁的祛湿茶；至于生活起居，他提醒避免长时间待在冷气过强的空调环境中，最好选择清晨或傍晚较为凉爽的时段外出散步，以身体微微出汗为度。
安徽中医药大学第二附属医院院长杨永晖则阐释了针灸在夏季的特殊价值。他表示：“针灸既能将体内潜藏的寒湿之邪驱赶出去，又可借助自然阳气补充人体的正气，从而提升抵御外邪的机能。”他进一步说明，诸如冬季易发的感冒、慢性咳喘、虚寒性胃肠不适等老毛病，若能趁大暑时节进行调理，往往能收到意想不到的成效。
不少家长也会趁着伏天为孩子调理秋冬时节易发的鼻炎、感冒等问题。上海中医药大学附属曙光医院安徽医院主任医师吴飞虎提醒，三伏贴服务的处方用药和穴位选取，必须由具备丰富临床经验的中医类别执业医师依据辨证论治原则来确定。对于儿童而言，贴敷时间通常控制在0.5至2小时之间。若孩子正处于发热状态或哮喘急性发作期，则不宜进行贴敷。
近期，“伏天晒背”这一传统养阳方法在网络上引发热议。汪瀚对此表示，晒背确实具有助阳散寒、疏通经络的功效，但主要适用于虚寒体质或素体阳虚的人群。体质虚弱者、高龄老人、孕妇、儿童，以及患有高血压、冠心病等心脑血管疾病的人群，则应根据自身状况谨慎选择，必要时避免或减少晒背。
杨永晖还在现场推荐了三个适合伏天日常保健的穴位。例如，风池穴位于颈后枕骨下方，用双手拇指按揉，可有效缓解暑热引发的头昏脑胀、颈部僵硬，以及吹空调后出现的头痛怕冷等症状。他同时强调，穴位保健只是日常养生的辅助手段，三伏针灸必须因人而异、辨证施治，并由专业医师操作。唯有保持清淡饮食和规律作息，才能安然度过三伏天。(完)
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溺水急《救这个常》见错误不要再犯了嬉水消暑、骤雨积水，均可能潜藏致命危机，溺水便是其中最典型的一种风险。伴随盛夏高温与汛期水量增大，溺水事件的发生频率显著攀升。为有效遏制溺水悲剧的频发，公众亟需强化急救素养，系统掌握科学规范的溺水急救方法，
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