哈尔滨7月16日专电（记者朱虹）《新英格兰医学杂志》16日在线刊发了一项来自哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科的重要临床成果，由于波教授与田进伟教授领衔的团队，基于大规模临床数据，为罹患冠状动脉多支病变并接受支架植入的冠心病患者，提出了一套全新的抗血小板治疗策略，被业内视为源自中国的创新用药方案。

在全球范围内，心血管疾病始终高居致死病因榜首。最新发布的《中国心血管健康与疾病报告2025概要》揭示了一个令人警醒的数据——大约每五例死亡案例中，就有两例与心血管问题直接相关。针对这一严峻形势，于波教授团队多年来一直聚焦于冠状动脉粥样硬化中高危斑块的演变机制及其临床结局的转化研究。于波教授指出，在需要接受支架治疗的冠心病群体中，约半数患者存在冠状动脉多支病变，这类患者体内往往伴有更为广泛且不稳定的斑块负荷。即便成功施行了血运重建并辅以规范的药物干预，其心血管不良事件复发风险依旧高企。因此，如何有效改善这一高危人群的远期预后，已成为当前心血管临床实践中的一项重大课题。

术后抗血小板治疗被公认为支架植入后预防血栓性缺血事件的关键一环。为探索更优策略，研究团队精心设计并实施了DAPT-MVD研究，从最初的方案构思、多轮专家论证，到多中心团队的组建以及最终成果的揭晓，前后历时整整八年。该研究覆盖全国22个省份的97家临床试验机构，共招募了8250名冠状动脉多支病变患者。最终的数据分析表明，相较于单用阿司匹林，持续使用氯吡格雷联合阿司匹林长达12个月的治疗方案，能够将包括心血管源性死亡、非致死性心肌梗死及非致死性卒中等在内的主要不良心脑血管事件发生概率显著降低18%，并且不会伴随大出血风险的上升。

据悉，DAPT-MVD研究系全球首个专门针对冠状动脉多支病变患者病情稳定后抗血小板策略展开的大型多中心随机对照试验，其研究结论无疑为这一类高风险患者群体的抗栓治疗优化，提供了极具价值的循证医学新指引。

盛夏时节，气温节节攀升，一碗爽口顺滑的凉皮，成了不少人餐桌上的消暑首选。然而，就是这样一道寻常小吃，背后却潜藏着一种极其危险的“隐形杀手”——米酵菌酸。近年来，因食用此类食品而引发的中毒事件频频见诸报端。2025年6月，浙江义乌一名男子因食用放置了整整三天的剩凉皮，不幸出现中毒症状，最终被确诊为肝肾功能衰竭，经医院全力救治方才脱离险境；2024年8月，河南郑州一位市民亦因进食凉皮而诱发米酵菌酸中毒，病情严重，直接住进了重症监护室；更令人痛心的是，2023年7月，河南永城有两人因食用凉皮后中毒，酿成一死一伤的悲剧，接诊医生明确表示，两人均系米酵菌酸中毒所致。

那么，一碗看似普通的凉皮，缘何暗藏如此致命的毒素？米酵菌酸的杀伤力究竟有多大？为此，国家应急广播特别专访了北京大学人民医院消化内科主任医师王雪梅，为我们带来权威而深入的专业解读。

王雪梅主任指出，凉皮属于典型的湿粉类制品，在夏季高温高湿的“温床”环境中，极易滋生一种名为椰毒假单胞菌的细菌。这种细菌在大量繁殖的过程中，会释放出极具致命性的毒素——米酵菌酸。该毒素具备四大骇人特征：其一，毒性极强，仅仅1毫克的剂量便足以致命，中毒后的病死率高达40%以上；其二，耐高温性强，常规的蒸煮烹炸手段根本无法破坏其毒性，且污染的食品在外观、气味上毫无异常，极具隐蔽性；其三，极易误诊，中毒初期常表现为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适，与普通肠胃疾病极为相似，常常被忽视或误判，从而贻误最佳治疗时机；更可怕的是，病情一旦发展，将呈迅雷不及掩耳之势，可迅速累及肝、肾、脑、心等多个重要器官，导致多脏器功能衰竭，直接威胁生命安全；其四，无特效解药，目前临床上尚无针对米酵菌酸的特效解毒药物，治疗手段仅限于通过血液净化来清除体内毒物，并辅以对各重要脏器的对症支持治疗。

据专家介绍，在我们的日常饮食中，主要有三大类食物极易被米酵菌酸污染：一类是谷类发酵制品，如发酵玉米面、糍粑、粿条、米粉、凉皮等；另一类是变质食用菌，如泡发时间过久的银耳、木耳等；还有一类是薯类制品，包括马铃薯粉条、甘薯面、山芋淀粉等。这些食物的共同特点，在于制作过程中往往需要经历长时间的浸泡或发酵，而这样的潮湿环境，恰恰为椰毒假单胞菌提供了理想的繁殖土壤，使得米酵菌酸毒素得以大量聚集。

米酵菌酸引发的食物中毒，起病急骤，潜伏期通常为30分钟至12小时，极少数病例可延长至3天。典型的临床症状表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛，部分患者还会出现头晕、昏迷等情况。王雪梅主任特别提醒，如果怀疑发生食物中毒，科学处置至关重要，切不可盲目自救。若患者神志清醒且进食时间较短，应第一时间进行催吐，并妥善保留剩余食品样本，就医时务必主动说明“疑似米酵菌酸中毒”，为医生诊断争取宝贵时间。若患者已经意识模糊，则严禁催吐，以免呕吐物误吸入气道引发窒息；若进食间隔过长，食物早已离开胃部，催吐便毫无意义，此时应立即前往医院接受专业救治。

面对夏季米酵菌酸中毒的高发风险，王雪梅强调，预防是唯一且最为有效的应对措施。她建议，采购凉皮、米皮、河粉等食品时，务必选择正规渠道，并尽量做到当天购买、当天食用。要避免购买不新鲜的湿粉类淀粉制品，特别是购买散装湿粉类产品时，要仔细查看包装上标注的生产日期、保质期及储存条件，并确保当天吃完。对于木耳、银耳等食用菌，一般用冷水泡发1至2个小时即可加工食用，时间最好不要超过4小时，若是用热水泡发，时间还应进一步缩短。此外，食物储存应选择阴凉通风的环境，避免阳光直射，注意防潮、防霉变。一旦发现有霉变迹象的食物，应果断丢弃，切勿简单冲洗或挖去霉变部分后继续食用。

时下正值米酵菌酸“活跃期”，凉皮等湿粉类制品切记不可久放，务必绷紧食品安全这根弦，守护好自己和家人的健康。

中新网北京7月27日电(记者 赵方园)多家媒体披露，日本推理文学巨匠东野圭吾于当地时间7月23日因结肠癌离世，享年68岁。这位以《嫌疑人X的献身》《白夜行》等作品闻名于世的作家，毕生创作逾百部小说，其悄然陨落的同时，也让“沉默的杀手”——结肠癌重新成为公众关注的焦点。为此，中新健康特邀江苏省肿瘤医院肿瘤内科主任医师朱梁军及北京大学首钢医院胃肠外科副主任医师牛鹏飞，深度剖析这一疾患的方方面面。

结直肠实为大众俗称的“大肠”，长度介于1.5至2米之间，上端衔接末段回肠，下端通往肛门，核心职责在于汲取水分及微量矿物质，同时承担储存和排泄粪便的使命。当该部位黏膜细胞在多重因素交织作用下出现异常增殖，进而演变为恶性肿瘤时，便构成了结直肠癌。医学界将结肠癌与直肠癌合并统称结直肠癌，属于全球范围内高频出现的消化道恶性肿瘤之一。依据国家癌症中心2024年刊载于《中华肿瘤杂志》的《2022年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示，当年我国结直肠癌新增病例约51.71万例，在所有恶性肿瘤发病率排行榜上位居第二，仅次于肺癌；其中男性患者约30.77万例，女性约20.94万例。就地区分布而言，城市区域的标化发病率明显高于乡村，南部区域雄踞首位，而中部区域则位列末席。

“结直肠癌的滋生，实为先天遗传与后天环境相互交织、共同作用的产物。”朱梁军强调，若直系亲属中有人罹患此疾，那么个体的患病概率便远高于常人。反观当下，民众的餐饮结构呈现出“三高一低”的显著特征——高脂肪、高蛋白、高热量摄入过多，而膳食纤维摄取严重匮乏；加之红肉及加工肉制品的消费量节节攀升，这使得发病风险被进一步抬高。“伴随生活水准的跃升，人们的饮食日趋精细，肉蛋摄入量增加，但身体活动却大幅削减，因而这类病患与日俱增。”

尤为值得警觉的是，结直肠癌正展示出两大鲜明走向：发病年龄日趋低龄化，以及初诊即处于中晚期阶段。此前，曾在《黑豹》中担当主演的美国演员查德威克·博斯曼，43岁时便因结肠癌撒手人寰，这一消息曾让无数人为之震惊。

国内多项研究数据表明，我国结直肠癌的发病顺位已自2015年的第三位跃升至2022年的第二位，且发病年龄呈现出明显的前移态势。朱梁军分析称，这与现代人的生活方式息息相关——高脂高热量膳食、长时间静坐缺乏锻炼、熬夜、烟酒不离手等，均在对肠道健康造成日益严重的透支。2020年公布的中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查中期数据揭示，在覆盖全国七大区域、19家调研中心的2299例受访对象中，高达83%的患者在初次确诊时便已步入中晚期，44%更已发生肝、肺等器官的远处转移。

“能在早期锁定结直肠癌，始终是胃肠外科医生梦寐以求的目标。”牛鹏飞坦言，该病自发生至发展的进程中极为隐蔽，正因如此才被冠以“沉默杀手”之名。早期阶段几乎无显著症状可言，肿瘤体积微小时肠道功能不受任何干扰，常规体检亦难以察觉。“众多患者平日里并无不适感受，直至剧烈腹痛、体重骤降等明显症状出现方才就医，而彼时病情大多已推进至中晚期，不仅疗程漫长、开销庞大，预后效果亦大打折扣。”

身体拉响的四个“警报信号”

牛鹏飞提醒大家，以下这些警示值得高度关注：

信号一：便血。在结直肠癌的各种表现中，这一症状最易遭到误判，部分便血常被简单当作“痔疮”而延误处置。牛鹏飞指出，痔疮引发的出血具备典型的“三红特征”：血色鲜红、附着于粪便表层、便后滴落或呈喷射状。而结直肠癌所致的便血则多为暗红或果酱色调，与粪便交融后形成黏液脓血便。

信号二：排便规律的紊乱。原本规律的排便节奏突然变得杂乱无章，出现腹泻、便秘或二者交替进行，抑或排便后总感到“未能排净”的异样（即里急后重），且持续超过两周仍无好转，则需拉响高度警惕。

信号三：大便形状变化。粪便由圆柱形转为细条、扁平乃至“铅笔状”，这可能是肿瘤侵占肠腔空间、对粪便施压挤压所致。

信号四：无法解释的体重下降、贫血、持续倦怠感或腹部疼痛。

早期筛查：极具“性价比”的防癌之道

朱梁军强调，肠镜检查现下是筛查结直肠癌最直观、精准度最高的手段，一旦在检查过程中发现腺瘤、息肉等癌前病变，便可即时于内镜下实施切除，直接斩断癌变链条，这称得上是预防该病最具性价比的举措。根据《国家卫生健康委员会中国结直肠癌诊疗规范(2025版)》：普通人群应自45岁起启动筛查程序；高危人群则自40岁开始；而极高危人群（如林奇综合征携带者）则需提早至20至25岁。

“40岁以上的人群均宜接受一次肠镜检查，千万不要等到症状显现才后知后觉，预防与早期筛查才是重中之重。”朱梁军如是说。约九成的大肠癌源自腺瘤性息肉的缓慢演变，而这一进程通常需耗费5至10年——“我们有充裕的时间去发现并阻断它的发展。”如今，无痛肠镜（全麻状态）已大范围普及，患者可在酣睡中完成全部检查，全程毫无痛感。牛鹏飞指出，若能在早阶段发现并施以综合性治疗，患者的5年生存率可跃升至80%以上。Ⅰ期结直肠癌的5年生存率更可达到80%至90%，而晚期（Ⅳ期）患者则仅剩10%左右的生存希望。“早筛查、早发现、早治疗，乃是克敌制胜的关键所在。”

日常生活中的预防之道

依据《结直肠癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》，以下几类人群属于高危对象：

1. 有直系亲属（父母、兄弟姐妹）罹患结直肠癌或腺瘤性息肉病史者，其患病风险较常人高出2至3倍；

2. 个人有肠息肉或癌症病史者；

3. 患有炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病，且病程逾8年者风险明显上升）；

4. 患有遗传性综合征者（如林奇综合征，终身患癌风险高达80%；家族性腺瘤性息肉病患者癌变率近乎100%）；

5. 长期坚持“三高一低”不良饮食、缺乏运动、身形肥胖、长期吸烟酗酒者。

朱梁军建议，科学防控结直肠癌，关键在于“管住嘴、迈开腿、摒弃恶习、及时筛查”。饮食层面，讲究荤素均衡，加大芹菜、菠菜、菌菇、粗粮、瓜果等富含膳食纤维食材的摄入，同时削减红肉、腌制、熏烤及油炸食品的进食频次。研究显示，每日膳食纤维摄取量每递增10克，结直肠癌的发病风险便降低约10%。运动层面，切忌长久静坐，每隔一小时起身活动片刻，每周坚持至少150分钟的有氧锻炼，以促进肠道蠕动，缓解便秘困扰。生活习惯层面，尽量做到戒烟限酒，减轻对消化道黏膜的持续刺激，同时培养定时排便的规律，如厕时不玩手机，缩短蹲坐时间。就医意识层面，一旦出现便血、腹痛或排便异常，切勿盲目按痔疮自行处理，应先前往医院查明病因，树立主动防癌意识，将肠道检查纳入常规体检范畴，力求早发现、早介入、早治疗。

牛鹏飞补充道，近年来微创手术、靶向治疗及免疫治疗不断取得突破，即便是中晚期患者亦拥有了更多治疗选项，但“早期发现”始终是决定预后成效的核心要素。(完)

自今日（15日）起，本年度三伏天正式拉开帷幕，将持续至8月23日结束，总时长四十天。这意味着全国即将迈入酷暑巅峰期，各地纷纷进入“炙烤”状态，热浪层层席卷，令人难耐。面对持续飙高的气温，医学专家发出警示：务必高度防范热射病的潜在致命威胁。

热射病，医学上常称重症中暑，是高温相关急症中极为凶险的类型。医生解释，其成因在于人体长时间暴露于高温高湿环境下，体温调节机制失去平衡，产热远超散热，致使核心体温急剧上升，继而引发皮肤灼热、意识紊乱乃至多器官功能损伤，堪称一种致命性急症。

安阳市中医院急诊科主任李战炜指出，该病典型症状通常表现为体温骤升、意识昏迷及汗液停滞。易发群体则涵盖老年人群、婴幼儿、体虚羸弱者、长期受慢性病困扰的患者，亦包括在高温无风环境中作业、密闭暴晒场所工作者，以及特殊体质或从事高轻度体力劳动的人群。

专家强调，对抗热射病，预防才是首要策略。在酷暑时节，应尽可能规避在烈日下长时间暴露活动，及时补充水分及电解质，着装宜选透气性强的轻薄衣物，并确保居室通风与降温措施到位。一旦出现体温异常升高或神志模糊等危急信号，必须即刻寻求医疗救助。

李战炜进一步补充急救要点：首要任务是将患者迅速转移至阴凉处，同步拨打120急救电话。在救护人员抵达前，应实施物理降温措施，密切监测体温变化，并评估患者的意识状态。若遇神志不清者，需确保呼吸道畅通无阻，谨防分泌物引发窒息，为后续救治赢得宝贵时间。