肝炎并非“《年轻人的》病” 老年人感染后更易“闹出大动静”

2025年7月28日，全球将迎来第16个“世界肝炎日”，今年的宣传主题聚焦于“社会共治消除肝炎”。在许多人的观念里，肝炎似乎总与年轻人挂钩，不少老年人认为“自己年事已高，无需再为此操心”，然而这种想法实则大错特错。随着年龄增长，人体免疫机能逐渐衰退，老年人恰恰成为肝炎的易感群体，且一旦患病，病情进展往往更为凶险，演变为肝硬化或肝癌的几率也显著高于中青年。为此，记者专程走访了南京市中西医结合医院（亦是南京市中西医结合老年医院）的肝病诊疗专家孙刚副主任中医师，请他为我们剖析老年人科学防治肝炎、守护肝脏健康的要点。

据介绍，肝炎大致可分为病毒性肝炎与非病毒性肝炎两种类型。病毒性肝炎由特定肝炎病毒引发，常见的有甲、乙、丙、丁、戊五种亚型，其中以乙型和丙型对老年群体的威胁最为突出。许多老年人早年曾感染乙肝病毒，但因症状不明显而浑然不觉，病毒便悄然潜伏于体内长达数十年之久。待进入暮年，免疫力日渐下滑，病毒便乘虚而入，大肆损害肝脏。另有一些老人本就是乙肝病毒携带者，步入老年后病情亦更易恶化。值得警惕的是，戊型肝炎在老年人中的发病率近年呈上升趋势，该病毒主要通过消化道入侵，食用不洁食物或饮用受污染水源都可能中招。

在非病毒性肝炎中，脂肪肝和药物性肝炎尤为常见。孙刚医生指出，轻度脂肪肝往往无明显征兆，许多人在体检中查出后也毫不在意，然而若不及时干预，脂肪肝可能逐步升级为脂肪性肝炎，甚至滑向肝硬化和肝癌的深渊，还可能诱发糖尿病、高血压等代谢性疾病。老年人常伴随多种慢性病症，需长期服用各类药物，而多数药物经肝脏代谢，用药不当极易造成药物性肝损伤，即药物性肝炎。

部分老年患者感染肝炎后，早期并无显著不适，或仅感到乏力、食欲欠佳，误以为是年老体衰的自然现象，因而疏于就医，最终延误了最佳治疗时机。孙刚强调，老年人本身免疫功能薄弱，且常伴有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，感染肝炎后更易发展为重型肝炎，并可能出现腹水、感染、肝性脑病等严重并发症，治疗难度陡增，康复进程亦显迟缓。他还特别提醒，慢性乙肝和丙肝若长期得不到有效控制，老年人发展为肝硬化、肝癌的风险远高于年轻人。此外，肝脏功能受损会扰乱机体代谢与解毒机制，使原有的基础疾病更难以掌控，药物不良反应也愈发频繁，从而陷入恶性循环。

尽管肝炎危害不小，但只要做到早发现、早干预，绝大多数患者都能获得良好控制，甚至实现完全康复。孙刚建议老年朋友从以下四方面着手应对：

首先，主动筛查至关重要。建议每位老年人都进行一次全面的肝炎检测。若是乙肝病毒携带者，或家中有乙肝、丙肝患者，更需定期复查，最佳频率为每半年一次。若频繁感到乏力、厌油、腹胀，或肝区不适，以及出现眼黄、肤黄、尿色加深等异常信号，应立即就医检查。

其次，规范治疗不可马虎。目前针对乙肝和丙肝已有较为理想的抗病毒药物，丙肝几乎可以彻底治愈。孙刚特别告诫，切勿轻信所谓“根治肝炎”的偏方或秘方，也不要随意购买网络或街边兜售的保健品、“特效药”，以免加重肝脏负担。

第三，日常习惯要养成。甲肝和戊肝均经消化道传播，烹饪时应严格做到生熟分离，拒绝不洁食品和生水，饭前便后勤洗手，以降低感染风险。若家庭中有乙肝或丙肝患者，应避免共用牙刷、剃须刀等可能沾染血液的物品。对于脂肪肝人群，需减少高油、高糖、高热量食物的摄入，控制主食分量，多食新鲜蔬果，适量补充优质蛋白。无论罹患何种类型的肝炎，戒酒都是必须坚守的底线。用药方面务必遵从医嘱，切勿自行加量或混用药物，长期服药者应定期监测肝功能。此外，可根据自身体能选择散步、太极拳、广场舞等适度运动，以控制体重、增强免疫力，同时保持愉悦心境。

最后，疫苗接种是预防肝炎的最有效手段。目前甲肝、乙肝、戊肝均有相应疫苗可供接种。对于抵抗力较弱、经常在外就餐的老年人，可考虑接种戊肝疫苗，为自身筑起一道坚固的免疫屏障。

（雨后蹚水当心烂脚！防护做法）速看→ 近期，台风“美莎克”强势来袭，广西多地遭遇罕见暴雨侵袭，由此引发的严重洪涝灾害，导致大批水库溃坝、城乡陷入一片汪洋，造成重大人员伤亡及财产损失。洪水不仅可能直接导致建筑坍塌或引发溺水事故，更潜藏着大量威胁健康的病菌与隐患。暴雨洪灾之下，哪怕只是外出步行，也往往免不了涉水而行，而那些长时间浸泡在洪水中、坚持奋战在抗洪前线的人们，面临的健康风险更为严峻。今天，我们就来聊聊，与洪水亲密接触后，有哪些科学的防范方式能帮助我们远离疾病困扰。 首先来看为什么泡水容易“泡出病”？从传播病原的角度看，细菌和病毒等微生物本身不具备行动能力，它们需要借助外力扩散，而干燥环境对多数病菌来说极为不利，不仅存活时间短，传播范围也有限。一旦洪水来临，这些问题便迎刃而解——雨水席卷一切，将原本集中在处理点的生活垃圾、人畜排泄物、动物尸体等污染源悉数冲散到各处，这些物质中携带的大量病原体，随着水流迅速扩散，一旦接触到人体，便可能引发种种疾病。 与此同时，洪水不仅让病菌传播更为便捷，还显著削弱了人体的抵抗力。正常情况下，皮肤作为第一道防线，能够有效抵御外界病原体侵入。然而，若长时间浸泡在水中，皮肤的屏障功能便会遭到破坏，给各种病菌和异物以可乘之机。洪水中还常混杂泥沙和尖锐物体，不论是在抢险一线作业，还是简单蹚水出行，都可能造成皮肤擦伤、破损，一旦屏障被突破，病菌便会长驱直入，引发感染。因此，长时间浸水，确实存在更大感染风险。虽然涉水在所难免，但若掌握一些必要的应对知识，便能在危急情况下更大程度保护自身健康。 一个典型的隐患便是“浸渍性皮炎”，我们常在新闻报道中看到，抗洪官兵因长时间泡在污水中，双脚被泡得发白甚至溃烂，便源于此。该病多因足部皮肤长期处于污浊水中，加之行走摩擦，使鞋袜和砂砾对皮肤造成损伤，继而被病菌感染所致。此外，当洪水水位较高，腰部以下长期浸泡在泥泞浑水中，小腹、大腿内侧及会阴等敏感部位皮肤也容易出现类似问题，表现为疼痛、瘙痒、炎症甚至破溃。条件允许时，应适时休息，用清水冲洗足部并保持干爽，也可外用炉甘石粉等药物缓解症状；在下水前涂抹润肤产品，具有一定防护效果。若皮肤破损严重，则需使用抗生素类药膏处理感染，并尽量避免继续涉水。 曾有报道指出，部分人由于皮肤破损或患有脚癣、糖尿病足等削弱皮肤防御力的基础疾病，泡水后感染了溶血性链球菌，进而诱发丹毒。更有趣的是，史书记载末代皇帝溥仪便曾因大雨积水蹚水玩耍，染上足癣，终身未曾痊愈。 除了皮肤问题，眼睛也极易受洪水影响。所谓“红眼病”，医学上称“急性结膜炎”，由病菌侵入结膜引发。尽管我们通常不会在洪水中睁眼，但脏水可能飞溅入眼，或我们无意用不洁之手揉眼，均可能让病菌进入眼部，引发感染。对此，应养成勤洗手的习惯，避免用手触碰眼睛，不与患者共用毛巾和脸盆；一旦出现症状，可选用合适的眼药膏进行治疗。 “病从口入”在洪灾期间尤须警惕。洪水本身携带大量病菌，还可能污染自来水供水系统，影响水质安全。故在洪灾期间，应优先饮用瓶装水；若无条件，务必将水过滤后彻底煮沸再行饮用。食品卫生同样至关重要：洪水浸泡会使食物直接受污或受潮霉变，而停电更可能使冰箱内食物升温变质，因此对来源不明或被水浸泡过的食品应果断丢弃。洪灾多发地区可提前储备即食类应急食品以备不时之需。 此外，还有一项常被忽视却极为关键的问题，便是心理健康。灾区民众往往身处险境，物资匮乏，居住与卫生条件恶劣，加之外界天气持续阴沉，极易产生焦虑、紧张等负面情绪。而这些心理压力不仅影响情绪，还会削弱身体免疫力，让人更加容易患病，甚至诱发旧疾加重。此时，积极参与力所能及的救灾自救工作，或陪伴在家人身旁，都有助于平复心境。洪灾过后，若仍感到难以调适，应主动寻求专业心理咨询。 总体来看，洪水来袭，我们既要面对外部的灾害挑战，也要应对身心的双重考验。在投身抗洪抢险的同时，也要时刻关注自身健康。原则可归结为几句：非必要不涉水，涉水后务必及时清洗并擦干身体；勤洗手，注意个人卫生；尤其重视饮用水清洁；保障食品卫生；同时兼顾心理健康。唯有如此，才能在这场天灾中最大限度守护自身安康。 作者：丁崝 科普作者 审核：唐芹 中华医学会科学普及部主任 研究员

你的日常习惯，可{能在给肝脏“添堵” | 世界肝}炎日

在我们习以为常的日常生活中，无数看似微不足道的习惯，其实都在悄无声息地透支着肝脏的健康。作为体内唯一没有痛觉神经的“沉默器官”，肝脏即便已经遭受持续损伤，早期也常常毫无痛感，只会通过脂肪异常积聚、胆汁排出受阻、慢性炎症反复发作、纤维化等一系列悄然变化发出无声警报。今天，我们梳理了大众最容易忽视的伤肝隐患，并带来一套简便有效的护肝策略。

作息与饮食失衡，正在悄悄扰乱肝脏的代谢节律。

肝脏如同人体的“代谢中枢”，掌管着糖脂的转化与运输。然而，作息紊乱、饮食失度、运动匮乏等习惯，却会让这一中枢陷入失控，诱发代谢相关的肝损伤，这也是如今脂肪肝屡见不鲜的根本原因。

熬夜，是打乱肝脏昼夜节律的头号“帮凶”。肝脏的代谢活动受生物钟严格调控，长期熬夜或频繁倒时差，会抑制与糖脂代谢相关基因的正常表达，使得甘油三酯等脂质无法顺畅分解和排出，便逐渐在肝内囤积。而这些堆积的脂质又会进一步刺激体内炎症因子的升高，继而诱发代谢相关脂肪性肝病，甚至引发胰岛素抵抗所导致的肝细胞损害。因此，规律作息对肝脏至关重要。若因特殊情况不得不熬夜，切忌在此时摄入高糖高脂食物，以免在扰乱代谢节律的同时，又给肝脏徒增负担。

久坐不动的生活模式，则让肝脏代谢陷入了“进多出少”的困境。无论是办公桌前埋头工作，还是沙发里长时间刷手机，久坐已成为现代人的常态。久坐不仅削弱了能量的消耗，也降低了肌肉对葡萄糖的摄取能力，这会直接影响肝内脂肪的正常动员与分解，从而诱发或加重脂肪性肝病。为了肝脏健康，建议每周保持150至300分钟中等强度有氧运动，如快走、骑行等，并搭配两次抗阻训练。而在日常工作学习中，每静坐60分钟就起身活动三五分钟，也能有效缓解肝内脂肪的积聚。

极端的饮食模式同样在伤害肝胆。暴饮暴食会加重消化系统负荷，诱发胰胆管疾病，进而引发继发性肝损伤；而极端节食减肥，则可能造成胆汁淤积、胆结石，甚至引发营养不良性脂肪肝。长期依赖甜饮料及高油高盐外卖，果糖会在肝脏内直接转化为脂肪，诱发脂肪性肝病或非酒精性脂肪性肝炎。日常饮食应遵循少糖、少油、少盐、高纤维的原则，远离含糖饮品，多选择全谷物、蔬菜水果及鱼类等天然食材。超重或肥胖人群减重应循序渐进，通过科学饮食与合理运动稳步实现目标；若已患有脂肪性肝病，减重5%至7%，即可显著改善肝脏状况。

此外，睡眠呼吸问题也不容忽视。严重打鼾所引发的睡眠呼吸暂停，会激发机体氧化应激反应，从而加重脂肪肝及肝细胞损伤。对于肥胖、日间嗜睡、鼾声明显的人群，应及时接受睡眠监测，并通过规范治疗改善肝脏的代谢状态。

外源性刺激，则如同一把利刃，直接刺向肝细胞，加速肝病进程。

除内源代谢紊乱外，吸烟饮酒、不规范用药、保健品滥用等行为，会直接损伤肝细胞，诱发特异性肝损伤，加速肝纤维化进展，并显著提升肝病恶化风险，是导致肝脏病变的高危因素。

有人总觉得周末小酌或社交饮酒无伤大雅，事实却并非如此。酒精代谢产生的乙醛会直接毒害肝细胞，诱发酒精性脂肪肝和酒精性肝炎，若长期酗酒，更可能进展为肝纤维化。若同时合并乙肝或丙肝病毒感染，肝损伤风险将成倍上升。最理想的选择是滴酒不沾；若确需饮用，应严格控制在男性每日酒精摄入不超过25克、女性不超过15克，并确保每周至少两天完全不饮酒。

吸烟（包括电子烟）以及接触二手烟，虽不直接引发急性肝损伤，却会持续加速肝纤维化进程，显著提高肝癌风险。尤其当吸烟与酒精损伤、乙肝或丙肝等慢性肝病叠加时，会产生协同伤害，令肝病恶化风险成倍放大。

肝脏承担着绝大多数药物和营养补充剂的代谢解毒任务。许多人仅凭“自我感觉安全”就随意服药或乱用保健品，这正是临床药物性肝损伤的主要诱因。此类损伤通常表现为两种形式：一种是以转氨酶升高为核心的肝细胞损伤，另一种则是以碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、胆红素升高为特征的胆汁淤积性损伤。日常用药必须严格核对适应症、剂量及药物相互作用，切忌叠加服用含有相同成分的复方感冒药，以免药物过量。同时，要摒弃“保健品无害、中草药无毒”的错误观念，切勿将保健品当药品服用。对于长期用药或已有基础肝病者，应遵医嘱定期检查肝功能；一旦出现黄疸、尿色加深、皮肤瘙痒等症状，须立即停用可疑药物并及时就医。

病毒性肝炎，是通向慢性肝炎、肝硬化乃至肝癌的重要“桥梁”，其传播途径涵盖饮食、血液及密切接触。因此，把好卫生关口、落实疫苗接种和定期筛查，便是阻断病原微生物感染、守护肝脏的坚固防线。

甲肝和戊肝病毒主要通过“病从口入”传播。生食或半生食贝类、猪肝、猪肉，饮用受污染的水源，或食用未彻底清洗的果蔬，都可能感染病毒并引发急性病毒性肝炎。日常生活中，务必确保生鲜食材彻底煮熟，果蔬充分清洗，坚持生熟分开，饭前便后勤洗手，选择卫生达标的餐饮场所，从根本上堵住病菌入口。

乙肝和丙肝病毒则主要通过血液和体液传播。感染初期多无明显症状，若未能及时发现，便会逐步演变为肝炎、肝硬化甚至肝癌。共用注射器、剃须刀、牙刷，不规范文身穿耳、无保护性行为、职业暴露等，均属高危感染途径。大众应尽早完成乙肝疫苗全程接种，高风险人群还应根据需要接种甲肝和戊肝疫苗。

总而言之，通过调节代谢、规避外源刺激、阻断病毒感染这三大核心策略，摒弃不良生活习惯，坚持科学的筛查与预防，便能为肝脏切实减负，守护这一“沉默器官”的长久安康。

作者：首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主治医师 许梦娇 主任医师 李明慧
审核：国家健康科普专家库成员、首都医科大学附属北京地坛医院主任医师 王凌航
策划：郑颖璠 王宁

重{庆彭水山体崩塌找到并确认51人遇难 10}人失联

中新社重庆7月30日电　根据“彭水发布”透露的信息，重庆彭水山体崩塌事故救援指挥部于30日晚间发布最新通报称，在彭水县汉葭街道发生的山体崩塌灾害中，目前已有51名遇难者的遗体被发现并核实身份，此外仍有10人处于失联状态。回溯至7月17日上午9时左右，彭水县汉葭街道突遭一场大规模山体崩塌，灾害发生后，重庆市与彭水县两级政府即刻启动应急机制，以科学化救援策略和挂图作战模式，集结了26支专业队伍、超过1080名救援人员，并调拨2300余台（套）各类设备投入一线抢险。

面对巨石体积庞大、落差显著、作业区狭小以及酷暑高温等多重不利因素，全体救援队员秉持“人民至上、生命至上”的核心原则，严格遵循“科学施救、全面搜索”的指示，在确保杜绝次生灾害的前提下，连续奋战325小时，对受灾区域实施了多轮拉网式与地毯式排查。此次行动中，救援人员成功爆破巨石达1.78万立方米，搜索覆盖面积拓展至3.6万平方米，累计翻挖土石方33.4万立方米，并外运渣土碎石3.7万立方米。在灾害现场水域，相关部门调集挖泥船、打桩船等40余套专业器材，展开多点位同步作业，同时在下游60公里范围内进行反复搜索，期间安排蛙人执行水下探测任务69人次，启用水下机器人84台次，潜水搜索范围累计达2.2万平方米。此外，当地还以此为鉴，广泛开展地质灾害及其他安全隐患的排查整治工作，以防范类似风险。

截至目前，陆上灾害现场的核心受灾区域已完成全部搜索任务，下一步将着力恢复乌江三桥等受阻交通要道，并逐步还原周边地区的正常生活秩序。乌江水域的清淤疏浚与持续搜寻工作仍在紧张推进之中。