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颅内动脉瘤复发如何“补” 蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案
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颅内动脉瘤复发如何“补” 蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案
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系统Windows / Android / iOS
语言简体中文
更新2026-07-31 20:26:59
作者林孟霖
分类狼友必上的网站

软件介绍

颅内动脉瘤复发如何“补” 蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案

近日,在第十四届芝加哥大学医学中心与同济大学附属蓝十字脑科医院携手举办的神经医学国际高峰论坛上,一份关于复发性颅内动脉瘤治疗的前沿学术报告引发广泛关注。《中国未破裂颅内动脉瘤临床管理指南(2024版)》披露,35至75岁成人群体中,未破裂颅内动脉瘤的患病比例约为7%。此类动脉瘤一旦破裂,后果不堪设想——可能导致偏瘫、失语、昏迷乃至植物人状态,致残率和致死率均处于极高水平。正因如此,如何为复发病例量身定制既安全又持久的干预策略,始终是神经介入学界持续热议的核心命题,也是蓝生脑科旗下上海蓝十字脑科医院着力攻克的重点攻关方向。

在论坛上,上海卒中学会神经内科分会委员、蓝十字脑科医院王贵平博士以《血流导向装置在复发性颅内动脉瘤治疗中的应用》为题作了学术演讲,聚焦二次治疗中的决策瓶颈与技术抉择,系统阐述了复发性及复杂性颅内动脉瘤血流导向治疗的要点与规范。王贵平指出,动脉瘤在接受血管内治疗后,部分患者仍面临瘤颈残留、弹簧圈压缩或瘤腔再度显影等复发现象。他比喻道,传统介入手段的核心逻辑是“填塞”,但复发风险相对较高;而二次干预好比修补一件已打过补丁的衣物,既要修复新的破损,又不能损及原有补丁,操作之难远非初次手术可比。

当前,针对复发性动脉瘤的主流治疗选项包括显微外科夹闭、再次弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞及血流导向装置植入等。相较于传统路径,血流导向装置通过重塑载瘤动脉的血流动力学、促进瘤内血栓形成及血管内皮重建,为复杂宽颈及复发性动脉瘤开辟了一条别开生面的新思路。其核心价值在于实现从“填塞”到“重建”的理念跃升。通俗而言,血流导向装置植入后横跨于动脉瘤的开口处,宛如在脆弱的血管壁上加装了一层内衬。有了这层屏障,血流不再直接冲击瘤壁,瘤内血液逐渐停滞并凝结成血栓,最终促成瘤颈的生物性封闭,从源头上显著降低复发概率。

二次介入手术往往伴随着操作空间受限和影像干扰显著等棘手的挑战,因此必须依据个体化血管解剖特征进行细致评估与分层决策。王贵平在报告中分享了两例复发性动脉瘤分层精准治疗的实战案例——一例采用单纯血流导向实现血管重建,另一例则结合栓塞与血流导向进行分层干预,生动展现了该技术的临床优势。第一例为破裂宽颈后交通动脉瘤,在弹簧圈栓塞术后一年出现复发,二次治疗选择单纯植入血流导向装置,成功完成血管解剖重建。第二例为左侧大脑中动脉巨大血栓性动脉瘤,同样在弹簧圈栓塞术后一年复发,采用“再次弹簧圈栓塞+血流导向装置植入”的联合方案,术后分支血流保持通畅。

这两例患者的共同之处在于,初次治疗均采用了弹簧圈栓塞手段,这也印证了复杂性颅内动脉瘤单纯依赖填塞疗法存在复发的可能。相比之下,血流导向装置促使动脉瘤自然闭塞,完成了从被动填充瘤腔到主动重建载瘤动脉的质变,为二次干预提供了更安全、更持久的解决之道。王贵平强调,在已经存在弹簧圈或支架的血管内再度植入血流导向装置,既要确保新装置充分贴壁,又不能破坏旧有器械,堪称“在螺蛳壳里做道场”。术中可能遭遇三大难题:显微结构遮挡导致支架展开不全、导丝意外穿入“网眼”、新旧器械互相缠结,概括起来就是“看不清、走错路、理还乱”。针对这些痛点,他提出了标准化应对策略:对于原有器械干扰X线透视的情况,可将球囊后扩张作为常规的“双重保险”;若微导丝误入原支架网眼,则需跟进中间导管实时验证“正道”;至于新旧器械的缠结与锚定,务必精准定位、一步到位,尽量减少推拉调整的频率。

在报告交流环节,中外专家围绕复发性病例的治疗时机、适应证选择及围手术期管理等多个维度展开了深入探讨。与会者一致认为,血流导向装置的临床推广必须建立在精准病例评估、规范操作流程及长期随访管理的基础上。尤其对于曾接受弹簧圈栓塞的患者,更应依据个体化血管解剖特征制定分层干预方案,以确保疗效最大化。

医学技术的每一次迭代,终极指向始终是患者的生命安全和健康福祉。王贵平博士的学术分享不仅是对前沿临床技术的深度探讨,也彰显了医院在脑血管病精准介入领域的扎实实力。展望未来,蓝生脑科旗下医院将继续深耕脑病诊疗技术的创新与升级,持续将医学成果转化为可及、安全、普惠的医疗服务,让更广泛的脑病患者从中受益。

功能特点

广西(推动优质A)I医疗技术成果惠及东盟

南宁7月10日电(记者 杨陈)广西壮族自治区官方于7月10日举行新闻发布会,宣布已正式出台《关于推动全国医保影像AI识图大赛成果转化应用行动方案(2026—2028年)》(简称《方案》),旨在推动大赛创新成果由赛场迈向市场,构筑一条可行、可转化、可落地的产业化通道,并进一步拓展与东盟国家在医疗领域的深度协作,让智能影像技术的红利惠及更广泛的东南亚地区。

作为由国家医保局与广西区政府联合主办的国家级赛事,全国医保影像AI识图大赛聚焦于推动医保影像AI标准的建立、产业链条的完善及基层医疗服务能力的提升,具有鲜明的专业导向和示范意义。

根据《方案》部署,广西将秉持“以赛促创、以赛促用、以赛促产”的核心理念,统筹实施五大专项行动——医学影像数据生态培育、AI产品验证与转化、产业集群孵化、应用场景开发开放,以及面向东盟市场的赋能拓展,从而打通从赛场技术比拼到市场实际应用的价值转化链条。

值得关注的是,广西将重点瞄准肺癌、甲状腺癌、乳腺癌等高发癌种,打造标准化、高质量影像数据集,为AI产品研发、算法测试及临床验证提供坚实的数据底座。

作为中国与东盟交流合作的前沿窗口,广西近年来已同越南、马来西亚、印尼等国建立起实质性医疗合作关系。未来,优质AI医疗技术将被作为广西深化与东盟区域医疗协作的关键抓手。据广西科技厅副厅长宋建元在发布会上介绍,广西将专门设立跨境联合攻关专项,围绕东盟国家在心血管、肿瘤等重大疾病影像诊断上的实际需求,携手区域内医疗机构开展适配性技术研发;依托防城港国际医学开放试验区,探索构建覆盖东盟医院的常态化学影像会诊及疑难病例研讨机制,并为AI辅助诊断模型提供先行试用场景。此外,广西还将通过统筹科技专项资源,集中攻关关键技术与核心产品。

同时,借助南宁市在数据跨境流动领域的国家试点优势,广西将稳步推进与东盟国家间的医疗影像数据安全合规流通,并积极吸引优质医疗大模型在广西落地,面向东盟国家输出跨境远程诊断服务,进一步拓展区域医疗合作的新空间。(完)

使用说明

这种“长寿果”{,心血管真的很爱!}

你是否曾意识到,那枚看似不起眼却常出现在健康食谱中的坚果——花生,虽然脂肪含量并不算低,却始终占据着营养榜单的重要位置?它外表朴素,内里却蕴藏着令人惊叹的营养秘密。究竟花生能为我们的健康带来哪些惊喜?每日摄入多少为宜?就让我们一同揭开它的神秘面纱。

花生远非仅仅是一种令人垂涎的食物,它堪称一座浓缩的营养宝库。据《中国食物成分表(标准版)》显示,每100克生花生仁的营养构成令人刮目相看。

首先是优质植物蛋白的宝库。花生所含蛋白质之丰富,足以与豆类媲美,每100克中约有25克蛋白质,这一数据在各类坚果中堪称翘楚。花生蛋白中还囊括了人体必需的8种氨基酸,尽管其氨基酸组成与动物蛋白存在细微差别,比如蛋氨酸略为逊色,但若与谷物等食材巧妙搭配,便能形成蛋白质互补效应,显著提升整体利用率。对素食者或渴望增加植物蛋白摄入的人群而言,花生无疑是上佳之选。

其次是脂肪含量虽高,却以“优质脂肪”为主导。每100克生花生仁含有44.3克脂肪,但其主体为不饱和脂肪酸,单不饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸占据主导地位。这些有益脂肪能够有效降低“坏胆固醇”水平,同时维持甚至提升“好胆固醇”,进而降低心血管疾病的发生风险——这正是花生即便脂肪含量高,依然对心血管健康有所裨益的奥秘所在。

第三,花生能够弥补精白米面中B族维生素的匮乏。现代人的主食多以精白米面为主,然而加工过程往往使谷物中的关键营养素,尤其是B族维生素大量流失。花生仁中则富含维生素B1、烟酸、胆碱等多种B族维生素,每100克生花生仁含有0.72毫克维生素B1,它参与能量代谢,守护神经系统与心脏的正常运转;此外,每100克中还含有17.9毫克烟酸,这一含量在天然食材中名列前茅,有助于维护皮肤、黏膜及神经系统的健康。

第四,花生蕴藏丰富的抗氧化物质。它含有白藜芦醇、间香豆酸、类黄酮等多种具备强大抗氧化效能的生物活性成分,这些天然抗氧化剂能协助机体清除自由基,减轻氧化应激对细胞的伤害,从而在延缓衰老、预防慢性疾病方面大显身手。这也是花生被誉为“长寿果”的深层原因。

花生因营养丰富且健康益处多元,自古以来便有“长寿果”的美誉。现代科学更是不断揭示这一寻常食材在抗氧化、心血管保护乃至血糖调控方面的惊人潜能。

在延缓衰老方面,《抗氧化剂》期刊上的一项研究显示,每日食用25克带皮烤花生,可显著增加受试者细胞染色体末端的“端粒”长度。端粒与细胞寿命及衰老速度紧密相关,这一发现提示花生或能借助保护端粒来延缓衰老进程,其功效主要归功于单不饱和脂肪酸和间香豆酸等抗氧化成分。

在心血管保护方面,发表于美国心脏协会期刊《中风》上的一项大规模研究,追踪了日本约7.4万名中老年人,结果显示经常食用花生者,中风及心脑血管疾病风险显著下降,尤其缺血性中风的概率明显降低。

花生还属于低血糖指数食物,其血糖指数仅为14,意味着食用后血糖上升的速度与幅度均较为平缓,堪称血糖友好型食品。一项发表于《营养素》的随机对照试验发现,花生组参与者的空腹血糖及餐后2小时血糖均呈下降趋势;另有研究指出,饭前摄入35克低盐烤花生有助于改善血糖控制。

尽管花生营养丰富、好处良多,唯有科学合理地食用方能充分发挥其价值。以下几点需格外留意:

首先,警惕霉变花生是健康底线。花生储存不当受潮后,易被黄曲霉等霉菌污染,产生强致癌物黄曲霉毒素,对肝脏危害极大。凡已发霉、变色或散发异味的花生切勿食用,一旦发现黄绿色霉斑或霉味,应即刻弃之。

其次,摄入量务必适度。花生热量和脂肪含量不容小觑,每100克生花生仁约含580千卡热量,与500克米饭的热量相当。依据《中国居民膳食指南(2022版)》建议,每日大豆及坚果摄入量为25至35克。若当日未摄入大豆及豆制品、其他坚果,25至35克花生仁完全可行;若已食用豆制品而未食其他坚果,则每日15至20克为宜。

此外,烹调方式大有讲究。生、烤、炸等不同方式对花生营养影响各异。数据显示,无论何种烹调,热量差异不大,但加热会使维生素B1等水溶性维生素有所损失;烤制会导致水分流失,矿物质相对浓缩,而煎炸则可能让部分矿物质溶解于油中造成损耗。建议根据个人喜好与营养保留原则选择烹调方式,生吃、水煮或低温烤制均为不错选择。

尽管花生对多数人而言是健康食品,但部分人群食用时需格外谨慎,甚至完全避开。

花生过敏者务必杜绝食用。花生是常见八大过敏原之一,过敏反应可能极为剧烈,甚至危及生命,症状包括皮肤瘙痒、呼吸困难、消化道不适乃至过敏性休克。过敏人群须严格避免花生及其一切制品,购买预包装食品时,应细读配料表是否含花生及其衍生物,并留意生产线是否处理过花生。

肥胖人群应严格控制摄入量。花生热量偏高,若不加以节制,易造成热量超标,干扰体重管理。建议每日不超过10克,且仅在不摄入其他坚果的前提下,并选择生吃、水煮或低温烘烤的花生。

5岁以下儿童需选择安全吃法。此年龄段幼儿吞咽功能尚未发育完善,食用花生仁时切勿嬉笑哭闹,以防花生堵塞气道酿成悲剧。建议将花生制成花生酱或花生碎后再喂食,以减少窒息风险。

其他代谢性疾病患者也需谨慎对待。高脂血症者虽花生中的不饱和脂肪酸有益,但过量摄入仍可能加剧血脂异常,应在医生或营养师指导下适量食用;消化功能不佳者因花生脂肪和膳食纤维含量较高,过量食用易引发消化不良,建议少量多次食用或选易消化烹调方式。

说了这么多,想必你已经领略到花生仁的独特魅力了吧?善吃、会吃,将花生融入均衡膳食之中,既能滋养身体所需营养,又有助于预防多种慢性疾病。今天,你吃花生了吗?

作者丨李纯 注册营养师 中国科普作家协会会员
审核丨张娜 北京大学公共卫生学院副研究员、中国营养学会会员

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