你的肌肉里{可能正在长“雪花肥牛”!}
让我们先从一张引人注目的影像对比说起。不妨先做个趣味问答:这两幅图像中,你能看出最关键的不同在何处吗?事实上,这里展示的是一位5l岁男士和另一位53岁男士的CT扫描结果。两位的年纪几乎不相上下,身材也颇为接近——身体质量指数都徘徊在约30,属于肥胖范畴——更重要的是,两人皆有吸烟的嗜好。
然而,命运却给出了截然不同的答案:前者在历经13年的跟踪观察后依然精神矍铄,而后者却在第9个年头不幸离世。这就引出了一个耐人寻味的问题:相近的年龄、雷同的体型、如出一辙的陋习,为何人生的轨迹会分道扬镳?
关键在于一个被许多人忽视的细节——肌肉组织中的脂肪含量。在这两张影像中,红色区域标志着健康致密的肌纤维,而黄色区域则昭示着被脂肪悄然“渗透”甚至“蚕食”的肌组织。A的图像中,鲜红占据绝对主导;而B的影像里,大范围蔓延的黄色清晰可见——这意味着其肌肉内的脂肪积聚已相当严重。
人到中年,许多人体重秤上的数字似乎纹丝不动,但体内却在无声无息地上演着变化:原本紧实的肌肉正在一点点变成“雪花牛肉”般的质地——这在医学领域被称为“脂肪浸润”。你或许会惊讶:人的肌肉中竟也会生成类似牛肉大理石纹般的脂肪纹路?
所谓脂肪浸润,通俗而言,就是本该由肌肉组织充填的区域,被脂肪细胞或脂质分子所取代的现象。这一过程大致可划分为两类:其一为肌间脂肪,即脂肪蓄积于不同肌群之间或肌肉与外部筋膜的交界处,这种变化在肉眼或影像检查中相对易于辨识;其二为肌内脂肪,指微小的脂滴渗入肌纤维内部,这种微观层面的改变往往对肌肉功能的破坏更为直接和严重。
需要指出的是,此现象并不罕见,某种程度上甚至可以说是生命进程中的常见章节。随着年龄增长,活动量下降,某些肌群长期得不到充分运用,肌纤维的质量逐步衰退,脂肪便趁机“攻城略地”。不少过了而立之年的人,在接受腰椎核磁共振检查(特别是在横断面或轴位成像中)时,往往会发现腰椎周边肌肉——尤其是深层稳定肌群——已出现不同程度的脂肪浸润迹象。
那么,这种“雪花化”的肌肉究竟会带来怎样的健康隐患?肌肉堪称人体的“引擎”,凭借收缩与舒张产生力量,不仅支撑我们完成各类动作,还维系着身体姿态与关节的稳固。然而一旦脂肪比例不断攀升,肌肉便难以提供充足的力量与稳定性,其周边的椎体、关节、椎间盘以及纤维环所承受的负荷也将与日俱增。
更为关键的是,肌肉充当着人体最大的代谢与血糖调节枢纽,在热量消耗、体温维持以及预防糖尿病等代谢异常方面扮演着举足轻重的角色。2024年,权威期刊《医学和外科学中的定量成像》刊登了一篇具有里程碑意义的综述文章,明确指出:脂肪浸润的意义远超“体态臃肿”的表象,它实质上是评估机体老化程度、代谢状况乃至预期寿命的重要参考标志。
在初期阶段,脂肪浸润程度较轻时,许多人或许毫无察觉,功能上也不一定立刻亮起红灯。但随着脂肪占比节节攀升——甚至严重到侵占了大量本属于肌纤维的地盘——一系列问题便开始浮出水面:
其一,肌肉力量加速衰退。脂肪毫无收缩功能可言,它的膨胀挤压了肌纤维的生存空间,导致肌肉力量与耐力显著滑落,人容易疲惫不堪,步伐也变得蹒跚不稳。其二,诱发胰岛素抵抗。肌细胞内积压过多的脂质代谢产物,会扰乱胰岛素信号的正常传导,使肌肉难以高效摄取血液中的葡萄糖,这正是2型糖尿病发病的核心机制之一。其三,基础代谢率下降。肌肉本是热量消耗的主力军,被脂肪取而代之之后,安静状态下的能量消耗随之走低,令人更容易发胖,陷入“越胖越弱、越弱越胖”的恶性循环。
这些问题在老年群体中尤为突出。许多长者所面临的已不局限于局部的脂肪浸润,而是整体迈入了肌少症的行列。伴着年岁渐长、基础疾病累积、活动量持续萎缩,全身肌肉量都在无可挽回地流失。肌肉一少,力气便弱了,行走不再稳健,平衡能力下降,关节活动愈发僵硬,跌倒的风险随之水涨船高——对老年人而言,肌肉往往等同于独立生活的能力,直接关系到生活品质,是晚年健康管理中不容忽视的一环。
既然如此,我们该如何筑牢防线、抵御脂肪浸润的侵袭?倘若目前肌肉状况尚属良好,那么眼下的任务便是守住这份“本钱”,延缓衰老进程,阻止脂肪因久坐或年龄增长而悄然渗入。以下几种策略不妨一试:
第一,向“久坐”说不,起身活动筋骨。长时间静坐堪称肌肉退化与脂肪浸润的温床。建议每坐满45至60分钟,便起身进行约一分钟的拉伸、提踵或几下徒手深蹲,让肌肉始终保持代谢活力。
第二,将力量训练纳入日程,切勿只迷恋有氧运动。不少人为了健康而选择散步或慢跑,这对心肺功能固然有益,但于维持肌量而言效果有限。在日常锻炼中,务必加入一些能让肌肉产生“酸胀感”的抗阻练习,未雨绸缪方能防患未然。
第三,均衡膳食,拒绝极端节食。用只吃水煮菜、完全不碰肉与主食的方式减肥,会优先消耗珍贵的肌肉组织,导致日后体重反弹时掉肌肉、长脂肪,反而亲手为脂肪浸润铺平了道路。
若已在检查中发现脂肪浸润的迹象,那么此时的目标则转为“减脂增肌、重塑代谢”:运动方面,抗阻训练应居主导地位——可借助弹力带、哑铃、固定器械或自重深蹲,每周安排两至三次;同时辅以低强度有氧运动,如快走、慢跑或骑行,每次30至40分钟,此举有助于激活线粒体功能、燃烧肌内脂肪、提高胰岛素敏感性。饮食方面,优质蛋白的摄入必须到位——许多脂肪浸润者恰恰是因肉类摄入不足或选材过于油腻所致。每餐应当确保有鸡胸肉、瘦牛肉、鱼虾、蛋类或豆制品等优质蛋白来源,为肌肉修复提供充足原料;与此同时,务必严格管控含糖饮料、糕点和油炸食品,它们只会加速脂肪在肌肉与内脏器官中的堆积。
归根结底,真正能够与脂肪浸润抗衡、与肌少症搏斗、与岁月带来的身体退化周旋的,唯有长期、规律且踏实的肌肉锻炼。我们的身体并不需要像顶级牛排那样的漂亮“雪花”,保持肌肉的活力与强健,才是对生命最负责的承诺。
[1] Nachit, M., Horsmans, Y., Summers, R. M., Leclercq, I. A., & Pickhardt, P. J. (2023b). AI-based CT body composition identifies myosteatosis as key mortality predictor in asymptomatic adults. Radiology, 307(5), e222008. https://doi.org/10.1148/radiol.222008
[2] Garcia-Diez, A. I., Porta-Vilaro, M., Isern-Kebschull, J., Naude, N., Guggenberger, R., Brugnara, L., Milinkovic, A., Bartolome-Solanas, A., Soler-Perromat, J. C., Del Amo, M., Novials, A., & Tomas, X. (2024). Myosteatosis: diagnostic significance and assessment by imaging approaches. Quantitative Imaging in Medicine and Surgery, 14(11), 7937–7957. https://doi.org/10.21037/qims-24-365
解读专家 | 黄涛 北京葆石运动康复诊所 创始人 原北医三院运动医学科康复治疗师
审核丨纪刚 河北医科大学第一医院骨科副主任医师 中国康复医学会再生与康复委员会委员
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正值暑运高峰,全国铁路客流持续高位运转,旅客遗失财物、拿错行李的情况屡有发生。近期,各地铁路警方接连处理了多起类似警情,引发公众关注。
近日,一趟从绥芬河开往哈尔滨的D8536次列车上,乘警巡视时注意到,乘客董女士正神色焦急地与乘务员交谈。经询问得知,董女士不慎遗失手机,她怀疑手机可能遗落在车站。随后,乘警依据董女士的回忆,沿着她上车后的行走路径展开搜寻,最终在其座位缝隙中寻回了这部手机。
除了随身物品遗落之外,铁路警方也接报多起错拿行李的事件。日前,由库尔勒驶往阿克苏的T4377次列车抵达终点后,旅客沙女士下车时发现装有黄金和现金的行李箱不翼而飞,随即报警求助。接警后,乘警迅速展开调查,发现行李架上仅剩一件与沙女士描述高度相似的行李箱。结合车厢内公共视频,乘警推断该行李箱很可能被同车厢旅客误拿,最终通过遗落箱中的物品联系上错拿行李的王先生,顺利将行李箱归还给沙女士。
在乘车途中,不少旅客习惯性地随手放置手机、背包等物品,转身便遗忘具体位置,从而引发财物遗失。那么,旅途中哪些区域最容易令人疏忽?又该如何有效防范物品丢失?让我们来聆听铁路民警的专业释疑。
民警提醒,暑运期间客流密集,候车室和车厢内人员众多,旅客在安检、候车、换乘等环节需频繁搬运物品,注意力易被分散。尤其是安检口、候车区、列车行李架等反复取放物品的区域,稍一疏忽,便可能遗落东西。此外,大件与小件行李混放,下车时匆忙收拾,也极易造成遗漏。
民警指出,除客流集中等客观因素外,旅客对随身物品看管不严,也是财物遗失的关键原因。部分旅客在候车或乘车时,将手机、钱包、背包等置于座椅、充电台、窗台等处,起身去接水、上洗手间或走动后便忘记取走;还有人只顾搬运大件行李,忽略了座位、行李架和充电插座周围的小件物品,等到察觉时往往已离开现场。一些旅客下车时仓促,未能仔细辨认行李架上的箱包,从而引发错拿。
在暑运出行期间,旅客应如何有效规避财物遗失风险?除了自身细致看管物品外,铁路部门还提供了哪些便民举措,以助力旅客降低遗失可能?
民警建议,出行前,旅客应核对好车票信息和行程规划,尽量提前1小时抵达车站,为安检、候车、检票留足时间。夏季衣物口袋较浅,切勿将手机、钱包等贵重物品放入外侧口袋,以免滑落丢失。手机、证件、钱包等贵重物品宜单独存放于随身小包中,与大件行李分开,便于随时查看。使用公共充电设施时,应确保手机处于视线范围。同时,建议旅客为行李箱、背包贴上彩色贴纸或悬挂醒目标识,便于快速辨认,降低错拿风险。上车后尽量将行李集中摆放,牢记存放位置,下车前预留充足时间,确认物品齐全后再离车。
除了加强自身防范,旅客也可依据实际需要,选择铁路部门推出的“轻装行”服务,以提升出行便捷性,减少行李遗失隐患。“轻装行”服务可为到达旅客提供“站到门”或“门到站”的行李搬运支持。旅客可在到站前24小时至1小时预约“站到门”,工作人员将从乘车站台或站内指定行李服务柜(服务台)接取行李,承诺在取件后5小时内送达车站周边35公里内的指定地点;已购票的出发旅客,可在开车前48小时至4小时预约“门到站”,工作人员上门收取合规行李并运送至出发站,安检通过后,按旅客要求,在开车前30分钟存入服务柜或在开车前10分钟送至站台。截至目前,该服务已覆盖全国212座车站。
“轻装行”使用教程
英格(兰过半地区进入干)旱状态
7月29日,英国环境署对外披露,由于持续高温与降水匮乏,英格兰大部分地区已正式步入干旱状态,导致河流水位与水库蓄水显著下降,水资源供应面临严峻挑战。此次干旱波及英格兰七大区域,覆盖伦敦、东安格利亚、泰晤士河谷、汉普郡及怀特岛、德文郡与康沃尔郡、西米德兰兹和威塞克斯等地。
气象数据揭示,今年7月英格兰全境降雨量仅相当于同期历史均值的7%,其中南部局部地区更是跌至均值的1%,极度匮乏的降雨使得旱情迅速蔓延。与此同时,水资源监测显示,目前英格兰约有78%的河流水位低于常年的正常区间。
旱情已引发连锁反应,七家水务企业相继实施用水限制政策,波及约2300万居民的日常供水。英格兰环境署指出,这是该地区五年内第三次遭遇干旱灾害,此前在2022年和2025年已分别经历过类似极端天气事件。
英国气象局同日证实,今年6月英格兰录得38摄氏度的历史最高温纪录,打破了此前37.7摄氏度的峰值,进一步凸显气候变化对当地环境的深远影响。
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