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中新健康｜中国胃癌治{疗迎来里程碑式突}破
北京7月17日电(记者赵方园)在近日召开的“第一届胃癌围术期免疫治疗创新大会”上，北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任沈琳透露，到2030年总体癌症五年生存率达到46.6%的战略目标，胃癌领域的进展将不再成为短板。这一表态令在场与会者备受鼓舞。
放眼各类恶性肿瘤，乳腺癌的五年生存率已突破90%，血液肿瘤亦超过50%，而胃癌的生存数据长期徘徊在较低区间。根据国家癌症中心最新统计，我国每年新增胃癌病例逾35万，在全部恶性肿瘤中高居第五位；每年因胃癌离世的患者超过26万，位列恶性肿瘤死因第三。令人忧虑的是，绝大多数患者在初诊时便已进入中晚期阶段，超过七成的确诊病例一经发现即处于进展期，即便接受了根治性手术，术后复发概率仍高达40%至70%。
对于可切除的胃癌病例，根治性手术始终是核心治疗路径。然而，手术仅能移除肉眼可见的肿瘤组织，体内潜藏的微小病灶却可能埋下日后复发的隐患。正因如此，围术期治疗愈发受到临床关注——这种覆盖手术前后的系统性治疗策略，既可在术前促使肿瘤缩小，又能在术后清除残余风险，从而为患者争取最大的治愈可能。
遗憾的是，长期以来，国内胃癌临床实践多以国际指南为蓝本。“十多年前，我们的治疗方案几乎完全照搬国际标准，缺乏基于中国患者特征的循证研究。但中国胃癌患者占全球总数的45%以上——我们不能永远甘做‘跟随者’。”沈琳如是说。北京大学国际医院陈凛教授亦强调：“胃癌在我国属高发恶性肿瘤，近年来该领域治疗革新与临床突破令人振奋。然而，进展期胃癌术后的复发转移率依旧居高不下，挑战依然严峻。”
这一局面在今年迎来转折点。今年6月，在美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上，沈琳公布了名为ASTRUM-006的随机、双盲、安慰剂对照III期多中心研究结果，相关成果同步发表于国际顶级期刊《柳叶刀》。最新一版《CSCO胃癌诊疗指南(2026版)》也已将这一创新方案收录其中。依托ASTRUM-006的突破性发现，斯鲁利单抗于今年6月在中国获批胃癌围术期适应症，由此成为全球首个且唯一获此适应症批准的抗PD-1单抗药物。
沈琳解释，该研究采用了“术前联合用药、术后维持治疗”的革新策略——术前以免疫联合化疗实施新辅助治疗，术后则改用免疫单药进行辅助治疗，真正实现了“去化疗”目标。“这一成果让术后‘去化疗’从愿景变为现实：患者的生存质量显著提升，治愈希望也随之增大。”
此次突破填补了中国胃癌围术期免疫治疗缺乏本土化高级别循证证据的空白，同时也标志着胃癌治疗理念的深刻转型。天津医科大学肿瘤医院梁寒教授指出：“2026年，中国胃癌围术期治疗正式跨入免疫治疗时代——从单纯手术到围术期化疗，再到免疫联合治疗，五年生存率有望实现质的飞跃。随着围术期新适应症的获批，期盼免疫治疗能够规范落地，切实推动局部进展期胃癌的诊疗水平提升，为‘健康中国2030’目标的实现添砖加瓦。”
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高《温天气持续 热射病如何预防、急救》？
连日来，全国多地遭遇持续高温炙烤，部分地区体感温度甚至逼近50℃，在暑气蒸腾、湿度居高不下的“桑拿天”里，热射病这一夏季“头号杀手”频频现身。专家指出，热射病来势凶猛，若救治延误，随时可能夺人性命。就在不久前，河南中医药大学第一附属医院便接治了一名热射病患者，让我们一同回顾那场惊心动魄的抢救现场。
河南中医药大学第一附属医院龙子湖院区急诊科医生王婷婷回忆道：“当天下午4点24分，我们接到急救指令。抵达现场时，患者已陷入深度昏迷，浑身干燥无汗，皮肤却滚烫灼手，体温飙升至40℃以上，血压明显偏低，心率急促。据其工友反映，该男子长时间在烈日下户外作业，我们当即判断极有可能是热射病，并迅速展开物理降温处置。”然而，患者生命体征依旧极不稳定，持续高热、血压低迷，随即被转入重症监护室接受进一步治疗。经过数日严密监护与综合救治，他终于转危为安，目前已移至普通病房继续康复。
这位患者名叫张强，是建筑工地上的一名技术员。事发时，他正在工地上忙碌，初感头晕乏力、恶心心慌，继而大汗淋漓、胸闷气短，但他并未在意。谁知短短十几分钟内，他便意识模糊，被工友发现时已叫不醒，随即紧急送医。张强事后坦言：“干我们这行，常年风吹日晒，每天待在户外的时长不短。这两天天气骤然酷热，我也没当回事，出大汗、胸闷都以为扛扛就过去了，谁知越拖越糟，眼前一黑就什么都不知道了，再睁眼人已在医院。”
值得注意的是，很多人误以为热射病只青睐那些在烈日下暴晒劳作或剧烈运动的人群，认为在家中乘凉便高枕无忧。事实上，这一认知大错特错。专家强调，热射病可细分为劳力型和经典型两大类：青壮年多为劳力型，常呈急性爆发；而老人与儿童则往往在不知不觉中招，属于经典型。高温高湿、密闭不通风的室内空间，恰恰是热射病的高发温床，其隐蔽性极强，常常一经发现即为危重状态。
专家进一步解释道，经典型热射病并不需要极端高温，潮湿、密闭、不通风的环境就足以致病。许多独居老人为省电或怕受风，在三伏天里门窗紧闭、空调风扇全不开，室内湿热积聚，老人核心体温悄然攀升。此类发病过程极为隐匿，鲜有大量出汗或剧烈不适，早期仅表现为食欲不振、浑身乏力、精神萎靡，极易被误认为年迈体弱或天热所致。待家人察觉异样时，往往已出现意识障碍乃至多器官损伤。
首都医科大学附属北京地坛医院急诊科主任医师常宇飞指出：“随着年龄增长，老年人的生理机能逐渐衰退，汗腺功能及数量明显下降，排汗能力较年轻时可能减少约三分之一，这意味着身体虽想散热，却‘有心无力’。此外，老人的体温调节中枢功能和对温度的敏感度也大不如前，这无疑使其成为更高危的易感群体。”
与此同时，儿童同样不容忽视，也是热射病的高发人群。专家提醒，正午烈日下户外嬉戏、密闭车厢内逗留、闷热房间里玩耍，都可能让孩子在不知不觉中蓄热中暑。家长常误以为孩子只是玩得尽兴、热得过头，从而错过了最佳干预窗口。首都医科大学附属北京地坛医院儿科副主任医师姚艳青解释道：“这与儿童的生理特点密不可分。儿童新陈代谢旺盛，产热量大；体表面积相对较大，受热面积也更广；加之汗腺发育尚未成熟，体温调节中枢功能不完善，一旦置身闷热环境，便极易引发高热。”
那么，若发现有人疑似罹患热射病，现场最关键的急救举措又是什么呢？专家给出明确指引：一旦怀疑，须立即施救——迅速将患者移至通风阴凉之处，松解衣物，以湿毛巾冷敷头部、颈部、腋下及腹股沟等大血管走行区域，或用凉水擦拭全身，力求快速降温；与此同时，即刻拨打120急救电话，并在等待过程中持续密切监测患者的体温与生命体征。
常宇飞特别提醒：“若患者出现恶心呕吐，应将其头部偏向一侧，防止误吸。若意识混乱，切勿盲目喂水或喂药，以免引发异物吸入，造成窒息等二次伤害。”
高温酷暑仍在延续，热射病的防范之弦绝不可松懈。专家呼吁广大公众务必提高警惕、做好防护，安稳度夏。预防热射病，专家建议：尽量避开中午12时至下午4时的高温时段外出；如需户外作业，应科学安排工时，采取“干一阵歇一阵”的轮换模式，并做好防护措施，如穿着浅色宽松衣物、佩戴遮阳帽；室内则应保持通风良好，善用空调、风扇等设备有效降温。
使用说明
夏天动不动想发火？警惕大脑“（中暑” 这3招请收好） 最近是否总感到莫名烦躁，坐立难安，明明没做多少体力活，却疲惫到不想动弹？一入夏，整个人仿佛换了副模样？其实，这并非你情绪管理出了问题，而是大脑真的在“过热宕机”。那么，为何高温会让大脑如此“上火”？这种状态会带来哪些健康隐患？我们又如何识别自己是否正陷入“情绪中暑”？又该用什么妙招安抚那颗躁动的心？ 高温天气为何令人火气冲天？别急着归咎于性格缺陷，实则是大脑在生理层面已“失控失守”。专家指出，这种现象在医学上被称作“情绪中暑”，其背后暗藏着五重生理机制的同时作祟： ①快乐物质“断供”了。高温会降低5-羟色胺——这一情绪调节关键神经递质的浓度，使其水平随气温攀升而下滑，情绪系统随之紊乱，好比大脑的“制动装置”被磨薄，难以稳住心绪。 ②压力激素“飙升”了。与此同时，高温促使皮质醇这一压力激素大量分泌。一边是“刹车”失灵，一边是“油门”踩死，情绪不爆炸才怪。 ③睡眠质量“缩水”了。炎热会抑制褪黑素的生成，造成入睡困难、睡眠浅显、清晨早醒。睡眠不足直接削弱大脑前额叶——这位“总指挥官”对情绪的把控力，指挥官疲惫，全军自然阵脚大乱。 ④电解质“流失”了。大量出汗会带走钾、镁等矿物质离子，而这些恰是大脑电信号的“能量电池”。电池电量告急，情绪调节的功力自然打折。 ⑤下丘脑“分身乏术”了。下丘脑既要负责体温调控，又兼顾情绪管理。高温天它全力投入散热工作，对情绪的掌控力便捉襟见肘，宛如一位大厨同时应对十道菜肴，难免顾此失彼。 这五大因素叠加影响，并非你修养欠缺或自制薄弱，而是大脑在酷暑中遭遇“硬件超载”。若放任不管，全身系统都将随之遭殃！ 许多人认为“发顿脾气罢了，忍忍就好”，但专家郑重警告：长期的“情绪中暑”绝非小事，它会牵一发而动全身。情绪波动时，交感神经进入高度兴奋状态，血压瞬间冲高、心跳骤然加快。专家形容，每一次怒火都像给血管“狠踩油门”，长此以往，心脑血管意外风险将显著攀升。 ②消化系统也来“掺一脚”。情绪失衡会直接阻碍胃肠蠕动，削弱消化液分泌，导致胃口尽失、胃部胀痛、消化不畅乃至便秘，严重时甚至诱发胃溃疡。长期处于烦躁焦虑的应激状态，还会压制免疫细胞的活跃度。专家提醒，这类人群更易感冒，也更容易遭受各类感染侵扰。 高温与压力令皮质醇持续居高，进而推高血糖、囤积脂肪。对女性而言，可能诱发月经失调乃至乳腺增生；对男性来说，则可能导致睾酮水平走低，削弱精力。专家特别强调，情绪恶化会拖累身体机能，而身体不适又会反噬情绪，形成恶性循环，最终可能滑向焦虑症或抑郁症的深渊。 因此，若你近日总是难以遏制怒火，这绝不意味着“忍忍就过去了”，而是身体发出的紧急警报。“情绪中暑”的三大表现维度专家指出，“情绪中暑”主要从三个维度显现，若命中两条以上，就需提高警惕了： 烦躁、焦虑、情绪低落。极易因鸡毛蒜皮的小事动怒，甚至与路人或家人正面冲突。注意力涣散、记忆力减退、思维迟钝、判断力减弱。频繁出错？这并非能力问题，而是大脑被高温“卡顿”了。失眠多梦、头痛眩晕、胸闷心悸、食欲不振、全身乏力。身体正默默为情绪“买单”。 夏日里哪些人更易“情绪中暑”？①户外高温工作者（快递员、建筑工、交通警察等）。②本身有焦虑或抑郁倾向的人群。③更年期人群（激素波动+高温，构成双重夹击）。④老人与儿童（体温调节和情绪控制能力均较为脆弱）。⑤长期熬夜者（生物钟紊乱+高温，无异于雪上加霜）。⑥阴虚体质者（中医理论：体内阴液不足，虚热内生，易口干舌燥、心烦意乱）。 想要快速“降火”，不妨试试这些随身妙招：用冷水轻拍面部，或用冷毛巾敷于颈后，一股凉意瞬间传递至大脑，收到“降温指令”。尽快移至阴凉通风之处。饮用一杯常温菊花茶或绿豆汤，切记是常温，切忌冰饮贪凉（冰饮会使血管收缩，反而阻碍散热，还易伤及脾胃）。 第二招：4-7-8呼吸法专家强力推荐：吸气4秒→屏息7秒→缓慢呼气8秒，重复3至5个循环。烦躁发作时先别开口，连做3组，火气自然烟消云散。尽量在晚间11点前入睡，避免熬夜。上午11点至下午3点减少外出，避免重大决策。多食绿豆、莲子、百合、苦瓜以及西瓜翠衣（即西瓜白瓤，可凉拌或煮水），清心解暑、安神降燥。 远离“情绪中暑”行动指南① 识信号：对照情绪、认知、躯体三大维度自查，命中2条以上及时干预。② 快降温：烦躁时立刻冷水洗脸，喝常温菊花茶，远离冰饮。③ 深呼吸：勤练“4-7-8呼吸法”（吸气4秒、屏息7秒、缓慢呼气8秒）。
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