雨{季室内高湿,警惕呼吸之患}
近日,浙江宁波一家庭因长期栖身于室内高浓度霉菌环境,最终三人肺部相继感染的消息,迅速引爆社会热议,令无数人为之侧目。
而眼下,国内多地正经历着持续强降雨的侵袭,阴雨连绵与湿热交叠,使得墙面受潮起皮、地板渗出水珠、家电缝隙间悄然滋生出一层层乌黑霉斑……这些看似微不足道的日常景象,其背后却潜藏着难以察觉的健康隐患。霉菌究竟从何而来?我们又当如何科学防范?科技日报记者为此专访了相关领域的权威专家。
湿度攀升,霉菌繁殖加速
联勤保障部队第985医院感染科主任、副主任医师郝月明向记者介绍,霉菌是多种丝状真菌的统称,已知种类多达数万。其中,与人类日常生活关系最为密切的,主要包括曲霉、青霉、根霉、毛霉、枝孢菌、镰刀菌以及链格孢这七大类。
郝月明进一步指出,霉菌从“蛰伏”到“活跃”,需要温度、湿度、营养来源以及时间这四大要素同时满足,而在其中,湿度扮演着最具决定性的角色。霉菌主要依靠孢子进行繁殖,这些微小到肉眼无法辨别的“种子”,在环境适宜的情况下,短短24小时至48小时内便能迅速萌芽生长。
具体而言,当气温高于20摄氏度,并且周遭存在灰尘、食物残渣、木料、纸张、衣物纤维等有机物质时,空气湿度便直接左右着霉菌的生长态势。若湿度低于60%,多数霉菌的繁殖会受到明显抑制;一旦湿度跨越65%的门槛,其生长速度便显著加快;而当湿度攀升至75%至95%的区间时,霉菌将迎来爆发式增长,孢子的释放量呈几何级数激增,墙面、衣物及地板等处往往在数日之间便会出现清晰可见的霉斑。
“入汛之后,室外湿度频频突破80%,若室内除湿不及时,无异于为霉菌精心搭建了温床。”郝月明提醒道。
尤为值得警惕的是,霉菌的藏匿之处极为隐蔽。山西白求恩医院感染病科主治医师刘晓璇列举了居家环境中的几大高危区域:淋浴房的玻璃胶条、马桶底座的边缘、紧贴墙体放置的大型衣柜背面、床垫的底层、沙发的犄角旮旯、长期密闭不通风的鞋柜,以及水槽下方的橱柜内部——这些都是霉菌最爱的“秘密据点”。
“三位一体”构筑健康防线
并非所有霉菌都会对人体构成威胁,但曲霉菌却是其中最主要的一类致病菌。郝月明介绍,在已知的数百种曲霉菌中,约有40种具备致病能力,其中对人体危害最为严重的当属烟曲霉,其次为黄曲霉、土曲霉及黑曲霉。
人只要吸入悬浮于空气中的孢子,便可能引发霉菌感染。郝月明解释称,霉菌孢子的直径仅有2微米至5微米,能够在空气中漂浮数日之久。在高湿环境下,霉菌24至48小时内便可释放出大量孢子,而日常的行走、整理衣物或打扫卫生等举动,都会扰动气流,形成含有高浓度孢子的气溶胶,人体仅凭正常呼吸便可能吸入数十乃至上百个孢子。
对于健康人群而言,体内的中性粒细胞与巨噬细胞通常能够迅速清除少量侵入的孢子。然而,如果长期暴露于高浓度孢子的环境中,或自身免疫功能存在缺陷,孢子便可能在肺泡深处“安营扎寨”,萌发为菌丝并侵蚀周边组织,最终引发感染。
刘晓璇强调,免疫功能低下者、慢性肺病患者以及重症感染恢复期人群,是霉菌感染的高危群体,更需加倍警惕。她指出,霉菌感染在诊治过程中面临的最大难题,在于早期症状极为不典型,极易与其他呼吸道疾病相混淆。
肺曲霉菌感染的早期预警信号包括:持续发热且使用抗生素无效、干咳不断加重、与呼吸相关的胸痛、痰液中夹杂血丝,以及气短乏力等。刘晓璇建议,高危人群若在雨季出现发热伴咳嗽超过一周,或发现痰中带血,务必主动向医生说明家中的霉菌暴露史,这对于早确诊、早治疗至关重要。
此外,霉菌的危害远不止于肺部。吸入霉菌孢子可能诱发或加剧过敏性鼻炎、支气管哮喘;皮肤接触潮湿环境中的霉菌,容易引发手足癣、体癣;潮湿衣物及洁具滋生的霉菌孢子还会干扰私处菌群平衡,诱发霉菌性阴道炎;而误食霉变食物,则可能引起急性胃肠炎。
针对公众普遍关心的防护问题,专家们提出了“控湿、清洁、防护”三位一体的综合应对策略。
首先,控制湿度是抵御霉菌的第一道屏障。家庭可配备湿度计,将室内相对湿度严格控制在50%至60%之间。当湿度超过70%时,应及时启动除湿机或空调的除湿模式。雨季期间,建议有敏感人群的家庭仅在雨歇间隙或正午较为干燥的时段进行短时通风,其余时间关闭窗户,以阻隔室外潮气侵入。
其次,清洁需要讲究方式方法。清理霉斑时,务必佩戴N95或KN95口罩、橡胶手套及护目镜。使用湿布擦拭而非干扫,以免孢子扩散形成气溶胶。坚硬表面可用稀释后的含氯消毒液或75%酒精进行擦拭;对于布料、板材等多孔材质,若已发生深层霉变,则建议直接弃用或更换,因为仅靠表面清洁根本无法彻底清除内部的菌丝。
最后,防护是必不可少的环节。当室内霉菌数量较多时,可在卧室或书房等长时间停留的区域,配备带有HEPA滤网的空气净化设备,持续过滤并清除漂浮于空气中的霉菌孢子。
颅内动脉瘤复发如何“补” 蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案
近日,在第十四届芝加哥大学医学中心与同济大学附属蓝十字脑科医院携手举办的神经医学国际高峰论坛上,一份关于复发性颅内动脉瘤治疗的前沿学术报告引发广泛关注。《中国未破裂颅内动脉瘤临床管理指南(2024版)》披露,35至75岁成人群体中,未破裂颅内动脉瘤的患病比例约为7%。此类动脉瘤一旦破裂,后果不堪设想——可能导致偏瘫、失语、昏迷乃至植物人状态,致残率和致死率均处于极高水平。正因如此,如何为复发病例量身定制既安全又持久的干预策略,始终是神经介入学界持续热议的核心命题,也是蓝生脑科旗下上海蓝十字脑科医院着力攻克的重点攻关方向。
在论坛上,上海卒中学会神经内科分会委员、蓝十字脑科医院王贵平博士以《血流导向装置在复发性颅内动脉瘤治疗中的应用》为题作了学术演讲,聚焦二次治疗中的决策瓶颈与技术抉择,系统阐述了复发性及复杂性颅内动脉瘤血流导向治疗的要点与规范。王贵平指出,动脉瘤在接受血管内治疗后,部分患者仍面临瘤颈残留、弹簧圈压缩或瘤腔再度显影等复发现象。他比喻道,传统介入手段的核心逻辑是“填塞”,但复发风险相对较高;而二次干预好比修补一件已打过补丁的衣物,既要修复新的破损,又不能损及原有补丁,操作之难远非初次手术可比。
当前,针对复发性动脉瘤的主流治疗选项包括显微外科夹闭、再次弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞及血流导向装置植入等。相较于传统路径,血流导向装置通过重塑载瘤动脉的血流动力学、促进瘤内血栓形成及血管内皮重建,为复杂宽颈及复发性动脉瘤开辟了一条别开生面的新思路。其核心价值在于实现从“填塞”到“重建”的理念跃升。通俗而言,血流导向装置植入后横跨于动脉瘤的开口处,宛如在脆弱的血管壁上加装了一层内衬。有了这层屏障,血流不再直接冲击瘤壁,瘤内血液逐渐停滞并凝结成血栓,最终促成瘤颈的生物性封闭,从源头上显著降低复发概率。
二次介入手术往往伴随着操作空间受限和影像干扰显著等棘手的挑战,因此必须依据个体化血管解剖特征进行细致评估与分层决策。王贵平在报告中分享了两例复发性动脉瘤分层精准治疗的实战案例——一例采用单纯血流导向实现血管重建,另一例则结合栓塞与血流导向进行分层干预,生动展现了该技术的临床优势。第一例为破裂宽颈后交通动脉瘤,在弹簧圈栓塞术后一年出现复发,二次治疗选择单纯植入血流导向装置,成功完成血管解剖重建。第二例为左侧大脑中动脉巨大血栓性动脉瘤,同样在弹簧圈栓塞术后一年复发,采用“再次弹簧圈栓塞+血流导向装置植入”的联合方案,术后分支血流保持通畅。
这两例患者的共同之处在于,初次治疗均采用了弹簧圈栓塞手段,这也印证了复杂性颅内动脉瘤单纯依赖填塞疗法存在复发的可能。相比之下,血流导向装置促使动脉瘤自然闭塞,完成了从被动填充瘤腔到主动重建载瘤动脉的质变,为二次干预提供了更安全、更持久的解决之道。王贵平强调,在已经存在弹簧圈或支架的血管内再度植入血流导向装置,既要确保新装置充分贴壁,又不能破坏旧有器械,堪称“在螺蛳壳里做道场”。术中可能遭遇三大难题:显微结构遮挡导致支架展开不全、导丝意外穿入“网眼”、新旧器械互相缠结,概括起来就是“看不清、走错路、理还乱”。针对这些痛点,他提出了标准化应对策略:对于原有器械干扰X线透视的情况,可将球囊后扩张作为常规的“双重保险”;若微导丝误入原支架网眼,则需跟进中间导管实时验证“正道”;至于新旧器械的缠结与锚定,务必精准定位、一步到位,尽量减少推拉调整的频率。
在报告交流环节,中外专家围绕复发性病例的治疗时机、适应证选择及围手术期管理等多个维度展开了深入探讨。与会者一致认为,血流导向装置的临床推广必须建立在精准病例评估、规范操作流程及长期随访管理的基础上。尤其对于曾接受弹簧圈栓塞的患者,更应依据个体化血管解剖特征制定分层干预方案,以确保疗效最大化。
医学技术的每一次迭代,终极指向始终是患者的生命安全和健康福祉。王贵平博士的学术分享不仅是对前沿临床技术的深度探讨,也彰显了医院在脑血管病精准介入领域的扎实实力。展望未来,蓝生脑科旗下医院将继续深耕脑病诊疗技术的创新与升级,持续将医学成果转化为可及、安全、普惠的医疗服务,让更广泛的脑病患者从中受益。
{肝不好的人,身体这几处会“说话”!}
7月28日被定为世界肝炎日,而肝脏作为人体核心器官,其角色远不止消化——它同时肩负着代谢调节、免疫防御等多重任务。
肝脏疾病的棘手之处在于早期几乎无迹可循。若习惯于“等到不舒服才就医”的被动模式,极易错过最佳干预窗口,让健康风险悄然升级,因此对身体的细微变化保持警觉至关重要。
肝脏内部并无痛觉神经分布,仅在表层包膜处存在神经末梢。正因如此,病变初起时常不显山露水,唯有损伤累积到牵拉包膜的程度,症状才会浮出水面。而肝病早期的蛛丝马迹,通常表现为全身性异常。若出现以下迹象,建议尽早就医筛查。
食欲持续不振,是肝病常见的首发信号之一。当长期胃口欠佳时,除了考虑胃炎等消化道疾患,也勿忽视肝炎的可能性。
肝功能一旦受损,恶心反胃、对油腻食物生厌、上腹部胀满等不适便可能接踵而至。这些症状极易被误认为急性胃肠炎,但有经验的临床医生往往会建议患者加查肝功,进而揭开肝病的面纱。
在正常生理状态下,肝脏能有效清除体内多余的胆红素。当胆红素代谢出现障碍,血液中其浓度便会攀升,诱发黄疸——最直观的表现便是尿液色泽加深,如同浓茶一般。病情加重时,巩膜乃至全身皮肤都可能泛黄。
若发现尿液长期呈浓茶色,或皮肤、眼白出现黄染,即便身体无其他异样,也应立刻进行肝功能检测,这很可能是肝细胞受损或胆道异常的明确警示。
肝掌则表现为大小鱼际区域异常充血发红,此类红斑界限清晰,仅局限于此两处,极具辨识度。
蜘蛛痣则形如其名,常见于前胸与颈部,中央为一微小血管汇聚点,用笔尖轻压后,四周放射状“蛛脚”会迅速褪去。
上述皮肤表现,多与肝脏对雌激素的灭活能力减弱相关,从而引发毛细血管扩张。但并非出现蜘蛛痣或肝掌便等同于罹患肝病,仍需通过肝功检测进行甄别,以排除潜在风险。
值得一提的是,许多肝炎患者即便进入中期,也可能毫无痛感。那么,无症状肝炎是否需干预?哪些情境又必须启动治疗?
首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任医师李明慧指出,约七成的肝炎病例并无显著症状,切莫因自我感觉良好而放弃检查与治疗。
研究数据显示,慢性乙肝患者的肝癌风险较常人激增15至20倍。对慢性肝炎及肝硬化患者实施抗病毒治疗,可在相对短期内大幅降低肝癌发生率。肝纤维化患者若坚持规范抗病毒治疗3至5年,罹患肝癌的风险可下降10%至30%。
因此,只要乙肝核酸检测呈阳性,无论转氨酶指标是否正常,凡是年龄超过30岁,或具备乙肝肝硬化、肝癌家族史者,均应启动抗病毒治疗。
针对现代人常见的生活陋习,中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科主任医师张磊提出了三点护肝要诀:
第一,远离酗酒。酒精可直接毒害肝细胞,削弱其代谢机能,进而诱发酒精性肝炎。
第二,控制高糖高脂饮食。过量的糖分与脂肪酸会沉积于肝脏,催生非酒精性脂肪肝。
第三,避免长期熬夜。肝脏的修复黄金期集中于夜间,持续熬夜将剥夺其自我更新的最佳时机。
雨{季室内高湿,警惕呼吸之患}近日,浙江宁波一家庭因长期栖身于室内高浓度霉菌环境,最终三人肺部相继感染的消息,迅速引爆社会热议,令无数人为之侧目。而眼下,国内多地正经历着持续强降雨的侵袭,阴雨连绵与湿热交叠,使得墙面受潮起皮、地板渗出水珠、
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