实体瘤CA《R-T治疗:部分晚期胃癌有了“活细》胞”克星
中新网上海7月22日电(记者 陈静)近十余年来,CAR-T疗法在血液系统恶性肿瘤领域屡建奇功,尤其是在白血病和淋巴瘤的治疗中表现抢眼,然而其在实体瘤方向却始终困于“靶向难觅、浸润受阻、疗效不稳”三重桎梏。时至今日,这一国际前沿的实体瘤细胞治疗技术已实现突破,有望为符合条件的晚期胃癌患者带来新的治疗选择。具体而言,Claudin18.2阳性表达的晚期胃癌患者,可依据标准化的诊疗流程,接受舒瑞基奥仑赛注射液(CT041)的规范治疗。
记者于22日走访了国内首批开展该CAR-T临床应用的医疗机构之一——上海交通大学医学院附属仁济医院。该院肿瘤科主任医师肖秀英带领的团队,已顺利完成对4例晚期胃癌患者的实体瘤CAR-T细胞采集工作。肖秀英教授形象地解释道:“CAR-T疗法犹如为人体免疫细胞装配了‘智能导航’,能够精准锁定并以高特异性杀伤肿瘤细胞。”她进一步阐述,该疗法的首要策略在于筛选胃癌细胞中高表达的Claudin18.2靶点——此靶点在肿瘤组织中呈现高密度富集,而在正常组织中呈局限性分布,这一特性既保障了攻击的精准度,又显著降低了正常细胞遭受误伤的风险;同时,团队通过精巧优化CAR结构设计,并联合创新型清淋方案,有效降解肿瘤致密基质,协助改造后的T细胞穿透实体瘤的物理屏障及免疫抑制微环境,切实达到“进得去、打得准”的效果。
根据国际权威期刊《柳叶刀》刊发的一项关键II期临床试验数据:在意向性治疗人群中,该疗法客观缓解率达到41%,疾病控制率更是高达81%,患者中位总生存期延长至9.17个月,对比传统治疗方案,生存获益提升显著。肖秀英表示,这对于那些既往多线治疗失败的晚期胃癌患者而言,无疑带来了实质性的生存希望。
此次在该院落地的CAR-T治疗,主要针对经免疫组化确认Claudin18.2阳性(≥40%肿瘤细胞2+/3+)、HER2阴性,且至少接受过二线治疗后病情仍进展的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者。但肖秀英特别强调:“上述条件仅是基础筛查标准,最终能否接受治疗,还须经过多维度综合评估。”作为国内Claudin18.2靶点创新治疗领域的领军人物,肖秀英牵头制定了中国抗癌协会(CACA)相关国家级诊疗指南。她介绍,临床评估将覆盖四大核心维度:其一是疾病特征,涵盖病理类型、既往治疗历程、肿瘤负荷及病情进展速率;其二是生物标志物状态,除Claudin18.2与HER2外,还需排查其他潜在影响疗效的指标;其三为患者体能基础,包括整体状态、心肝肾功能、感染风险及营养水平;其四则涉及患者本人及其家属对治疗全流程、潜在风险与获益的认知水平。
“严格筛选并非设立‘高门槛’,而是为了最大化提高治疗获益的概率。”肖秀英解释,CAR-T治疗周期较长,管理要求极为精细,若患者疾病进展过于迅猛,或无法等待细胞制备完成;若存在严重感染或重要脏器功能不全,治疗风险亦会大幅攀升。“我们始终坚守规范准入的原则,在此前提下尽力扩大合理获益人群——既不随意降低标准,亦不让符合条件的患者错失治疗窗口。”她补充道。
CAR-T绝非一次简单的输液,而是涉及多学科协作、多环节紧密衔接的系统性治疗工程。肖秀英团队已建立一套覆盖“靶点筛查—MDT综合评估—免疫细胞采集—细胞回输—长期疗效跟踪—不良事件管控”的闭环标准化诊疗体系。该体系整合了肿瘤科、病理科、影像科、药学部、营养科、重症医学科等多学科力量。据这位专家介绍,在治疗前,团队成员会反复核验病理诊断与靶点表达情况,排除高危险患者;在细胞制备等待的3至4周时间内,医生会动态评估病情变化,必要时采取桥接治疗以遏制肿瘤发展;回输前再次排查潜在的活动性感染,并完成清淋预处理;回输后则持续严密监测生命体征、炎症指标及脏器功能,力求第一时间捕捉并妥善处理细胞因子释放综合征(CRS)、血细胞减少、消化道反应等不良反应。
“我们的最终目标不仅在于让患者‘用得上药’,更在于确保他们‘用得安全’。”肖秀英表示,其团队已沉淀出成熟的不良反应防控经验,借助基线免疫炎症指数结合肿瘤负荷预判风险,做到早发现、早分级、早干预,绝大多数不良反应均处于可控可治范围。目前已完成采集的4例患者,后续也将严格遵循标准化流程,实施回输前评估、预处理及回输后观测。
展望下一步,该团队将推动该疗法的常态化临床应用,同步启动真实世界数据收集,持续优化诊疗方案。未来,团队将深耕三大科研方向:一是拓展靶点矩阵,将Claudin18.2 CAR-T的治疗经验逐步延伸至胰腺癌、胆道肿瘤等其他消化道恶性肿瘤,让更多实体瘤患者受益;二是探索联合治疗策略,深入研究CAR-T与化疗、免疫检查点抑制剂、抗血管生成靶向药物的协同增效机制,突破单药疗效天花板;同时积极推动治疗线数前移,基于真实世界证据,探索其在二线治疗及新辅助治疗中的潜力,力争重塑消化道肿瘤的整体治疗格局。
(中俄最大界湖兴凯湖开启捕捞)期
中新网鸡西7月31日电(姜辉 张方洲)7月31日,中俄之间面积最大的界湖——兴凯湖,在历经长达55天的禁渔休养后,正式解除捕捞限制,全面进入繁忙的渔获季。
地处中国黑龙江省东南部、毗邻俄罗斯远东滨海边疆区的兴凯湖,总面积逾4000平方公里,是中俄边境线上至关重要的渔业资源宝库。湖中栖息着“三花”、“五罗”、“十八子”等65种鱼类,其中以“大白鱼”和白虾最为声名显赫。这些水产品不仅撑起了当地特色渔业的支柱产业,更是水域生态系统中亟需重点呵护的珍稀物种。
为确保捕捞作业有序展开,同时坚决遏制各类违法越界及非法捕捞行为,黑龙江出入境边防检查总站鸡西边境管理支队下辖的白鱼湾边境派出所,联合兴凯湖边境派出所及当壁镇边境检查站的移民管理警察,采取发放宣传资料、张贴警示标语等多种形式,向广大渔民群众开展面对面普法宣讲,深入阐释边境违法行为的法律后果,引导从业者自觉遵规守纪,共同维护边境秩序。
“随着兴凯湖进入捕捞期,我们将在证件查验、法规普及和巡逻防控上持续发力,全力筑牢边境安全屏障。”白鱼湾边境派出所的移民管理警察林彬介绍称,该所将依托人防巡逻、物防设施与技防监控相结合的三维立体防控网络,进一步强化对兴凯湖水域的边境管控,严打非法捕捞活动,坚决杜绝违边事件发生,力保边境辖区长治久安。(完)
特写{:中国北方工业城市的“专属潮流文艺地}标”
中新网包头7月31日电 题:北方工业重镇绽放"专属文艺新地标"
掌心猛击鼓面正中,乐手以沉稳有力的节奏叩响低沉浑厚的鼓声,旋律由徐渐疾,节拍层层堆叠,生动韵律在街头巷尾弥漫开来。
7月30日入夜时分的包头"春风十里"主题街区,伴随着阵阵非洲鼓点的激荡,这座传统工业城市呈现出令人耳目一新的国际风范。熙攘人群中,曾在意大利佛罗伦萨留学的郭舒阳随节拍轻盈摇摆。
作为土生土长的包头人,郭舒阳始终怀揣一个心愿——让故乡的夜间经济焕发活力。今年五月,她正式担任包头市文化旅游投资集团"春风十里"街区运营策划负责人一职。
该街区系由原包头市福利院旧址改造而来。改造过程中,原有围墙被拆除,翻新后的红砖建筑与保留的苍翠古木、六角凉亭交相辉映,营造出精致典雅的艺术氛围与美学格调。郭舒阳透露,这些焕然一新的建筑内,一站式花坊、精品咖啡馆、特色茶餐厅相继入驻,其中不乏"内蒙古首店"。
"我们将'可玩、可逛、可晒'确立为街区核心特质,着力打造时尚前卫的'主理人'概念街区。"郭舒阳表示,今年"五一"期间推出的沉浸式NPC巡游、创意集市、街头魔术等系列活动,迅速赢得了包头及周边城市游客的广泛青睐。
多元化的场景体验与高品质的消费享受,迅速激发了大批消费者自发在小红书、抖音等社交平台分享相关体验,持续推高街区的线上曝光率与本地话题热度。"活动引流、网络破圈的速度完全超出了外界预期。"郭舒阳介绍,街区开业以来,节假日单日客流高峰可达两万人次,亦有外国游客专程前来消费体验。
包头市文化旅游投资集团相关负责人侯艳洁指出,在业态规划方面,街区汇聚了文创集市、精品酒店、主题餐饮、酒吧集群、社区配套、特色小吃等多种复合型业态,"这正是其迅速火热的核心所在。"
除为游客营造"情感共鸣"外,街区亦积极求新求变。郭舒阳透露,街区精心打造的国际风味餐饮,近期便收获了来自中东多国游客的赞誉。
为更充分彰显国际化色彩,"春风十里"主题街区目前已引入跨境电商体验店等新兴业态,未来还将在构建国际文化交流平台方面持续发力。在郭舒阳看来,打造包头独特的"潮流文艺地标",是突破本地相对保守消费格局的重要使命,而她依然在探索前行的道路上。(完)
实体瘤CA《R-T治疗:部分晚期胃癌有了“活细》胞”克星中新网上海7月22日电(记者陈静)近十余年来,CAR-T疗法在血液系统恶性肿瘤领域屡建奇功,尤其是在白血病和淋巴瘤的治疗中表现抢眼,然而其在实体瘤方向却始终困于“靶向难觅、浸润受阻、疗
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