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溺水急《救 这个常》见错误不要再犯了
嬉水消暑、骤雨积水，均可能潜藏致命危机，溺水便是其中最典型的一种风险。伴随盛夏高温与汛期水量增大，溺水事件的发生频率显著攀升。
为有效遏制溺水悲剧的频发，公众亟需强化急救素养，系统掌握科学规范的溺水急救方法，在紧急关头做到冷静应对、精准施救。那么，面对溺水者，我们究竟该如何正确采取行动？首先，有必要厘清“溺水”的基本概念。
从医学角度看，溺水是指因液体进入气道而引发呼吸障碍的病理过程，可细分为非致命性淹溺与致命性淹溺两类。若淹溺者被成功救起、呼吸得以恢复，则被界定为非致命性淹溺；反之，若因淹溺直接或间接导致死亡，则属于致命性淹溺。简言之，界定标准在于是否发生死亡——存活即非致命，死亡即为致命。
美国野外医学会对此作出进一步阐释：“当人体气道完全没入液面之下（即淹没状态），或水花溅至面部（即浸湿状态）时，均可引起呼吸功能受损。然而，若将淹没与浸湿统摄于同一概念框架内，则易与大量针对冷水浸泡的救援与生存研究相混淆——后者更侧重于低体温症的应对，而非溺水本身。”通俗而言，人体完全沉入水中方构成真正意义上的溺水；仅身体浸于水中、面部保持于水面之上，虽可能引发一定程度的呼吸障碍，却不能与溺水划等号。
溺水发生初期，人体会本能地屏住呼吸，此阶段内溺水者不断将水吞咽入胃。随着屏气时间的延续，机体逐渐陷入缺氧状态。此时，反射性喉痉挛或许能在一定程度上阻止水分进入肺部，但呼吸需求终将压倒一切，水仍会被吸入气道深处。研究显示，多数成年溺水者肺内液体量约为150毫升，这一容量（相当于每公斤体重2.2毫升）足以诱发严重的全身性缺氧反应。
不论肺内积水多少，亦不论吸入的是海水抑或淡水，在临床视角下，诸类情形并无本质区别——它们的共同病理基础均为缺氧。因此，若能及时逆转缺氧状态，便有望阻止心搏骤停的演进。不少溺水者在心跳停止前，会因低氧血症出现明显的心动过缓，此时通过有效通气纠正缺氧，对于挽救生命具有决定性意义。
当前，关于溺水的权威指导主要源自美国野外医学会及国内专家共识类文件，下文将据此梳理各项指南中的救治精要。溺水急救可划分为水下复苏与水上复苏两大环节，后者亦常被称为初期复苏。
溺水造成的主要生理损伤源于缺氧，故快速逆转缺氧是复苏工作的核心靶点。水中复苏即指在水环境中为溺水者实施通气支持，但胸外按压则不适用于水下操作——在水中，施救者与被救者均难以完成有效按压，故此类尝试应坚决杜绝。仅当施救者经过充分专业培训、具备相应技术能力及装备保障，能够在水下安全高效地执行通气操作时，才可考虑实施水下通气。
谈及水上复苏，许多人脑海中首先浮现的往往是“控水”这一概念。然而，对溺水者施以倒挂、拍背、按压腹部等控水手段的做法，实为不妥之举。
水上复苏应遵循心肺复苏与气道优先的双重原则。在初期复苏阶段，若忽视气道管理，持续缺氧将大大降低患者存活几率；此外，不当的人工呼吸手法可能延误救治时机，并诱发胃胀气、增加肺部误吸风险。因此，施救者应将焦点置于建立并维持畅通气道之上，同时尽量给予最高浓度的氧气，若有条件，可借助机械设备辅助患者呼吸。
对于非专业施救人员而言，若未经培训、无法或不愿实施人工呼吸，单纯的胸外按压仍不失为值得推荐的替代选择。但需特别强调，在溺水复苏中，仅靠胸外按压可能不足以挽救患者生命——这一策略仅适用于未具备专业技能的普通施救者。而专业救援人员则应优先处理气道、呼吸及正压通气：先检查溺水者意识与呼吸状态，使其平卧于坚硬地面，采取仰头抬颏法确保气道畅通，随后实施5次人工呼吸，继以30次胸外按压，再行2次人工呼吸，如此循环交替推进。
鉴于氧气在缺氧救治中的关键作用，即便在缺乏专业设备的条件下，若能获取任何形式的供氧装置，如便携式氧气瓶或氧气袋等，对患者生存均具有重大意义。复苏过程中，建议自始至终以最高浓度供氧。
自动体外除颤器（AED）虽为临床常见救治设备，但需明确：虽然缺氧是溺水者死亡的主因，长时间低氧血症亦可能引发心脏损伤，且溺水者心律变化常由心动过速逐步过渡至心动过缓乃至停搏，然而室颤在溺水人群中的发生率不足10%。因此，AED的应用应置于人工呼吸与胸外按压之后，前两者才是溺水急救的首选策略。
关于腹部冲击法，即所谓的控水法，无论在2014、2019还是2024年版的美国野外医学会指南中，均未被推荐用于溺水救援。海姆立克博士本人亦曾一度倡导在溺水者中推行该法，其初衷是认为必须先从气道清除吸入水分方能保证有效通气。诚然，少量水吸入肺部可能引发肺不张等并发症，但在急救现场，真正亟待解决的通常是水阻塞气道所致的缺氧问题。此时贸然使用腹部冲击法，反而可能延误通气时机、延长缺氧时间。
因此，在溺水复苏过程中，应通过规范吸引技术清除上气道内水分及呕吐物，而非依赖腹部冲击法。此外，复温同样不容忽视——溺水多伴随重度体温流失，这直接影响患者的生存率与神经系统恢复质量。然而现实操作中，复温往往被施救者忽略。
文末附上国内外主流指南对溺水急救措施的推荐汇总表，供读者学习对照。至此，溺水基础知识及核心急救技术已悉数呈现。相信各位已清晰认识到，面对溺水者时施救的正确路径，同时也应意识到，民间流传的控水法并未获得医学界认可。溺水救治的第一要义，始终是畅通气道、保障氧气供给。一言以蔽之：在水中有能力时给予通气支持，在岸上则遵循气道通畅、人工呼吸、胸外按压的A-B-C顺序稳步推进；若条件受限，切勿将宝贵时间耗费在寻找除颤器或清除分泌物等次要环节上，更不可迷信所谓控水法。永远铭记——复温对于溺水者同样至关重要。
功能特点
天津早孕门诊{全覆盖 多学科诊疗为准}妈妈送上“定心丸”
中新网天津7月10日电 (记者 孙玲玲 周亚强)在迎来第37个世界人口日之际，天津市卫生健康委于10日召开了一场以“暖心护航早孕，守护新生起点”为主题的专题新闻发布会。会上透露，该市60家助产机构现已全面设立早孕门诊，以多学科协同、用药风险研判、心理关怀等综合性服务，为孕早期女性构筑起一道温情洋溢的健康防线。
围绕今年世界人口日“呵护早孕 关爱赋能”的国家主题，天津市卫生健康委副主任李洁在发布会上表示，天津已将“全市助产机构全面提供早孕关爱门诊服务”纳入2026年度卫生健康为民服务16项重点任务。数据显示，2025年该市孕产妇系统管理率已达到95.92%，孕产妇死亡率和婴儿死亡率亦持续稳居全国前列。目前，天津不仅实现了早孕门诊的无缝覆盖，还推动市急救中心与市中心妇产科医院携手共建“危重孕产妇、危重新生儿救治转运急救站点”，使院前急救与院内救治实现了无缝衔接。
“一名孕妇在孕早期误服抗生素后陷入极度恐慌，甚至一度考虑终止妊娠。经专家团队细致研判，确认该药物并无致畸风险，最终她顺利分娩一名健康婴儿。”发布会上，天津市中心妇产科医院院长、主任医师许建刚分享的这一案例令人动容。该院将多学科力量整合进早孕门诊，联合中医、药学等专家共同评估用药安全性，以科学证据抚平焦虑。对于在生育问题上感到迷茫的女性，医护人员则耐心提供心理疏导，同时给予科学的术后康复指导与生育力保障，力求实现“怀得上、留得住、孕得好、育得优”的目标。
针对不少孕妇在不知情受孕后因服药或接受放射线检查而普遍担忧的情况，天津医科大学总医院妇产科副主任、主任医师韩姹给出了专业解读。她解释，受孕后4周内的胚胎若遇轻微损伤可自行修复，若为重度损伤则直接导致流产，基本不会造成畸形；孕5至10周为致畸高风险期，而孕10周后进入胎儿阶段，风险随之降低。评估药物影响需综合考虑服药时间、剂量及药物类别等因素。辐射剂量低于50毫戈瑞不会引发胎儿不良结局，常规B超和核磁共振无电离辐射，相对安全；胸片和CT的辐射量极低，远低于安全阈值。就诊时，医生会细致核对末次月经时间、周期规律、用药情况及放射检查详情，全面评估潜在风险。
在政策惠民方面，天津为孕产妇提供了独具地方特色的全程保健服务。据天津市妇女儿童保健中心妇保指导科主任、主任医师董微介绍，孕妇从确诊怀孕直至产后42天，可享有一整套分级保健服务。凡天津户籍或配偶为天津户籍的孕妇，均可享受无创产前基因筛查费用减免，该检查自费通常需千余元，有生育险者可全额免费，无生育险者亦仅需自付260元。此外，孕早、中、晚期及产后各提供一次免费心理筛查，产后还可享受免费入户访视及盆底功能筛查。
董微还就孕早期自我保健提出具体建议：营养方面需把握“补对关键、总量不增”的原则，每日补充叶酸，确保肉蛋奶摄入量；孕吐严重者可采取“像小鸟一样”的少量多餐方式。心理层面，她建议配偶间建立明确的沟通机制，直接表达情感需求。特别值得关注的是，保胎中的孕妇可在床上进行“招财猫”等上肢活动及足背屈动作，这既能辅助控制血糖血脂，又能有效预防血栓形成。(完)
使用说明
消暑旅游热度攀升 宝藏打卡地带{你解锁}清凉一夏
盛夏时节，全国多地气温持续攀升，避暑旅游迎来热潮，一批别具特色的打卡胜地，正在为游客解锁清凉一夏的全新玩法。
“冷资源”释放“热效应”，在浙江温州，一些游客选择走进室内滑雪场，在酷暑中体验冰雪世界。这座位于文成县的滑雪场，场内温度维持在零下2℃至零下5℃，迈入大门，便仿佛瞬间穿越回寒冬。炎炎夏日，不少人因此减少户外运动，而室内滑雪则兼顾避暑与健身，成为众多游客的新宠。
滑雪在这里并非以打磨技术为首要目标，而是打卡雪景、拍照嬉戏、享受清凉的别样体验。不少孩子初见白雪，满是新奇，并不会急于踏上雪板，而是先堆雪人、打雪仗，玩得不亦乐乎，随后才尝试滑行，尽享新鲜乐趣。这座室内雪场对新手颇为友好，坡度平缓，便于掌控速度。雪道全长205米、宽36米，在室内空间中尤显开阔，且无任何障碍，初学者可从容练习各类动作。为了增添趣味，场地还不时举办雪地拔河等互动活动，吸引了来自温州本地以及杭州、上海、丽水等地的游客纷至沓来。
如此广阔的空间，如何确保四季冰雪常存？这全靠一套365天全天候运行的大型制冷系统。这套新型机组搭载智能感应装置，能依据人流量、室外温度及场内不同区域雪道的温度，自动调控功率，实现节能与恒温的平衡。
白天滑雪，夜晚听歌，当地还精心推出避暑季系列活动。夜幕低垂，草坪便化作露天剧场，游客可安坐于山林间，聆听音乐会，或观赏机器人快闪表演，更可随之舞动，或漫步特色市集，品尝地道小吃，惬意非凡。冰雪“冷资源”正持续撬动夏日消费的新活力。
与此同时，福建多地也饱受高温困扰，消暑游热度节节攀升。在宁德市屏南县的白水洋景区，一片开阔平坦的天然河床，成为游客戏水纳凉、度假休闲的理想之地。清浅的水流均匀铺展于石面之上，宛如一处藏匿于深山的地质奇观。整个河床总面积约达8万平方米，由一整块巨大岩石天然铺就，形似一张硕大无朋的“凉席”。
水面上，一道道月牙状的“波纹”清晰可见，远望犹如水波雕刻于石上。这些纹理实则是岩石经年累月被流水冲刷而成的“水蚀波痕”。当溪水轻柔漫过岩石凹槽，仿佛将河床的纹路拓印在水面。阳光倾洒，整片浅滩波光粼粼，白炽一片，白水洋因此得名。
在这里消暑，可谓“动静皆宜”。游客既可涉水漫步，也可择一处水流平缓之地躺卧，静静任清凉溪水从身边流淌；还可尝试“躺平式”漂流，随波逐流，一边纳凉，一边饱览沿途景致。此外，一条近百米长的天然滑道蜿蜒其间，可顺水直冲而下，体验别样的速度与激情。需要特别提醒的是，游玩前务必穿戴好护具与防滑袜，以防范意外受伤。
为丰富亲水体验，景区还组织了各类水上活动，如水上投篮、水中拔河、水枪打靶等。除玩水外，这里还有另一种打开方式——游山。白水洋下游，有一片森林密布的峡谷，名为鸳鸯溪大峡谷。此地植被丰茂，峡谷纵深逾500米，融合瀑布、怪石、秀峰、溪流等多种景观，夏日步入其间，凉意扑面而来。
游客不仅能赏景，还可偶遇栖息于山林间的300余只中华猕猴，为静谧山水增添几许自然野趣。这个周末，借福建省城市足球联赛“闽超”的热度，景区推出联动优惠，游客凭观赛票根即可免费入园。为应对暑期客流高峰，景区亦新增1500个停车位，并增配救生员、安保人员及志愿者，全力保障游客的游览体验与安全。同时，当地还将鸳鸯溪、白水洋与周边古村落串珠成链，推出多条清凉避暑线路，让游客畅游山水之间，安然度夏。
在贵州遵义，各乡镇则因地制宜，结合乡村特色推出避暑游。位于汇川区团泽镇的团和坝区，拥有近2000亩稻田，所产洪江米是带动当地群众增收致富的高品质大米。尽管稻谷尚未成熟，这里却热闹非凡，稻田中一支乐队正紧张彩排。团泽镇的稻田音乐会由当地群众自发组织，将持续至暑期结束。周一至周五，镇里11个村和社区的群众轮流登台献艺，周末则邀请当地及周边乐队互动联欢。
举办稻田音乐会的初衷，源于暑期返乡的青年学子与外来旅居者的增多。为丰富乡村文化娱乐生活，大家便自发聚在一起，各展才艺。目前，在该村旅居三个月以上的外地人约有上百人，主要来自川渝、湖南，亦有广东游客，还有不少摩托车爱好者专程骑行前来度周末。团泽镇紧邻遵义城区，拥有九条河流、七座水库，山水资源得天独厚，气候宜人。夏季平均气温仅20多摄氏度，山风习习，令人心旷神怡。游客可在碧波上划桨板、驾卡丁船，也可带孩子于清澈水渠间摸鱼捉虾。
除水之外，团泽的山地资源也被充分利用。客人除在村中漫步外，还可探访山间洞穴。洞内恒温15℃，清凉宜人，奇幻的钟乳石景观令人称奇，更可品尝冰爽咖啡。若想活动筋骨，还可在专业教练指导下，穿戴安全护具，体验高空飞拉达，或行走于摇摆的天梯之上，于高空中歇息片刻，吹拂山风，亦是别样的清凉享受。
夜幕降临，千亩稻田化作创意画布，蝴蝶、骏马、龙卷风及瀑布造型的创意灯光次第亮起，点亮夏日田园的清凉夜空。如今，团泽镇的传统农田与农居，已被打造为大众青睐的沉浸式体验场景，吸引着八方游客纷至沓来。
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