这种肠病被(称作“绿色癌症”,)后果一个比一个凶险
别再让痔疮“背黑锅”了!有一种肠道疾病,被称为“绿色癌症”,它的隐患远比想象中更为骇人。
曹倩,浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科主任、炎症性肠病中心主任,在门诊中常遇到这样的情形:不少患者长期便血,一直当作痔疮治疗,用尽各种药膏,症状却始终不见好转。直到做了肠镜,才发现直肠早已大面积糜烂。这并非危言耸听,而是曹倩教授每日接诊中反复上演的真实一幕。
这种疾病究竟是什么?为何总被误认为痔疮?若长期拖延、不予理会,又会招致怎样的严重后果?今日,请曹倩教授为我们逐一揭晓。
它其实并非简单的“肠道发炎”,而是免疫系统在“误伤”自身肠道。此病名为溃疡性结肠炎,与我们日常所说的“吃坏肚子”有着本质区别。溃疡性结肠炎没有明确的细菌或真菌感染源,而是一种全身性、系统性的疾病,与免疫调节异常紧密相连。通俗地讲,就是人体自身的免疫细胞“认错了对象”,猛烈攻击肠道黏膜,致使肠壁满目疮痍。溃疡性直肠炎,正是溃疡性结肠炎的一种亚型,其病变主要集中在直肠区域。
曹倩教授指出,该病最典型的标志是反复发作的黏液脓血便——大便中混有类似鼻涕的黏液与血丝,这是它最具辨识度的特征。部分患者还会出现腹泻、里急后重(总想如厕却排不干净),甚至有少数早期患者反而表现为便秘。
正因症状与痔疮极为相似,它成为被误诊率最高的肠病之一。“许多患者一见到血便就自行断定为痔疮,涂抹药膏拖延许久才来做肠镜。结果发现,出血的根源并非痔疮,而是整个直肠黏膜弥漫性炎症所致。”曹倩教授不无感慨。
那么,溃疡性直肠炎是否比全结肠炎更轻微?曹倩教授明确纠正:“这种观念是错误的。”评估溃疡性结肠炎的严重程度,关键不在于病变部位,而在于炎症的剧烈程度。即便直肠炎病变范围相对有限,若炎症严重、血便频繁,也属于重度溃疡性结肠炎。
若听之任之,后果将一个比一个严峻。起初或许仅“轻微带血”“多跑几趟厕所”,许多人选择隐忍。但曹倩教授提醒,一旦延误规范治疗,后果远超预期——
其一,病情可能从轻度演变为重度。临床上,溃疡性结肠炎分为轻、中、重度。轻度时每日血便可能少于4次,重度时则可达6次甚至10次以上。症状一旦加重,贫血、乏力、营养不良接踵而至,整个身体状态都将受到显著冲击。
其二,炎症范围会持续扩大。原本局限于直肠的炎症,可能逐渐向上蔓延,最终累及整个结肠。
其三,癌变风险随之升高。炎症若长期得不到有效控制,黏膜反复受损又修复,细胞异常增生的概率便会上升,进而一步步走向肠癌的深渊。
其四,严重并发症可能突然爆发。例如大出血、中毒性巨结肠、肠穿孔等。曹倩教授警示:“若炎症失控,发展到这一地步,或需手术介入,甚至切除整个结直肠。”
正因该病目前尚无法根治、可能相伴终身,且极为折磨人,有人将其称为“绿色的癌症”。然而,曹倩教授更愿这样定义:“它固然磨人,但绝非绝症。只要管理得当,患者完全可以过上正常人的生活。”
值得庆幸的是,溃疡性结肠炎的治疗迎来了新选择。药物治疗是该病的核心手段。曹倩教授介绍,传统药物如氨基水杨酸制剂,是轻中度患者的“老牌武器”,但部分人需大剂量、多次服用,依从性不佳。效果欠佳时,过去往往只能依赖激素和免疫抑制剂。
近年来,生物制剂与小分子药物等新型药物陆续上市,为患者提供了更多选择。以一款名为艾曲莫德的小分子口服药为例,其作用机制颇为独特。曹倩教授解释,肠道发炎的本质,是被激活的淋巴细胞“迁移”至肠道黏膜,释放炎症因子,破坏肠壁。而艾曲莫德属于S1P受体调节剂,它并非中和已释放的炎症因子,而是直接将那些蓄意“破坏”的淋巴细胞“关押”在淋巴结内,阻断其外出路径,从源头上遏制炎症发生。简而言之,就是“不让这些细胞出来惹事”。
药物选择固然重要,用药时机同样关键。有些患者总想把新药或好药留到最后——担心过早使用一旦无效便“无路可退”。曹倩教授对此直言:“这是错误的观念。”她强调,当下的治疗原则是在合适时机,及早选用合适的药物。若病情已然加重,任何药物的疗效都可能大打折扣。即便某种药物不合适,也还有其他替代方案。“切勿将最好的‘武器’留到最后,届时它可能已不再是那件‘最佳利器’。”
曹倩教授曾接诊一位20多岁的年轻患者,其反复出现黏液脓血便,最终确诊为溃疡性直肠炎。确诊后,他先使用氨基水杨酸栓剂,控制效果不佳,随后加用同类口服剂型,每日需服用8片药物,但症状始终未达理想控制水平。有医生建议注射类药物治疗,但他对针剂心存抗拒,予以拒绝。
后来,他辗转至曹倩教授的门诊,寻求其他方案。恰逢医院有艾曲莫德可供使用,每日仅需口服一次,无需打针,他便接受了这一方案。“大约用药两三天后,他便告诉我们,原先每日可见的血便、黏液便,竟明显好转了。”曹倩教授回忆道。
曹倩教授所在的邵逸夫医院,是国内最早关注并诊治炎症性肠病的医疗机构之一,也是国内较早参与艾曲莫德临床研究的中心。曹倩教授深耕炎症性肠病领域多年,包括溃疡性结肠炎、克罗恩病及疑难罕见肠病。早在20多年前,国内此类药物极为匮乏之际,她便组建诊疗团队,启动了相关研究。
在饮食管理上,曹倩教授还给出了两条核心原则。除规范治疗外,生活方式管理,尤其是饮食,至关重要。“饮食环境是炎症性肠病发生及加重的重要影响因素。”她指出,过去国人很少罹患此类疾病,如今却越来越多,一个重要原因便是饮食结构的变迁——高盐、高油、高脂及超加工食品摄入显著增加。
她建议患者遵循两大原则:第一,个体化回避。凡是食用后自觉不适、有刺激感或过敏反应的食物,坚决停止摄入。第二,优选天然食物。添加剂过多的超加工食品、高盐高油高脂食物,均对肠胃不利。推荐少油少盐、以清蒸为主的新鲜天然食材。
香港中(电与清华合办首届暑期实习)计划在港结业
中新社香港七月二十七日电 中电控股有限公司与清华大学联袂推出的首届暑期实习项目,其结业典礼日前在香港圆满落幕。九位来自清华大学电机工程与应用电子技术系的本科生,在香港度过了为期四周的实践生涯,围绕能源转型、电力系统演进及前沿科技应用等议题展开探究,从而对能源领域的现状与未来挑战形成了更为深刻的认知。
中电首席执行官蒋东强指出,能源产业正经历一场深刻的格局重塑,业界亟需更多兼具专业素养、创新意识、前瞻性眼光以及善于破解复杂问题的复合型人才。此次暑期实习计划巧妙融合了企业实操与学术教育,使学子们在真实情境中历练与成长,同时为国家的能源人才储备进行了具有深远意义的战略性投资。
在实习过程中,学员们不仅实地走访了中电的运营设施,还投身于多项关乎能源产业发展的研究课题。这些课题涵盖电压暂降的影响评估及缓解策略、离岸岛屿备用电源的规划方案、依托大数据分析优化电动车充电设施的利用效率、机器人技术在电力系统中的应用前景,以及中国可再生能源电力交易机制的深入剖析等多元领域。
来自清华大学的学子王奕茗分享道,这次实习经历堪称一场由理论知识迈向产业实际、由单一技术视角跃升至全方位行业认知的蜕变之旅。她强调,能源的生产、输送与供应是一个环环相扣的系统工程,离不开跨专业、跨部门的通力协作。实习期间,她得以首次全景式地洞悉电力从发电最终抵达终端用户的完整链路,此举为她的职业道路指明了清晰的方向。
据悉,早在二〇〇九年,中电便与清华大学携手设立了“清华之友——中电控股教育基金”。双方并于二〇二五年正式签署战略合作协议,中电自此成为清华大学在香港的首个本科生实践教学基地。
为什么有的(人手上青筋暴起?这些地方出现青)筋,一定要小心
日常生活中,你是否注意过这样一个细节:有些人的双手肤若凝脂、细腻光滑,而另一些人手背上的“青筋”却高高隆起,格外醒目?长期以来,互联网上流传着关于青筋的各种说法,例如“手臂青筋暴起暗示内脏存在问题”“体内气血淤堵”等,令人不禁心生忧虑,甚至怀疑自身健康早已亮起红灯。然而事实上,在绝大多数情况下,青筋的显现是完全正常且健康的生理表现。那么,究竟哪些因素导致了某些人青筋格外突出?青筋出现哪些变化时才真正需要提高警惕?今天,我们就来揭开这个谜团。
所谓“青筋”,实质上就是我们表皮之下清晰可见的静脉血管。它们承担着将全身血液送回心脏的重要职责。与动脉相比,静脉的管壁更加薄弱,位置也更贴近体表,因此更易于被肉眼辨认。为什么这些血管在皮肤之下呈现青色而非红色呢?这一现象背后,涉及光线的穿透深度、反射特性以及人类视觉感知机制的复杂互动。蓝光的穿透能力不及红光,在到达静脉所在深度时,蓝光的反射受干扰程度较小;而红光穿透力更强,多数被去氧血红蛋白吸收,反射量显著减少。正是这种反射差异,使得静脉看上去偏蓝,蓝色与微量绿色混合形成的色调,最终让人眼捕捉到青色。
视网膜色彩感知理论,即Retinex理论,进一步解释了这一现象。人眼通过比较血管区域与其周边组织反射光的比例来识别色彩,由于红光反射减少得更为显著,大脑最终将静脉解读为青色。此外,静脉的粗细和深度也起到关键作用——血管越深、越粗,这种蓝色感知就越被强化。一言以蔽之,青筋呈现青色,是光学原理与视觉系统共同协作的产物。生活中,我们不难观察到,有些人的手背和手臂上青筋清晰可辨,而另一些人则几乎难以发现任何血管的踪迹。这种个体差异,由多重因素决定。如果一个人的皮下脂肪偏少——例如体形纤瘦或长期健身者——静脉便更易被暴露,尤其当运动过后,血液循环加速,静脉内血流骤增,血管会在短时间内明显鼓胀。反之,皮下脂肪较厚的人,脂肪层仿佛一道天然屏障,令静脉难以浮出表面。年轻人的皮肤富有弹性,紧致且厚实,即使血管略为凸出也不那么显眼。但随着年岁的增长,皮肤松弛变薄,静脉失去了遮蔽,便日益清晰,这也是老年人更容易为青筋所扰的原因所在。至于哪一种状态更健康,仅凭“青筋多少”根本无法判断,必须结合全身状况综合评估。
在多数情形下,青筋浮现纯属正常生理现象,无需过分担忧。然而,有些时候,它也可能是身体发出的预警信号。仔细观察青筋的部位、形态及伴随症状,有助于我们及时识别潜在的健康隐患。如果你发现下肢的青筋异常隆起,尤其是在长时间站立或久坐之后,腿部静脉格外突出,且粗细不均,伴随着酸胀或乏力的感觉,这可能是静脉曲张的早期征兆。此时,应尽快前往血管外科就诊,排除慢性静脉疾病的可能,以免拖延日久,引发下肢水肿、溃疡甚至血栓等更严重的后果。另一种需要警惕的情况是,某侧下肢突然出现疼痛、肿胀或皮肤灼热感后,局部青筋随之浮现,且仅发生于单侧肢体——这可能是急性深静脉血栓形成的警示信号。抑或,在一次突发的单侧下肢疼痛、肿胀或皮肤发热后约六个月,该侧再度出现青筋凸起,并伴随沉重感、胀痛、皮肤瘙痒、色素沉着或湿疹等症状,则需考虑慢性深静脉血栓形成的可能;部分患者甚至会在此时段出现腹部青筋隆起。凡此种种,都应尽早求诊于血管外科。不过,腹部青筋凸起的更常见诱因,是门静脉和下腔静脉这两大静脉系统受到压迫,而这多见于肝硬化、腹水或下腔静脉血栓等疾病。此外,颈部青筋若突然且持续地明显显现,可能与右心衰竭或上腔静脉综合征相关——前者通常伴有下肢水肿和呼吸困难,后者则常见上肢及颜面部肿胀。
总而言之,若发现青筋异常隆起并伴随疼痛、肿胀、皮肤变化等不适,务必及早就医检查,切勿错失治疗良机。健康的青筋往往是“低调”的,而任何“高调”的信号都值得我们格外留意。
这种肠病被(称作“绿色癌症”,)后果一个比一个凶险别再让痔疮“背黑锅”了!有一种肠道疾病,被称为“绿色癌症”,它的隐患远比想象中更为骇人。曹倩,浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科主任、炎症性肠病中心主任,在门诊中常遇到这样的情形:不少患者
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