三部门发布通知 规范公立医疗{卫生机构}医用设备集中采购
中新网7月14日电 根据国家卫健委官方网站发布的消息,国家卫生健康委员会、国家中医药管理局与国家疾病预防控制局日前联合印发通知,就进一步规范公立医疗卫生机构医用设备集中采购管理工作提出明确要求。
通知强调,各级医疗机构在采购医用设备时,必须契合自身功能定位及阶梯式配置标准,将产品质量、价格水平、售后服务等核心因素全面纳入评审体系,坚持优质优价原则。一方面要依托集中采购的规模效应有效压缩虚高价格,另一方面则需树立全生命周期成本意识,统筹考量配套耗材、维护保养等后续支出,科学选定评审方式,杜绝“内卷式”恶性竞争。
这份编号为国卫财务函〔2026〕131号的通知指出,推进公立医疗卫生机构医用设备集中采购管理,系党中央、国务院作出的重大战略部署,亦是深化医药卫生领域反腐倡廉建设的关键抓手。经与财政部协商达成一致,现将相关事项部署如下:全国范围内所有公立医疗卫生机构,凡使用按规定纳入预算管理的资金采购列入部门集中采购目录的医用设备,均须执行部门集中采购程序。但遇重大自然灾害、突发公共卫生事件或其他不可抗力引发的紧急采购需求时,可豁免此规定。采购甲类、乙类大型医用设备,须事先取得相应配置许可。
按照通知要求,医用设备集中采购应严格遵守政府采购法律法规,落实各项政府采购政策导向,原则上采取公开招标等竞争性采购模式。涉及政府采购预算编制、计划管理及信息统计等事项,仍沿用现行管理规定和预算管理级次执行。
具体而言,集中采购工作须遵循三大核心原则:其一,管理权、执行权与监督权明晰分离、彼此制衡,通过科学制度设计、合理权限分配、多元监督落实,构建相互约束机制,确保采购流程规范有序、廉洁高效;其二,坚持技术适配、质量优先、价格合理的导向,将质量、价格与服务等关键要素纳入评审标准,实现优质优价,既发挥规模采购优势、挤出价格水分,又强化全生命周期成本理念,兼顾耗材供应与维保需求,科学选择评审方法,防范“内卷式”竞争;其三,严格依法依规,确保公平公正、公开透明,严禁设置歧视性或倾向性条款,按规定及时向社会公开相关信息,加快建立集中采购价格透明机制,维护公平竞争秩序,助力全国统一大市场建设。
在组织架构层面,通知明确了分级负责机制。国家级集中采购方面,国家卫生健康委将继续牵头组织全国公立医疗卫生机构甲类大型医用设备集中采购,对于个性化定制程度高、需配套设计施工及基础设施建设、且须逐台按程序获取注册证的设备,待条件成熟后再纳入部门集中采购目录实施集采。省级集中采购方面,各省级卫生健康行政部门负责组织辖区内全部公立医疗卫生机构的乙类大型医用设备集中采购,并逐步将资金投入规模大、市场竞争不够充分的其它医用设备纳入集采范畴,2026年底前须至少完成一轮集采,原则上每年上半年至少组织1次,可视实际需要适当增加频次。市地级集中采购方面,将积极稳妥推进试点,2027年6月底前,各省份至少确定1个市地开展试点并完成一轮集中采购。
与此同时,国家卫生健康委将着手构建医用设备集中采购价格透明机制,强化信息化与人工智能技术支撑,推进全国高值医用设备备案数据库建设。各省级卫生健康行政部门须及时将高值医用设备的采购信息上传登记备案,具体操作细则另行通知。
在实施流程方面,通知明确了多项重点环节:一是制定部门集中采购目录,国家卫生健康委与省级卫生健康行政部门分别编制本级目录,报同级财政部门备案后执行,试点市地须秉持稳妥审慎、先易后难原则,报省级部门研究拟定目录并履行相关程序,严禁将属于省级层面的乙类大型医用设备集采权限下放至市地级;二是确定实施机构,卫生健康行政部门须在本单位等非营利性事业法人中择优遴选1家专业能力突出、内控管理规范、资质符合条件的机构作为集采执行主体,该机构与公立医疗卫生机构签订委托协议,可自行组织或委托采购代理机构开展具体采购业务,卫生健康行政部门可根据工作需要适时调整实施机构;三是加强采购需求管理,公立医疗卫生机构承担需求管理主体责任,须按《政府采购需求管理办法》相关要求设定并报送采购需求,强化需求形成与实现全过程的内控和风险管理,集采实施机构应发挥专业支撑作用,科学合理划分采购包,杜绝简单“一刀切”,采购文件须全面规范反映需求并经医疗机构书面确认后方可发布;四是强化评审环节异常低价审查,严格落实财政部关于解决政府采购异常低价问题的有关要求,在采购文件中明确启动异常低价审查的具体情形,规范开展审查并及时应对处置,如实记录审查意见和结果;五是健全报告制度,卫生健康行政部门须建立集采重大事项及年度情况报告机制,省级部门须于2026年6月底前将本省份集采工作方案报国家卫生健康委备案,每年12月底前提交年度工作总结。
通知还从思想认识、统筹部署、实施保障、监督管理、政策解读五个维度提出要求。各地须深刻认识集采工作对加强医药卫生领域廉政建设、降低采购成本及患者负担、提升医疗服务质量的重大意义,确保各项工作合法合规、高质高效、平稳有序,坚守医疗卫生事业公益属性,严格落实控制三级公立医院规模无序扩张、设备配置与功能定位相适应、严禁举债购置大型医用设备等规定。省级卫生健康行政部门应建立健全组织管理体系,明确牵头部门,制定实施方案,完善制度机制,加强对市地级工作的指导,鼓励建立省际、市际采购联盟,充分发挥规模效益。各地要督促实施机构强化内控与风险管理,保障人力配置,提升职业素养和专业能力,加强法制及廉洁自律教育。暂未纳入国家级集采的甲类大型医用设备,属地省级卫生健康行政部门和实施机构须指导医疗机构依法依规自主采购。医用设备集采工作应接受本级财政部门监督,配合审计、纪检监察等外部监督,充分发挥内部审计和财会监督作用,强化日常过程监管,及时发现处置苗头性问题。各地在部署实施过程中须稳妥做好政策解读与舆论引导,及时回应社会关切。
据悉,本通知自发布之日起正式施行,与此前医用设备集中采购相关的未尽事宜均按政府采购现行管理规定办理。原《卫生部关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知》(卫规财发〔2007〕208号)同时废止;《卫生部办公厅关于印发甲类大型医用设备集中采购工作规范(试行)的通知》(卫办规财发〔2012〕96号)及《卫生部办公厅关于印发乙类大型医用设备集中采购工作指导意见的通知》(卫办规财发〔2013〕7号)中与本通知不一致之处,一律以本通知为准。
《唐山宣言》呼吁全球共同《推进抗震韧性城市建》设与震灾风险治理
中新网北京7月30日电 (记者 孙自法)在唐山大地震发生半个世纪之际,一场聚焦地震工程与城市韧性的国际学术盛会于7月28日至30日在北京拉开帷幕。会上,来自全球各地的学者共同签署并发布了《唐山宣言》,向世界发出倡议:携手强化抗震韧性城市建设,深化地震灾害风险管理,为全球可持续发展注入更强动能。
这份宣言在回顾五十年来中外防震减灾领域走过的历程与取得的突破时,明确提出要夯实地震安全韧性的理论基础并推进关键技术研发,同时借助人工智能等前沿科技力量,为地震安全韧性全面赋能。宣言还着重强调,需将综合减灾实践延伸至全球城乡,推动从理论研究迈向技术落地,从单体建筑拓展至城市整体,从传统防灾模式转向智慧赋能路径,从局部试点走向全球推广,进而构建起适应现代城市需求的地震安全韧性体系。
《唐山宣言》的发布,旨在汇聚全球地震工程与智慧减灾领域的智慧共识,向国际社会传递出协同攻关、共同行动、成果共享的强烈信号。该宣言由中国地震局工程力学研究所牵头起草,经过中外专家多轮研讨与完善,最终在研讨会闭幕式上获得全体一致通过,并由中国工程院外籍院士、美国伊利诺伊大学厄巴纳香槟分校的苏磐石教授向外界正式发布。
会议期间,主办方还精心组织了科技成果展览,集中展示了震害调查与烈度评定、断层探测与地震区划、灾害模拟与情景构建、场地效应与破坏机理、人工地震监测与预警系统、应急救援与搜救装备、智慧城市与系统韧性以及重大科技基础设施等多个领域的重要成果。这些展项全方位呈现了五十年来中国在地震工程领域积累的震害经验、实现的核心技术突破以及取得的行业发展成就。
此次研讨会由中国地震局工程力学研究所携手清华大学、同济大学及天津大学共同主办,并得到国际地震工程协会、国际地震学与地球内部物理学协会、国际生命线与基础设施地震工程学会、亚洲地震委员会、非洲地震委员会、国际非结构性态抗震协会等23家国际学术组织及相关机构的协办支持。据统计,共有来自全球38个国家和地区的300位专家学者齐聚一堂,参与此次学术交流。
围绕“城市韧性与智慧减灾”这一核心主题,会议邀请了13位中外权威专家发表主旨演讲,并设立20个平行分会场,179位学者受邀作学术报告。与会代表们聚焦唐山及历史大地震的经验教训等八大重点方向,进行了深入而热烈的研讨,充分交流了各自在科研与实践层面的最新进展与心得体会。(完)
熬夜到什么程度会有《猝死风险?医》生划出6条警戒线
熬夜,看似只是将清醒的时间向后推移,实则是在以一种隐秘而危险的方式透支生命。许多人只盯着熬夜带来的黑眼圈和白天困倦,却全然不知,它正悄然将身体推向一场可能无法挽回的危机。
熬夜离猝死究竟有多远?首都医科大学附属北京安贞医院脑血管病科副主任医师霍晓川指出,熬夜本身通常并不会成为猝死的直接导火索,但它的存在,却会让猝死的概率被急剧放大,如同在悬崖边行走,稍有不慎便会坠落。
若连续三天以上,每晚的睡眠不足四个小时,相当于让心脏以超负荷的节奏连续运转七十二小时而不停歇。每搏动一次,心肌细胞就要经历一次收缩与舒张带来的摩擦与损耗。在正常的睡眠状态下,心肌细胞能够获得约四成的修复机会,而一旦身体处于严重缺觉的境地,这种修复便近乎停滞。研究发现,在如此极端的条件下,心肌的耗氧量会攀升至正常水平的三倍,血管发生痉挛的概率更是会激增至平时的五倍之多。
另一种更为常见却同样危险的情形是,长期性的睡眠不足。若连续两周以上,每天的睡眠时长都不到六小时,即便偶尔穿插补觉,也难以弥补损伤。这种模式会使心血管系统始终处于一种慢性应激的紧绷状态,血管内壁功能受损,为日后血栓等致命性疾病的形成悄然埋下祸根。
长期熬夜所引发的慢性炎症、血压起伏不定以及血液呈现高凝状态,这些恰恰是脑梗死与脑出血发作的独立且关键的风险推手。
熬夜之后,心肌会处于相对脆弱的阶段。此时若贸然前往健身房进行高强度锻炼,猝死的风险将大大增加。更为稳妥的做法,是选择散步或进行温和的拉伸活动。同时,熬夜后必须时刻留意身体的细微变化,一旦察觉任何不适,切莫拖延,应立即赴医院就诊。
在熬夜期间,饮食与饮品的选择也至关重要。浓茶、咖啡及能量饮料会强力刺激交感神经,使心率和血压进一步攀升,加重心脏的负担;而油炸烧烤、高糖甜点等高脂高糖食物,则会使血液变得黏稠,减缓流速,为血栓的形成创造温床,这些都应被严格禁止。
还有一个常被忽视的细节:连续数小时静坐不动,会导致下肢血液循环不畅,血液黏稠度上升,极易在下肢形成血栓。一旦血栓脱落并随血液游走至肺部,便会引发致命的肺栓塞。
熬夜后立即泡热水澡或蒸桑拿,同样暗藏危机。熬夜使血管处于收缩状态,突然遭遇高温会急剧扩张,导致血压大幅波动,这极有可能诱发脑出血。
需要特别警惕的是,猝死从来不是单一因素所致,而是“睡眠剥夺”与其他诱因,如情绪激动、高脂饮食或潜在基础疾病共同作用的结果。因此,熬夜之后,务必避免多重危险因素的叠加,以防意外被触发。
与其过分纠结于熬夜的时长,不如更多地关注身体最直接的感受。医生提醒,当以下危险信号出现时,就意味着身体正在发出最后的求救,必须尽快就医或立刻呼叫急救:
频发的、令人不安的心慌心悸,心跳节奏忽快忽慢,可能是心律失常的征兆;出现胸闷、胸痛,并伴有向肩背放射的疼痛感,有可能是心绞痛或急性心肌梗死的信号;不明原因地冒出冷汗、气短喘憋、呼吸困难,多提示急性心衰或肺栓塞的可能;突发炸裂样或撕裂样的剧烈头痛,伴随恶心呕吐、视物模糊,需高度警惕高血压危象、脑出血或蛛网膜下腔出血;单侧肢体麻木无力、口角歪斜、言语含糊不清,则可能是急性脑梗死的表现。
即便没有走到猝死这般极端的地步,长期熬夜也是众多慢性疾病背后的隐形“催化剂”。
它可导致血压居高不下,难以控制。交感神经长期处于兴奋状态,外周血管持续收缩,血压便随之持续升高。临床上不少高血压患者,即便同时服用三种降压药,血压依旧不理想,其潜在的根源或许正是常年熬夜的习惯。
熬夜还会扰乱皮质醇、生长激素等升糖激素的正常昼夜节律,同时降低胰岛素的敏感性,为2型糖尿病及代谢综合征的发生大开方便之门。加之熬夜时人们往往偏好高热量零食和含糖饮料,这更进一步增加了罹患糖尿病甚至糖尿病酮症酸中毒的风险。
睡眠,是大脑清除代谢废物、巩固情绪记忆的关键时段。长期被剥夺睡眠,会损害前额叶皮层功能,让人情绪失控、易怒悲观,严重时甚至诱发精神障碍。同时,熬夜打乱了“脑-肠轴”的正常运转以及消化酶的分泌节律,容易引发胃食管反流、消化性溃疡及非酒精性脂肪肝等消化系统疾病。
更令人忧心的是,长期熬夜或昼夜节律紊乱已被世界卫生组织列为2A类致癌因素。熬夜使褪黑素分泌减少,破坏免疫防御系统,阻碍DNA的自我修复,并促进慢性炎症的形成,这些机制都会叠加起来增加患癌风险。
此外,睡眠紊乱既是抑郁症的高危诱因,也是抑郁发作时常见的典型症状。长期熬夜会直接推高抑郁和焦虑的风险,而对于已患有抑郁症的人群,则会明显加重病情。研究显示,长期熬夜或睡眠不足,抑郁的发病风险可提升二至四倍;入睡晚、睡眠碎片化的人群,出现焦虑和情绪低落的概率也显著更高。
当然,在生活中熬夜有时难以完全避免。那么,如何运用科学手段将伤害降到最低?医生给出了几点实用建议:
即便熬夜后大脑仍处于兴奋状态而难以入睡,也建议尽量躺在床上休息。因为平卧时,人体代谢会自然减缓,这能在一定程度上避免身体过度透支。
熬夜后洗个热水澡是个不错的选择,既能缓解疲劳,又有助于快速进入深睡眠状态。若实在没有大段的时间用于补觉,不妨利用午间小憩片刻,哪怕只有十分钟,也能起到积极的作用。
熬夜后的早餐营养补充尤为关键。应尽量选择富含B族维生素和蛋白质的低热量食物,如藕粉、低脂牛奶泡麦片、绿色蔬菜和水果等,同时要少吃高糖、高盐及油炸类食品。
由于脂肪的积累多发生在夜间,如果夜间工作时确实感到饥饿,可少量进食一些清淡的食物;若并不饿,则最好管住嘴,什么都不吃。
在白天补觉后精力恢复的情况下,可以进行适量运动。上班期间,也别忘了每隔半小时起身活动一下筋骨。此外,八段锦、太极拳这类舒缓平和的运动,对于缓解疲劳、调养身心同样大有裨益。
三部门发布通知规范公立医疗{卫生机构}医用设备集中采购中新网7月14日电根据国家卫健委官方网站发布的消息,国家卫生健康委员会、国家中医药管理局与国家疾病预防控制局日前联合印发通知,就进一步规范公立医疗卫生机构医用设备集中采购管理工作提出明确
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