实体瘤CA《R-T治疗:部分晚期胃癌有了“活细》胞”克星
中新网上海7月22日电(记者 陈静)近十余年来,CAR-T疗法在血液系统恶性肿瘤领域屡建奇功,尤其是在白血病和淋巴瘤的治疗中表现抢眼,然而其在实体瘤方向却始终困于“靶向难觅、浸润受阻、疗效不稳”三重桎梏。时至今日,这一国际前沿的实体瘤细胞治疗技术已实现突破,有望为符合条件的晚期胃癌患者带来新的治疗选择。具体而言,Claudin18.2阳性表达的晚期胃癌患者,可依据标准化的诊疗流程,接受舒瑞基奥仑赛注射液(CT041)的规范治疗。
记者于22日走访了国内首批开展该CAR-T临床应用的医疗机构之一——上海交通大学医学院附属仁济医院。该院肿瘤科主任医师肖秀英带领的团队,已顺利完成对4例晚期胃癌患者的实体瘤CAR-T细胞采集工作。肖秀英教授形象地解释道:“CAR-T疗法犹如为人体免疫细胞装配了‘智能导航’,能够精准锁定并以高特异性杀伤肿瘤细胞。”她进一步阐述,该疗法的首要策略在于筛选胃癌细胞中高表达的Claudin18.2靶点——此靶点在肿瘤组织中呈现高密度富集,而在正常组织中呈局限性分布,这一特性既保障了攻击的精准度,又显著降低了正常细胞遭受误伤的风险;同时,团队通过精巧优化CAR结构设计,并联合创新型清淋方案,有效降解肿瘤致密基质,协助改造后的T细胞穿透实体瘤的物理屏障及免疫抑制微环境,切实达到“进得去、打得准”的效果。
根据国际权威期刊《柳叶刀》刊发的一项关键II期临床试验数据:在意向性治疗人群中,该疗法客观缓解率达到41%,疾病控制率更是高达81%,患者中位总生存期延长至9.17个月,对比传统治疗方案,生存获益提升显著。肖秀英表示,这对于那些既往多线治疗失败的晚期胃癌患者而言,无疑带来了实质性的生存希望。
此次在该院落地的CAR-T治疗,主要针对经免疫组化确认Claudin18.2阳性(≥40%肿瘤细胞2+/3+)、HER2阴性,且至少接受过二线治疗后病情仍进展的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者。但肖秀英特别强调:“上述条件仅是基础筛查标准,最终能否接受治疗,还须经过多维度综合评估。”作为国内Claudin18.2靶点创新治疗领域的领军人物,肖秀英牵头制定了中国抗癌协会(CACA)相关国家级诊疗指南。她介绍,临床评估将覆盖四大核心维度:其一是疾病特征,涵盖病理类型、既往治疗历程、肿瘤负荷及病情进展速率;其二是生物标志物状态,除Claudin18.2与HER2外,还需排查其他潜在影响疗效的指标;其三为患者体能基础,包括整体状态、心肝肾功能、感染风险及营养水平;其四则涉及患者本人及其家属对治疗全流程、潜在风险与获益的认知水平。
“严格筛选并非设立‘高门槛’,而是为了最大化提高治疗获益的概率。”肖秀英解释,CAR-T治疗周期较长,管理要求极为精细,若患者疾病进展过于迅猛,或无法等待细胞制备完成;若存在严重感染或重要脏器功能不全,治疗风险亦会大幅攀升。“我们始终坚守规范准入的原则,在此前提下尽力扩大合理获益人群——既不随意降低标准,亦不让符合条件的患者错失治疗窗口。”她补充道。
CAR-T绝非一次简单的输液,而是涉及多学科协作、多环节紧密衔接的系统性治疗工程。肖秀英团队已建立一套覆盖“靶点筛查—MDT综合评估—免疫细胞采集—细胞回输—长期疗效跟踪—不良事件管控”的闭环标准化诊疗体系。该体系整合了肿瘤科、病理科、影像科、药学部、营养科、重症医学科等多学科力量。据这位专家介绍,在治疗前,团队成员会反复核验病理诊断与靶点表达情况,排除高危险患者;在细胞制备等待的3至4周时间内,医生会动态评估病情变化,必要时采取桥接治疗以遏制肿瘤发展;回输前再次排查潜在的活动性感染,并完成清淋预处理;回输后则持续严密监测生命体征、炎症指标及脏器功能,力求第一时间捕捉并妥善处理细胞因子释放综合征(CRS)、血细胞减少、消化道反应等不良反应。
“我们的最终目标不仅在于让患者‘用得上药’,更在于确保他们‘用得安全’。”肖秀英表示,其团队已沉淀出成熟的不良反应防控经验,借助基线免疫炎症指数结合肿瘤负荷预判风险,做到早发现、早分级、早干预,绝大多数不良反应均处于可控可治范围。目前已完成采集的4例患者,后续也将严格遵循标准化流程,实施回输前评估、预处理及回输后观测。
展望下一步,该团队将推动该疗法的常态化临床应用,同步启动真实世界数据收集,持续优化诊疗方案。未来,团队将深耕三大科研方向:一是拓展靶点矩阵,将Claudin18.2 CAR-T的治疗经验逐步延伸至胰腺癌、胆道肿瘤等其他消化道恶性肿瘤,让更多实体瘤患者受益;二是探索联合治疗策略,深入研究CAR-T与化疗、免疫检查点抑制剂、抗血管生成靶向药物的协同增效机制,突破单药疗效天花板;同时积极推动治疗线数前移,基于真实世界证据,探索其在二线治疗及新辅助治疗中的潜力,力争重塑消化道肿瘤的整体治疗格局。
三伏天{老年人消}暑有方:别硬扛也别贪凉!
酷暑时节,老年朋友该如何科学消暑而不伤身?俗话说“小暑大暑,上蒸下煮”,盛夏三伏天里,持续高温伴随高湿的气候对年长者而言,无疑是一场严峻的健康考验。一边是暑气逼人令人难以忍受,另一边又担忧长期待在空调房中会损耗“阳气”;冰镇西瓜、清甜绿豆汤虽让人心动,却唯恐贪凉伤了脾胃。究竟采取何种方式,才能在避暑纳凉的同时,又不给身体带来负担?
空调不必“谈虎色变”,适度使用有益无害。年长者的体温调节机能相对退化,尤其患有冠心病、心力衰竭等基础疾病的人群,在闷热潮湿的环境中,极易感到胸闷气短、心慌不适。通常来说,将室内温度控制在26至28摄氏度较为适宜;若湿度偏高,可开启空调的除湿功能加以调节。需特别留意的是,冷风切忌直对身体要害部位,如头颈、胸背、腹部及膝关节等。当外出活动或运动归来、身上汗液较多时,务必先拭干汗水,更换干爽衣物,再踏入空调环境。
冷饮虽爽口,浅尝辄止方为明智之举。冰镇西瓜、绿豆汤等消暑食品虽入口清凉,却易对胃肠造成刺激,可能诱发腹胀、腹痛或腹泻等不适症状。若实在想品尝冷饮,建议采用小口慢饮的方式,让冷饮在口腔中短暂停留后再缓缓吞咽,以减轻对消化系统的冲击。至于清暑养生之选,冬瓜汤、丝瓜汤或绿豆稀粥皆为上佳之选,温温地喝下更具养护效果。糖尿病患者食用水果时,宜安排在正餐之间,且需在血糖水平稳定时适量摄入。另外,胃口欠佳的年长者切不可仅靠粥类和水果充饥,还需保证主食摄入、足量膳食纤维,以及肉类、蛋类、奶制品等优质蛋白质的补充。
补水讲求勤字当头,但方法要稳妥得当。身体康健的老年人每日饮水量宜维持在1500至1700毫升之间,高温环境下若出汗较多,可酌情增加用量,但切忌一次性牛饮,应遵循少量多次的原则。对于心衰或肾功能不全的患者而言,日常饮用之水、茶、汤羹、粥品、牛奶、药液乃至水果所含水分,皆须纳入每日总液体摄入量的核算范围,并严格遵照医嘱控制摄水量。
饮食卫生不可疏忽,腹泻切莫等闲视之。剩菜剩饭及凉拌菜肴极易滋生细菌变质,从冰箱取出的食物须经彻底加热后方可食用,绿叶蔬菜尤不宜隔夜留存。若不幸出现腹泻或呕吐症状,可采取少量多次补水措施,必要时辅以口服补液盐;若腹泻症状持续未见好转,并伴随明显疲惫乏力、汗液减少、尿量减少或发热等异常表现,则应立即寻求医疗帮助。
消息来源:国家卫生健康委新闻发布会
新疆(是个好地方丨一场跨越千里的文化接力)
七月的天山北麓,晨曦微露,细雨初歇,空气中弥漫着清新的湿润气息。就在这样一个充满诗意的日子——7月30日,石河子市迎来了一场文化与艺术的盛事:2026年“新疆是个好地方”非物质文化遗产援疆主题展示活动在此隆重开幕。来自全国31个省区市及新疆生产建设兵团的651项非遗代表性项目,以及549位非遗代表性传承人,齐聚这座军垦之城,创下参展规模和参与省份的历史新高。
步入展厅,序厅中陈列的64件非遗珍品令人目不暇接。福建莆田的留青竹刻《和顺平安》风雅别致,山东潍坊的龙头蜈蚣风筝栩栩如生、姿态灵动,河南唐白瓷牡丹瓷则尽显雍容华贵……这些匠心独运的作品,跨越千山万水,承载着各地人民对新疆的深厚情谊,静静诉说着文化交融的故事。特别值得一提的是,本次展示活动专门设立了“对口援疆融合共创展区”,打破了过去“两地分展”的传统模式,让各地非遗在同一个舞台上交相辉映。浙江平湖的琵琶与新疆冬不拉同台和鸣,琴韵悠扬,声声相融;北京皮影戏光影流转,生动演绎着新疆木卡姆艺术的独特魅力……不同地域的非遗技艺在此共生共荣,彰显着中华文化多元一体的深邃内涵。
开幕式的舞台上,多彩非遗歌舞轮番登场,热烈的氛围贯穿始终。云南盈江县景颇族发展进步研究学会会长排建华率队献上《目瑙纵歌》展演,铿锵有力的舞步整齐划一,瞬间点燃全场观众的热情。表演结束后,排建华特意留下来欣赏了新疆歌舞节目,他感慨道:“新疆舞的热情奔放深深感染了我们,期待未来能与新疆的舞者有更深入的交流。”
数字非遗展区更是人潮涌动,精彩纷呈。中央美术学院青年学子创作的“四时行焉”二十四节气踏步光影装置趣味盎然,观众轻轻踏步,便能唤醒四季流转的绚丽光影画卷。京东方非遗大篷车前,体验者排起长队,8K超高清画面、AI交互、XR沉浸式体验等高科技手段,让非遗突破时空界限,带来虚实交融的全新观赏感受。
薪火相传,青春力量为非遗注入新活力。展演活动中,“非遗新青年”以时尚新潮的方式传承古老技艺。广东潮阳英歌传承人与疏附县明德小学英歌队同台快闪展演,铿锵有力的步伐、昂扬向上的精神面貌,让岭南非遗在天山脚下生根发芽。这场跨越千里的文化接力,生动展现了非遗传承的蓬勃生机。
非遗文创集与风物宴展区同样人气爆棚。石河子凉皮、抓饭等本地特色非遗美食香气扑鼻,柳州螺蛳粉、兰州牛肉面、荣昌卤鹅等全国风味美食齐聚一堂。皮雕、刺绣、模制法土陶等特色非遗好物集中展销,各地非遗工坊、高校、企业面对面交流对接,精准匹配供需资源,推动传统指尖技艺转化为富民增收的“指尖经济”。
“非遗产品卖得非常好,目前骨雕产品的销售额已经突破万元,还有不少疆内外游客在下单预订。”河北衡水饶阳骨雕技艺传承人张勇成忙得不亦乐乎,脸上洋溢着喜悦的笑容。这场跨越千里的文化接力,正让非遗之花在天山南北绽放出更加绚丽的光彩。
实体瘤CA《R-T治疗:部分晚期胃癌有了“活细》胞”克星中新网上海7月22日电(记者陈静)近十余年来,CAR-T疗法在血液系统恶性肿瘤领域屡建奇功,尤其是在白血病和淋巴瘤的治疗中表现抢眼,然而其在实体瘤方向却始终困于“靶向难觅、浸润受阻、疗
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