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医生提醒{：儿童溺水多呈“寂静}无声”状态
暑期来临，儿童溺亡风险陡然攀升，近日湖北省妇幼保健院在一周之内接连收治两名因溺水而生命垂危的患儿。该院专家发出紧急警示：儿童溺水往往悄然发生，极少伴随明显的呼救或挣扎，公众必须掌握正确的急救手段，避开常见误区，避免因操作不当而造成不可逆的后果。
7月9日晚，武汉市一名7岁女孩蕊蕊在泳池中遭遇溺水，尽管被救生员迅速捞起，彼时她已陷入深度昏迷。幸运的是，现场人员立即施行心肺复苏，并将其紧急送医。经急诊初步处理后，女孩转入儿童重症监护病房，影像学检查提示脑部已有损伤。经过数日专业救治，蕊蕊的意识逐步恢复，病情渐趋平稳，目前正进入康复阶段。
时隔不到一周，7月15日，咸宁市嘉鱼县一名8岁男童在野外湖泊戏水时不幸溺水，被打捞上岸时呼吸与心跳已十分微弱。在经历现场急救及当地医院初步处理后，患儿被紧急转运至湖北省妇幼保健院。经全力抢救，目前生命体征趋于稳定，后续康复治疗正在持续进行中。
据该院统计，仅今年上半年，就已接诊6例年龄介于2至10岁之间的溺水患儿。儿童重症医学科副主任夏治指出，儿童溺水表现形式极为隐蔽，不像成人那样会猛烈拍水或大声呼救，常呈现“无声溺水”的特征。因此，家长的监护责任尤为关键，必须做到近距离、不分心，视线不离孩子片刻。
针对当前网络流传的“倒挂控水”急救法，夏治明确表示强烈反对。他解释，这种错误操作既无法有效清除气道内积水，反而会错失心肺复苏的黄金4分钟，甚至诱发二次窒息，加重病情。正确的急救流程应首先迅速判断患儿意识和呼吸状态，随即清理口腔与鼻腔内异物，先给予人工呼吸，再配合规范的胸外按压，持续操作直至专业医护人员抵达现场。
即便溺水儿童表面看起来并无大碍，夏治也提醒家长务必带孩子前往医院做进一步检查，以排除潜在的隐性损伤或继发性病变。他最后呼吁，公众应坚决杜绝未成年人前往野外危险水域游泳嬉戏，游泳时必须选择具备安全设施的正规场所，并由家长全程贴身陪同看护，共同筑牢防溺水安全防线。
功能特点
拉伸能治肌肉痛？医生：应遵循“温、慢、稳、呼”四个关（键字）
不少人习惯于在运动把拉伸奉为缓解肌肉酸痛的“灵丹妙药”。但事实上，盲目的、不加分辨的拉伸，往往适得其反，甚至会加重不适感。
必须承认，拉伸并非全无裨益，对某些类型的肌肉酸痛，它确有缓解之效。高强度运动之后，肌肉内乳酸聚集并伴随轻微肌纤维受损，由此引发延迟性酸痛。在这个阶段，轻柔而科学的静态拉伸，能够加速局部血流的循环，推动代谢废物的排出，使紧绷僵硬的肌肉得到舒展。
然而，拉伸的效力有着明确的边界——它适用于良性的、功能性的肌肉疲劳，却难以化解病理性的痛感或组织损伤。尤其在下述情形下，拉伸不仅徒劳，还可能带来更深的伤害：
肌肉急性拉伤或撕裂时，肌纤维已经受损，任何额外牵拉无异于在伤口上施压，只会让炎症和损伤进一步加剧。骨折或关节扭伤等严重急性损伤，在急性期应遵循制动与保护的首要原则，拉伸显然属于错误的处置方式。流感和登革热等感染性疾病引发的全身肌肉酸痛，源于全身性的炎症反应，局部拉伸自然无济于事。至于低钾血症、甲状腺功能减退、多发性肌炎等代谢性或自身免疫性疾病导致的肌痛，其根源在于身体内在机能的紊乱，必须依赖针对性治疗，绝非物理拉伸所能解决。
简言之，拉伸擅长缓解“累”出来的酸胀，却无法治愈“病”出来的疼痛。而即便是看似简单的拉伸，也存在诸多误区，稍有不慎反而徒增受伤风险。
例如，在肌肉尚未充分激活、体温偏低时强行拉伸，犹如拉扯一根冰冷的橡皮筋，极易造成肌纤维撕裂。研究指出，腘绳肌与股四头肌等大肌群在这种状态下尤为脆弱。也有人抱着“越痛越有效”的错误信念持续施压，这无疑是最危险的认知偏差。拉伸应当带来舒适的牵拉体验，一旦出现锐痛，便意味着组织结构已超出承受极限，须立刻终止动作。
更何况，长期或过度拉伸会使韧带松弛，削弱关节稳定性，增加扭伤概率。对于骨质疏松的老年人，不当拉伸甚至可能诱发应力性骨折。极端情况下，剧烈运动后的深度拉伸还可能诱发横纹肌溶解症，这一状况需要紧急医疗干预，不可掉以轻心。
科学的拉伸，讲究“温、慢、稳、呼”四字要诀。所谓“温”，即热身先行——拉伸前应进行5至10分钟低强度有氧运动，如快步走或慢跑，使肌肉温度上升至理想水平。运动前适合做动态拉伸，如抱膝前行或高抬腿，运动后则宜采用静态拉伸。所谓“慢”，即动作须缓慢而有节奏，将肌肉缓慢延展至可感知牵拉但无痛的位置，保持15至30秒，重复2至4组。所谓“稳”，即维持核心稳定与脊柱中立，例如坐姿体前屈时应保持腰背挺直，自髋部向前折叠，避免弓背，以保护腰椎。所谓“呼”，即呼吸配合，通常呼气时缓慢加大拉伸幅度，吸气时保持不动，全程切勿憋气。
面对肌肉不适，拉伸不应当是首选方案。合理的处理应分阶段推进。急性期应立刻停止诱发疼痛的活动，用毛巾包裹冰袋敷于患处，每次15至20分钟，每日可重复数次，以求减轻肿胀和疼痛。同时可用弹性绷带适度包扎协助消肿，并将受伤部位抬高至心脏水平以上，促进静脉回流。需要特别提醒，急性期严禁拉伸、热敷或深度按摩，这些操作都会加剧内出血和肿胀。
待急性炎症与肿胀消退，可过渡为热敷（每次15至20分钟），并开始轻柔的静态拉伸与低强度活动，也可借助泡沫轴进行温和放松。
若出现以下情况，应立即停止自行处理并前往医院：疼痛剧烈或持续一周以上未见缓解；夜间静息痛干扰睡眠；伴随发热、不明原因体重下降或全身乏力；出现明显肌肉无力，如抬不起肢体或行走不稳。
李明礼 上海市第一康复医院疼痛科副主任医师
使用说明
防晒口罩长期不洗有多脏？医生警（告：堪比“细菌培养皿”）
在酷热难耐的三伏时节，防晒口罩几乎成了许多人出门时离不开的“第二层肌肤”。然而，你可曾留意过这件日常贴身物品的洁净程度？不久前，一位网络博主发起了一项令人吃惊的实验——收集了一批使用年限从1年到3年不等的旧防晒口罩送检，检测结果让人大跌眼镜。数据显示，其中一只口罩的菌落总数竟高达24万CFU/g（即每克样品中蕴藏24万个细菌菌落），真菌总数亦达到21万CFU/g。
为了直观理解这一数字的震撼程度，该团队曾对酒店浴巾做过类似的检测，其细菌总数仅为4万至5万CFU/g。换句话说，一只日日贴合面庞的防晒口罩，其肮脏程度竟是酒店浴巾的4到5倍。这无疑令人们对口罩的卫生隐患刮目相看。
南京市第一医院呼吸与危重症医学科副主任医师、医学博士张凯，在受访时从医学视角剖析了这一现象：“从专业角度看，口罩内部堪称一个完美的微生物滋生温床。”他指出，夏季外出时，很多人甫一出门便佩戴防晒口罩，且往往一戴就是大半天，但清洗的频率却远远未能跟上。呼吸产生的水汽、肌肤毛孔排出的油脂与脱落的角质，叠加防晒霜等化妆品的残余，在高温闷湿的封闭空间里，构成了细菌和真菌疯狂繁衍的“沃土”。
张凯进一步提醒，由于口罩紧贴口鼻，这些滋生的微生物极易被直接吸入呼吸道。“对体魄强健者而言，或许仅表现为轻微的呼吸道不适；但那些抵抗力稍弱的敏感人群，例如鼻炎或哮喘患者，这些微生物便成为强烈的过敏原，极易勾起旧疾复发。”除了呼吸系统的风险，长期穿戴不洁口罩对皮肤的伤害同样不容小觑。细菌与污垢在面部长期累积，促使皮脂分泌异常增多，经细菌分解后释放出游离脂肪酸，进而刺激痤疮丙酸杆菌等微生物过度增殖，很可能诱发细菌性毛囊炎，或令原本的痤疮状况雪上加霜，即大众熟知的“爆痘”现象。
“若日复一日地佩戴脏口罩，肌肤会愈发脆弱，痘痘反复滋生，最终陷入‘越遮越差’的恶性循环。”张凯如此警示。他建议，如果口罩覆盖区域出现大量痤疮或局部溃烂，应立刻审视是否为口罩卫生问题所致。
那么，防晒口罩的清洁频率究竟该如何把握？张凯给出的答案斩钉截铁：“应与贴身衣物同等对待，每日清洗一次。洗毕需彻底晾干，最好借助阳光中的紫外线进行杀菌，切忌在阴凉处自然风干。”与此同时，他特别强调，清洗后的防晒口罩不宜在烈日下长时间暴晒，以免加速面料老化或破坏其防晒涂层，削弱对紫外线的阻隔效能。一旦发现口罩变形、质地变薄或透气性显著下降，就需果断更换新品。
针对一次性医用口罩，张凯明确表示，此类产品不建议反复使用，“理想状态下应一天一换，若条件允许，每次外出都佩戴全新的口罩最为稳妥。”
这种卫生隐患同样潜伏在其他防晒装备之中。专家指出，防晒衣、冰袖等贴肤用品应每隔2至3天清洗一次；而遮阳帽因频繁接触头皮分泌的汗液与油脂，则建议每周进行一次深度清洁，以确保整体防护效果与个人健康。
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