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专家:结(直肠癌可防可治 关键是窗)口期做这个检查
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专家:结(直肠癌可防可治 关键是窗)口期做这个检查
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更新2026-07-31
作者陈如筠
分类先锋资源男人

软件介绍

专家:结(直肠癌可防可治 关键是窗)口期做这个检查

广州7月28日电 (记者 蔡敏婕)中山大学附属第六医院结直肠外科五区副主任蔡泽荣日前指出,尽管结直肠癌发病率居高不下且早期多无明显征兆,但它是少数能够有效预防和治愈的消化道恶性肿瘤。从息肉发展为肠癌,通常需历经五至十年,这一漫长过程为早筛早治创造了难得的干预契机。

那么,哪些人容易罹患结直肠癌?预防该病的关键举措究竟是什么?长期排便异常是否与肠癌存在关联?蔡泽荣直言:“不少人偶尔感到肠胃不适,却因饮食睡眠如常、无明显异常,加之家族中无患病史,便误以为肠癌遥不可及,这种认知实则潜藏巨大风险。”

他解释说,绝大多数结直肠癌源于肠道内原本无害的腺瘤性息肉。这些微小的赘生物在悄无声息间逐步演化,往往经历五至十年的漫长积累方成癌变。蔡泽荣形容道:“这一进程迟缓,犹如一根缓缓燃烧的引线,恰恰为医学干预留出了关键时间窗。”若能在息肉阶段借助肠镜及时摘除,则基本可杜绝癌变可能;反之,一旦错失良机,息肉可能进展为高级别上皮内瘤变,进而穿透肠黏膜屏障,演化为恶性肿瘤,届时治疗难度与预后将天差地别。

依据《结直肠癌筛查与早诊早治指南方案(2024年版)》,高危人群的界定主要聚焦于以下几个方面。年龄因素首当其冲:40岁被视为重要分界点,此后肠癌发病率呈陡峭上升态势。年过四旬却从未接受过肠镜检查的人,事实上已跨入“高危群体”之列。家族史同样不容忽视:若父母或亲兄弟姐妹等一级亲属曾患肠癌或肠道腺瘤,其本人患病风险较常人高出二至三倍甚至更多。

此外,个人病史与生活方式亦构成关键要素。既往查出肠息肉者,表明其肠道环境易滋生赘生物,即便手术摘除,未来仍可能在别处复发;长期罹患慢性溃疡性结肠炎者,肠黏膜在反复的炎症刺激与修复过程中,更易发生基因突变而走向癌变。而不良生活习惯更是肠癌的重要推手。

蔡泽荣将肠癌形象地称为“吃出来的病”和“懒出来的病”。饮食结构失衡——红肉与加工肉制品摄入过量,而蔬果、全谷物及膳食纤维严重不足——是重要诱因。充足的膳食纤维如同肠道“清道夫”,能裹挟毒素并促进蠕动,加速有害物质排出体外。与此同时,久坐少动、缺乏锻炼、吸烟酗酒以及肥胖等因素,均与肠癌发病密切相关。相反,增加膳食纤维摄取、坚持运动、偏好鱼肉禽肉等白肉,并适度补充钙质与维生素D,则能显著降低患病概率。

在众多筛查手段中,肠镜检查被公认为预防结直肠癌最核心、最有效的方法,堪称名副其实的“金标准”。蔡泽荣介绍,肠镜是一根配备高清摄像头的柔性软管,医生可借此直接探入大肠,细致观察每一寸肠道黏膜。无论是平坦的黏膜表面还是隆起的息肉,都难以逃脱这台“火眼金睛”的洞察。

按照指南建议,对于无症状、无高危因素的普通人群,应于40岁时进行结直肠癌风险评估,并在45岁前完成首次肠镜检查。而高危人群的筛查起始年龄则需再提前五至十年。

值得注意的是,单纯的便秘或腹泻本身并不会直接“憋”出肠癌。多数情况下,这些症状是肠易激综合征等功能性胃肠紊乱的表现,与结直肠癌并无明确的直接因果关联。然而,排便习惯的显著改变却需格外警惕。蔡泽荣提醒:“若原本规律的排便节奏(如每日一次)在近几个月突然转为严重便秘,或是便秘与腹泻交替出现,甚至出现大便变细如牙膏、便中带血等异常,这很可能提示肠道内已生长肿瘤,压迫或堵塞了肠管。”

功能特点

第一批用小拇指做{“手机支架”的受害者出}现了?医生提醒→

你平日里习惯用什么样的姿势握着手机?近期,一则关于“长期握持手机致使小指骨骼发生形变”的说法在网上掀起热议,众多网友低头审视自己那略显“凹陷”的小拇指,纷纷表示沉默。网络上更是不乏各种短视频,有些旁白言之凿凿地宣称:这是长期沉溺手机所带来的“关节变形炎症”,需要接受冲击波疗法。

可是,日常以小指作为支撑点托举手机,当真能使骨骼发生不可逆的变形,甚至严重到需要冲击波干预的地步吗?今天,我们不妨拨开迷雾,深入探讨一番。

首先,那所谓的“凹痕”究竟从何而来?当我们单手握着手机时,相当一部分人习惯让机身下缘恰好搁置于小指的中段或末端关节附近,把小指当作天然的“微型托盘”。这样一来,局部软组织便会持续受到压力,加之手指长时间维持屈曲或侧倾的姿态,放下手机后,那一道浅浅的压痕自然便浮现在眼前。倘若这凹痕在调整姿势或停止承托后逐渐淡化,那么它更应被视为受压所致的软组织印记,而非骨骼弯曲的产物。医学层面所讨论的“变形”,通常指向持续存在的结构性改变,往往需要结合详尽的病史询问、细致的体格检查,必要时辅以X线等影像学手段方能确诊;关节炎的诊断同样无法仅凭外观上的沟槽轻易定论。疼痛、晨间僵硬、肿胀、活动受限乃至影像学上的异常改变,与“看起来有个坑”实属两回事。

其次,关于骨性变形,目前缺乏确凿证据。专门针对“小指托机是否导致变形”的研究文献本就稀缺,且结论亦存在分歧。2020年,有学者曾对143名年轻人的双手照片展开比对,结果未能发现手机握持姿势、每日使用时长或使用年限与左右小指不对称之间存在显著关联。而2024年一项纳入101名成年人的横断面调查则显示,每日手机使用时间较长者更为频繁地报告小指不适;在每日使用超过4小时的64名受试者中,有9人被发现存在外形差异。然而,X线检查并未揭示骨骼或关节角度出现相应的改变。值得注意的是,该研究样本量有限,且未细致记录主要的持机方式与累计使用年限,因而只能提示“使用时间与症状或软组织外观存在一定关联”,尚不足以断言手机直接导致了永久性畸形。

综合来看,更为审慎的表述或许是:长时间承托确实可能影响局部软组织的轮廓,并引发不适感,但“将第五指骨及关节压至变形”的说法尚未获得可靠证据支持。研究中所采用的“4小时”仅作为数据分析的分组节点,并非公认的安全界限或致畸阈值;网络上盛传的“每日8小时必然变形”同样缺乏科学依据支撑。

其实,更值得警惕的是过度使用所带来的疼痛与麻木。2026年一篇系统综述汇总了42项研究、涵盖超过6.7万名参与者,结果表明,长时间或频繁使用手机与多种手腕及手部问题存在关联,其中以拇指侧腱鞘炎、腕管综合征和肌腱炎较为常见。不过,由于多数原始研究属于横断面设计或个案报道,长期随访资料匮乏,因此目前更适合使用“有关联”这一表述,而非轻率地断言“手机必定导致某种疾病”。

具体而言,以下几种行为可能与手部不适密切相关:其一,局部受压,即小指长时间担当托举任务,可能引发酸痛、压痛、发麻或短暂的刺痛感;其二,固定姿势,持续用力握持、手腕过度弯曲或侧偏,会加剧手部与前臂肌肉的疲劳累积;其三,重复操作,频繁地打字、滑动或单拇指操作,容易使负担集中于拇指与腕部,而不仅仅局限于小指;其四,神经受压,若无名指与小指一同出现麻木,尤其在长时间屈肘、以肘撑物或入睡时症状加重,需考虑尺神经在肘部受压的可能,此时问题未必出在小指本身。

为了让手指更轻松一些,不妨尝试以下调整:第一,避免让小指长期充当“手机支架”的角色,尽量采用双手持机的方式,或借助指环、握持配件及桌面支架,将手机重量分散至手掌及更多手指。第二,时常更换持机手与姿势,长时间观看视频时可将其置于支架上,打字与滑动时交替使用双手,从而减轻单个拇指和小指的持续负荷。第三,每隔约30分钟便短暂休息片刻,放下手机1至2分钟,轻轻张开再握拢手指、放松手腕、伸直肘关节;若已出现疼痛或麻木,切勿硬撑继续刷屏。第四,减少不必要的重复操作,可酌情启用语音输入、放大字体及快捷回复功能,以降低高频打字和滑动带来的负担。第五,当小指出现发麻症状时,还应注意肘部的养护,避免长时间屈肘打电话、趴桌刷手机或将肘部压于硬物边缘;睡眠时亦不宜总是将肘关节紧紧蜷曲。

然而,有些情况切莫单纯归咎于“手机压迫所致”。无痛且短暂的压痕通常无需特殊治疗,调整持机方式并稍加观察即可。但若出现以下情形,建议及时前往骨科手外科、手足外科或康复医学科就诊:疼痛或肿胀持续不退,即便减少使用、调整姿势仍无缓解,甚至逐渐加重,并伴发红或发热;活动出现异常,如手指弹响、卡顿、无法正常屈伸,或外伤后突然歪斜;出现神经相关症状,如小指与无名指持续麻木、握力减退、容易掉落物品,甚至手部肌肉萎缩;外形持续变化,原本不存在的弯曲或关节隆起愈发明显,而非放下手机后逐渐消退的压痕。医生将根据具体情况判断是否需要X线、超声或神经电生理检查,治疗方案的制定亦因人而异,切忌仅凭网络图片或视频自行对号入座、草率处置。

使用说明

(长江十年行()磅礴乌蒙涌清流 云南镇雄县探索依法保)护赤水河源头

中新网昆明7月31日电 题:乌蒙磅礴处,碧水自东流——云南镇雄县司法守护赤水河源纪实

“乌蒙深处涌碧波,蜿蜒东去汇长江。”位于云南昭通市镇雄县赤水源镇银厂村,一眼清泉自岩隙间汩汩而出,就此拉开赤水河的源起序幕。六年光阴流转,法槌声一次次回响于河畔与村舍之间,让这条大江源头的碧水,获得了愈发坚实的司法屏障。

赤水河蜿蜒穿越云贵川三省,在巍峨乌蒙山脉间奔腾不息。作为长江上游唯一未受人工干预、保持自然流态的一级支流,这里亦是诸多珍稀鱼类的天然栖息家园。守住源头,便守住了整个流域生态治理的第一道关隘。

2020年9月,镇雄县人民法院赤水河源头环境保护法庭在银厂村正式揭牌。六载春秋,一支扎根于源头腹地的司法力量,持续探索构建预防为先、保护为本、打击为要、修复为基的“四位一体”生态司法模式。以专业审判划定生态红线,以恢复性司法抚平环境创伤,以跨域协作凝聚共治合力,为赤水河源头铸就了一道坚不可摧的法治长城。

一纸裁判,既严惩违法,更着眼修复

镇雄县地处源头要冲,当仁不让地肩负起赤水河生态保护的“第一棒”重任。

环保法庭锐意革新,打破了以往环境资源案件分散审理的格局,将涉环境资源的刑事、民事、行政案件统一收归“三合一”归口审理,并锻造了一支专业化的审判团队。镇雄县人民法院更将镇雄、威信、彝良三县的环境资源一审刑事案件集中管辖,一跃成为赤水河流域上游举足轻重的环境资源审判重镇。

“生态保护绝无‘下不为例’之说,任何损害生态的行为都必须依法追责。”这既是法庭法官们挂在嘴边的铮铮誓言,也是他们始终恪守的行动圭臬。

六年来,从打击流域内非法捕捞,到严惩危害野生动物行为,再到整治企业违法采矿,环保法庭累计受理各类环境资源案件234宗,涉及416人,以司法之力清晰勾勒出生态保护不可逾越的红线。在法官们眼中,环境资源案件绝非“一判了之”那么简单。生态司法的终极追求,不仅在于惩戒违法者,更在于促使被破坏的生态得以复原。

为此,当地积极探索并实践增殖放流、补植复绿、劳务代偿、巡河值守等多元化的生态修复路径。针对非法捕捞案件,法庭普遍责令违法者实施增殖放流;而对于无力承担生态赔偿的当事人,则组织其投身河道巡查、垃圾清理或山林养护等公益劳动。

以2021年一案为例,童某某等5人使用禁用渔具在赤水河非法捕捞,造成生态损失逾3.7万元。法庭在依法追究五人刑事责任的同时,判令其赔偿生态损失,并投放1.25万尾昆明裂腹鱼苗进行增殖放流,以修复水域生态。六年间,法庭已推动43起案件、107名被告人切实履行生态修复义务,累计向赤水河流域投放本土鱼苗超过17万尾。不少曾经的生态破坏者,如今已转变为河流的忠诚“守护人”。

一脉清流,织就跨省协同防护网

生态保护不能“各人自扫门前雪”,更不能让司法力量孤军奋战。

鉴于赤水河系跨省界河流,上下游生态状况休戚相关。为破除地域壁垒,镇雄县人民法院积极推动构建跨区域司法协作体系,于2021年联合云贵川三省共7家基层法院,共同签署《赤水河流域环境保护跨区域司法协作意见》,建立起涵盖跨域立案、协同取证、执行联动、生态修复等多方面的协作机制。

自此,赤水河跨区域保护的“盟友圈”持续扩容。2024年,镇雄县人民法院与重庆市江津区等地7家法院再度签约,将协作版图拓展至长江上游更广阔的区域;2026年6月,该院又加入云贵川三省七地共同发起的长江上游珍稀濒危水生物种保护合作框架,将协作范畴延伸至珍稀水生物种保育、流域生态系统整体修复等更深层次领域。从一条河流到整个流域,从单一的司法审判到多地的协同守护,跨区域司法协作使生态保护彻底摆脱了行政区划的窠臼。

法庭“搬”到河岸边,法治扎根百姓间

生态保护最深厚的根基,在基层沃土,在亿万民众。环保法庭并未将审判工作囿于高堂之内,而是主动将庭审现场移至乡村广场、河滩林地,把环保法律知识送到群众家门口。

多年来,环保法庭干警的身影时常出现在镇雄县果珠乡的山林边,公开宣判失火案件;在母享镇的河滩上,公开审理非法采伐国家重点保护植物案;同时,还在银厂村的人大代表工作站设立了固定的巡回审判点。“人大代表最懂民情、最知民意,有他们参与,不仅纠纷化解更顺畅,更能带动广大群众投身保护行动。”环保法庭法官介绍,法庭定期邀请人大代表参与联合巡河、监督增殖放流,使司法审判与人大监督同频共振,形成强大保护合力。

六年来,环保法庭已组织大型公开巡回审判12场次。每一次庭审结束后,法官都会就地以案释法,用鲜活案例向群众阐明生态保护的法律责任与重要意义。

如今,漫步于赤水河源头,河道中难觅非法渔网踪迹,山林间私设猎套也已绝迹。越来越多的村民从旁观者转变为参与者、守护者,踊跃加入护河、护林队伍。生态保护的理念,正悄然融入当地民众的日常起居,让他们深切领悟到:“问渠那得清如许?为有源头活水来。”(完)

(中国互联网发展基金会中国正能量网络传播专项基金支持项目)

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