阿嚏{!阿嚏!谁来救救“过}敏星人”?
眼睛瘙痒难忍、喷嚏接连不断、鼻塞如同灌了水泥、全身红疹此起彼伏——这些恼人的过敏症状不分季节、不论场合纷至沓来,许多人抱着“咬咬牙撑过去”的心态,却不料被拖入了一场旷日持久的拉锯战。放眼全球,约有三成至四成半的人口正被过敏性疾病所困扰,中国过敏人群的规模同样不可小觑。究竟是何种原因导致过敏者与日俱增?是否存在一款“包治百病”的抗过敏神药?我们又该以何种策略彻底摆脱过敏的“泥沼”?日前,山东第一医科大学附属省立医院呼吸与危重症医学科主治医师李彬在接受采访时,围绕这些公众普遍关心的话题进行了系统解答。
多重因素相互交织,共同推动了过敏性疾病的高发态势。现代人长期蜗居于都市“钢筋水泥”之中,呼吸道黏膜屏障因此受损,气道及鼻腔黏膜的通透性明显上升;久坐不动、熬夜成习等不良生活方式,再加上室内密闭生活时间大幅延长,空调长时间运转、空气流通受阻,使得原本正常的免疫系统被“过度激活”,变得异常敏感。与此同时,人们的膳食结构也悄然发生变迁——精加工食品、防腐剂、各类添加剂的摄入与日俱增,全身过敏易感水平随之水涨船高。童年阶段接触微生物、泥土等自然元素的机会愈发稀少,免疫系统缺少“实战锻炼”,调节性T细胞发育不够健全,这亦令体质逐渐滑向过敏倾向。
在山东省立医院呼吸与危重症医学科及呼吸慢病亚专科门诊中,常见过敏性疾病涵盖如下几种类型:过敏性鼻炎表现为反复发作的喷嚏、清涕流淌、鼻塞鼻痒,每逢春季花粉弥漫、杨柳飞絮时节,众多患者还常合并过敏性结膜炎,此病是诱发哮喘最关键的前驱疾患。过敏性哮喘及咳嗽变异性哮喘,则以干咳为主、夜间或凌晨症状加剧,遭冷空气或油烟刺激时咳喘显著加重,临床上极易被误诊为支气管炎或咽炎,实则属于呼吸科重点盯防的过敏范畴。特应性皮炎与慢性荨麻疹亦不在少数,患者往往经历反复瘙痒、红斑、风团以及湿疹样皮疹,部分与尘螨、特定食物或接触性过敏原密切相关;花粉症、食物过敏、药物过敏等情形同样不能掉以轻心。
尽管过敏性疾病多发且常见,但公众对其认知仍存在诸多盲区。误区一:过度清洁被视为过敏“祸首”。事实上,过度讲究卫生、频繁使用消毒产品,确实会抬高过敏易感风险——例如家中全天候喷洒消毒剂、反复对手部进行灭菌处理、长期隔绝泥土与花草等自然接触,但这些仅仅是过敏发生的诱因之一,真正的“元凶”始终是各类过敏原本身。误区二:氯雷他定被奉为“万能”抗过敏药。真相是,氯雷他定属于第二代抗组胺药物,只适用于缓解打喷嚏、瘙痒、皮疹等过敏症状的对症处理,长期使用还可能出现耐药、嗜睡、口干等不良反应。误区三:过敏“忍忍就过去了”的想法大错特错。过敏绝非无关痛痒的“小毛病”,它可能诱发过敏性哮喘、鼻窦炎、鼻息肉,而哮喘反复发作将导致气道不可逆损伤;儿童食物过敏若延误诊治,会直接影响睡眠与营养摄入;严重过敏者在接触过敏原后,甚至可能发生心律失常、休克乃至死亡。误区四:将感冒久治不愈归咎于体质虚弱,却忽略了两周以上反复喷嚏、清涕不断,或夜间凌晨刺激性干咳为主的情况,此时应排查咳嗽变异性哮喘,可通过血清IgE检测、呼出气一氧化氮测定等检查手段予以鉴别。误区五:认为脱敏治疗适合所有患者。实际上,脱敏治疗具有严格的适应证范围,仅适用于致敏原明确且可控的患者,如尘螨过敏、花粉过敏等;无论采用皮下注射还是舌下含服方式,对于顽固且难以根治的过敏性疾病,不妨尝试“缓兵之计”以控制病情。
在居家防护方面,应做好防螨除螨功课,每1至2周便以55℃以上的热水烫洗床上用品,同时尽量减少地毯、毛绒玩具、布艺家具的购置;室内相对湿度宜控制在40%至55%之间,并注意霉菌清理与宠物管理,卫生间、阳台等易潮湿区域需及时除湿。外出时佩戴好口罩与护目镜,归家后立即洗脸、冲洗鼻腔并更换外套。饮食层面,应严格规避已知的致敏食物;若未明确食物过敏,则须保持营养均衡,少吃高添加剂及深度加工食品。鼻用糖皮质激素喷剂与鼻用抗组胺喷剂是临床上一线治疗过敏性鼻炎的基础用药,可遵医嘱配合口服抗组胺制剂;哮喘患者需长期按需维持吸入药物,荨麻疹或皮肤过敏者则口服抗组胺药。一旦因食用特殊食物或蚊虫叮咬诱发重症过敏,有条件者应尽快肌注肾上腺素,切忌仅靠自行服用抗过敏药消极等待。与其终日惶恐、过度忧心,不如科学防范、规范施治,方能真正走出过敏的困境。
夏季崴脚频发、严重骨折!“凶手{”多是这款潮鞋},医生提醒
今年初的一个风雨交加的日子,28岁的王云逸(化名)为了图省事,踩着一双洞洞鞋出了门。她万万没想到,这一平常举动竟酿成一场意外——在跨越路边停车桩时,她一脚踏空,脚踝猛地扭伤,当场便无法站立。被120急救送往医院后,诊断结果令人心惊:三踝骨折。如今她的右脚踝内埋着13根钢钉,这些异物要等到明年手术时才能取出。
王云逸家住广州,类似她的遭遇并非个例。北京大学人民医院创伤骨科主任医师、中华医学会骨科学分会足踝外科学组副组长徐海林透露,每逢夏季,因为穿洞洞鞋或拖鞋导致崴脚的患者在他门诊中屡见不鲜。他解释,这类鞋履通常太过宽松,无法牢牢贴合脚部,行走时鞋与脚之间容易出现“脱节”,进而埋下隐患。“在家里或平坦地面上穿也许没什么大碍,可一旦下台阶、走凹凸不平的路,或是碰上下雨天,崴脚的风险便骤然攀升。”徐海林补充道。
在社交媒体上,不少网友纷纷晒出自己穿洞洞鞋崴脚的惨痛经历,而拖鞋以及近年来风靡年轻人的勃肯鞋同样被列为“崴脚重灾区”。这些鞋子的共同短板在于对脚踝缺乏足够的支撑力,尤其是那些厚底、带有“踩屎感”的软底洞洞鞋,更是让脚踝在行走时更加摇摆不定,成为意外的高发源头。
据徐海林介绍,崴脚后的损伤程度可划分为三个等级。其中,最严重的三度损伤约占所有崴脚案例的10%。他观察到,如今门诊中三度损伤的患者似乎越来越多,“这可能与运动损伤人数的增加有关。”这类损伤往往让人寸步难行,韧带多半已完全撕裂,少数情况下还会伴随骨折。第二天,伤处常会出现大面积淤青。不过,他特别指出:“理论上,这种程度的损伤也未必非得手术。如果伤后能及时就医干预,比如佩戴合适的护踝或助行靴,将关节固定在正确位置,韧带有望逐步恢复原有的紧张度。”
谈及崴脚后的应急处理,徐海林总结为广为人知的RICE原则:R代表休息(Rest),强调崴脚后必须立刻停下动作,“要顺势休息,千万别咬牙忍痛继续走路,否则恢复周期会被大大拉长。”I代表冰敷(Ice),他指出冰敷越早越好,“越早冰敷,肿胀就越轻。肿胀的核心原因是出血,冰敷能让血管遇冷收缩,从而减少出血量。”C代表加压(Compression),即借助绷带等工具对伤处施加压力,帮助止血、减轻肿胀,但压力须恰到好处,过紧或过松都不可取,这需要一定的专业技巧。E代表抬高(Elevate),将受伤部位垫高有助于促进血液回流,缓解出血和水肿。
最后,徐海林特别提醒,冰敷时温度应控制在10℃至15℃之间,切勿直接拿薄包装的冰袋或冰冻矿泉水瓶贴在皮肤上,否则可能引发冻伤。他建议,在冰冻物外面裹上一条毛巾再敷,方能既安全又有效。
别等渴了再喝(水!白开水、绿豆汤、淡盐水、苏打水怎么)选?
炎炎夏日,热浪翻滚,大暑时节该如何科学补水?随着气温攀升,有关饮水的话题引发广泛关注。国家健康科普专家库成员、中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员何丽近日在健康中国政务新媒体平台主办的“健康大家谈——国家健康科普专家系列直播活动”中,就夏季饮水之道给出了专业指导。
对于普通成年人来说,每日推荐的饮水量在1500至1700毫升之间。那些在户外长时间劳作、身处高温环境或大量排汗的人群,可将这一数字提升至2000至2500毫升,但一天的总摄入量不宜突破3000毫升。值得注意的是,短时间内猛然大量灌水,可能诱发稀释性低钠血症,也就是俗称的“水中毒”,同时还会令脾胃虚弱者下肢水肿的症状雪上加霜。至于老年人、儿童以及脾胃功能欠佳的人群,每日的合理饮水区间则为1200至1600毫升,务必秉持少量多次、细水长流的原则,切忌一次性豪饮。
日常生活中,冰水并非明智之选。冰水骤入腹中,会使胃部血管急剧收缩,脾胃运化功能受阻,津液生成受到抑制,即便当下解渴,片刻之后口干舌燥的感觉又会卷土重来。长期沉溺于冰饮,还会损伤脾阳,使体内湿气愈发猖獗。那些冰镇过后的饮料或西瓜,带来的不过是转瞬即逝的清凉,治标不治本,极易落入“越喝越渴”的怪圈。倘若大汗淋漓之际,切勿急不可耐地大口吞饮冰水,不妨先静坐片刻,待呼吸平稳后再小口啜饮温凉清水,以减轻对肠胃的刺激。
补水的要诀在于少量多次,切忌暴饮。每回饮用100至150毫升即可,每隔半小时补充一次最为适宜。切莫等到口干舌燥才想起饮水,因为口渴的信号意味着身体早已处于缺水状态。猛然间灌入大量水分,不仅容易腹胀,还会加剧下肢水肿。
那么,在琳琅满目的饮品中——白开水、绿豆汤、淡盐水、无糖苏打水——哪一款才是盛夏补水的王者?答案或许出人意料,综合来看,白开水拔得头筹。作为日常补水的首选,白开水对家中长辈、儿童、脾胃虚弱者、减脂人群乃至处于生理期的女性都极为友好。它直抵细胞深处,为身体补充最纯净的水分,不会像含糖饮料或凉茶那样让人越喝越渴。大暑当头,白开水便是不可或缺的“刚需”。
绿豆汤则堪称清热祛湿的利器。其性凉味甘,能够利水清热,有效缓解酷暑带来的心烦气躁、皮肤油腻、小便发黄等不适症状,尤其适合午后感到闷热难耐、久坐易上火、体内湿热偏重或轻微水肿的人群。建议在饭后一小时少量饮用。需要注意的是,若大量出汗后仅靠绿豆汤解渴,恐怕力有不逮,此时补充淡盐水效果更佳。加糖的绿豆汤糖分不低,容易助湿生胖,减脂人群应选择无糖版本。一天之内,绿豆汤的饮用量不宜超过500毫升,且切忌空腹饮用。
淡盐水则是大量出汗后的“急救良方”,但绝非日常饮品。它能够补充随汗液流失的钠离子,迅速缓解暴晒后的四肢乏力、头晕目眩,防止电解质失衡,尤其适合户外工作者、运动流汗较多的人以及高温环境中的劳动者。然而,对于久居室内、少有机会出汗的人来说,长期饮用淡盐水反而会导致钠摄入超标,加重水肿、推高血压,还会给肾脏增添额外负担,高血压患者与中老年人尤其不宜。正确的打开方式是:每升温水加入指尖拈起的少许盐,仅在大量出汗的那几天少量饮用,不出汗时便无需问津。
无糖苏打水则显得相对小众,仅适合胃酸分泌过多的人群。其弱碱性特质可以短暂中和胃酸,缓解夏季暴饮暴食后出现的反酸烧心等不适。它不含糖分,也可作为甜饮料的替代品,解馋而不增负担,适合饭后易胃胀反酸、想喝汽水又怕发胖的人偶尔饮用。但需警惕的是,苏打水中含有碳酸氢钠,老年人与儿童不宜长期饮用;其气泡容易引发腹胀,脾胃虚弱、本就易胀气的人,喝下去反而会越发难受。
综观全局,全天应以温凉白开水为主旋律,午后燥热时分可配上一小碗无糖绿豆汤,外出大量出汗时酌量饮用淡盐水,反酸胀气时偶尔来点苏打水。这四款饮品各有各的用武之地,彼此无法替代。
那么,在三伏天汗如雨下的情境下,哪些时刻必须补充电解质水?首先,当你在户外暴晒或进行高强度体力劳动超过一小时,诸如工地施工、外卖配送、田间耕作或长跑锻炼等场景,身体排汗量巨大,钠、钾等电解质流失严重。此时若只喝白开水,电解质补给跟不上,便会诱发浑身乏力、头晕心慌、小腿抽筋等症状,及时补充电解质水刻不容缓。其次,当你大汗淋漓、衣物反复湿透时——若贴身衣物干透后留下白色盐渍,说明体内钠离子流失已相当明显。此时仅靠白开水,会稀释血液中的电解质浓度,诱发稀释性低钠血症,即所谓的“水中毒”,伴随四肢发软、恶心反胃、头晕目眩等症状,必须搭配电解质补充。再者,当出汗伴随食欲不振、腹泻或反复抽筋时——三伏天不少人脾虚湿重,既大量出汗,又腹泻食欲不佳,双重流失导致钾元素告急,小腿抽筋便会接踵而至。这类人群无需大量饮用,少量补充电解质即可,稳住体内离子平衡便是上策。
需要强调的是,电解质水是针对大量出汗后的定向补给品,属于功能性饮品,适宜按需应急使用,而非日常饮用水。科学补水,方能安然度夏。
阿嚏{!阿嚏!谁来救救“过}敏星人”?眼睛瘙痒难忍、喷嚏接连不断、鼻塞如同灌了水泥、全身红疹此起彼伏——这些恼人的过敏症状不分季节、不论场合纷至沓来,许多人抱着“咬咬牙撑过去”的心态,却不料被拖入了一场旷日持久的拉锯战。放眼全球,约有三成至
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