别把(红霉素软膏当“万能药” 小心催生“耐药菌)”
中新网成都7月31日电(记者 何美锟)盛夏酷暑,气温持续攀升,各类皮肤困扰也随之进入多发阶段。近来,一则有关“红霉素软膏堪称皮肤全能药”的说法在社交平台上掀起热议,众多用户纷纷晒出用它处理蚊虫咬伤、粉刺、唇部脱皮、婴幼儿尿布区域问题乃至淡化黑眼圈的“小诀窍”。针对这一现象,四川省中西医结合医院皮肤科主任中医师黄时燕在受访时郑重提示,随意滥用该药膏不仅难以见效,还可能对皮肤造成伤害,甚至大幅增加耐药菌滋生的风险。
黄时燕表示,在门诊日常工作中,她常接触到曾自行使用红霉素软膏的病患,许多人都将其奉为解决各种皮肤困扰的“灵丹妙药”。然而,她直言不讳地指出,上述网友所提及的诸多问题中,绝大多数与该药物的抗菌机制并无直接关联,难以实现理想疗效。
谈及黑眼圈这一热门话题,黄时燕进一步阐释:“其成因往往涉及遗传背景、睡眠质量欠佳、眼周微循环不畅、色素沉着以及眼周肌肤衰老等多重因素。”她透露,红霉素软膏内含凡士林成分,具有一定的保湿功能,对于干燥粗糙的肤质或许能带来片刻润泽改善,但对黑眼圈的根源性问题却无能为力。
作为大环内酯类抗生素的一员,红霉素软膏的核心作用在于对抗细菌感染。黄时燕强调,该药主要适用于诸如脓疱疮、轻度烫伤创面、浅表溃疡以及伴有细菌感染的寻常痤疮等特定疾患。
针对夏季常见的蚊虫叮咬与痤疮困扰,黄时燕给出了分门别类的用药指导。她解释,蚊虫叮咬初期表现为典型的过敏反应,皮肤往往呈现红肿瘙痒状态,此时并不适合启用红霉素软膏;唯有当患处因反复挠抓而出现破损并引发继发性感染时,及时使用方能发挥其效用。
在痤疮的治理上,同样不宜盲目“见痘即抹”。黄时燕特别强调:“只有当皮肤浮现显著感染症状,例如红肿加剧、丘疹、结节或囊肿形成时,红霉素软膏才能派上用场。而针对粉刺范畴内的白头或黑头,该药则收效甚微。”
另据观察,不少家庭常同时备有红霉素软膏与红霉素眼膏,且相互替代使用的情况屡见不鲜。对此,黄时燕发出严正警告:两者绝对不可混用,其关键差异在于药物浓度——眼膏浓度仅为0.5%,而软膏浓度则高达1%。她分析道:“若将浓度偏低的眼膏用于皮肤,则杀菌力度明显不足;反之,若将浓度较高的软膏涂抹于眼部,极易对娇嫩的眼周组织及眼球产生刺激反应。”
此外,黄时燕还补充说明,两者的生产规范亦有天壤之别:眼膏需符合“绝对无菌”的高标准,且药粒研磨更为细腻;而软膏的灭菌要求相对宽松,贸然混用无疑暗藏健康隐患。
身为抗生素类药物,红霉素软膏的运用必须恪守严格界限。黄时燕建议,此类抗生素药膏的使用周期通常应控制在五至七天以内。一旦症状有所缓解,就应立即停用。“若连续涂抹三五天后状况仍未好转,切忌硬扛或固守用药,应立即停药并前往医院寻求专业诊治。”她同时提醒,涂抹时务必采取“轻薄”手法,若层叠过厚,其凡士林底质的油性可能反而干扰皮肤屏障的正常功能。
“无节制地滥使抗生素软膏,最令人忧心的后果便是催生耐药菌株。”黄时燕直言,一旦耐药性形成,未来皮肤若再度遭遇同类细菌感染,该药物便将陷入失效困境。为此,她建议在专业医师指导下,可轮换使用不同抗菌药膏,以有效降低耐药发生概率。
手{上反复长小水疱怎么办(服}务窗)
盛夏时节,不少地区持续笼罩在高温高湿的天气之下。部分人群的手指侧面与掌心悄然冒出成群透明小疱,伴随难以忍受的刺痒与灼热感,既不便于搔抓,待水疱干涸之后,皮肤又会一层层地剥落。这种病症在医学上被称为“汗疱疹”,亦有人称之为出汗不良性湿疹。那么,这究竟是何原因所致?又当如何科学防治?
据海南省人民医院皮肤科副主任医师符文好介绍,汗疱疹本质上是一种慢性且易复发的掌跖湿疹,具有鲜明季节性特征,通常于春末夏初初现端倪,夏季显著加重,而随着寒冬来临则会自行消退。符文好指出,典型汗疱疹的水疱只有针尖乃至米粒般大小,潜藏于表皮之下,微微隆起,质地致密,不容易破裂。疱内所充为清澈液体,常成群密布于手掌、指端以及手指侧面,且通常两手对称同时出现。历经两至三周后,水疱逐渐干燥并脱落,新生的表皮十分娇嫩,轻轻触碰即产生疼痛。多数患者还往往伴有瘙痒与灼热感,且极其容易反复发作。
有人可能会从字面出发,误以为“汗疱疹”乃汗液异常所致。实际情况却并非如此,在水疱形成过程中,汗腺导管并不参与其中。目前医学界普遍认为,汗疱疹属于一种皮肤层面的湿疹样超敏反应。符文好进一步解释,其确切成因尚未完全阐明,但临床上已摸索出诸多诱发路径。
金属过敏便是其中一条重要线索。部分研究显示,人体对镍、铬等金属产生的系统性过敏反应与汗疱疹密切相关。日常生活中常常佩戴的合金戒指、手链、手表,若遇频繁接触水分,更容易释放金属离子,进而对皮肤造成刺激。
除此以外,长期精神紧绷、焦虑不安、睡眠匮乏、过度劳累等状态,同样是诱发疾病的关键因素。
手部多汗虽不构成直接病因,但夏季汗液滞留于表皮表面,亦可能使症状进一步恶化。皮肤敏感者对于温度、湿度变化的耐受能力相对较弱,一丝轻微刺激便可能中招。符文好特别强调,处于该阶段时,过度洗手反而适得其反。洗手液、肥皂等清洁产品反复冲刷皮肤屏障,从而加重症状的临床案例屡见不鲜。
值得警惕的是,切勿将手上所有小水疱一概误认为汗疱疹。符文好介绍,几种外观相似的皮肤疾病需要细致鉴别:例如水疱型手癣通常先有足癣感染,后波及手部,多见于单侧发作,真菌镜检呈阳性;疱疹性瘭疽、疥疮以及多形红斑也可能在手部或足部出现,极易与汗疱疹混淆。若难以判断,务必前往正规医疗机构寻求明确诊断。
一旦确诊,又该如何施治?符文好指出,汗疱疹的治疗方案需依据病程阶段灵活调整:初期水疱阶段应注重干燥与止痒,可外搽炉甘石洗剂;而进入脱皮阶段后,则可改用曲安奈德尿素软膏、卤米松乳膏等糖皮质激素类药膏,但须严格控制涂抹时长,持续使用不宜超过两周,以防药物不良反应,后续可局部使用钙调磷酸酶抑制剂作为巩固治疗。不过此类药物务必在医生指导下使用,一旦出现皮疹,应及时就诊咨询。
对于局部反复脱皮、干燥且疼痛明显的患者,需加强润肤护理,但应选择适当护肤品,避免接触含有过多香精或防腐剂等潜在致敏原的产品。瘙痒较为剧烈时,外用薄荷脑软膏可起到舒缓之效,必要情况下可口服抗组胺药物如西替利嗪等。
对于急性发作且病情较重者,短程口服泼尼松能够迅速控制症状,但需警惕药物副作用。此类患者须前往医院接受诊治,并在医师指导下合理用药。
汗疱疹属于具有自限性的疾病,多数人在约半个月内可自行痊愈,但最令人困扰之处在于其反复性。符文好提醒,应避免挤压水疱或反复搔抓,一旦皮肤破损,感染风险将明显增加。若出现化脓、肿痛或长期无法愈合的情况,则必须及时就医以调整治疗策略。
日常预防同样不可忽视,符文好给出如下建议:避免使用过热的水洗手,亦不要频繁使用消毒类产品;关注首饰材质,尽量避开合金成分,在接触水分前取下戒指、手表,擦干双手后再佩戴;洗手宜用温水,避免接触洗涤剂乃至洗手液,注重保湿护理,皮肤干燥脱屑时,洗手后应及时涂抹成分简洁的护手霜,少用含有香精的产品;做家务或接触化学制剂时,需佩戴手套;保持充足睡眠和情绪稳定;饮食尽可能清淡,少食辛辣刺激性食物,多摄入新鲜蔬菜,适量补充维生素和微量元素。
夏季崴脚频发、严重骨折!“凶手{”多是这款潮鞋},医生提醒
今年初的一个风雨交加的日子,28岁的王云逸(化名)为了图省事,踩着一双洞洞鞋出了门。她万万没想到,这一平常举动竟酿成一场意外——在跨越路边停车桩时,她一脚踏空,脚踝猛地扭伤,当场便无法站立。被120急救送往医院后,诊断结果令人心惊:三踝骨折。如今她的右脚踝内埋着13根钢钉,这些异物要等到明年手术时才能取出。
王云逸家住广州,类似她的遭遇并非个例。北京大学人民医院创伤骨科主任医师、中华医学会骨科学分会足踝外科学组副组长徐海林透露,每逢夏季,因为穿洞洞鞋或拖鞋导致崴脚的患者在他门诊中屡见不鲜。他解释,这类鞋履通常太过宽松,无法牢牢贴合脚部,行走时鞋与脚之间容易出现“脱节”,进而埋下隐患。“在家里或平坦地面上穿也许没什么大碍,可一旦下台阶、走凹凸不平的路,或是碰上下雨天,崴脚的风险便骤然攀升。”徐海林补充道。
在社交媒体上,不少网友纷纷晒出自己穿洞洞鞋崴脚的惨痛经历,而拖鞋以及近年来风靡年轻人的勃肯鞋同样被列为“崴脚重灾区”。这些鞋子的共同短板在于对脚踝缺乏足够的支撑力,尤其是那些厚底、带有“踩屎感”的软底洞洞鞋,更是让脚踝在行走时更加摇摆不定,成为意外的高发源头。
据徐海林介绍,崴脚后的损伤程度可划分为三个等级。其中,最严重的三度损伤约占所有崴脚案例的10%。他观察到,如今门诊中三度损伤的患者似乎越来越多,“这可能与运动损伤人数的增加有关。”这类损伤往往让人寸步难行,韧带多半已完全撕裂,少数情况下还会伴随骨折。第二天,伤处常会出现大面积淤青。不过,他特别指出:“理论上,这种程度的损伤也未必非得手术。如果伤后能及时就医干预,比如佩戴合适的护踝或助行靴,将关节固定在正确位置,韧带有望逐步恢复原有的紧张度。”
谈及崴脚后的应急处理,徐海林总结为广为人知的RICE原则:R代表休息(Rest),强调崴脚后必须立刻停下动作,“要顺势休息,千万别咬牙忍痛继续走路,否则恢复周期会被大大拉长。”I代表冰敷(Ice),他指出冰敷越早越好,“越早冰敷,肿胀就越轻。肿胀的核心原因是出血,冰敷能让血管遇冷收缩,从而减少出血量。”C代表加压(Compression),即借助绷带等工具对伤处施加压力,帮助止血、减轻肿胀,但压力须恰到好处,过紧或过松都不可取,这需要一定的专业技巧。E代表抬高(Elevate),将受伤部位垫高有助于促进血液回流,缓解出血和水肿。
最后,徐海林特别提醒,冰敷时温度应控制在10℃至15℃之间,切勿直接拿薄包装的冰袋或冰冻矿泉水瓶贴在皮肤上,否则可能引发冻伤。他建议,在冰冻物外面裹上一条毛巾再敷,方能既安全又有效。
别把(红霉素软膏当“万能药”小心催生“耐药菌)”中新网成都7月31日电(记者何美锟)盛夏酷暑,气温持续攀升,各类皮肤困扰也随之进入多发阶段。近来,一则有关“红霉素软膏堪称皮肤全能药”的说法在社交平台上掀起热议,众多用户纷纷晒出用它处理蚊虫咬
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