65种药《品开启竞价 集采规则升级实现多方》“共赢”
7月31日,第十二批国家组织药品集中带量采购报价信息公开大会在上海举行,此次集采共纳入65个品种,预计当晚将公布拟中选结果。本次采购覆盖了哪些治疗领域?
据国家医保局披露的信息,这轮集采纳入的品种数量创下历史新高,其中包括沙格列汀二甲双胍缓释控释剂型、麦考酚钠口服常释剂型及维生素B6注射剂等临床常用且销量可观、市场竞争充分的成熟药品。以维生素B6注射剂为例,该药主要用于维生素B6缺乏症的预防与治疗,也可辅助应对妊娠期、放射病及抗癌药物引发的呕吐以及脂溢性皮炎等病症。
从整体来看,此次集采的品种覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个治疗领域,共有4.5万家医药机构填报采购需求量,参与企业超过500家。
按照本次集采规则,现场开标分为两个阶段:上午10:30起进行报价信息公开,预计下午15:30左右产生第一阶段的拟中选结果。随后,未中选的企业可依据“复活”机制,按照规则二(接受最高拟中选价)或规则三(未入围但报量超均值)依次生成拟中选企业。采购周期自中选结果执行之日起至2029年12月31日止。
总体而言,第十二批集采依然坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的总体原则,但在防范极端低价扰乱正常报价秩序、丰富临床用药选择以及强化集采药品质量保障等方面,进行了更为深入的完善与加强。
本次参与集采的药企数量庞大,部分品种的竞争态势异常激烈。根据国家组织药品联合采购办公室7月28日发布的企业信息表,维生素B6注射剂、伏诺拉生口服常释剂型、比索洛尔氨氯地平口服常释剂型及尼卡地平注射剂的竞标企业均超过30家,其中维生素B6注射剂的参与企业多达49家。
在“反内卷”层面,此次集采进一步优化了竞价规则。具体方案之一是科学识别过低的非正常报价。自第十一批集采起,价格锚点已被设定为控制入围企业最高中选价的重要参考。本次集采的锚点设置为“最低报价”与“入围均价下浮一个标准差”两者中取较高值。最低报价不得干扰其他企业的报价边界,同时规则也力图避免因超低报价引发的恶性竞争。
此次集采的锚点价分为两个档位:若最低报价低于“入围均价下浮两个标准差”,则该报价不占中选名额,也不给予“带量”数量保障,从而防范企业在缺乏合理成本支撑时,通过极端压价手段抢占中选资格和份额。国家医保局昨日再度发布提示,呼吁企业理性报价、量价相宜。
在“稳临床”方面,此次集采允许“按厂牌报价”,即具体采购可依据医疗机构的临床实际情况灵活确定。值得关注的是,以原研药为主的参比制剂新增了“不带量复活”规则,企业报价只要不超过熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价,即可直接获得拟中选资格。医疗机构可根据临床需求自主采购,业内普遍认为,这或许是对原研企业的一种积极鼓励。在竞争企业数量排名前四的品种中,除维生素B6注射剂外,伏诺拉生口服常释剂型、比索洛尔氨氯地平口服常释剂型及尼卡地平注射剂均有原研药企与仿制药企同台竞价。
自2018年“4+7”试点启动以来,国家药品集采已累计完成11批采购,成功采购490种药品。中国药科大学医药价格研究中心主任路云指出,“以量换价”有望实现患者与企业之间的双赢。路云解释称,中选药品均为质量较高的过评仿制药,真实世界证据已证明其安全性,同时节省了大量医保基金,这些资金可用于将更多国谈创新药纳入医保目录;在调整医疗服务价格方面,集采也作出了显著贡献,从更多维度支持患者获得更新、更优的创新药物和疗法;集采还倒逼企业提升药品质量、研发水平和创新能力。近年来,不少老牌大型仿制药企业也积极投身国谈创新药研发,通过开发“Me-too”“Me-better”乃至“First-In-Class”药物来稳固利润空间。
招蚊{子真的和血型有关吗?夏季科学防蚊、}灭蚊这样做
伴随着高温与降水交织的季节到来,蚊子进入了繁殖与活动的高峰期,登革热、基孔肯雅热等经由蚊虫叮咬传播的疾病,其感染风险正悄然攀升。那么,哪些户外或室内的角落最容易成为蚊子的藏身之所?频繁被叮咬是否真与血型存在关联?我们又能采取哪些科学手段,有效防范这些蚊媒传染病的滋生与扩散呢?
疾控机构指出,白纹伊蚊作为登革热、基孔肯雅热等疾病的主要传播媒介,尤为偏好于小型静止积水中完成产卵过程。这些积水可能隐匿于家中的水培植物容器、拖把桶、未及时丢弃的一次性餐具中;而在户外,水池、树洞、落叶堆、防雨塑料棚的褶皱处、地下车库的排水沟以及露天堆放的各类垃圾,同样都是蚊子繁衍后代的“温床”。
清除积水,便成了居家防蚊的首要屏障。中国疾控中心病毒病所研究员李建东提醒,花盆托盘、废旧轮胎、水桶、花瓶、空调接水盘、易拉罐等物品,皆是蚊子产卵的常见场所。他建议,应定期翻盆倒罐,将家中及周边的各类积水容器彻底清理;暂时不用的瓶罐需倒扣存放;水培植物则须每周至少换水一次,并同步清洗植物根部,以去除潜在的虫卵。
从疾控部门的监测数据来看,今年蚊虫密度较往年仍维持在较高水平。例如,广东部分地区蚊媒监测指数已攀升至“非常活跃”级别;而北方多地因入夏以来降雨频繁,高温日数增多,也进一步加速了蚊虫的繁殖进程。针对这一态势,广东等高风险地区已组织社区、物业及志愿者力量,开展全域积水清整行动,并建立蚊虫滋生点位的台账动态管控机制,力求从源头上切断蚊虫的繁殖链条。广州市疾控中心主任医师袁俊透露,除清除滋生地外,他们还加大了对成蚊栖息区域的监测与处置力度。
袁俊进一步解释,成蚊的栖息地多集中于灌木丛、树荫下、空置房、杂物堆以及家具角落等阴暗潮湿之处。他建议公众尽量避免在这些区域附近长时间停留,同时要加强对这些场所的清理与灭蚊工作。若必须经过此类地带,务必做好个人防护。近年来,当地正积极探索更为科学且实用的新型防控手段,如借助人工智能、无人机等技术构建智能化监测平台,并推广使用对环境更为友好的生物制剂。此外,蚊媒监测电子地图也已上线,市民可随时查询周边区域的蚊媒动态。
关于“招蚊子”的说法,生活中总有人认为某些血型更受蚊子偏爱,而婴幼儿似乎也更容易被叮咬。对此,北京市疾控中心消毒与有害生物防制所研究员周小洁解释,蚊子搜寻目标时,主要依赖人体呼出的二氧化碳,以及汗液和皮肤代谢物所散发的气味进行定位。因此,新陈代谢旺盛的婴幼儿、孕妇,或是出汗多、体味较大的人群,自然更容易成为蚊子的“目标”。
衣着的选择同样可能影响蚊子的偏好。由于蚊子具有趋暗的习性,穿着深色服装的人或许更容易吸引蚊子的注意。周小洁强调,目前科学研究并未发现蚊子会挑剔血型的证据。蚊子归根结底是依据人体的气味来挑选“猎物”,比如汗液气味、化妆品香气、代谢产物,乃至不同的生理年龄阶段,都会对蚊子的引诱率产生差异。
在选用驱蚊产品时,科学选择至关重要。市面上以避蚊胺和驱蚊酯为主要成分的驱蚊喷雾、花露水等外用产品,应根据不同人群的需求加以区分。避蚊胺适用于2月龄以上人群,浓度低于10%的产品可用于儿童,而10%至30%的高浓度产品仅适合健康成年人,在户外或蚊虫叮咬高风险场景下可选用高浓度版本。驱蚊酯则适用于6月龄以上人群及孕妇。天然植物提取类产品,如以柠檬桉油、香茅、艾草等植物精油为原料的产品,刺激性相对较小,但有效防护时间较短,防护范围有限,驱蚊能力也相对较弱。需特别注意的是,以柠檬桉油为原料的产品禁止用于2岁以下的婴幼儿。
按照市场监管部门的规定,所有驱蚊产品均须标注毒性等级,消费者应优先选择微毒或低毒产品。若某款产品宣称“纯植物零农药”或“灭蚊率100%”,则多为夸大其词的虚假宣传,消费者需谨慎对待。
针对儿童使用驱蚊产品,中国卫生有害生物防制协会秘书长王文龙给出了具体建议:只需少量均匀喷洒即可。对于儿童而言,应尽量避免涂抹于手部,以防其通过触摸其他物品,将驱蚊剂或杀虫剂带入口中。面部涂抹时,则须避开嘴部和鼻腔区域。
穿越{少越凉快?冲冷水澡降温?一}文看懂桑拿天如何科学防暑
中央气象台发布的最新预测显示,进入八月之前,我国中东部地区的炎热版图将进一步蔓延,从长江中下游一路延伸至东北,广袤区域将陷入持续高温的“桑拿”模式。白天酷热难当,即便到了夜晚,暑气依旧盘踞不去,令人辗转难眠,真正体会到“昼夜无凉”的煎熬。
面对炎炎夏日,不少人认为衣物穿得越少越能解暑,实则不然。皮肤的调温机制颇为精妙——当外界温度低于体表温度时,裸露四肢确实能加速散热;但一旦气温飙升至37℃上下,甚至更高,汗液蒸发便成为身体散热的唯一依靠,此时裸露的皮肤非但起不到降温作用,反而会贪婪地吸纳外界热气。换言之,穿衣越少,受热面积越大,体感反而愈发燥热。此外,肌肤长时间暴露在强烈紫外线下,还会增加晒伤甚至皮肤病变的风险。建议在高温暴晒时段,不妨选择宽松透气的长袖长裤,既能防晒,又能避免皮肤直接受到炙烤。
大汗淋漓之际,猛灌白开水似乎是许多人的第一反应,然而这个习惯却可能适得其反。暑热天气里,人体在大量排汗的过程中,不仅水分在流失,钠、钾等电解质也在悄然消耗,特别是钾元素。在此情况下,若单纯补充大量清水,只会进一步稀释体液,加剧电解质的失衡。当血清钾水平跌破3.5mmol/L的警戒线时,便可能诱发“低钾血症”,轻者表现为四肢乏力、腹胀不适,重者甚至会引发心脏骤停,危及生命。专家提醒,夏季补水应秉持“少量多次”的原则,每次以100至150毫升为宜,温水最佳。
酷暑难耐时,冲个冷水澡看似畅快淋漓,实则暗藏健康隐患。高温环境下,皮肤毛细血管处于扩张状态,用以散热;此时若骤然以冷水刺激,温差带来的剧烈反应会使血管迅速收缩、血压飙升、心跳紊乱,对心血管系统造成沉重负担,甚至诱发意外。更关键的是,冷水澡并不能真正实现“物理降温”的效果——当冰水大面积触碰肌肤时,体表温度感受器会向大脑发出“外界温度骤降”的假性信号,促使身体收缩毛孔与血管,阻断内部热量的正常外散路径,结果反而让暑气闷在体内,久久无法散去。
有人天真地以为,只要足不出户便能避开中暑的风险,事实却并非如此。中暑的发生并不局限于户外烈日下的长时间暴晒,居家或密闭空间等闷热高湿环境,同样潜藏着致命威胁。当环境温度达到32℃以上、相对湿度超过60%时,人体散热功能将大幅受阻,热射病的发病概率显著提升。因此,高温天气居家时,务必确保室内空气流通,室温尽量维持在26℃左右,同时做好除湿降温工作。尤其对于中老年人、慢性疾病患者以及孕产妇等特殊群体,更应警惕厨房、卫生间等狭小密闭空间的暑热积聚,切忌仅凭主观感觉判断风险高低。
中暑按严重程度可分为先兆中暑、轻症中暑与重症中暑三个阶段,绝大多数患者在早期便会出现头晕目眩、视物模糊、头部胀痛、恶心欲呕、胸闷气短等征兆。热射病则属于高温急症中最为凶险的一类,一旦发生,致死率极高,其典型表现包括:核心体温急剧攀升,通常超过40℃,皮肤呈现干热泛红且无汗液分泌的状态;患者常伴有剧烈头痛、恶心、呼吸急促、心跳加速、肌肉痉挛或全身无力;更为严重的是,中枢神经系统也会受到波及,出现神志不清、谵妄、嗜睡乃至深度昏迷,偶见行为异常、幻觉或角弓反张等神经系统紊乱症状。
面对热射病这一生命杀手,时间即是生命。在第一时间拨打急救电话的同时,应迅速将患者移至阴凉通风之地,并采取一切可行的措施为其降温,例如以风扇吹拂凉风、喷洒凉水,或用凉湿的床单包裹全身等,争取在专业救援抵达前,为患者赢得宝贵的生存窗口。
65种药《品开启竞价集采规则升级实现多方》“共赢”7月31日,第十二批国家组织药品集中带量采购报价信息公开大会在上海举行,此次集采共纳入65个品种,预计当晚将公布拟中选结果。本次采购覆盖了哪些治疗领域?据国家医保局披露的信息,这轮集采纳入的
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