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{新成果可优化冠}心病高危群体抗栓治疗
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{新成果可优化冠}心病高危群体抗栓治疗
v7.16.6
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系统Windows / Android / iOS
语言简体中文
更新2026-07-31
作者林玉婷
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软件介绍

{新成果可优化冠}心病高危群体抗栓治疗

哈尔滨7月16日专电(记者朱虹)《新英格兰医学杂志》16日在线刊发了一项来自哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科的重要临床成果,由于波教授与田进伟教授领衔的团队,基于大规模临床数据,为罹患冠状动脉多支病变并接受支架植入的冠心病患者,提出了一套全新的抗血小板治疗策略,被业内视为源自中国的创新用药方案。

在全球范围内,心血管疾病始终高居致死病因榜首。最新发布的《中国心血管健康与疾病报告2025概要》揭示了一个令人警醒的数据——大约每五例死亡案例中,就有两例与心血管问题直接相关。针对这一严峻形势,于波教授团队多年来一直聚焦于冠状动脉粥样硬化中高危斑块的演变机制及其临床结局的转化研究。于波教授指出,在需要接受支架治疗的冠心病群体中,约半数患者存在冠状动脉多支病变,这类患者体内往往伴有更为广泛且不稳定的斑块负荷。即便成功施行了血运重建并辅以规范的药物干预,其心血管不良事件复发风险依旧高企。因此,如何有效改善这一高危人群的远期预后,已成为当前心血管临床实践中的一项重大课题。

术后抗血小板治疗被公认为支架植入后预防血栓性缺血事件的关键一环。为探索更优策略,研究团队精心设计并实施了DAPT-MVD研究,从最初的方案构思、多轮专家论证,到多中心团队的组建以及最终成果的揭晓,前后历时整整八年。该研究覆盖全国22个省份的97家临床试验机构,共招募了8250名冠状动脉多支病变患者。最终的数据分析表明,相较于单用阿司匹林,持续使用氯吡格雷联合阿司匹林长达12个月的治疗方案,能够将包括心血管源性死亡、非致死性心肌梗死及非致死性卒中等在内的主要不良心脑血管事件发生概率显著降低18%,并且不会伴随大出血风险的上升。

据悉,DAPT-MVD研究系全球首个专门针对冠状动脉多支病变患者病情稳定后抗血小板策略展开的大型多中心随机对照试验,其研究结论无疑为这一类高风险患者群体的抗栓治疗优化,提供了极具价值的循证医学新指引。

功能特点

三伏天调理身体 这{些禁忌一定要知}道

盛夏时节,民间素有“冷在三九,热在三伏”的说法,而三伏天在中医理论中被视为“冬病夏治”的绝佳窗口期。那么何为“冬病夏治”?本文将为您详细解读。

中国中医科学院广安门医院急诊科主任医师齐文升介绍,“冬病夏治”这一理念,本质上是利用夏季自然界阳气旺盛、人体内阳气充盈的契机,对因自身阳气亏虚、寒邪潜伏体内而易于在冬季发作或加重的虚寒性疾病进行调治。尤其是在三伏期间,人体阳气达到一年中最鼎盛的阶段,因此此时进行调理,往往能收获事半功倍的效果。

然而,“冬病夏治”并非对所有人都适用,它主要瞄准虚寒性体质和虚寒类疾病的特定人群。以下四类人群及病症,被认为最适合在三伏天进行针对性调理:

其一,呼吸系统疾患,如频繁感冒、过敏性鼻炎、哮喘等;其二,消化系统问题,如脾胃虚寒、慢性胃炎等;其三,骨关节及妇科的虚寒性症状,如老寒腿、宫寒痛经;其四,体虚人群,常表现为畏寒怕冷、免疫力低下等。

在三伏天的中医调理中,主要有三种疗法备受青睐。首当其冲的便是广为人知的“三伏贴”,它是将特制药膏敷贴于特定穴位,借助药物渗透作用达到防治疾病之目的。其次是“三伏灸”,即艾灸疗法,通过艾条燃烧产生的温热刺激作用于穴位,从而温通气血、扶正祛邪。此外,“三伏推拿”则特别适合体质虚弱的儿童,通过专业手法疏通经络、调和脾胃功能。

面对琳琅满目的三伏灸种类,该如何做出明智选择?以下为几种常见灸法及其特点:

温针灸,系针刺与艾灸相结合的技法,适用于寒湿较重、经络阻滞明显的情况,如长期关节疼痛、四肢末梢麻木、慢性腹泻等,尤其适合对常规治疗反应不佳的人群。

悬灸,又称悬空灸,其操作是让艾条与皮肤保持一定距离进行施灸,其温通经络、散寒止痛的功效十分显著。

督灸,也叫长蛇灸,则是沿着整条脊柱(督脉)进行大面积铺灸,被誉为补充阳气效力最强的方法,可发挥整体性的调理作用。

此外,市面上还涌现出智能艾灸仪等现代产品,它们具备无烟、控温及可穿戴设计,安全便捷,非常适合居家日常保健。

在选择时,可遵循以下三大原则:一看体质,虚寒程度重者宜选火力强劲的灸法,体质平和者挑选温和方式;二看病症,不同病症需对应不同穴位;三看使用场景,在医院可接受专业督灸,居家则推荐安全便利的艾灸仪器。

齐文升医师进一步指出,各类灸法各有所长,并无绝对优劣之分,关键在于是否契合个体需求。例如,寒湿偏重、关节疼痛明显者,适合火力更旺的艾炷灸;而阳气严重亏虚者,督灸的效果更为突出。但无论选用哪种方法,初次尝试者务必在专业医师指导下进行,以确保安全与疗效。

入伏后的调理虽好,但也存在诸多注意事项与禁忌。三伏贴、三伏灸等疗法虽效果卓著,却并非人人皆宜。究竟哪些人群不适宜进行此类调理?调理期间又有何禁忌需规避?

孕妇、恶性肿瘤患者、严重过敏体质者,以及患有严重心肺疾病或糖尿病的个体,在进行三伏调理时须格外谨慎。若本身罹患血液系统疾病、正处于发热状态,或属于阴虚火旺体质,则不建议尝试三伏调理。

若近期出现口干咽痛、心烦易怒、手足心发热或午后烦热等症状,提示体内有虚火存在,此时也不宜进行贴敷或艾灸。

特别需要注意的是,凡皮肤存在伤口、溃疡、破损或感染之处,绝对禁止施灸或贴药。

关于三伏贴的贴敷时长,亦有一定的讲究。成年人大致贴敷一至三小时,而儿童因皮肤娇嫩,仅需半小时至一小时即可。贴敷后,皮肤出现微微发热或温热感属正常现象。每个人的皮肤耐受度不同,应以自我感觉舒适为基准。若感到皮肤灼热或刺痛难忍,不必勉强忍耐,可提前揭除药贴,以防烫伤。

中国中医科学院广安门医院耳鼻喉科主任医师张予提醒,三伏调理期间,饮食务必清淡有节制。首先,切忌贪凉,应少食生冷、辛辣及刺激性食物,油腻厚重、易助湿生痰之物也需尽量避免。同时,海鲜、虾类、羊肉及各种油炸食品,建议暂时忌口,唯有如此,方能确保三伏调理发挥最佳效果。

使用说明

老年人{夏季如何保护心脑血管 专家提醒避开}这些养生误区

盛夏时节,正值中伏之际,临床统计表明,每年七八月份高温潮湿天气下,老年人心脑血管急性事件的发病概率持续处于高位,成为全年中不容忽视的高危阶段。

许多老年人有一种普遍认知,觉得心脑血管疾病仅仅在寒冬频发,而夏日血管扩张、血压自然回落,身体理应更为安稳。这种看法是否准确呢?专家指出,酷暑会加速人体水分蒸发,令血液黏稠度上升,血栓形成的风险随之显著增高;同时,高湿环境阻碍了身体散热功能,导致心率不断加快,心脏承受的负担长期超出正常范围。老年人血管调节能力日渐衰退,血压极易产生剧烈起伏,尤其是患有高血压、冠心病的人群,发生心肌梗死或脑卒中的可能性大幅攀升。

首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科副主任医师张德强解释,老年人常伴有多种慢性病共存,例如高血压、冠心病、糖尿病等,其自主排汗调节机能本就受限。加之多数老年患者需同时服用多种药物,若在湿热环境下大量出汗,再配合使用利尿剂或降压药,就可能诱发低血压,进而使大脑和心脏的供血供氧受到影响。此外,脱水状况也需警惕,血液会趋于浓稠,令血栓负荷增加,风险进一步升级。

专家特别提醒,老年人及糖尿病患者应对隐匿性心肌梗死保持高度警觉。此类心梗又被称为无痛性或静默性心梗,缺乏显著、典型的胸痛表现,症状可能极为轻微甚至毫无征兆。它有时仅仅体现为倦怠感、胸闷、胃部不适、肩背酸胀或牙痛,甚至表现为气短、冷汗等非特异性征兆。正因这些信号模糊而细微,极易被忽略,从而延误治疗时机,使救治难度与危险系数显著提高。

在夏季,部分患有高血压、冠心病等基础疾病的老人,常会自作主张调整药量,或偏好大量饮水或干脆不喝水。这些日常习惯可能在无形中给血压和心脏增添额外负担。那么,怎样科学防暑并护佑心脏呢?专家建议,老年人居家使用空调时应采用梯度降温法,将室内温度调整至26℃至28℃之间,并确保室内外温差不超过6℃,冷风出风口朝上,避免直吹颈部或关节部位;从户外返回室内后,不要立即开启低温空调,应先通风并静坐片刻,再逐步调低温度;外出活动尽量避开正午烈日,选择清晨或傍晚时段更为适宜;补水则应遵循少量多次的原则。

张德强医生进一步指出,对于合并冠心病、高血压的老年患者,饮用大量冰水可能引发胃肠道不适,这种刺激有时会诱发冠状动脉痉挛或血管收缩,进而导致血压升高和波动,对病情不利。尤其是那些患有冠心病或陈旧性心肌梗死的患者,如果同时合并心力衰竭或心功能不全,过量饮水会使血容量骤增,可能诱发心衰急性发作。

同时,老年人应坚持每日监测血压和体重,绝不能擅自停用心血管类药物或降压药物。三伏天里,各类养生方式备受追捧,有人认为运动出汗越多越能排毒,有人热衷于正午晒背补阳气,还有人推崇夏季多食苦味食物以清火。这些方法在老年群体中颇为流行,但它们真的适宜吗?

很多老人习惯运动至大汗淋漓,误以为汗出得越多排毒效果越佳。专家提醒,这个年龄段的老人心肺功能相对薄弱,过度排汗会大量流失钾、钠等电解质,不仅易引发抽筋、头晕,严重时还可能诱发心律失常、脑梗死甚至肾脏损伤。张德强医生建议,老年人运动应讲究适度,不必追求大汗,身体微微有潮湿感即为合适强度。

此外,三伏天里不少老人将蒲公英、莲子心、绿豆汤当作日常食材大量食用。中医科专家提醒,苦寒性质的食物仅适用于上火或燥热体质者。首都医科大学附属北京友谊医院中医科副主任医师杜仪表示,体质虚弱、容易腹泻或一吃凉食就肠胃不适的老人,夏季不宜食用这类食物。

还有不少老人青睐三伏天晒背以补阳气、增强免疫力,但正午时段烈日暴晒,对老年人而言弊大于利。即便晒背有一定益处,也不建议选择11时至13时的高强度日照时段,强光高温容易导致体内热量积聚和脱水,进而诱发心脑血管问题。相对理想的时间是上午8时至10时之间,此时光线温和,更适合老年人进行户外活动。

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{新成果可优化冠}心病高危群体抗栓治疗哈尔滨7月16日专电(记者朱虹)《新英格兰医学杂志》16日在线刊发了一项来自哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科的重要临床成果,由于波教授与田进伟教授领衔的团队,基于大规模临床数据,为罹患冠状动脉多支病

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