线{上买药“秒开方”?安全不能让位于速度}
打开手机应用,输入药品名称,完成支付后静候快递小哥送药上门……线上购药的便捷性毋庸置疑,然而其背后潜藏的“一键秒出方”“审核走过场”等乱象,却为公众用药安全埋下了不容忽视的隐患。据记者亲测发现,当下不少平台对部分处方药的购买几乎毫无门槛。(见7月14日《法治日报》)
处方药绝非寻常消费品,其合理使用必须建立在确切的医疗诊断和真实病情之上。但现实却是,不少网络平台所谓的“智能问诊”不过是“走马观花式的形式问诊”:用户只需轻点几项选项,系统随即自动生成药方;药师审方环节要么缺位,要么形同虚设,甚至有平台从上传处方到支付完成全程仅耗时5秒,全程无任何真人药师过目把关。这种“动动手指即可开方”的虚假医疗模式,不仅直接违背了《药品管理法》所确立的“先方后药”核心原则,更令患者深陷不可预估的用药风险之中。与此同时,部分本应面向慢性病患者的“长处方”医保药品,也被不法分子利用虚假申报等手段套取,严重危及医保基金的正常运转。
“秒开方”现象的蔓延,其根源在于平台逐利本性与监管步伐的脱节。部分网络平台为了冲刺交易规模、笼络用户流量,在处方核验、药方开具等关键环节的技术设计上大开方便之门,甚至对虚构病症、绕过审核等违规操作采取默许态度;而基层监管部门人手有限,跨区域协查困难重重,致使大量违规行为难以被及时捕获和严肃处理。
令人欣慰的是,监管层面正在加速发力。不久前,国家药监局正式出台《处方药网络零售合规指南》,对商家资质、销售流程、信息展示、平台责任等多个维度提出了系统而详尽的要求。相较于2025年9月发布的征求意见稿,正式版《指南》的约束力明显增强,全文多处原先使用的“鼓励”“建议”等柔性措辞,已替换为“不得”“应当”等硬性规定。例如,明确要求处方审核必须由执业药师本人完成,严禁以人工智能取代人工审方,其他岗位人员亦不得越俎代庖。
应当承认,这一系列举措必将有力推动网售处方药迈向规范化轨道,然而制度的落地生根还需依靠强有力的执行保障。比如,加快构建处方信息共享机制,推广视频问诊、人脸核验等科技手段,确保“人、方、药”三者精准对应;对违规平台实行“黑名单”管理,做到该罚的绝不手软、该停的绝不姑息。与此同时,广大患者也应增强用药安全意识,不因“低价”“速达”等噱头而盲目下单,尤其对减肥药、精神类药物等高风险处方药,更需提高警惕,谨慎对待。唯有平台尽责、监管从严、消费者协同监督,多方形成合力,方能真正堵住“秒开方”这一危害安全的漏洞。
网购药品的安全底线,绝不能为速度所让路,这既是互联网医疗应有的行业样貌,更是不可逾越的基本准绳。
这样(泡脚,看似养生实则伤身)!尤其是夏天
在快节奏的现代生活中,越来越多的人将泡脚视为一种简便易行的养生方式。然而,看似简单的泡脚,其中却蕴含着许多容易被忽视的关键细节。
泡脚益处良多,四季皆宜。古人早有精辟总结:“春天泡脚,升阳固脱;夏时泡脚,湿邪乃除;秋季泡脚,肺腑润育;冬日泡脚,丹田暖和”。尤其在盛夏时节,根据中医“天人相应”的理论,人体阳气此时达到顶峰,而湿气亦最为旺盛。五脏之中,脾脏首当其冲易被湿邪所困,一旦湿气阻滞于脾胃,便会引发食欲不振、精神萎靡、困倦乏力等症状。
在三伏天坚持正确泡脚,堪称一种低成本的顺应时令养生法。若能持之以恒,便可借助伏天充沛的阳气,达成祛除湿寒、培补正气、安神助眠的功效。
首先,温水泡脚能够温化寒湿,有效缓解暑湿困脾。伏天湿热交蒸,加之人们贪凉饮冷、长时间待在空调房,极易导致寒湿之邪困阻脾胃,从而出现身体沉重、神疲乏力、脘腹胀满、大便黏腻、食欲减退等症状。通过温水刺激下肢经络,可以促进气血运行,微微发汗,使寒湿之邪从下焦排出,同时增强脾胃运化功能,减轻暑湿带来的周身不适。
其次,泡脚有助于顺时养阳,为“冬病夏治”助力。三伏天是一年中阳气最为旺盛的时期,也是调理虚寒性疾病的绝佳时机。此时用温水泡脚,可借天地阳气之势,温补人体阳气,驱散体内沉伏的寒邪。对于平素畏寒肢冷、手脚冰凉,冬季易发慢性咳喘、关节冷痛、反复腹泻等虚寒体质人群而言,坚持泡脚能巩固养阳效果,若与三伏贴配合使用,调理作用将更为显著。
再者,泡脚还能通脉消肿,缓解下肢沉胀。夏季高温会使下肢血液循环减慢,加之久坐或久站,许多人会出现下肢水肿、酸胀沉重的困扰。泡脚能够扩张下肢血管,加速血液循环,促进代谢废物排出,从而有效缓解下肢水肿与疲劳感,对于轻度静脉曲张或久站人群的腿部不适亦有舒缓之效。
此外,泡脚还有宁心引火之功,可改善暑夜失眠。伏天暑热容易扰动心神,耗伤心血与脾胃之气,导致心烦意乱、入睡困难、睡眠浅易惊醒等问题。温水泡脚能发挥安神作用,引导上浮的虚火下行,平复亢奋的心神,帮助身体从燥热状态平稳过渡到舒缓状态,从而缩短入睡时间,提升睡眠质量,尤其适合因暑热而难以入眠的人群。
不过,泡脚虽有诸多益处,前提是掌握正确的方法,包括适宜的水温、时长与时间。同时,泡脚并非人人皆宜,某些特殊人群或特定情况下需格外谨慎。
水温过高时,即便感觉不到烫,长时间浸泡也可能引发低温烫伤,出现皮肤发白、红肿、脱皮甚至水疱,严重时可能导致组织坏死。成年人泡脚的最佳水温应控制在38℃至43℃之间;儿童对温度较为敏感,而老年人对温度的感知则相对迟钝,这两类人群泡脚水温以38℃至40℃为宜,且最好由家人先行试温,以防意外烫伤。
市面上的足浴包种类繁多,宣称具有祛湿、滋阴、暖宫、补肾等功效,不少人每次泡脚都会投入数包。需要提醒的是,泡脚并非“卤爪”,不同中药的药理作用各异,个人体质亦有差异,盲目混用可能引发皮肤过敏等不适。最好在医师指导下个体化选用,切忌随意滥用。
泡脚时间过长,可能导致血液回流障碍,损伤脚部皮肤,或因排汗过多、大脑缺血而出现头晕、心慌等症状。一般而言,泡15至20分钟,感觉身体暖和、背部微微出汗即可。儿童的皮肤细嫩,不宜久泡,且长时间浸泡会使足底韧带松弛,不利于足弓的发育与维持,因此儿童泡脚时间应缩短至10分钟左右。
选择合适的泡脚时机同样重要。饭前饭后半小时内不宜泡脚,建议在饭后1小时或睡前1小时进行。例如,若计划22:00入睡,则21:00泡脚较为合适。此外,应避免骤冷骤热后立即泡脚,如刚从高温户外进入空调房或刚食用冰饮,温差过大会加重身体负担。同时,切忌用凉水冲脚或冷水泡脚,暑天毛孔开泄,凉水刺激会使寒湿之邪直侵体内,埋下关节痛、脾胃虚寒的隐患。
泡脚后需及时补充水分。以微微出汗为宜,避免大汗淋漓,结束后建议饮用一杯温水。若泡完脚不及时擦干,湿寒之气容易从足部侵入体内。因此,泡完应立即用干毛巾擦干双脚,必要时涂抹润肤膏,体弱或患病者最好再穿上袜子保暖。
糖尿病患者泡脚时需格外注意水温,应以38℃至40℃为宜。由于末梢神经敏感度下降,对水温感知能力差,极易发生烫伤,应由家人先行试温,严格控温,且避免泡脚时间过长。心脑血管疾病及严重高血压患者亦需谨慎,水温不宜过高,时间不宜过久,若出现胸闷、头晕等不适,须立即停止。下肢静脉曲张或血栓患者不建议泡脚,以免对血栓产生刺激,导致脱落甚至加重病情。妊娠期及经期女性应谨慎泡脚,尤其是使用中药足浴时,必须在医生指导下进行。足部有皮肤破损、足癣破溃或处于炎症急性期者,应暂缓泡脚,以防感染加重。
在泡脚水中加入一些天然“好帮手”,还能事半功倍。艾叶泡脚具有温经活血、散寒止痛之效,能促进血液循环、疏通经脉,对改善黑眼圈亦有帮助。艾叶外用还有抗菌消炎、抗过敏作用,对脚气、脚癣等足部皮肤问题有良好改善效果,适合高血压、高血脂及慢性疲劳综合征人群。白醋具有活血散瘀的功效,经常使用可软化脚部皮肤角质层,改善粗糙。柠檬富含柠檬酸与维生素C,能促进新陈代谢、缓解疲劳并延缓衰老,对脚气、鸡眼等脚部皮肤病也有一定疗效。生姜泡脚可温通经脉,改善微循环,缓解手脚冰凉,对风湿寒痹效果尤为明显。
综上所述,泡脚虽是小事,却蕴含养生大学问。唯有掌握正确方法,避开禁忌,方能真正享受泡脚带来的健康裨益。
作息紊乱可能是心理问题?孩子出现这些情况{家长要注意}
夜幕降临,多少人辗转难眠;晨光熹微,又多少人深陷梦境迟迟不愿醒来,甚至一觉睡至午后两三点?人们往往将这种现象简单归结为懒惰,或是假期综合征的副产品。然而,这也许是心理能量耗尽的警钟。作息紊乱,何以与心灵之病相伴相生?“昼夜颠倒”究竟对身体造成多大冲击?
假期一到,不少青少年晚间精神抖擞,迟迟不愿就寝。看似只是入睡困难,背后却可能隐藏着心理隐患。专家指出,青少年大脑发育尚未完全成熟,面对学业压力与人际困惑,最先失控的往往是生物钟。
从生理机制来看,心理压力导致皮质醇——即压力激素——水平异常飙升,进而抑制褪黑素的正常分泌。夜晚毫无困意,实则是身体在强行加码运转;白天难以起身,则是身心在被迫断电休整。从心理隐喻而言,这种颠倒黑白的作息,是孩子在潜意识中寻求与现实短暂割裂。夜晚的静谧和网络世界的虚拟感,成了他们唯一的避风港。
特别提醒:若孩子连续超过两周出现严重的睡眠紊乱,同时伴随情绪持续低落,家长务必带孩子前往心理科就诊,切勿掉以轻心。
更值得警惕的,是“失去笑容”的信号。许多家长抱持一种误区:“孩子能吃能睡,就没大碍。”然而事实并非如此。心理困扰的初期,往往不是歇斯底里的哭闹,而是快乐感的悄然消逝。曾经热衷的游戏、美食或球赛,如今提不起半点兴致;脸上的笑容日渐稀疏,甚至演变为一种机械的“社交面具”。
专家解释,快感缺失是抑郁症最为核心的典型信号之一。孩子并非不愿快乐,而是大脑的奖赏系统出现故障,致使他们无法感知愉悦。特别提醒:“笑不出来”往往比“睡不着”更隐蔽,更具危险性。若孩子频繁将“没意思”“烦死了”挂在嘴边,家长切勿以“身在福中不知福”来回应——那或许是孩子发出的求救信号。
查无实据的头疼与腹痛,是青少年心理困扰最为隐蔽的表现形式,也是最易被误诊的盲区。孩子频繁诉说头痛、腹部不适、胸闷或恶心,但经过CT、B超、胃镜等全面检查,各项指标却一切正常。专家将其称为“躯体化障碍”——当心理压力无法通过语言或行为有效释放时,身体便代为“发声”。尤其在晨起时分或考试前夕,这类症状往往明显加剧。
特别提醒:若孩子反复出现身体不适,且已排除器质性病变,务必认真考虑心理因素的介入,切莫让孩子在肉体与精神的双重煎熬中苦苦挣扎。
一点即炸,转瞬即忘。青春期的情绪波动众所周知,但深陷心理困扰的孩子,其情绪反应往往更为极端。鸡毛蒜皮的小事即可引爆怒火,摔门砸物,或过度敏感,一句无心之言便能令其泪流不止。然而发泄完毕后,又仿佛风平浪静,甚至对刚才的激烈反应毫无记忆。
专家解析:这反映出情绪调节能力的严重弱化。内心积压的压抑与焦虑如同随时爆发的火山,一触即发。而“转瞬即忘”这一现象,有时是一种心理防御策略,用以规避持续而来的痛苦。特别提醒:面对孩子的暴躁情绪,单纯命令“不许发脾气”往往收效甚微。不妨试着温柔询问:“你是不是心里很难受?”这或许比任何道理都更具治愈力。
拒绝外出,拒绝交谈。许多青少年在假期将自己锁在房间内,家长往往将其简单归结为“宅”。孩子拒绝参加同窗聚会,不愿迈出家门,甚至连用餐都需要送至门口。与家人的交流仅局限于“嗯”“啊”“知道了”等敷衍回应,眼神也时常闪躲。
专家指出,这属于典型的社交退缩。孩子可能在现实中遭遇挫折,例如校园霸凌或人际冲突,亦或是内心深处极度自卑,对人际接触产生恐惧,因此选择自我封闭以寻求一丝安全感。特别提醒:“宅”是主动选择,而“躲”是被动防御。若孩子连最喜欢的表亲来访都不愿露面,家长便应高度警觉。
对此,专家提出了四项可在家庭环境中尝试的“非药物处方”。第一,光照疗法:每日沐浴阳光15分钟。选择上午10点前或下午4点后紫外线较温和的时段,带孩子外出散步。阳光可促进血清素——快乐激素——的分泌,同时抑制褪黑素过量生成,有助于重新校准生物钟,改善情绪状态。
第二,运动疗法:每周三次,每次持续30分钟。快走、慢跑、跳绳、羽毛球等均为推荐项目,重点在于选择孩子喜欢且能坚持的运动形式。运动促使大脑分泌内啡肽与多巴胺,能有效缓解焦虑与低落情绪,发挥天然的情绪调节作用。
第三,饮食调整:减少甜食摄入,增加“愉悦食物”。奶茶、蛋糕、巧克力等高糖食品虽能带来短暂愉悦,却会加剧后续情绪波动。建议多摄取富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼类;富含B族维生素的食品,如全麦制品与坚果;以及富含色氨酸的食物,如香蕉与牛奶。此类营养有助于滋养神经,稳定心绪。
第四,倾听处方:每日进行15分钟的“无评判式倾听”。放下手机,关闭电视,全神贯注地聆听孩子说话。不批评、不指责、不急于建议、不说教,只是安静倾听,适时点头,或轻声回应:“嗯,我听到了”“这件事确实让人不好受”。让孩子感受到被接纳与被理解,这本身就是疗愈的起点。
养育子女,是一场漫长而艰辛的修行。当孩子出现睡眠逆转的迹象,一句“我知道你很难”远比一万句“你要努力”更具力量。
面对孩子的睡眠紊乱与心理信号,家长应立即停止三件事:首先,切勿贴标签,停止使用“懒”“矫情”“作”等字眼,那可能是孩子最后的自我防护;其次,切勿强行纠正,不要粗暴掀被、切断网络或将孩子拖出房门,激烈对抗只会将孩子推得更远;第三,避免空洞说教,诸如“我当年比你苦多了”“你就是想太多”之类话语,不是教育,而是对痛苦的漠视。
同时,家长应坚持做好四件事:第一,先进行身体检查,前往综合医院排除器质性病变,再考虑心理因素;第二,共同制定规则,与孩子协商作息时间与手机使用规范,双方共同遵守,而非单方面颁布命令;第三,以身作则,想让孩子早睡早起,家长需先放下手机;期望孩子情绪平稳,家长需先修炼自身脾气。
线{上买药“秒开方”?安全不能让位于速度}打开手机应用,输入药品名称,完成支付后静候快递小哥送药上门……线上购药的便捷性毋庸置疑,然而其背后潜藏的“一键秒出方”“审核走过场”等乱象,却为公众用药安全埋下了不容忽视的隐患。据记者亲测发现,当下