线{上买药“秒开方”?安全不能让位于速度}
打开手机应用,输入药品名称,完成支付后静候快递小哥送药上门……线上购药的便捷性毋庸置疑,然而其背后潜藏的“一键秒出方”“审核走过场”等乱象,却为公众用药安全埋下了不容忽视的隐患。据记者亲测发现,当下不少平台对部分处方药的购买几乎毫无门槛。(见7月14日《法治日报》)
处方药绝非寻常消费品,其合理使用必须建立在确切的医疗诊断和真实病情之上。但现实却是,不少网络平台所谓的“智能问诊”不过是“走马观花式的形式问诊”:用户只需轻点几项选项,系统随即自动生成药方;药师审方环节要么缺位,要么形同虚设,甚至有平台从上传处方到支付完成全程仅耗时5秒,全程无任何真人药师过目把关。这种“动动手指即可开方”的虚假医疗模式,不仅直接违背了《药品管理法》所确立的“先方后药”核心原则,更令患者深陷不可预估的用药风险之中。与此同时,部分本应面向慢性病患者的“长处方”医保药品,也被不法分子利用虚假申报等手段套取,严重危及医保基金的正常运转。
“秒开方”现象的蔓延,其根源在于平台逐利本性与监管步伐的脱节。部分网络平台为了冲刺交易规模、笼络用户流量,在处方核验、药方开具等关键环节的技术设计上大开方便之门,甚至对虚构病症、绕过审核等违规操作采取默许态度;而基层监管部门人手有限,跨区域协查困难重重,致使大量违规行为难以被及时捕获和严肃处理。
令人欣慰的是,监管层面正在加速发力。不久前,国家药监局正式出台《处方药网络零售合规指南》,对商家资质、销售流程、信息展示、平台责任等多个维度提出了系统而详尽的要求。相较于2025年9月发布的征求意见稿,正式版《指南》的约束力明显增强,全文多处原先使用的“鼓励”“建议”等柔性措辞,已替换为“不得”“应当”等硬性规定。例如,明确要求处方审核必须由执业药师本人完成,严禁以人工智能取代人工审方,其他岗位人员亦不得越俎代庖。
应当承认,这一系列举措必将有力推动网售处方药迈向规范化轨道,然而制度的落地生根还需依靠强有力的执行保障。比如,加快构建处方信息共享机制,推广视频问诊、人脸核验等科技手段,确保“人、方、药”三者精准对应;对违规平台实行“黑名单”管理,做到该罚的绝不手软、该停的绝不姑息。与此同时,广大患者也应增强用药安全意识,不因“低价”“速达”等噱头而盲目下单,尤其对减肥药、精神类药物等高风险处方药,更需提高警惕,谨慎对待。唯有平台尽责、监管从严、消费者协同监督,多方形成合力,方能真正堵住“秒开方”这一危害安全的漏洞。
网购药品的安全底线,绝不能为速度所让路,这既是互联网医疗应有的行业样貌,更是不可逾越的基本准绳。
每天《走够这个》步数 帮你抵消久坐伤害
世界卫生组织及众多国际权威学术机构早已将久坐列为当代社会重大健康隐患的独立危险因素。令人欣慰的是,规律步行能够有效缓解静坐带来的不良影响——研究表明,每日步数突破2200步即可产生益处,而达到9000至10500步则效果最为理想。那么,如何科学地走好每一步呢?
静坐的危害可谓遍及周身,甚至在不摄入糖分的情况下,也可能诱发糖尿病。人体骨骼肌是消耗葡萄糖的核心组织。在长期伏案状态下,肌肉收缩频率骤降,负责转运葡萄糖的通道活性随之减弱,血液中的糖分无法被组织充分吸收利用,只能在循环系统中不断蓄积,最终推高血糖浓度。
久坐绝不仅仅是“缺乏锻炼”那样简单。即便个体完成了每周推荐的运动量,只要每日累计静坐达8至10小时,罹患慢性疾病的风险依旧居高不下。天津医科大学研究人员在《柳叶刀》子刊发表的一项成果指出,每日久坐超过6小时,与12种疾病的高发风险存在显著关联,涵盖缺血性心脏病、糖尿病、哮喘、慢性肾病、慢性肝病、甲状腺疾病以及抑郁等范畴。
久坐导致腹部肌肉松弛、局部血液循环减速,脂肪易于在腹腔内部堆积,进而催生内脏型肥胖。值得注意的是,内脏脂肪会分泌大量炎性因子,成为引发全身代谢紊乱的重要推手。与此同时,久坐还会削弱脂蛋白脂酶的活力,令甘油三酯清除效率降低、“好胆固醇”水平下滑,从而为心血管疾病埋下隐患。一旦腹型肥胖、高血糖、血脂异常同时汇集,便构成了代谢综合征,显著抬升多种慢性病的发病几率。
心血管系统同样难逃久坐的侵蚀。研究显示,以连续静坐2小时为基线,每多坐1.5小时,心脑血管事件所致死亡风险便攀升44%。下肢肌肉的“肌泵”机制是驱动静脉血回流的天然动力,久坐时该功能显著减弱甚至消失,极易诱发下肢静脉血栓。老年人及长途旅行者尤其值得警惕,血栓一旦脱落可能引发致命性肺栓塞。此外,连续数小时静坐即可令血管内皮收缩功能出现一过性下降,而这是动脉粥样硬化的早期信号,长期累积可能诱发高血压、冠心病及脑卒中等严重疾病。
骨骼肌肉系统亦承受着巨大压力。长期静坐使臀部肌群因缺乏使用而松弛无力,腰椎和膝关节不得不代偿性承重,久而久之便会显现腰背酸痛及膝部不适。久坐还易催生含胸、圆肩等不良姿态,颈椎在异常的应力状态下加速退行性改变。骨骼的钙代谢与重塑过程离不开肌肉收缩所给予的力学刺激,当肌肉牵拉长期缺位时,骨组织无法获得足够的生物力学信号,骨量将逐渐流失,骨质疏松风险随之升高。
判定是否以久坐为主的生活方式,标准如下:若日间活动水平低于基础代谢率的1.5倍且持续超过8小时,或单次静坐超过2小时,均可视为静坐主导型生活模式。
那么,多少步数才能有效抵消久坐之害?多国研究一致表明,随着每日静坐时长的增加,全因死亡率和心血管疾病发病率均显著上升,而提升步数则是扭转这一趋势的有效手段。澳大利亚悉尼大学学者在《英国运动医学杂志》发布的研究指出,每日步数一旦超过2200步,即可降低死亡与心血管疾病风险;当步数攀升至9000至10500步时,无论久坐时长如何,死亡风险均降至最低。即便是每日4000至4500步,也能收获最佳步数状态下约五成的益处。
步行带来的裨益远不止于此——它还能增强心肺功能、预防骨质疏松并降低癌症风险。研究数据显示,相较于完全不步行者,每周步行90至720分钟可将死亡风险降低27%至31%,预期寿命约延长6年。
科学健走需讲究技巧。步幅方面,应比日常行走多出半个脚掌;步态上,落地时膝盖微屈,脚后跟至脚尖的过渡应流畅自然,身体重心随之迅速前移。整个过程中保持上体挺拔,双臂自然摆动。需警惕三种错误姿势:弓背行走易致腰酸背痛及腿部后侧不适;挺腹行走会加大下肢关节负担;拖地行走则使足弓承受过多压力,同时损伤鞋履。
初涉步行者应从每次10至15分钟起步,循序渐进地将单次时长延长至30分钟以上,最终达成每周至少150分钟的中等强度有氧运动目标。运动前后务必留出热身与放松环节——以5分钟的温和步行和拉伸启动身体,让肌肉和关节逐渐适应;同样以5分钟的慢速行走收尾,帮助心率平稳回落并预防肌肉僵硬。
久坐造成的健康损害能否逆转?关键在于是否跨越器质性病变这一分水岭。短期功能性问题完全可以恢复——单次久坐引发的肌肉葡萄糖利用能力下降、一过性胰岛素抵抗均属功能性改变,并未对器官造成实质性损伤。研究证实,仅需2分钟的慢走或徒手深蹲,即可重新激活肌肉中的葡萄糖转运通路,显著压低餐后血糖峰值。这类损害发生迅速,恢复同样迅速,及时起身活动便能快速化解。
然而,若常年维持久坐习惯,功能异常将不断累积。一旦损伤波及胰岛β细胞功能,甚至确诊为2型糖尿病,病变已从功能性异常演变为不可逆的器质性损害。因此,调整久坐习惯必须趁早介入,切忌等到器官实质受损后方才采取行动。
日常生活中还可采取多种策略降低健康风险:每静坐30分钟,起身活动2至3分钟,诸如倒水、慢走或简单拉伸皆可;有意识地增加活动量,如4层以内优先爬楼梯、线下办理缴费购物等事务;工作间隙可做踮脚、靠墙站立或扶墙俯卧撑等轻量动作,激活下肢与躯干肌群。有条件者不妨使用升降工作台,以坐姿与站姿交替办公,既不影响工作效率,又可减轻腰椎与下肢压力,提升肌肉活跃度。此外,通过养宠物坚持每日规律遛弯,或买菜、散步时刻意延长步行距离,将活动自然融入生活细节。
总而言之,降低心血管疾病与死亡风险的最佳每日步数为9000至10500步,即便每日4000至4500步也能获得最佳步数约五成的获益。同时,务必定时打断静坐——每30分钟起身活动,融入碎片化活动积少成多,并尝试坐站交替办公,最大限度压缩持续静坐的时间。
“大(暑清补,秋)来无苦” 读懂谚语中隐藏的科学密码
今日(23日),我们迎来了夏季的收官节气——大暑。这一时节,正是一年中酷热登峰造极、湿热交叠蒸腾达到顶点的阶段。千百年来,民间一直流传着诸如“大暑热不够,大热在秋后”“大暑防旱涝,秋收少不了”之类的老话。让我们深入解读这些谚语背后蕴藏的古人智慧与科学机理。
大暑之际,湿与热交织至极致。中国气象局气象宣传与科普中心高级工程师崔国辉指出,追溯文字的起源,“大”字在甲骨文中形似一个伸展双臂立于天地之间的人,本义指成年人,随后引申为宏大壮阔之意,用于节气则象征着盛况巅峰。“暑”字则专指骄阳似火的天气,尤其着重描述潮湿闷热的状态,因而古语称“暑近湿如蒸,热近燥如烘”。当“大”与“暑”合二为一,便意味着暑气由初升走向鼎盛,也正是夏季土地湿润、暑热弥漫,湿热氛围攀升至极限的瞬间。
大暑节气的极端高温,源于太阳辐射能量的累积与大气环流的协同效应。夏至过后,尽管太阳直射点逐渐向南移动,但地表吸收的热量仍远超散失的量,热量不断蓄积,直至大暑所在的中伏前后触达峰值。国家气象信息中心的统计资料也直观印证了这一点——大暑的酷热可谓实至名归。
崔国辉表示:多项气象指标均表明,大暑时期全国平均气温、最高气温以及高温日数均位列二十四节气之首。除青藏高原和东北地区北部以外,我国大部分区域都在这一阶段迈入全年最热的时期。35℃的高温屡见不鲜,40℃以上的极端暴热也并不罕见。重庆、杭州、南昌等地,高温天数普遍超过9天,个别年份甚至连续十几天酷暑不退,再叠加居高不下的空气湿度,闷热之感犹如置身蒸笼,令人难以忍受。
然而,华夏先民通过漫长的观测还总结出一个规律:若大暑阶段阴雨绵绵、气温偏低,那么到了立秋之后,往往会出现持续的高温天气,这正是谚语所言的“大暑热不够,大热在秋后”。
崔国辉解释称:如果大暑期间副热带高压势力偏弱,且位置偏东或偏南,那么北方冷空气便易于南下,使得我国南方地区气温走低。而待立秋过后,大气环流重新调整,副热带高压再度增强并向西延伸,掌控我国中东部区域,高温天气便会卷土重来,形成俗称的“秋老虎”。
仅凭大暑一段时日的冷暖状况,去预判立秋后“秋老虎”的强弱,这正是古人气候预判的独到之处,揭示了热量平衡的自然法则。即便如今已能依靠精准的数值预报,这些谚语依然作为通俗易懂的科普参考,深入人心。
大暑时节,旱涝双防守护秋粮。这一阶段雨水与高温同步登场,一方面持续高温蒸发容易诱发伏旱,另一方面短时暴雨、台风频繁又可能引发田间内涝。民间谚语“大暑防旱涝,秋收少不了”一语道破盛夏田间管理的核心:抗旱与排涝并重,方能稳固全年收成的根基。
山东平阴地处黄河沿岸,不少农田属于“旱天地裂缝,雨天水汪汪”的低洼易涝地带。眼下,正值玉米等秋粮作物抽雄吐丝的关键阶段,对水分需求尤为敏感。当地水利与农业部门通力协作,精准调度引黄水量,为全县30余万亩秋粮提供水源保障。在孝直镇湿口山水库附近的田野里,黄河水经由灌区渠系源源不断注入田间,为酷暑中干渴的玉米苗送去“甘霖”。
平阴县孝直镇种粮大户王甲臣感慨:这水来得太及时了,往年大暑时节总是缺水,如今正是玉米拔节抽穗的紧要关头,有了这场水,玉米总算解了渴。
中国农业大学副教授胡琦表示:大暑容易呈现高温少雨的格局,这便会引发伏旱,阻碍作物养分运输,影响结实灌浆,进而制约秋收作物的产量。
农业气象专家说明,大暑期间天气变幻莫测,旱涝交替频繁发生,在抓好抗旱的同时也必须兼顾排涝。平阴县孝直镇东片低洼平原雨季汇水集中,原有排水设施不足,农田易于内涝。近年来,当地依托高标准农田建设,构建了四级引水排涝工程,1000余个放水、泄水口直通田间地头,实现了“旱能浇、涝能排”。
从过去人工挑水、挖沟排涝,到如今的自动化喷灌、一体化排水管网,农田管护手段不断迭代升级,但“旱涝双防”的核心理念始终未曾改变,都在为秋天的粮仓积蓄底气。朴素的谚语中,蕴藏着一代代农人务实耕耘的生存智慧。
伏天调养身体,重清补、轻油腻。大暑时节,天气湿热熏蒸,人的脾胃功能相对偏弱。民间总结出“大暑清补,秋来无苦”的说法,提出伏天养生的关键:清淡益气、避免厚重油腻,安然度过伏天。
大暑期间,河南南召县云阳镇石头村家家户户都会烹制一道独具风味的养生美食——排骨凉茶。齐小平作为南召排骨凉茶非物质文化遗产代表性传承人,凭借这门手艺,她家的小院已成为周边游客夏日休闲纳凉的热门去处。
排骨凉茶的制作过程类似熬粥,将猪排骨与蒲公英、绿豆等多种中药材一同炖煮,制成一款兼具肉香与草药清香的特色汤饮,既能清热败毒,又深受大人小孩喜爱。
中医理论认为,大暑湿热交蒸,暑邪易于耗气伤津,湿邪阻滞脾胃,此时切忌羊肉、烈酒、油炸等温热厚补之品,越进补反而越容易引发心烦上火、腹胀乏力等不适。
南阳市中医院副主任中医师白富彬指出:老话常说“大暑清补,秋来无苦”,意指大暑时节不宜盲目大温大补,应以清、润、淡的方式轻补调养,提前化解暑湿积滞,待到秋天便不易出现秋燥、乏力、咳喘、肠胃不适等“秋苦”症状。
专家提示,“大暑清补”不仅是一种饮食理念,也是一种生活方式。中国农业大学副教授胡琦建议,对现代人而言,三伏养生的核心在于顺应自然。日常生活中可多食用丝瓜、冬瓜、莲子、百合等清润健脾的食材,饮食少油腻、少辛辣,保持规律作息,减少熬夜。
大暑时节,伏茶解暑流传千年。古时候,百姓用中草药熬制伏茶,在村口凉亭免费供给路人,代代延续着“大暑饮伏茶,三伏不燥热”的民俗。一碗草药凉茶,既消解盛夏暑燥,又蕴含人间温情。
河南焦作沁阳市盛产怀菊,一碗地道的怀菊花茶,便是当地人最钟爱的“伏茶”之一。怀菊花性微寒,擅长散风清热、平肝明目。现代科学也证实,怀菊花富含黄酮类、挥发油等多种成分,具备抗炎、解热的药理作用,对缓解风热感冒引起的咽干咽痛颇有疗效。而在沁阳之外的更多地方,怀菊是熬制传统伏茶的配料之一,其他还包括金银花、夏枯草、淡竹叶、薄荷、甘草、藿香等十余味草本植物。
中国农业大学副教授胡琦介绍,传统伏茶多由药食同源的草本食材熬制而成,既能迅速补充人体流失的水分,又能清热降火、驱散体内湿气。相较于冰镇饮料带来的刺激性降温,伏茶温和调理,润物无声。
大暑饮伏茶传承千百年,远非简单的消暑习俗,更是烟火气息中的乡土善意。古时候赶路、劳作之人无处纳凉,常有善心人士在凉亭备茶免费供应。如今,入伏之后,各地的公益伏茶摊遍地开花,志愿者全天候熬煮供应,为环卫工人、快递员等户外工作者送上一份盛夏清凉。千年伏茶的配方或许随时代变迁而改变,但人与人之间的温情与善意始终代代相传、生生不息。
线{上买药“秒开方”?安全不能让位于速度}打开手机应用,输入药品名称,完成支付后静候快递小哥送药上门……线上购药的便捷性毋庸置疑,然而其背后潜藏的“一键秒出方”“审核走过场”等乱象,却为公众用药安全埋下了不容忽视的隐患。据记者亲测发现,当下
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