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国家医保局:20{25年全国基本医保参保率巩固在95%}
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国家医保局:20{25年全国基本医保参保率巩固在95%}
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更新2026-07-31 20:16:49
作者王筱虹
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软件介绍

国家医保局:20{25年全国基本医保参保率巩固在95%}

国家医保局今日正式对外发布《2025年医疗保障事业发展统计公报》。该公报显示,截至2025年末,全国基本医疗保险参保总人数达到13.31亿,参保率稳固保持在95%的高位水平。与此同时,2025年度全国基本医保统筹基金当期结余达5257.72亿元,整体基金运行态势平稳有序。

从职工医保的具体情况来看,截至2025年底,参保职工人数攀升至38856.12万人,较上一年度净增907.78万人,同比增幅为2.4%。纵观“十四五”时期,职工医保参保规模年均扩容约880万人。值得一提的是,灵活就业人员及其他群体参加职工医保的人数在2025年已达6982万人,与“十四五”开局之初相比,这一数字激增逾2000万人,反映出医保覆盖面的持续拓宽与包容性增强。

在待遇享受方面,2025年职工医保参保人员累计享受各类医疗待遇54.86亿人次,较上年增长3.3%。而“十四五”期间,此类待遇享受人次的年均增速更是高达12.6%,彰显出保障力度的显著提升。与此同时,城乡居民医保参保人员在2025年享受待遇共计32.68亿人次,同比攀升7.7%;整个“十四五”阶段,居民医保待遇享受人次的年均增长率也保持在10.1%的稳健水平。

费用负担方面,2025年职工医保参保人员的次均住院费用为11522元,而居民医保对应的次均住院费用则为7339元。在报销比例上,职工医保住院费用目录内报销比例达到84.1%,居民医保的同类报销比例为66.0%,两者之间的差距也反映出不同制度设计的保障层次。

异地就医服务也取得了突破性进展。公报明确指出,“十四五”期间全国累计发生异地就医13.30亿人次,涉及医疗费用总额高达32956.52亿元,医保服务效能获得持续优化。目前,住院费用跨省直接结算率已攀升至90%的水平。仅2025年一年,异地直接结算便惠及3.08亿人次,有效减轻患者垫付压力达2075.06亿元;全国范围内,可跨省联网结算的定点医药机构数量已达65.58万家。此外,门诊慢特病跨省费用直接结算的病种范围进一步拓展,现已囊括慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎等10种常见慢性病症。

在数字化便民维度,国家医保局持续深耕医保码在就医购药全流程中的应用。截至2025年底,全国医保码激活用户已突破12.5亿人。同时,药品追溯体系也在不断完善,统一医保信息平台迄今已累计归集追溯信息1127.68亿条,接入定点医药机构超103.34万家,这一数字占到全国定点医药机构总量的99.99%。当前,每日通过国家医保App进行扫码验药的频次已超过500万人次。

医保制度对经济社会发展的赋能效应同样不容小觑。公报数据显示,“十四五”以来,医保基金累计支出规模达到13.67万亿元,年均增速约为7.4%。这笔庞大的资金既为亿万群众的看病就医构筑了坚实后盾,也为医药产业的蓬勃发展与技术创新注入了强劲动能。

在助力医药产业创新方面,我国已建立起以创新药为核心的医保准入及谈判续约机制,新药自上市至纳入医保目录的时间被大幅压缩。据统计,2018年至2025年期间,医保谈判新增药品在协议期内的累计销售额超过7100亿元,其中由医保基金支付的金额逾4900亿元。

针对定点医药机构的扶持同样力度空前。2025年,全国所有统筹地区均启动了医保基金即时结算改革,结算周期由原先的30个工作日逐步压缩至20个工作日,当年即时结算资金规模超过1万亿元,惠及定点医药机构超60万家。此外,2025年全国向符合条件的定点医疗机构预付的医保基金总额达到906亿元。

对于广大参保人而言,就医购药的便利性与减负效果愈发凸显。近年来,职工医保门诊共济改革持续深化,个人账户共济的人员范畴与资金使用边界不断放宽。目前,职工医保个人账户家庭共济范围已延伸至近亲属,资金使用也实现了从省域内共济向跨省共济的跨越,累计跨省共济金额已突破3亿元。2025年全年,职工医保个人账户共济达4.64亿人次,共济使用资金688亿元,此举有效盘活了存量资金,切实缓解了参保人员的就医经济压力。

功能特点

乌克兰(首都基辅连续传出强烈爆炸声 防空警)报已拉响

7月30日凌晨,乌克兰首都基辅上空接连响起震耳欲聋的爆炸声,急促的防空警报声随即划破夜空。据乌通社最新消息,这一突发状况令当地居民陷入紧张戒备状态。

美国有线电视新闻网(CNN)援引乌克兰空军方面的通报称,俄军导弹正朝多个目标方向高速逼近,其中包括基辅、第聂伯罗以及克里沃伊罗格等重要城市,防空系统已进入全面应对状态。

截至发稿时,具体受损情况仍在评估之中,相关部门已展开紧急行动以应对潜在威胁。此次袭击事件再度引发国际社会对地区局势升级的密切关注。

使用说明

上海海《关三年截获“异宠”近2.2》万只

上海7月31日电(记者姜煜)上海海关今日披露,过去三年间,该机构在非货物贸易通道累计拦截外来物种达510种次,查扣“异宠”近2.2万只,成功斩断多条跨境物种扩散链路,国门生态防线得到显著强化。

近期,上海浦东国际机场海关在对入境旅客进行例行检查时,从一名旅客的手提行李中查获活体甲虫53只。该旅客自称是甲虫爱好者,这些昆虫是在其海外居所中饲养繁殖,此次携带入境旨在交付国内“虫友”。目前,所有截获物品已送交专业机构鉴定,后续处理工作正在进行中。

此案正是近三年上海海关严厉打击“异宠”非法贸易的一个典型例证。自2023年7月海关总署启动“严防外来物种入侵三年专项行动”以来,上海海关不断加大口岸检疫查验力度,对通过伪报、瞒报等手段携带或邮寄“异宠”入境的违法行为予以重拳出击,筑牢国门生物安全防线。

作为全国最大的航空口岸,上海浦东国际机场航线网络密集,日均入境旅客超10万人次。针对空港外来物种走私的特点,浦东机场海关创新采用“人防+技防+犬防”三位一体协同查验模式,大幅提升了现场查缉、物种识别及快速应对能力。

“工作犬能敏锐嗅出藏匿于托运行李或随身物品中、机检难以发现的违禁动植物。一旦犬只示警,关员便开箱核验,对相关动植物依法定性并予以截留,这样既能保障通关效率,又能将外来物种及动植物疫情拒之门外。”浦东机场海关旅检处副处长王霆表示。仅今年上半年,该关便截获少棘蜈蚣、肯尼亚蓝钻蜈蚣等外来“异宠”500余只,以及禽蛋3批共2000余颗。

当前,进出境邮件和快件等非货物贸易业态迅速扩张,与之相伴的违禁品伪瞒报风险也随之攀升。今年3月,上海邮局海关关员在对进境邮件实施监管时,查获活体昆虫24只。经上海海关动植物与食品检验检疫技术中心鉴定,这批昆虫包括黄粉虫20只、金牛扁锹3只及彼得异蝎1只。其中,彼得异蝎和金牛扁锹在中国并无自然分布,属于外来物种。通过分析收寄件信息,关员在四天后又于同一来源地的另一邮件中,成功拦截外来物种彼得异蝎、金牛扁锹及橡胶木犀金龟共4只。

外来物种一旦侵入中国,可能因缺少天敌而疯狂繁衍,进而扰乱本土食物链、损害农林作物,对中国生态与生物安全构成潜在隐患。依据《中华人民共和国禁止携带、寄递进境的动植物及其产品和其他检疫物名录》等相关法规,除犬、猫外的所有活体动物——涵盖哺乳类、鸟类、鱼类、甲壳类、两栖类、爬行类、昆虫类及其他无脊椎动物,以及动物遗传物质,在未经检疫审批的情况下,均严禁携带或寄递入境。

“我们针对寄递渠道物品分散、种类繁杂、伪装性强的特点,借助大数据风险布控等科技手段实施穿透式监管,强化机检审图技能,精准捕捉密封透气容器、分层隔离、木屑土壤阴影及二次封装等典型线索。同时,通过申报信息、外观、气味等多维度识别隐匿伪装,近年来已查获利用自动笔藏竹节虫卵、咖啡盒装活鱼、水壶藏活体球蟒等多种隐蔽手法。”上海邮局海关邮件监管三科副科长李响如是说。(完)

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国家医保局:20{25年全国基本医保参保率巩固在95%}国家医保局今日正式对外发布《2025年医疗保障事业发展统计公报》。该公报显示,截至2025年末,全国基本医疗保险参保总人数达到13.31亿,参保率稳固保持在95%的高位水平。与此同时,

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