基层健康观察:早(筛背后,“小检查”换“大健康)”
在杭州市西湖区蒋村街道社区卫生服务中心,60岁的李兴芳(化名)向记者分享了自己的切身体会:“过去总以为肠癌检查非常繁琐,必须跑到大医院做肠镜,心里还存有几分畏惧。如今家门口就能轻松完成采样,而且分文不取,真是便利极了。”
当前,结直肠癌已成为严重威胁中国居民健康的常见恶性肿瘤之一。据《2025浙江省肿瘤登记年报》披露的数据,该省结直肠癌患病率位居全省各类癌症第五位,而死亡率则攀升至第三位的高位。
面对这一被称作“沉默杀手”的疾病,一场以早期筛查为重心的基层健康守御行动正在浙江广大地区深入推进。记者深入社区一线,试图揭示这项民生工程是如何将“预防”二字真切地书写在千家万户的门槛之前。
从“排斥检查”到“主动参与”
在蒋村街道社区卫生服务中心,从事全科医疗工作的陈田芳医生亲身见证了居民们对肠癌筛查态度所经历的显著转变。她回忆道:“项目启动之初,不少居民心存疑虑。他们最频繁追问的无非是三个方面:操作是否繁琐、结果是否可靠、会不会带来身体损伤。”相当一部分中老年人对抽血检查心怀恐惧,嫌过程费时费力,因而对传统筛查方式颇为抵触。
然而,今年新引入的粪便DNA检测联合定量FIT双联筛查技术,恰好针对性地化解了上述种种顾虑。这一检测手段无需空腹、不采血、居家即可自行取样,极大降低了民众参与筛查的心理与实际门槛。“居民领取采样工具包后,只需在家中完成标本采集,再按照规定时间送回社区卫生服务中心便可,全程不会干扰正常的工作与生活节奏。”陈田芳补充道,今年增加的定量FIT辅助筛查手段,既确保了检测的精确程度,也使整个工作流程得到进一步优化。
李兴芳向记者谈到:“年轻时我在西湖上以撑船为业,常年日晒雨淋,总自恃身体状况极佳,从未进行过任何肠道方面的检查。”一次偶然的退休体检,让她深刻体会到肠癌筛查的紧迫意义。通过社区卫生人员的宣教,她了解到西湖区正推行免费的肠癌筛查民生工程,居家即可取样送检。
当收到初筛结果呈阳性的通知时,李兴芳一度感到忐忑不安。“好在社区医生第一时间主动来电,耐心细致地为我解读了检验报告,明确告知阳性并不意味着必定罹患癌症,还需通过肠镜检查作最终确认,并且主动协助我联络了上一级医疗机构。”这段完整的服务体验让她宽心不少,“社区医院将筛查、确诊及就医引导安排得井井有条,还提供了数百元的经济补助。在上级医院完成肠镜检查并摘除息肉后,主治医生感慨说,多亏就诊及时,否则极有可能发展为恶性肿瘤。”
“以前对于肠癌早期筛查毫无概念,总觉得与自己无关。经过此番亲身体验才恍然大悟,早筛无异于拯救生命的关键一步。”李兴芳感慨万千。
从“重在治疗”迈向“重在预防”
“连续三年大力推行免费肠癌筛查项目,其根本动因在于贯彻‘健康中国’战略,推动癌症防控阵线前移。”杭州市西湖区疾病预防控制中心(杭州市西湖区卫生监督所)主任胡小炜如是说。
胡小炜指出,结直肠癌的发生演进是一个相对迟缓的病理过程,自正常肠黏膜发展为增生性息肉、腺瘤性息肉,继而演变为早期癌乃至进展期癌,每个阶段都为医学干预留下了宝贵窗口。据了解,早期结直肠癌患者经规范治疗后,五年生存率可达九成以上;但晚期患者的这一比例则骤降至不足一成。因此,早筛查、早确诊、早治疗,无疑是降低该病致死率最为有效的途径。
在公共卫生整体架构中,此项民生工程扮演着至关重要的“健康守护者”角色。胡小炜介绍,项目完全依托各社区卫生服务中心具体实施,在区级层面通过统一规划、统一培训、统一质控的原则,确保基层医疗机构的服务能力“能够胜任、接得住任务”。西湖区范围内所有社区卫生服务中心均设置了筛查服务点位,方便居民就近参与。
“今年我们针对便民采样流程、阳性结果随访以及高危人群干预等环节实施了多项优化升级。”胡小炜表示,该区已进一步完善阳性结果的追踪随访机制,力保初筛阳性居民能够迅速获得肠镜复查提醒与就医指引,从而构建起“筛查—诊断—干预”无缝衔接的闭环管理体系。
陈田芳也透露,如今社区医生正借助家庭医生签约、健康知识讲座、微信群交流等多元途径,持续开展肠道健康知识普及工作。“我们反复向居民强调,肠道息肉及癌前病变在早期通常不显现任何症状,一旦出现腹痛、便血等情况,往往已是疾病晚期。早筛并非无端‘制造疾病恐慌’,而是卓有实效的‘预防手段’。”
以最小成本,守护最大福祉
深耕基层肠癌早筛工作已有三个年头,陈田芳深切体会到早期筛查为居民健康带来的切实改善。“部分居民通过筛查及时发现早期病变,经过干预后恢复状况良好,如今主动成为我们的‘义务宣传者’,积极劝说身边亲友参与筛查。”她表示,“这项常态化民生工程最突出的价值在于,使‘早预防、早发现’的健康理念切切实实融入到了千家万户的日常生活之中。”
作为西湖区这项民生项目的技术支持单位,华大基因已连续多年参与项目执行。该机构驻西湖区民生项目运营经理郑婷婷介绍,在大规模普惠性筛查落地的实践中,团队建立了一套涵盖样本采集、冷链运输、实验室检测乃至报告发布的标准化操作流程,全力保障检测效率与结果精准度。“后续我们将继续在检测技术升级、筛查覆盖范围扩大、健康科普宣传以及高危人群持续性随访干预等方面深耕发力。”郑婷婷说,希望促使更多民众共享科技进步所带来的健康福祉。
西湖区的成功探索,正是浙江全省积极推进重点人群结直肠癌免费筛查工作的一个生动缩影。自2020年起,浙江省便将重点人群结直肠癌筛查确立为省政府民生实事工程,将基于风险评估问卷与粪便隐血试验的初筛手段,同结肠镜检查的精筛环节有机结合,规范有序地开展肠癌筛查工作。截至2025年12月底,全省已完成高达1228万人次的筛查任务,众多市县区更是将消化道肿瘤联合筛查一并纳入地方民生实事范畴。
从基层社区数年如一日的执着坚守,到全省范围内普遍推开,这场以“早期筛查”为核心的基层健康守护行动,正在谱写着“以人民健康为根本”的生动画卷。在这场与“沉默杀手”的争分夺秒较量中,每一次提早筛查,都或许能扭转一个家庭的命运轨迹。(完)
别再用{酒精涂伤口!}这些消毒剂,很多人都用错了
盛夏时节,气温居高不下,人们衣着轻薄,肌肤大面积暴露在外,日常活动中的小磕碰在所难免,伤口流血的情况时有发生。此时,掌握科学的伤口处理方式显得尤为关键。不少人习惯用酒精或碘酒对伤口进行消毒,然而这种看似常规的操作,不仅具有较强的刺激性,反而可能延缓创面的愈合进程。那么,哪些情况下应当避免使用酒精?碘伏、双氧水、紫药水等常见的家庭消毒产品又该如何正确选用?伤口清理的正确步骤是什么?国家应急广播特邀应急总医院急诊科主治医师孟昌,为您一一解答,厘清误区。
孟昌指出,浓度为75%的医用酒精,其适用对象仅限于完整且无破损的皮肤表面,而不得用于破损伤口、较深创面或口腔黏膜等敏感区域。究其原因,酒精的强烈刺激性不单会造成伤口明显刺痛,更会不加区分地破坏新生组织,从而拖慢愈合节奏。尤其需要警惕的是,老年人与儿童的皮肤屏障相对薄弱,酒精更容易渗透进机体,从而诱发过敏反应或皮肤干裂。此外,酒精还能经皮肤被吸收,引起身体不适,故对这一群体而言,通常不主张将酒精用作常规消毒手段。
白酒或烈酒能否充当消毒剂?答案是否定的。白酒的主要成分虽为乙醇,但其浓度参差不齐,多数位于38%至60%区间,且可能混入多种杂质,难以达到有效杀菌浓度,故不推荐用于医疗范畴。另一方面,若酒精浓度超过75%,反而会使细菌表面的蛋白质迅速凝固,形成一层致密保护膜,阻碍酒精继续渗透,杀菌成效因此大打折扣。因此,消毒时应选用70%至75%浓度的医用酒精。
酒精的使用还需警惕喷洒风险。专家强调,酒精不可进行大面积喷洒,尤其是在夏季或密闭空间里。每次取用后应立即封闭容器,切勿让其敞口存放。由于酒精燃点偏低,遇火或受热极易燃烧,当空气中酒精蒸气浓度达到3.3%时,仅凭衣物静电、电蚊拍操作乃至有人吸烟,都可能引发爆炸事故。
在众多消毒剂中,碘伏因刺激性极小、杀菌谱范围广,可直接应用于伤口,目前被视为家庭日常处理外伤的首选方案。无论是擦伤、割伤、抓伤,还是小面积轻度烧烫伤等各类浅表破损,均可借助碘伏进行消毒。不过使用碘伏时须谨记:严禁与红药水(汞溴红)同时或先后使用,因两者相遇会生成有毒的碘化汞,腐蚀皮肤并可能导致汞中毒;亦不建议与双氧水混合,以免相互抵消消毒效果,加重局部刺激;对于大面积深度创面,则不宜自行长期使用,以防碘元素过量吸收。
双氧水,即过氧化氢,依靠氧化作用发挥杀菌功效,同时还能松动脓液及坏死组织,具有辅助清创功能。它通常适用于污染较深或存在厌氧菌风险的伤口,例如深而窄的刺伤,仅作短暂冲洗之需。孟昌特别提醒,双氧水严禁接触眼睛或深入体腔,家庭使用仅限3%的医用浓度,过高浓度会灼伤皮肤与黏膜。对于表浅的小伤口,也不建议使用双氧水,因其会破坏创面新生的肉芽组织,反令愈合进程受阻。
红药水(汞溴红溶液)与紫药水(甲紫溶液)虽具备一定杀菌能力,但效果有限且潜藏安全隐患,现已不再推荐作为常规选择。红药水务必避免用于大面积伤口、深度创伤及黏膜部位,以防汞中毒;孕妇及婴幼儿则完全禁用。紫药水则不可用于化脓性伤口,因其促使表面快速结痂,将脓液封闭在内部,导致感染向深层蔓延,反而加重病情。
孟昌进一步提示,夏日高温高湿,细菌繁殖活跃,伤口易被汗水浸渍,或受灰尘与泥土污染。若处理不及时或方式不当,轻则红肿化脓,重则可引发全身性感染,故须根据情况区别对待:若伤口较浅且周围洁净,直接涂抹碘伏即可;若伤口周边沾染污物,应先用生理盐水清洗周围区域,再以碘伏消毒;若伤口较深、出血不止,或可见发白发黄的组织、存在异物或感染隐患,则应立即赴医院寻求专业处理。
国家应急广播郑重提醒,各类消毒剂适用场景各有侧重,切勿再盲目用酒精处理破皮伤口。依据伤情选择恰当的消毒用品,规范操作外伤处置流程,方能有效保护皮肤、远离感染风险。
中新健康|《肺癌围《术期脑卒中防》治中国专家共识》发布
中新网北京7月28日电(记者 赵方园)在全球胸外科领域历经十年发展之际,中国已然实现从昔日“跟跑者”到如今“并跑者”乃至部分赛道“领跑者”的身份转变。首都医科大学胸外科学系主任张毅,在2026北京国际胸外科学术大会暨第十届中意胸外科微创学术交流会上接受中新健康专访时,以“跨越”二字凝练概括了这十年的壮阔征途。
这场中意胸外科微创学术交流会,作为连接国内外前沿技术与诊疗智慧的关键桥梁,已持续十年之久。回溯往昔,张毅追忆道,2001年赴美求学之际,欧美国家胸腔镜手术早已臻于成熟,而彼时的中国胸外科微创技术方才蹒跚起步,“当时我们是求学者,人家是传道者。”然而,二十余载风雨兼程,中国胸外科微创技术已然经历脱胎换骨的蜕变。“如今我可以掷地有声地宣告,我们国家的胸外科微创技术已与欧美并驾齐驱,甚至在部分领域实现了反超。”
除技术层面之外,张毅也敏锐指出,国际协作的广度和纵深同样获得了显著拓展。十年前,中外交流多停留在“点对点”的个体层面——仅有一两位意大利或欧洲学者受邀来华分享经验。而今回眸本届大会,来自中国、意大利、美国、法国、奥地利、日本、土耳其等十余个国家的四百余名胸外科翘楚齐聚一堂。“这已非单纯的个体切磋,而是国家与国家、学科与学科之间的深层对话。”张毅强调,交流的议题亦早已超越手术技艺的范畴,覆盖微创外科、肺癌精准医疗、人工智能赋能诊疗、肺移植技术及围术期管理等多个前沿领域。
围术期管理同样迎来了里程碑式的变革。张毅指出,肺癌患者普遍年龄偏大,手术及麻醉过程可能进一步加剧脑卒中风险,例如诱发房颤、血液浓缩或感染等并发症。然而,此前国内在该领域始终缺乏统一的行业共识,各地医疗机构的处置策略参差不齐。为此,张毅团队携手全国逾百位胸外科、神经内科、神经外科、重症医学、麻醉科、心脏科及内分泌科等多学科顶尖专家,历时两载潜心编写,最终完成了《肺癌围术期脑卒中防治中国专家共识》,并在本次大会期间隆重发布。
这份共识的出台,其现实意义尤为紧迫。我国目前现存脑卒中患者人数已突破千万大关,肺癌术后围术期缺血性脑卒中的总体发生率约为0.3%;然而,一旦患者合并脑梗病史、颈动脉或颅内动脉狭窄等高危因素,其发生率便骤升至4%以上,较普通肺癌手术群体高出十余倍。一旦发病,超过半数患者将遗留不同程度的永久性神经功能缺损,严重侵蚀术后生存质量。值得注意的是,围术期脑卒中以缺血性病变占绝对主导(占比高达96%),其病理机制与肺癌特有的高凝状态、肿瘤细胞栓塞、非细菌性血栓性心内膜炎以及肺静脉残端血栓形成这四大要素密切相关,且逾半数病例在术后24小时内即告发生。
基层健康观察:早(筛背后,“小检查”换“大健康)”在杭州市西湖区蒋村街道社区卫生服务中心,60岁的李兴芳(化名)向记者分享了自己的切身体会:“过去总以为肠癌检查非常繁琐,必须跑到大医院做肠镜,心里还存有几分畏惧。如今家门口就能轻松完成采样,
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