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《暑假游玩多注意：被这种昆虫叮了，可能》感染寄生虫！
盛夏时节，不少人都盘算着奔赴山野林地寻一处清凉，或是带着心爱的宠物返乡团聚。当大家的目光都聚焦在防蚊灭虫、预防肠胃毛病之际，一种潜伏更深、危害却更为凶险的传染源——黑热病（学术上称为内脏利什曼病），恰在此时迎来其传播的活跃周期，亟需引起我们的高度警觉。本文将从多个维度为您系统剖析这一疾病，助您和家人安然度过一个无忧的夏日假期。
所谓黑热病，本质上是一种由利什曼原虫引发的慢性寄生虫感染。该病原体侵入人体后，主要攻击肝脏与脾脏中的巨噬细胞，进而引发这两大器官的肿大及功能性损害。倘若未能及时接受规范治疗，致死率将处于极高水平。
就目前而言，黑热病在我国并非呈全国性蔓延态势，其高发地带主要集中在华北地区、西北各省以及西南局部区域，具体涵盖北京、河北、山西、陕西、河南、甘肃、新疆和四川等地。正因如此，倘若暑期计划前往上述地域游玩、扎营或从事野外作业，必须格外重视自我防护，防止被传播该病的白蛉叮咬。
白蛉，堪称黑热病传播链条中不可或缺的“幕后推手”。这种体型微小的飞虫，身长不过2至5毫米，体呈灰黄色，周身覆满细毛，双翅休憩时张开呈V字状。其飞行能力有限，常以跳跃式短距离移动，行动悄无声息，极易被人忽略。它们习惯昼伏夜出，自黄昏至黎明前后最为活跃，频频侵袭人畜。白蛉偏好潮湿阴暗、富含腐殖质的栖息地，诸如洞穴、墙壁裂隙以及牲畜棚舍一带。
当白蛉吸食了携带利什曼原虫的病犬血液后，原虫便在其体内完成发育及增殖过程。随后，这些携带病原体的白蛉转向叮咬健康人群，在吸血的同时将原虫注入人体，从而造成感染，引发黑热病。
得益于数十年来持续的防治举措，我国黑热病疫情已从昔日的大范围肆虐转为低水平流行态势，然而隐患尚未根除，各地仍有零星病例持续上报。
目前国内的流行病学特征显示，黑热病可划分为人源性、犬源性及野生动物源性三大类别，各类别在传染源、传播途径以及地域分布上各有特点。近些年来，报告病例多以散发病例为主，部分区域偶有聚集性暴发，尤其是山区丘陵地带、乡村地区及犬源性流行核心区，始终是疾病防控的重中之重。
黑热病的发生具有显著季节性规律，其传播媒介白蛉通常于每年5月至9月间活跃，而6至7月则为活动顶峰，因此夏季面临的感染风险最为突出。不过，由于感染后潜伏期往往持续数周乃至数月，患者常到深秋或冬季，甚至次年才出现明显病症。农民群体、儿童以及赴疫区作业的野外工作者，均属高危易感人群。
一般而言，感染后需经历3至6个月的潜伏期，发病时表现为长期不规则发热、肝脾肿大以及贫血等症状。这些临床表现缺乏特异性，极易与其他疾病相混淆。但凡出现上述征兆，且曾有过疫区旅居经历，务必对黑热病保持高度戒备。
要想有效规避黑热病，核心在于远离白蛉、切断传播链。具体措施包括：住宿时选用长效防虫蚊帐，睡前仔细查探帐内是否有白蛉藏匿；黄昏及夜间外出，尽量穿着浅色调的长袖衣裤和高筒袜，最大程度减少裸露肌肤；于暴露部位涂抹含避蚊胺成分的驱避剂；若带爱犬前往疫区探访或游玩，返程后半年内最好为其安排一次黑热病抗体筛查。
在诊断层面，医生通常依据流行病学接触史（是否曾赴疫区）和临床表现做出初步推断。最终确诊则依赖于实验室检测手段，例如骨髓穿刺镜检、rk39免疫层析试纸条快速检测或PCR分子检测等方法予以确证。
功能特点
乌克兰（首都基辅连续传出强烈爆炸声 防空警）报已拉响
7月30日凌晨，乌克兰首都基辅上空接连响起震耳欲聋的爆炸声，急促的防空警报声随即划破夜空。据乌通社最新消息，这一突发状况令当地居民陷入紧张戒备状态。
美国有线电视新闻网（CNN）援引乌克兰空军方面的通报称，俄军导弹正朝多个目标方向高速逼近，其中包括基辅、第聂伯罗以及克里沃伊罗格等重要城市，防空系统已进入全面应对状态。
截至发稿时，具体受损情况仍在评估之中，相关部门已展开紧急行动以应对潜在威胁。此次袭击事件再度引发国际社会对地区局势升级的密切关注。
使用说明
孩子视力不好先别急《着配镜》
炎炎夏日，暑假翩然而至，不少父母纷纷携子女奔赴眼科门诊，一旦看到检查单上“视力未达1.0”的字样，便顿时忧心忡忡。然而，学龄前孩童的视力解读，与成年人截然不同，其中藏着诸多容易被误解的“盲区”，以下五大常见迷思，值得每位家长细加厘清。
迷思一：视力未及1.0便等同于近视。实际上，学龄前儿童的视力低于1.0，多为正常的生理性表现，绝非近视的先兆。孩童的视觉能力乃渐进式成熟。依据国家卫健委发布的《0～6岁儿童眼保健核心知识》，3至5岁幼童的视力正常值下限为0.5，6岁及以上则提升至0.7。通常要到7至9岁，视力方可达标至1.0或更高。因而，一位三岁幼童裸眼视力为0.5，实属合乎常理——视力稍低并不代表眼睛出了问题，它或许只是视觉系统发育进程中的寻常印记。
迷思二：视力优良如1.0便代表眼睛健康，可以高枕无忧。此观点忽略了一个至关重要的概念——远视储备。孩子们呱呱坠地之际，皆为“远视眼”，其生理性远视度数约在200至300度之间，犹如一笔“视力储蓄”，用以抵御日后近视的逼近。伴随着眼球的发育，这笔“储备金”逐步递减，直至8至12岁才渐渐过渡至正视状态。若在幼儿园阶段，远视储备即被过早挥霍殆尽，提前迈入正视乃至近视行列，那未来发展为高度近视的隐患便会显著攀升。因此，对学龄前孩童而言，1.0的视力未必是佳音，反而提醒我们更需审视远视储备是否与年龄相符。
迷思三：仅凭电脑验光结果，即妄下“远视储备告急”的断言。未经散瞳处理的电脑验光数据，基本缺乏诊断意义。在医学范畴中，评估远视储备的黄金准则，唯有睫状肌麻痹验光（即散瞳验光），唯有在调节肌完全松弛之际测得的数据，方能反映真实的储备状态。请铭记：电脑验光单在眼科医师眼中，仅是一份粗略的“筛查线索”，必须辅以散瞳检查、眼轴长度、角膜曲率等多项指标方能综合判断。切勿手持一张未散瞳的验光单自行“对号入座”，徒增无谓的焦虑。
迷思四：视力欠佳便归咎于屈光不正，却疏忽了弱视的潜在威胁。儿童视力不佳的成因纷繁复杂，绝不可草率地与近视划等号，其中尤需警惕的是弱视。关键在于，近视可借助镜片矫正至正常水平，而弱视即便佩戴合适度数的眼镜，视力依旧难以达标。弱视治疗的黄金窗口期集中于3至6岁，一旦错过这一敏感阶段，治疗难度便会成倍上升。因此，当体检报告中提示“视力低常”时，务必前往专业眼科机构，通过散瞳验光等手段，甄别其究竟是单纯屈光不正抑或弱视，切勿因一时疏忽而贻误最佳干预时机。
迷思五：轻信商业“视力训练”或民间偏方，却漠视专业诊断的价值。这并非全然否定视功能训练的医学意义——在临床实践中，调节功能训练、集合功能训练以及弱视感知觉训练等，皆具备循证医学的坚实支撑。但关键在于：训练之前，必须先经专业眼科明确诊断——孩子是否存在视功能异常？究竟属于哪一类型的问题？训练的具体目标又当如何设定？唯有在医师量身定制个体化方案后，方可在医疗机构内或遵照医嘱施行。切不可将“训练”与“治疗”混为一谈，更不能越过诊断环节，径直将孩子送往商业机构进行盲目操练。
总而言之，若发现视力报告出现异常，抑或有意了解远视储备状况，正确的途径是携孩子前往正规医院眼科，建立专属眼健康档案，接受散瞳验光、眼轴测量等全面性检查。依循医师的专业建议，采取诸如增加日间户外活动、必要时验配眼镜或进行规范化视功能训练等科学干预措施。(作者：王韧琰，系清华大学附属北京清华长庚医院眼科中心副主任医师)
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