{新成果可优化冠}心病高危群体抗栓治疗
哈尔滨7月16日专电(记者朱虹)《新英格兰医学杂志》16日在线刊发了一项来自哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科的重要临床成果,由于波教授与田进伟教授领衔的团队,基于大规模临床数据,为罹患冠状动脉多支病变并接受支架植入的冠心病患者,提出了一套全新的抗血小板治疗策略,被业内视为源自中国的创新用药方案。
在全球范围内,心血管疾病始终高居致死病因榜首。最新发布的《中国心血管健康与疾病报告2025概要》揭示了一个令人警醒的数据——大约每五例死亡案例中,就有两例与心血管问题直接相关。针对这一严峻形势,于波教授团队多年来一直聚焦于冠状动脉粥样硬化中高危斑块的演变机制及其临床结局的转化研究。于波教授指出,在需要接受支架治疗的冠心病群体中,约半数患者存在冠状动脉多支病变,这类患者体内往往伴有更为广泛且不稳定的斑块负荷。即便成功施行了血运重建并辅以规范的药物干预,其心血管不良事件复发风险依旧高企。因此,如何有效改善这一高危人群的远期预后,已成为当前心血管临床实践中的一项重大课题。
术后抗血小板治疗被公认为支架植入后预防血栓性缺血事件的关键一环。为探索更优策略,研究团队精心设计并实施了DAPT-MVD研究,从最初的方案构思、多轮专家论证,到多中心团队的组建以及最终成果的揭晓,前后历时整整八年。该研究覆盖全国22个省份的97家临床试验机构,共招募了8250名冠状动脉多支病变患者。最终的数据分析表明,相较于单用阿司匹林,持续使用氯吡格雷联合阿司匹林长达12个月的治疗方案,能够将包括心血管源性死亡、非致死性心肌梗死及非致死性卒中等在内的主要不良心脑血管事件发生概率显著降低18%,并且不会伴随大出血风险的上升。
据悉,DAPT-MVD研究系全球首个专门针对冠状动脉多支病变患者病情稳定后抗血小板策略展开的大型多中心随机对照试验,其研究结论无疑为这一类高风险患者群体的抗栓治疗优化,提供了极具价值的循证医学新指引。
告别(被动等待!中国专家破解结直肠癌术后)复发监测难题
在医学领域,结直肠癌术后患者的随访监测长期面临一个棘手困境:传统上,医生依赖CT影像学检查来追踪病情,但这种被动等待的方式,意味着肿瘤只有生长到肉眼可辨的大小,才会在影像中暴露踪迹。这种延迟往往让不少患者错失了在复发初期进行根治性治疗的黄金时间。然而,这一令人遗憾的局面正迎来深刻变革。
记者7月30日了解到,由中国医学专家领军的一项多中心临床研究近日揭示了一项重大突破:针对结直肠癌术后患者,利用ctDNA甲基化技术进行动态追踪,能够在复发灶尚处于萌芽状态时便捕捉到危险的生物学信号。所谓ctDNA,即循环肿瘤DNA,是肿瘤细胞凋亡或破裂后释放入血液的遗传物质碎片,其序列中蕴含着肿瘤特有的突变指纹。
这项中国团队的创新性成果显示,通过及时且规范的干预,能够使复发后获得根治性治疗机会的患者比率从过去的23.6%显著跃升至48.1%。这一数据不仅令人振奋,更预示着结直肠癌术后随访策略即将迎来根本性转型。
北京时间7月30日,这项由复旦大学附属肿瘤医院大肠综合治疗科彭俊杰教授与病理科丁春明教授联合牵头的国内多中心前瞻性随机对照三期FIND临床试验,其研究成果已在线发表于国际癌症研究领域权威期刊《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)。
临床数据显示,对于接受根治性手术的I至III期结直肠癌患者而言,术后两年是复发和转移的高危时段,而肝脏与肺部则是最易受到侵袭的部位——这两处转移占总远处转移病例的60%至75%。一旦复发发生,医生能否及时施行手术切除、消融等根治性局部治疗手段,便成为决定患者长期生存几率的关键因素。
“现行临床常规使用的CT随访策略存在显著短板——只有当肿瘤增殖到一定体积才能在影像中显现,而当病灶最终被发现时,许多患者已经与局部根治的最佳时机失之交臂,只能退而求其次接受姑息性治疗,其疗效和患者的生存预期都受到严重影响。”彭俊杰教授在受访时直言不讳地指出了这一临床痛点。
为了攻克这一难题,彭俊杰教授和丁春明教授带领团队在2023年至2026年间,招募了584名术后结直肠癌患者,并将其随机分配至ctDNA监测随访组或常规CT随访对照组。彭俊杰教授阐述道,这一研究的核心创新在于开辟了一条前所未有的路径:通过持续的生物标志物监测,能够在转移灶仍然局限于寡转移阶段、尚适合局部根治性处理之时,及时锁定病灶,从而为患者争取到宝贵的二次根治机会。
地名里的红色密码|以兆麟为名,在灯塔大(地赓续)红色血脉
在辽阳灯塔市漫步,处处可见“兆麟”印记——车流穿梭的兆麟路、供市民休憩的兆麟广场、书声琅琅的兆麟小学,以及洋溢着人间烟火的兆麟社区。更有那座静卧乡野间的李兆麟故居。这些地名构筑起一串时光印记,勾勒出一位抗联将领的热血人生,同时也铺陈出家乡人民历经八十余载依然炽热的红色情愫。
这片沃土,正是李兆麟将军的出生之地。1910年,将军诞生于灯塔市铧子镇后屯村的一户农舍。九一八事变爆发后,他毅然投身革命,加入中国共产党,成为东北抗日联军的重要缔造者之一,并担任第三路军总指挥。1946年,年仅36岁的李兆麟惨遭敌特暗杀。英雄虽已远行,故土却始终铭记。家乡人民以最深沉、最质朴的方式珍藏着他的名字。在灯塔,一切“兆麟”地名的源头,都汇聚于铧子镇后屯村那座古朴素雅的李兆麟故居。这里既是英雄启程的起点,如今亦被列为省级爱国主义教育基地。
李兆麟的堂侄,现年89岁的李振荣,自1997年起便专职守护这座故居。他常年驻守于此,细心擦拭塑像、整理史料,向各方来客讲述伯父的革命岁月。与此同时,他也亲身参与并见证了村庄的日新月异:后屯村党总支积极争取政策和资金支持,对李兆麟将军故居进行系统性修缮,打造红色展览馆、国防军事博览园、党史教育步道等特色场所,构建起系统规范、标准明晰的红色研学体系;同时牵头组建强村公司,建立村播学院、农文旅数智双创中心,培育本地农民主播团队,助力村民推销本土特色农产品。
如今,村党总支将红色研学、果蔬采摘、电商直播有机融合,充分释放红色资源潜能,延伸产业链条。村庄年均接待各类研学及参观团体超过9万人次,村集体年增收突破30万元。“英雄家乡已今非昔比,乡亲们的日子越过越红火。”李振荣感慨道。
另据记者了解,近年来灯塔市持续推进乡村建设,常态化开展农村环境整治专项工作,累计创建省级美丽宜居村113个,打造市级试点镇4个、试点村36个、县级示范村13个、示范路13条。五星镇荣获全国文明乡镇称号,亮子口村、后屯村亦获评全国文明村。
坐落于城市核心地带的兆麟广场,是全市最为瞩目的红色地标。广场中央,身着冬装的李兆麟将军举手敬礼,战马昂首欲腾,仿佛复现了他当年驰骋雪原、奔赴战场的英姿。塑像基座之下,是市井烟火;塑像目光所及的远方,则是英雄以生命换来的锦绣山河。
离兆麟广场不远处便是兆麟社区。这里的社区工作者定期开展红色宣讲、老兵座谈、党史学习等活动,将李兆麟的事迹传递给每一户居民。“对于全国民众而言,李兆麟将军是《露营之歌》的作者、是抗联英雄;但对我们社区的每位居民来说,‘李兆麟’这三个字,更是一种浸润于血脉之中的邻里情怀和家乡自豪。”兆麟社区党委书记刘丽华表示,“在日常工作中,我们将‘兆麟精神’切实转化为治理效能。”
兆麟社区老旧小区众多,老年人口比重较大。曾是军人的社区工作者刘莹,花了整整三个月时间走遍辖区内每一户人家,亲手绘制出一份特殊的“民情地图”——独居老人住哪里、安全隐患在何处、哪个角落需要增加便民设施,她都逐一标注、铭记于心。她把军营中的“沙盘推演”转化为社区治理中的“精准施策”,真正做到了服务无遗漏、关怀到每位群众。
“我们将将军‘一心为民’的信念落实到网格之中。谁家遇到难题,网格员第一时间上门解决。我们常讲,‘将军当年浴血奋战是为了让百姓过上好日子,今天的我们更要解决群众最迫切的难题’。”刘莹如是说。
社区治理越来越精细,灯塔的城市管理水平也在不断升级。近年来,灯塔市成功创建省级文明城市,并获评全国文明城市提名。五年间,累计改造老旧小区90余万平方米,全面完成城区主要道路及交通岗标识的规范化增设,稳步推进重点区域绿化补植。在兆麟社区,文化长廊掩映于绿树繁花之间,成为居民休闲休憩的理想场所。
兆麟社区门前,便是贯通城区的兆麟路。这条以英雄命名的大道,串联起居民区、学校与商圈,日复一日承载着市民的匆忙步履。道路南侧,阵阵读书声从兆麟小学传出,这里是红色薪火代代相传的摇篮。
“学校以英雄之名命名,就是希望我们永远铭记先辈,传承这份赤诚与担当。”兆麟小学副校长刘美莹说。学校将弘扬与践行“兆麟红精神”融入常规教育教学之中,让这一精神深深扎根于孩子的心灵、头脑与课堂。目前,该校已获评全国美育示范校、全国小学生作文教学示范校。学校坚持体育育人,千人球操是最具特色的校本课程之一。“2014年我们创编了魅力篮球操,每年都会举办汇演等活动,这不仅强健了学生体魄,也增强了他们的团队协作意识。”
近年来,灯塔市持续加大教育投入,严格落实“双减”政策,灯塔一高中、燕州小学、中心幼儿园等一批校园新建和改扩建工程全面完成,薄弱的农村小规模学校有序撤并,顺利通过省示范校复检及省体育特色高中验收,义务教育实现了基本均衡。
今天的灯塔市,正全力推动县域高质量发展,产业转型、项目建设、城乡融合、社会治理多点开花,跻身东北县域经济发展潜力十强,先后荣获国家农业现代化示范区、国家现代农业产业园称号,淡水鱼亩产稳居全国首位。矿产建材、特色消费品两大产业年产值均突破65亿元,天然脂肪醇产能位列全国第一。佟二堡皮草入选首批中国消费名品区域品牌,全域跻身省重点建设旅游主体功能区。
{新成果可优化冠}心病高危群体抗栓治疗哈尔滨7月16日专电(记者朱虹)《新英格兰医学杂志》16日在线刊发了一项来自哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科的重要临床成果,由于波教授与田进伟教授领衔的团队,基于大规模临床数据,为罹患冠状动脉多支病
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