第《12批》药品集采首轮报价结束 265家企业拟中选
彭韵佳与龚雯两位记者于7月31日下午四时,在上海报道了第十二批国家组织的药品集中采购活动,首轮竞标报价结果如期公布,共有二百六十五家医药企业凭借其报价成功晋级,直接获得拟中选资格。
依据本轮采购方案,那些在首轮报价中未能获胜的企业,仍保有翻盘机会,可遵循既定规则参与次轮“复活”竞标,以更具市场竞争力的价格向临床需求供应药品。据悉,有一百二十家企业将在当晚六时三十分启动第二轮报价,预计于七时三十分左右揭晓并公布本轮报价唱标结果。
阿嚏{!阿嚏!谁来救救“过}敏星人”?
眼睛瘙痒难忍、喷嚏接连不断、鼻塞如同灌了水泥、全身红疹此起彼伏——这些恼人的过敏症状不分季节、不论场合纷至沓来,许多人抱着“咬咬牙撑过去”的心态,却不料被拖入了一场旷日持久的拉锯战。放眼全球,约有三成至四成半的人口正被过敏性疾病所困扰,中国过敏人群的规模同样不可小觑。究竟是何种原因导致过敏者与日俱增?是否存在一款“包治百病”的抗过敏神药?我们又该以何种策略彻底摆脱过敏的“泥沼”?日前,山东第一医科大学附属省立医院呼吸与危重症医学科主治医师李彬在接受采访时,围绕这些公众普遍关心的话题进行了系统解答。
多重因素相互交织,共同推动了过敏性疾病的高发态势。现代人长期蜗居于都市“钢筋水泥”之中,呼吸道黏膜屏障因此受损,气道及鼻腔黏膜的通透性明显上升;久坐不动、熬夜成习等不良生活方式,再加上室内密闭生活时间大幅延长,空调长时间运转、空气流通受阻,使得原本正常的免疫系统被“过度激活”,变得异常敏感。与此同时,人们的膳食结构也悄然发生变迁——精加工食品、防腐剂、各类添加剂的摄入与日俱增,全身过敏易感水平随之水涨船高。童年阶段接触微生物、泥土等自然元素的机会愈发稀少,免疫系统缺少“实战锻炼”,调节性T细胞发育不够健全,这亦令体质逐渐滑向过敏倾向。
在山东省立医院呼吸与危重症医学科及呼吸慢病亚专科门诊中,常见过敏性疾病涵盖如下几种类型:过敏性鼻炎表现为反复发作的喷嚏、清涕流淌、鼻塞鼻痒,每逢春季花粉弥漫、杨柳飞絮时节,众多患者还常合并过敏性结膜炎,此病是诱发哮喘最关键的前驱疾患。过敏性哮喘及咳嗽变异性哮喘,则以干咳为主、夜间或凌晨症状加剧,遭冷空气或油烟刺激时咳喘显著加重,临床上极易被误诊为支气管炎或咽炎,实则属于呼吸科重点盯防的过敏范畴。特应性皮炎与慢性荨麻疹亦不在少数,患者往往经历反复瘙痒、红斑、风团以及湿疹样皮疹,部分与尘螨、特定食物或接触性过敏原密切相关;花粉症、食物过敏、药物过敏等情形同样不能掉以轻心。
尽管过敏性疾病多发且常见,但公众对其认知仍存在诸多盲区。误区一:过度清洁被视为过敏“祸首”。事实上,过度讲究卫生、频繁使用消毒产品,确实会抬高过敏易感风险——例如家中全天候喷洒消毒剂、反复对手部进行灭菌处理、长期隔绝泥土与花草等自然接触,但这些仅仅是过敏发生的诱因之一,真正的“元凶”始终是各类过敏原本身。误区二:氯雷他定被奉为“万能”抗过敏药。真相是,氯雷他定属于第二代抗组胺药物,只适用于缓解打喷嚏、瘙痒、皮疹等过敏症状的对症处理,长期使用还可能出现耐药、嗜睡、口干等不良反应。误区三:过敏“忍忍就过去了”的想法大错特错。过敏绝非无关痛痒的“小毛病”,它可能诱发过敏性哮喘、鼻窦炎、鼻息肉,而哮喘反复发作将导致气道不可逆损伤;儿童食物过敏若延误诊治,会直接影响睡眠与营养摄入;严重过敏者在接触过敏原后,甚至可能发生心律失常、休克乃至死亡。误区四:将感冒久治不愈归咎于体质虚弱,却忽略了两周以上反复喷嚏、清涕不断,或夜间凌晨刺激性干咳为主的情况,此时应排查咳嗽变异性哮喘,可通过血清IgE检测、呼出气一氧化氮测定等检查手段予以鉴别。误区五:认为脱敏治疗适合所有患者。实际上,脱敏治疗具有严格的适应证范围,仅适用于致敏原明确且可控的患者,如尘螨过敏、花粉过敏等;无论采用皮下注射还是舌下含服方式,对于顽固且难以根治的过敏性疾病,不妨尝试“缓兵之计”以控制病情。
在居家防护方面,应做好防螨除螨功课,每1至2周便以55℃以上的热水烫洗床上用品,同时尽量减少地毯、毛绒玩具、布艺家具的购置;室内相对湿度宜控制在40%至55%之间,并注意霉菌清理与宠物管理,卫生间、阳台等易潮湿区域需及时除湿。外出时佩戴好口罩与护目镜,归家后立即洗脸、冲洗鼻腔并更换外套。饮食层面,应严格规避已知的致敏食物;若未明确食物过敏,则须保持营养均衡,少吃高添加剂及深度加工食品。鼻用糖皮质激素喷剂与鼻用抗组胺喷剂是临床上一线治疗过敏性鼻炎的基础用药,可遵医嘱配合口服抗组胺制剂;哮喘患者需长期按需维持吸入药物,荨麻疹或皮肤过敏者则口服抗组胺药。一旦因食用特殊食物或蚊虫叮咬诱发重症过敏,有条件者应尽快肌注肾上腺素,切忌仅靠自行服用抗过敏药消极等待。与其终日惶恐、过度忧心,不如科学防范、规范施治,方能真正走出过敏的困境。
警惕青《少年脊柱 “悄悄变弯”!广东专家教家长居》家筛查
中新社广州7月22日电(记者蔡敏婕)脊柱弯曲异常这一健康隐患,如今已成为继近视和肥胖之后,困扰我国广大儿童青少年的又一频发问题。
在22日广东省卫生健康委主办的“岭南时令与健康”专题发布会上,专家们聚焦大暑节气下青少年群体的体重管理、视力保护、心理调适、骨骼发育及口腔保健等热点议题,展开了深入探讨。
中山大学附属第三医院骨科主任刘斌在会上一针见血地指出,许多家长心存“孩子长大了自然就直了”的侥幸心理,然而事实恰恰相反——脊柱侧弯非但不会自行痊愈,反而会随着生长发育不断加剧。他提醒,一旦家长在日常自查中发现异常迹象,务必迅速带孩子前往正规医院的骨科或脊柱专科,接受专业的医学评估。
刘斌还透露,目前广东青少年的脊柱侧弯筛查阳性率及特发性侧弯患病率基本与全国均值持平,大约每20名中小学生中便有1人可能罹患结构性脊柱侧弯。值得注意的是,女生的检出比例显著高于男生,约为3:2,这一差异或与青春期雌激素水平波动及骨骼生长速度的不同密切相关。
“在门诊中,我时常碰见家长焦急万分地追问:‘孩子以前明明好好的,怎么突然就弯了?’”刘斌解释道,实际上许多问题早已悄然存在,只是未能被尽早察觉。脊柱弯曲异常的高发期集中在10至14岁之间,恰逢青春期早中阶段,此时孩子生长速度迅猛,侧弯也容易迅速恶化。
那么,哪些信号提醒家长需提高警惕?刘斌列举了多项关键指征:双肩高度不一致、一侧肩胛骨明显突出、腰部两侧轮廓不对称、骨盆倾斜,或是从背面观察脊柱不再呈笔直线条。此外,一个极具辨识度的表现是“剃刀背”——当孩子弯腰时,背部一侧会异常隆起。这些症状在早期往往无痛无感,孩子自身难以察觉,因此家长的日常细致观察显得尤为关键。
谈及居家自查方法,刘斌推荐了一项国际通用的筛查手段——Adams前屈实验,即弯腰试验。操作流程简洁易行:让孩子褪去上衣,双足并拢站直,双手合十,缓慢前屈至约90度角。家长由正后方审视孩子背部,若发现两侧高度不平或单侧显著隆起,便应高度警惕脊柱侧弯的可能性。
“这项检测无需任何器具,在家即可完成,我建议家长每隔三个月为孩子进行一次,特别是针对10至16岁的青春期少年。”刘斌补充道,亦可通过让孩子自然站立,从后方检视双肩是否等高、肩胛骨是否对称、腰线是否齐整。
暑期漫长,孩子们长时间伏案书写或沉迷电子产品,导致圆肩驼背、颈椎前倾等不良体态频现。对此,不少家长向网红矫正带或护脊桌椅寻求帮助,期望借此纠正姿态。然而,刘斌直言:“此类产品效果有限,且不建议长期依赖。”他强调,人体肌肉需在日常运动和活动中得以锻炼与强化,而矫正带的过度束缚会使部分肌肉长期处于闲置状态,反倒令肌肉日渐松弛无力。更严峻的是,不当的束缚或许会限制胸廓及脊柱的正常发育。至于护脊桌椅,虽能提供一定支撑,但再优良的器械也无法替代孩子主动养成端正姿势的良好习惯。
第《12批》药品集采首轮报价结束265家企业拟中选彭韵佳与龚雯两位记者于7月31日下午四时,在上海报道了第十二批国家组织的药品集中采购活动,首轮竞标报价结果如期公布,共有二百六十五家医药企业凭借其报价成功晋级,直接获得拟中选资格。依据本轮采