专家:结(直肠癌可防可治 关键是窗)口期做这个检查
广州7月28日电 (记者 蔡敏婕)中山大学附属第六医院结直肠外科五区副主任蔡泽荣日前指出,尽管结直肠癌发病率居高不下且早期多无明显征兆,但它是少数能够有效预防和治愈的消化道恶性肿瘤。从息肉发展为肠癌,通常需历经五至十年,这一漫长过程为早筛早治创造了难得的干预契机。
那么,哪些人容易罹患结直肠癌?预防该病的关键举措究竟是什么?长期排便异常是否与肠癌存在关联?蔡泽荣直言:“不少人偶尔感到肠胃不适,却因饮食睡眠如常、无明显异常,加之家族中无患病史,便误以为肠癌遥不可及,这种认知实则潜藏巨大风险。”
他解释说,绝大多数结直肠癌源于肠道内原本无害的腺瘤性息肉。这些微小的赘生物在悄无声息间逐步演化,往往经历五至十年的漫长积累方成癌变。蔡泽荣形容道:“这一进程迟缓,犹如一根缓缓燃烧的引线,恰恰为医学干预留出了关键时间窗。”若能在息肉阶段借助肠镜及时摘除,则基本可杜绝癌变可能;反之,一旦错失良机,息肉可能进展为高级别上皮内瘤变,进而穿透肠黏膜屏障,演化为恶性肿瘤,届时治疗难度与预后将天差地别。
依据《结直肠癌筛查与早诊早治指南方案(2024年版)》,高危人群的界定主要聚焦于以下几个方面。年龄因素首当其冲:40岁被视为重要分界点,此后肠癌发病率呈陡峭上升态势。年过四旬却从未接受过肠镜检查的人,事实上已跨入“高危群体”之列。家族史同样不容忽视:若父母或亲兄弟姐妹等一级亲属曾患肠癌或肠道腺瘤,其本人患病风险较常人高出二至三倍甚至更多。
此外,个人病史与生活方式亦构成关键要素。既往查出肠息肉者,表明其肠道环境易滋生赘生物,即便手术摘除,未来仍可能在别处复发;长期罹患慢性溃疡性结肠炎者,肠黏膜在反复的炎症刺激与修复过程中,更易发生基因突变而走向癌变。而不良生活习惯更是肠癌的重要推手。
蔡泽荣将肠癌形象地称为“吃出来的病”和“懒出来的病”。饮食结构失衡——红肉与加工肉制品摄入过量,而蔬果、全谷物及膳食纤维严重不足——是重要诱因。充足的膳食纤维如同肠道“清道夫”,能裹挟毒素并促进蠕动,加速有害物质排出体外。与此同时,久坐少动、缺乏锻炼、吸烟酗酒以及肥胖等因素,均与肠癌发病密切相关。相反,增加膳食纤维摄取、坚持运动、偏好鱼肉禽肉等白肉,并适度补充钙质与维生素D,则能显著降低患病概率。
在众多筛查手段中,肠镜检查被公认为预防结直肠癌最核心、最有效的方法,堪称名副其实的“金标准”。蔡泽荣介绍,肠镜是一根配备高清摄像头的柔性软管,医生可借此直接探入大肠,细致观察每一寸肠道黏膜。无论是平坦的黏膜表面还是隆起的息肉,都难以逃脱这台“火眼金睛”的洞察。
按照指南建议,对于无症状、无高危因素的普通人群,应于40岁时进行结直肠癌风险评估,并在45岁前完成首次肠镜检查。而高危人群的筛查起始年龄则需再提前五至十年。
值得注意的是,单纯的便秘或腹泻本身并不会直接“憋”出肠癌。多数情况下,这些症状是肠易激综合征等功能性胃肠紊乱的表现,与结直肠癌并无明确的直接因果关联。然而,排便习惯的显著改变却需格外警惕。蔡泽荣提醒:“若原本规律的排便节奏(如每日一次)在近几个月突然转为严重便秘,或是便秘与腹泻交替出现,甚至出现大便变细如牙膏、便中带血等异常,这很可能提示肠道内已生长肿瘤,压迫或堵塞了肠管。”
外媒《:美军或要》求部分驻中东军人上交手机
据路透社7月29日消息,多位知情人士透露,驻扎海外的部分美军士兵或将在不久后被要求交出个人手机。美军负责中东事务的最高将领已向部队发出严正警示,称士兵在网络上分享的视频可能被伊朗情报机构利用,以更精确地锁定美军基地并发动袭击。
报道指出,这项潜在的通信管控举措,将为部署在该区域的数千名美军带来新的困扰。许多士兵目前仍依赖手机与家人保持联络、传递平安,任何限制都将对他们产生深远影响。
据悉,美军中央司令部司令布拉德·库珀在一封此前从未公开的信函中阐明,伊朗方面能够借助搜索新闻报道或记者发布的网络内容(其中包含美军士兵拍摄的即时反应、照片及视频),几乎同步掌握伊朗打击行动的成效,从而获得情报上的优势。
库珀在7月28日签署的信件中写道:“这类开源情报所带来的直接且不可避免的后果,可能体现为美军人员伤亡,以及受袭海湾国家无辜平民的生命损失。”
尽管库珀在信中敦促美军人员“进一步加强行动安全防护意识”,但他并未提出具体实施细则。路透社已获取该信函副本。
这一警示折射出当前战争实时报道(往往依赖卫星图像和目击者一手素材)与美军极力限制潜在对伊有利信息之间日益尖锐的冲突。
《暑假游玩多注意:被这种昆虫叮了,可能》感染寄生虫!
盛夏时节,不少人都盘算着奔赴山野林地寻一处清凉,或是带着心爱的宠物返乡团聚。当大家的目光都聚焦在防蚊灭虫、预防肠胃毛病之际,一种潜伏更深、危害却更为凶险的传染源——黑热病(学术上称为内脏利什曼病),恰在此时迎来其传播的活跃周期,亟需引起我们的高度警觉。本文将从多个维度为您系统剖析这一疾病,助您和家人安然度过一个无忧的夏日假期。
所谓黑热病,本质上是一种由利什曼原虫引发的慢性寄生虫感染。该病原体侵入人体后,主要攻击肝脏与脾脏中的巨噬细胞,进而引发这两大器官的肿大及功能性损害。倘若未能及时接受规范治疗,致死率将处于极高水平。
就目前而言,黑热病在我国并非呈全国性蔓延态势,其高发地带主要集中在华北地区、西北各省以及西南局部区域,具体涵盖北京、河北、山西、陕西、河南、甘肃、新疆和四川等地。正因如此,倘若暑期计划前往上述地域游玩、扎营或从事野外作业,必须格外重视自我防护,防止被传播该病的白蛉叮咬。
白蛉,堪称黑热病传播链条中不可或缺的“幕后推手”。这种体型微小的飞虫,身长不过2至5毫米,体呈灰黄色,周身覆满细毛,双翅休憩时张开呈V字状。其飞行能力有限,常以跳跃式短距离移动,行动悄无声息,极易被人忽略。它们习惯昼伏夜出,自黄昏至黎明前后最为活跃,频频侵袭人畜。白蛉偏好潮湿阴暗、富含腐殖质的栖息地,诸如洞穴、墙壁裂隙以及牲畜棚舍一带。
当白蛉吸食了携带利什曼原虫的病犬血液后,原虫便在其体内完成发育及增殖过程。随后,这些携带病原体的白蛉转向叮咬健康人群,在吸血的同时将原虫注入人体,从而造成感染,引发黑热病。
得益于数十年来持续的防治举措,我国黑热病疫情已从昔日的大范围肆虐转为低水平流行态势,然而隐患尚未根除,各地仍有零星病例持续上报。
目前国内的流行病学特征显示,黑热病可划分为人源性、犬源性及野生动物源性三大类别,各类别在传染源、传播途径以及地域分布上各有特点。近些年来,报告病例多以散发病例为主,部分区域偶有聚集性暴发,尤其是山区丘陵地带、乡村地区及犬源性流行核心区,始终是疾病防控的重中之重。
黑热病的发生具有显著季节性规律,其传播媒介白蛉通常于每年5月至9月间活跃,而6至7月则为活动顶峰,因此夏季面临的感染风险最为突出。不过,由于感染后潜伏期往往持续数周乃至数月,患者常到深秋或冬季,甚至次年才出现明显病症。农民群体、儿童以及赴疫区作业的野外工作者,均属高危易感人群。
一般而言,感染后需经历3至6个月的潜伏期,发病时表现为长期不规则发热、肝脾肿大以及贫血等症状。这些临床表现缺乏特异性,极易与其他疾病相混淆。但凡出现上述征兆,且曾有过疫区旅居经历,务必对黑热病保持高度戒备。
要想有效规避黑热病,核心在于远离白蛉、切断传播链。具体措施包括:住宿时选用长效防虫蚊帐,睡前仔细查探帐内是否有白蛉藏匿;黄昏及夜间外出,尽量穿着浅色调的长袖衣裤和高筒袜,最大程度减少裸露肌肤;于暴露部位涂抹含避蚊胺成分的驱避剂;若带爱犬前往疫区探访或游玩,返程后半年内最好为其安排一次黑热病抗体筛查。
在诊断层面,医生通常依据流行病学接触史(是否曾赴疫区)和临床表现做出初步推断。最终确诊则依赖于实验室检测手段,例如骨髓穿刺镜检、rk39免疫层析试纸条快速检测或PCR分子检测等方法予以确证。
专家:结(直肠癌可防可治关键是窗)口期做这个检查广州7月28日电(记者蔡敏婕)中山大学附属第六医院结直肠外科五区副主任蔡泽荣日前指出,尽管结直肠癌发病率居高不下且早期多无明显征兆,但它是少数能够有效预防和治愈的消化道恶性肿瘤。从息肉发展为肠
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