无需详细问症“秒开{”处方 网购药岂能}如此“便捷”
身体不适家中却无药可用,这曾经令无数人头疼不已。然而在信息技术日臻成熟的当下,这一难题似乎已不再棘手——只要在手机上轻点几下,药品便能由骑手送货上门。
近年来,线上医药零售的版图持续扩张,市场规模呈现出惊人的增长态势。相关统计数据显示,截至2025年,国内药品网络零售总额已然突破八百亿元大关。打开应用软件、检索所需药品、完成在线支付、等待快递送达……这种“指尖购药”的便利性毋庸置疑,甚至连受到严格管制的处方药也未能例外。然而,便利背后潜藏的隐忧不容忽视,诸如“闪电开方”“形式化审核”等违规现象,正悄然威胁着广大患者的用药安全。
针对这一乱象,国家药品监督管理局综合司于2026年5月正式发布了《处方药网络零售合规指南》(下称《指南》),围绕处方药线上零售的各个关键节点,明确提出了“实名购药、配备药师、信息真实”等多项规范化销售要求,将药品安全保障的主体责任贯穿于全流程、覆盖至每一环节。随着政策体系的日趋完善和监管部门执法力度的持续强化,网络售药环境已逐步走向规范,在牢牢守住安全底线的前提下,最大程度地满足了公众对便捷购药的现实需求。不过,《法治日报》记者近日实地体验后发现,仍有部分处方药能够在互联网上轻而易举地获取,处方药的线上销售管理尚有进一步完善的余地。
一款原本用于治疗2型糖尿病的处方药物,因在网络上被传具有“神奇”的减脂效果,意外走红,成为不少爱美女性追捧的对象。家住北京市丰台区的杨蕊便是其中之一,她最近又一次在某线上平台购入数支该药品,却遭到丈夫的“截留”。其丈夫感到困惑且不满:“这是处方药,有关部门早前已公开警示过,没有对应疾病的健康人群若擅自服用,将面临极大的副作用风险,对身体造成不可逆的损害。”令他百思不得其解的是,本该受到严格管控的处方药品,为何在互联网上竟能如此随随便便地买到手?
带着同样的疑问,记者亲自打开了某款提供线上售药功能的应用软件,尝试购买该款处方药。在输入药品名称后,页面上以醒目的绿色字体标注了“处方药”字样,点击购买按钮,系统随即要求进行实名认证,并需勾选线下确诊的相关疾病。值得注意的是,平台所给出的确诊疾病选项中赫然列有该药的适应证——2型糖尿病,消费者甚至无需自行填写病史,仅需在预设选项中轻轻勾选即可完成操作。实名认证流程结束后,页面自动跳转至医生在线开方对话框。一位显示已通过平台“实人认证”的执业医师,在未曾询问任何病情细节的情况下,瞬间便“秒开”出一份标明2型糖尿病的电子处方。紧接着,系统便进入付款环节,支付完成后,消费者只需在家中静候处方药送上门来。
从选药到结算,整个流程前后不过一分钟,可谓“高效”至极。一个完全不患有相应疾病的普通消费者,竟能毫无阻碍地获取处方并顺利买到处方药,这显然使人对处方审核的真实性、有效性与安全性产生严重质疑。北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇在接受记者采访时指出,处方药相较于普通药品具有显著特殊性,倘若网络购药渠道缺乏规范,极易诱发一系列连锁问题。邓勇进一步分析道:其一,处方药的使用必须严格遵循对症施治的基本原则,患者须谨遵医嘱,随意购买不仅容易造成误诊误治,还可能诱发药物过敏、脏器受损等突发状况;缺少专业用药指导的情况下,患者自行增减剂量、混合服用多种药物,也可能使毒副作用叠加,对身体健康构成严重威胁。其二,部分平台所采取的“先选药、后补方”模式,从根本上颠倒了“先诊断、后开药”的医疗逻辑,极易导致虚假处方的流转难以监管,扰乱正常的诊疗秩序与监管体系。此外,某些含有特殊成分的处方药在网络渠道被随意出售,存在被滥用的潜在风险,尤其增加了未成年人误服的可能性,进而滋生违法问题和社会安全隐患。
网售处方药管理失范的现状,已然引发了主管部门的高度关注。国家药监局相关负责人在此前接受媒体采访时曾坦言,结合日常监测与专项检查所掌握的情况来看,部分药品网络交易第三方平台及药品网络零售企业存在合规管理制度不健全、合规运行机制不完善等突出问题,尤其是违规销售处方药的现象依然屡禁不止。
多位受访律师向记者表示,当前部分平台所呈现出的“无实质问诊”“系统自动匹配病症即迅速开方”等操作模式,不仅埋下用药安全方面的重大隐患,更已触碰法律红线。北京市盈科律师事务所律师郭昊一分析认为,依据医师法的相关规定,执业医师通过互联网提供医疗卫生服务,其范围仅限于“部分常见病、慢性病的复诊”。鉴于处方药通常具备严格的适应证与禁忌证,若医生在未能全面掌握患者既往病史、用药经历,亦未开展必要体格检查的情形下便草率开具处方,实质上已逾越“复诊”边界,涉嫌违规开展线上首诊。北京市京师律师事务所律师孔嘉琦则补充指出,若执业医师未切实履行实质问诊义务便轻率开方,明显违反诊疗规范;倘若患者因服用此类随意开具的处方药而遭受健康损害,则可能构成医疗损害侵权。若因执业医师严重疏忽或极端不负责任,致使就诊人死亡或身体健康受到严重损害,甚至可能构成医疗事故罪,须承担相应刑事责任。
孔嘉琦进一步阐释,遭受损害的患者可依据民法典相关条款,要求开具处方的执业医师承担赔偿责任。若药品经营企业在明知处方缺乏完整诊疗记录的情况下仍予以调配发药,并与执业医师共同造成损害后果,则属于共同侵权人,应当与开方医师承担连带赔偿责任。孔嘉琦还强调,处方药事关消费者生命健康,若平台对医生违规开方的行为属于“已知或应知”其不符合保障人身安全之要求,却未能及时采取暂停该医生接诊权限、健全处方审核机制等必要举措,那么依据电子商务法等法律法规的相关规定,平台同样需要与医生共同承担连带责任。
为更好规范处方药的线上销售、强化用药安全管理,《指南》已就网售处方药所涉问诊、开方、审方等全链条环节作出了细致规范,同时划定了药品网络零售企业必须确保处方审核工作由执业药师亲自把关、不得由其他岗位人员或人工智能程序替代执行等多项行为红线。在此基础上,《指南》还鼓励平台建立在线监测预警机制,重点关注含兴奋剂目录所列物质药品、含精神药品复方制剂以及其他具有药物滥用风险的药品的异常销售动态,并构建相应的阻断机制。
郭昊一指出,《指南》本身虽不能单独作为行政处罚的直接法律依据,但其作为药品管理法、《药品网络销售监督管理办法》等上位法规的配套细化标准,已成为监管部门判断平台、药品网络零售企业以及执业药师是否履行法定义务、认定其主观过错程度的核心参照尺度。各相关主体若违反《指南》中的相应规定,依然会被依据上位法追究相应责任。
“网络购药,安全始终是不可突破的底线。”邓勇强调,唯有依靠多方协同共治,方能在购药便利与用药安全之间取得平衡。他认为,平台应当严格对照《指南》要求,对入驻药店及医护人员的资质进行严格核验,坚决清退“挂证”人员;同时,重构在线问诊流程,落实实名认证与病史上传制度,严禁人工智能全权代开代审处方,处方终审必须由执业药师人工完成;系统还需对高风险药品订单进行智能预警,杜绝以营销手段诱导处方药消费的行为。
对于入驻平台的医师而言,同样亟须规范线上诊疗行为,全面询问患者病情、过敏史及在服药物,切实履行用药告知义务,明确交代禁忌事项、不良反应及复查要求,坚决拒绝依据购药需求“反向开方”,对不合理处方予以直接驳回。
在监管维度上,应推动卫生健康、药品监管及医疗机构之间的数据互联互通,搭建全国统一的电子处方流转平台,通过核验线下就诊记录从源头上杜绝虚假处方的产生;要依托大数据技术开展常态化线上巡查,加大对违规行为的惩处力度,并建立黑名单制度;还应完善覆盖全链条的药品追溯体系,细化各方法定责任清单,切实落实连带追责机制。
在行业层面,则应按照订单数量合理配置在岗执业药师,取消以开单量为主的考核方式,转而将处方合理性与用药服务质量作为核心评价指标,并增设长期用药咨询服务,切实提升药学服务水准。
台《风将至居家避险为先,外出严防“头顶危机》”
台风将至,居家避险当为首选;若确需外出,务必警惕“头顶之患”。省疾控专家提醒:提前备好这些应急物资是关键。近期,中央气象台接连发布预警信息,超强台风往往携大范围强降雨来袭,对江苏民众的生命安全与身体健康构成多重隐患。台风与暴雨叠加,极易引发积水内涝、高空坠物、环境污染等次生危害,同时可能诱发肠道类、虫媒类及皮肤类传染疾病。江苏省疾病预防控制中心环境与健康所(地方病防制所)主任医师孙宏提示,公众需在台风暴雨期间及灾后强化健康防护意识,科学规避洪水内涝以及各类安全与健康风险。
台风期间,建议公众尽量减少不必要的外出,以居家避险为第一选择。孙宏指出,老人、儿童、孕妇等身体抵抗力较弱的群体应尽量避免出门;家中阳台与窗台需提前进行清理,花盆、置物架等悬挂或堆放的物品务必妥善收纳。“高空坠物在台风天杀伤力极大,切不可存有任何侥幸心理。”他反复强调。对于确有外出需求的市民,孙宏提醒,务必提前查询最新气象预警信息,合理选择安全可靠的交通方式。他特别指出,出行途中要避开树木、户外广告牌、电力设施以及大范围积水地带,“这些区域属于触电、砸伤和溺水的高发危险区,务必绕行。”
台风引发的广泛积水极易滋生细菌,从而诱发肠道传染病、虫媒传染病及接触性皮肤病。孙宏表示,及时开展环境清理和科学消毒是灾后防疫的关键举措,消毒作业需遵循四项基本原则。“水退到哪里,环境清理就必须推进到哪里。”他说,其一,务必第一时间清除淤泥與杂物,从源头上消除病菌滋生的条件。其二,消毒工作要精准且适度,应结合本地疾病防控需求进行预防性消毒,避免大范围、无差别的过度消杀。其三,消毒用品须规范选用,只能使用经主管部门许可或备案的合格产品,严格按照说明书推荐剂量使用,不得“擅自加大用量”。其四,垃圾和污物须进行无害化处理,对居民住所、公共区域和临时安置点统一实施预防性消毒、杀虫、灭鼠等措施。
洪涝灾害危害重重,五类健康风险尤须警惕。依据《江苏省防洪条例》等法规,江苏省长江流域及太湖流域的防汛期为每年5月1日至9月30日;淮河流域则为每年6月1日至9月30日。从健康风险角度分析,孙宏详细梳理了洪涝灾害可能带来的五大因素。物理性因素包括溺水、触电、撞击摔伤及低体温冻伤;生物性因素涵盖介水传染病、虫媒传染病、鼠媒传染病以及霉菌感染和过敏反应;化学性因素则涉及农田化肥农药污染、化工厂有毒物质泄漏、矿井酸性污水溢出和一氧化碳中毒等;心理影响因素方面,受灾人群易出现创伤后应激障碍,进而滋生焦虑、抑郁等负面情绪;此外,间接影响因素还包括农田被淹导致食品短缺、医疗卫生设施损毁致使就医保障缺失等。
“当洪涝预警发布后,公众必须同时做好居家留守和紧急撤离的两手准备。”孙宏强调,居家留守期间应提前加固门窗、封堵可能的进水点;若需撤离,则要精简行李,携带好通讯设备并做好防水处理,“提前规划最优撤离路线,途中持续收听官方信息,离家前关闭燃气、电源和水阀”。关于家庭应急物资储备,孙宏列出详细清单:每人至少储备20升饮用水和可供3至5天使用的耐储存食品,同时备齐常用药品、急救包、照明设备、保暖毯、洗手液等卫生用品。
“洪水过境期间,切勿在积水中步行或驾车。”孙宏强调,应第一时间向高地转移,若被困则挥舞鲜艳衣物求救。他同时提醒,不得攀爬浸泡过的电线杆,不要触碰泡水电器,远离漂浮物和倒塌建筑物,并注意保暖防止体温过低。孙宏指出,如有破损伤口,应用清水和肥皂冲洗,避免接触洪水,并用防水敷料妥善包扎;尽量远离野生动物,穿长袖长裤并涂抹驱蚊剂,“一旦接触洪水后出现腹泻、发烧等症状,应立即就医”。
若遭遇洪涝,民众最为关心的莫过于饮水安全。对此,孙宏给出了明确的选择优先级:瓶装水优于煮沸水;若自来水未断供,需先放水3分钟,再煮沸至少1分钟。凡被洪水浸泡过的食物一律建议丢弃,切勿食用。个人卫生方面,饭前便后、护理伤口、接触动物后,均需用肥皂和流动水认真洗手,严禁使用洪水洗漱清洁。
这种“高温病”(很像中暑,切忌猛喝白开)水
本周中东部地区将迎来大范围的闷热天气,人们出汗量显著增加,常常会感到口渴、疲惫、头晕等不适。不少人习惯通过大量饮水来“缓解”,但医生提醒,这样做可能适得其反,高温天需警惕低钾血症。
为什么人体在夏天容易缺钾?酷暑时节,汗流浃背的同时,体内的电解质——特别是钾元素——也在悄然流失。再者,天气炎热往往让人食欲不振,进食量减少,钾的摄入自然不足。一方面流失过多,另一方面摄入不足,双重夹击之下,血钾水平便会下降。
此时若大量补水,只会让电解质流失得更厉害。当血清钾浓度低于3.5mmol/L(毫摩尔/升)时,就可能诱发“低钾血症”,表现为肌无力、腹胀等症状,严重情况下甚至可能危及生命,导致心脏骤停。
不过,身体缺钾并非毫无征兆,以下几个信号值得特别关注:下肢肌肉无力是最早出现的迹象;厌食、恶心、食欲不振等消化系统反应;此外还可能伴随疲劳、心悸或情绪低落等表现。
低钾血症与中暑的症状有何区别?两者都可能有出汗、乏力、胸闷等表现,但关键的差异在于四肢乏力的程度。低钾血症以四肢酸软无力为主,尤其是下肢症状最为突出。若难以判断乏力的轻重,可从体温入手区分——低钾血症患者体温基本正常,而中暑者体温则会异常升高。
高温天如何有效预防低钾血症?首先,别等到口渴或大汗淋漓时才想起喝水,日常应少量、多次地补充水分,每次约150至200毫升,若仍觉口渴,可在3至5分钟后再次饮用。运动或大量出汗时,建议选择含电解质的饮品,而非单纯依赖白开水。
饮食上,多摄入富含钾的食物是重要一环。香蕉、橙子、西瓜、土豆、菠菜、番茄、豆类等,都是补钾的优质来源。
老年人、儿童、慢性病患者以及正在使用利尿剂的人群,更需密切关注自身血钾水平。若出现持续乏力、手脚无力、抽筋或心慌等症状,应及时就医。而对于有慢性疾病或长期运动习惯的人,定期通过血液检查了解血钾状况,不失为一种稳妥的预防手段。
无需详细问症“秒开{”处方网购药岂能}如此“便捷”身体不适家中却无药可用,这曾经令无数人头疼不已。然而在信息技术日臻成熟的当下,这一难题似乎已不再棘手——只要在手机上轻点几下,药品便能由骑手送货上门。近年来,线上医药零售的版图持续扩张,市场
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