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颅内动脉瘤复发如何“补” 蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案
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颅内动脉瘤复发如何“补” 蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案
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系统Windows / Android / iOS
语言简体中文
更新2026-07-31
作者孙心桂
分类六间房网

软件介绍

颅内动脉瘤复发如何“补” 蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案

近日,在第十四届芝加哥大学医学中心与同济大学附属蓝十字脑科医院携手举办的神经医学国际高峰论坛上,一份关于复发性颅内动脉瘤治疗的前沿学术报告引发广泛关注。《中国未破裂颅内动脉瘤临床管理指南(2024版)》披露,35至75岁成人群体中,未破裂颅内动脉瘤的患病比例约为7%。此类动脉瘤一旦破裂,后果不堪设想——可能导致偏瘫、失语、昏迷乃至植物人状态,致残率和致死率均处于极高水平。正因如此,如何为复发病例量身定制既安全又持久的干预策略,始终是神经介入学界持续热议的核心命题,也是蓝生脑科旗下上海蓝十字脑科医院着力攻克的重点攻关方向。

在论坛上,上海卒中学会神经内科分会委员、蓝十字脑科医院王贵平博士以《血流导向装置在复发性颅内动脉瘤治疗中的应用》为题作了学术演讲,聚焦二次治疗中的决策瓶颈与技术抉择,系统阐述了复发性及复杂性颅内动脉瘤血流导向治疗的要点与规范。王贵平指出,动脉瘤在接受血管内治疗后,部分患者仍面临瘤颈残留、弹簧圈压缩或瘤腔再度显影等复发现象。他比喻道,传统介入手段的核心逻辑是“填塞”,但复发风险相对较高;而二次干预好比修补一件已打过补丁的衣物,既要修复新的破损,又不能损及原有补丁,操作之难远非初次手术可比。

当前,针对复发性动脉瘤的主流治疗选项包括显微外科夹闭、再次弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞及血流导向装置植入等。相较于传统路径,血流导向装置通过重塑载瘤动脉的血流动力学、促进瘤内血栓形成及血管内皮重建,为复杂宽颈及复发性动脉瘤开辟了一条别开生面的新思路。其核心价值在于实现从“填塞”到“重建”的理念跃升。通俗而言,血流导向装置植入后横跨于动脉瘤的开口处,宛如在脆弱的血管壁上加装了一层内衬。有了这层屏障,血流不再直接冲击瘤壁,瘤内血液逐渐停滞并凝结成血栓,最终促成瘤颈的生物性封闭,从源头上显著降低复发概率。

二次介入手术往往伴随着操作空间受限和影像干扰显著等棘手的挑战,因此必须依据个体化血管解剖特征进行细致评估与分层决策。王贵平在报告中分享了两例复发性动脉瘤分层精准治疗的实战案例——一例采用单纯血流导向实现血管重建,另一例则结合栓塞与血流导向进行分层干预,生动展现了该技术的临床优势。第一例为破裂宽颈后交通动脉瘤,在弹簧圈栓塞术后一年出现复发,二次治疗选择单纯植入血流导向装置,成功完成血管解剖重建。第二例为左侧大脑中动脉巨大血栓性动脉瘤,同样在弹簧圈栓塞术后一年复发,采用“再次弹簧圈栓塞+血流导向装置植入”的联合方案,术后分支血流保持通畅。

这两例患者的共同之处在于,初次治疗均采用了弹簧圈栓塞手段,这也印证了复杂性颅内动脉瘤单纯依赖填塞疗法存在复发的可能。相比之下,血流导向装置促使动脉瘤自然闭塞,完成了从被动填充瘤腔到主动重建载瘤动脉的质变,为二次干预提供了更安全、更持久的解决之道。王贵平强调,在已经存在弹簧圈或支架的血管内再度植入血流导向装置,既要确保新装置充分贴壁,又不能破坏旧有器械,堪称“在螺蛳壳里做道场”。术中可能遭遇三大难题:显微结构遮挡导致支架展开不全、导丝意外穿入“网眼”、新旧器械互相缠结,概括起来就是“看不清、走错路、理还乱”。针对这些痛点,他提出了标准化应对策略:对于原有器械干扰X线透视的情况,可将球囊后扩张作为常规的“双重保险”;若微导丝误入原支架网眼,则需跟进中间导管实时验证“正道”;至于新旧器械的缠结与锚定,务必精准定位、一步到位,尽量减少推拉调整的频率。

在报告交流环节,中外专家围绕复发性病例的治疗时机、适应证选择及围手术期管理等多个维度展开了深入探讨。与会者一致认为,血流导向装置的临床推广必须建立在精准病例评估、规范操作流程及长期随访管理的基础上。尤其对于曾接受弹簧圈栓塞的患者,更应依据个体化血管解剖特征制定分层干预方案,以确保疗效最大化。

医学技术的每一次迭代,终极指向始终是患者的生命安全和健康福祉。王贵平博士的学术分享不仅是对前沿临床技术的深度探讨,也彰显了医院在脑血管病精准介入领域的扎实实力。展望未来,蓝生脑科旗下医院将继续深耕脑病诊疗技术的创新与升级,持续将医学成果转化为可及、安全、普惠的医疗服务,让更广泛的脑病患者从中受益。

功能特点

三伏贴,别乱(贴!这7类人千万别用)

三伏贴的贴敷方法与注意事项

关于三伏贴的贴敷,有哪些细节值得留意?三伏贴源于中医“冬病夏治”的理念,是一种外用的贴敷疗法。在盛夏最炎热的三伏时节,选取白芥子、细辛、生姜汁等具有辛温散寒、疏通经络之效的药材,调制成膏剂,敷贴于特定穴位,从而驱散体内寒湿之气,提升机体抗病能力。

然而,三伏贴绝非“百病皆宜”的通用疗法。它有着严格的适应人群与禁忌界限,切忌盲目跟风使用。适宜贴敷的对象包括:其一,呼吸系统偏虚寒者,如过敏性鼻炎、慢性哮喘、体质虚弱易感冒之人;其二,脾胃虚寒者,表现为畏寒怕凉、食生冷即腹泻;其三,寒湿型骨关节病患者,每逢阴雨或冬季疼痛加剧;其四,阳虚亚健康人群,常感疲倦乏力、四肢冰冷;其五,宫寒女性,有经期腹痛、小腹冷痛之症;其六,体虚儿童,反复感冒或咳喘不止。

与此同时,以下人群则应避免使用:热性体质或阴虚火旺者,如易上火、口干舌燥、大便干硬、舌红少津;湿热体质者,常伴口苦黏腻、舌苔黄厚;处于急性发病期者,如感冒发热、咽喉肿痛或炎症发作;皮肤有破损、皮炎或过敏者;特殊生理阶段人群,包括孕妇及经量过多的女性;三岁以下的幼童;以及体质偏热的结节或肿瘤患者。

此外,三伏贴作为中药制剂,必须经过国家相关审批方可合法上市。市面上网售的产品往往缺少药准字号,不仅可能引发皮肤过敏,还可能导致药效不足等问题。因此,建议前往正规医疗机构,在专业医师的指导下进行贴敷,以确保安全与疗效。

贴敷期间,日常护理亦不可忽视:应避免剧烈运动、大量出汗、淋雨或直吹冷风,饮食上忌食生冷、辛辣、油腻及发物,贴敷后不宜立即用冷水洗澡。若局部出现轻微红肿、瘙痒或细小水疱,这通常是正常药理反应,大多会自行消退,切勿抓挠;但若出现剧烈灼痛、难以忍受的瘙痒或较大水疱,则须立刻揭去药贴,并尽快就医处理。

使用说明

美军授予洛克希德·马丁586亿美元大单 {以生产“爱国者”导弹}

据路透社7月29日消息,美国国防部当日对外宣布,其陆军部门已与洛克希德·马丁公司签署了一份价值高达586亿美元的合同,旨在批量生产“爱国者”拦截导弹。该协议金额创下近年来的最高纪录。

报道指出,当前伊朗局势持续紧张,加之乌克兰冲突长期胶着,这两大因素正对美国武器储备构成沉重压力。美国在持续向盟友输送大批武器装备的同时,还需在针对伊朗的军事行动中频繁消耗弹药,这使得外界对关键防空武器及精确制导武器的储备规模产生日益加剧的忧虑。

另据总部设于华盛顿的智库“战略与国际研究中心”在本周的估算,美军现有库存中“爱国者”拦截弹数量已跌破1000枚,而“萨德”拦截弹则不足250枚。值得注意的是,上述两种核心防空系统近期均在中东地区投入大量运用,这进一步凸显了其战略意义与补给紧迫性。

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颅内动脉瘤复发如何“补”蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案近日,在第十四届芝加哥大学医学中心与同济大学附属蓝十字脑科医院携手举办的神经医学国际高峰论坛上,一份关于复发性颅内动脉瘤治疗的前沿学术报告引发广泛关注。《中国未破裂颅内动脉瘤临床

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