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溺水急《救 这个常》见错误不要再犯了
嬉水消暑、骤雨积水，均可能潜藏致命危机，溺水便是其中最典型的一种风险。伴随盛夏高温与汛期水量增大，溺水事件的发生频率显著攀升。
为有效遏制溺水悲剧的频发，公众亟需强化急救素养，系统掌握科学规范的溺水急救方法，在紧急关头做到冷静应对、精准施救。那么，面对溺水者，我们究竟该如何正确采取行动？首先，有必要厘清“溺水”的基本概念。
从医学角度看，溺水是指因液体进入气道而引发呼吸障碍的病理过程，可细分为非致命性淹溺与致命性淹溺两类。若淹溺者被成功救起、呼吸得以恢复，则被界定为非致命性淹溺；反之，若因淹溺直接或间接导致死亡，则属于致命性淹溺。简言之，界定标准在于是否发生死亡——存活即非致命，死亡即为致命。
美国野外医学会对此作出进一步阐释：“当人体气道完全没入液面之下（即淹没状态），或水花溅至面部（即浸湿状态）时，均可引起呼吸功能受损。然而，若将淹没与浸湿统摄于同一概念框架内，则易与大量针对冷水浸泡的救援与生存研究相混淆——后者更侧重于低体温症的应对，而非溺水本身。”通俗而言，人体完全沉入水中方构成真正意义上的溺水；仅身体浸于水中、面部保持于水面之上，虽可能引发一定程度的呼吸障碍，却不能与溺水划等号。
溺水发生初期，人体会本能地屏住呼吸，此阶段内溺水者不断将水吞咽入胃。随着屏气时间的延续，机体逐渐陷入缺氧状态。此时，反射性喉痉挛或许能在一定程度上阻止水分进入肺部，但呼吸需求终将压倒一切，水仍会被吸入气道深处。研究显示，多数成年溺水者肺内液体量约为150毫升，这一容量（相当于每公斤体重2.2毫升）足以诱发严重的全身性缺氧反应。
不论肺内积水多少，亦不论吸入的是海水抑或淡水，在临床视角下，诸类情形并无本质区别——它们的共同病理基础均为缺氧。因此，若能及时逆转缺氧状态，便有望阻止心搏骤停的演进。不少溺水者在心跳停止前，会因低氧血症出现明显的心动过缓，此时通过有效通气纠正缺氧，对于挽救生命具有决定性意义。
当前，关于溺水的权威指导主要源自美国野外医学会及国内专家共识类文件，下文将据此梳理各项指南中的救治精要。溺水急救可划分为水下复苏与水上复苏两大环节，后者亦常被称为初期复苏。
溺水造成的主要生理损伤源于缺氧，故快速逆转缺氧是复苏工作的核心靶点。水中复苏即指在水环境中为溺水者实施通气支持，但胸外按压则不适用于水下操作——在水中，施救者与被救者均难以完成有效按压，故此类尝试应坚决杜绝。仅当施救者经过充分专业培训、具备相应技术能力及装备保障，能够在水下安全高效地执行通气操作时，才可考虑实施水下通气。
谈及水上复苏，许多人脑海中首先浮现的往往是“控水”这一概念。然而，对溺水者施以倒挂、拍背、按压腹部等控水手段的做法，实为不妥之举。
水上复苏应遵循心肺复苏与气道优先的双重原则。在初期复苏阶段，若忽视气道管理，持续缺氧将大大降低患者存活几率；此外，不当的人工呼吸手法可能延误救治时机，并诱发胃胀气、增加肺部误吸风险。因此，施救者应将焦点置于建立并维持畅通气道之上，同时尽量给予最高浓度的氧气，若有条件，可借助机械设备辅助患者呼吸。
对于非专业施救人员而言，若未经培训、无法或不愿实施人工呼吸，单纯的胸外按压仍不失为值得推荐的替代选择。但需特别强调，在溺水复苏中，仅靠胸外按压可能不足以挽救患者生命——这一策略仅适用于未具备专业技能的普通施救者。而专业救援人员则应优先处理气道、呼吸及正压通气：先检查溺水者意识与呼吸状态，使其平卧于坚硬地面，采取仰头抬颏法确保气道畅通，随后实施5次人工呼吸，继以30次胸外按压，再行2次人工呼吸，如此循环交替推进。
鉴于氧气在缺氧救治中的关键作用，即便在缺乏专业设备的条件下，若能获取任何形式的供氧装置，如便携式氧气瓶或氧气袋等，对患者生存均具有重大意义。复苏过程中，建议自始至终以最高浓度供氧。
自动体外除颤器（AED）虽为临床常见救治设备，但需明确：虽然缺氧是溺水者死亡的主因，长时间低氧血症亦可能引发心脏损伤，且溺水者心律变化常由心动过速逐步过渡至心动过缓乃至停搏，然而室颤在溺水人群中的发生率不足10%。因此，AED的应用应置于人工呼吸与胸外按压之后，前两者才是溺水急救的首选策略。
关于腹部冲击法，即所谓的控水法，无论在2014、2019还是2024年版的美国野外医学会指南中，均未被推荐用于溺水救援。海姆立克博士本人亦曾一度倡导在溺水者中推行该法，其初衷是认为必须先从气道清除吸入水分方能保证有效通气。诚然，少量水吸入肺部可能引发肺不张等并发症，但在急救现场，真正亟待解决的通常是水阻塞气道所致的缺氧问题。此时贸然使用腹部冲击法，反而可能延误通气时机、延长缺氧时间。
因此，在溺水复苏过程中，应通过规范吸引技术清除上气道内水分及呕吐物，而非依赖腹部冲击法。此外，复温同样不容忽视——溺水多伴随重度体温流失，这直接影响患者的生存率与神经系统恢复质量。然而现实操作中，复温往往被施救者忽略。
文末附上国内外主流指南对溺水急救措施的推荐汇总表，供读者学习对照。至此，溺水基础知识及核心急救技术已悉数呈现。相信各位已清晰认识到，面对溺水者时施救的正确路径，同时也应意识到，民间流传的控水法并未获得医学界认可。溺水救治的第一要义，始终是畅通气道、保障氧气供给。一言以蔽之：在水中有能力时给予通气支持，在岸上则遵循气道通畅、人工呼吸、胸外按压的A-B-C顺序稳步推进；若条件受限，切勿将宝贵时间耗费在寻找除颤器或清除分泌物等次要环节上，更不可迷信所谓控水法。永远铭记——复温对于溺水者同样至关重要。
功能特点
咖啡+益《生菌，能减轻肠胃》负担？
近日，一款号称蕴含“百亿活菌”的透明吸管在社交平台上迅速走红，成为咖啡爱好者们争相打卡的新宠。这款吸管内封存着白色颗粒状物质，官方宣称每支含有不少于100亿CFU的活性益生菌，并打出“轻‘腹’担”的宣传口号。不少网友表示，在饮用后感受到排便更加通畅，引发了一波热议。那么，用这款新奇吸管喝咖啡究竟是怎样一种体验？活性益生菌到底有何功效？是否适合大量补充？带着这些疑问，记者展开了实地探访，并邀请医学专家进行权威解答。
7月30日中午时分，记者来到位于建邺区金融城附近的某品牌咖啡门店。店内人气爆棚，不少消费者正饶有兴致地尝试着“咖啡搭配益生菌”的新潮喝法。“我在短视频上看到新品宣传，特意赶来尝鲜，这已经是我第二次购买了。”一位李姓消费者向记者分享道，她点了一杯标准美式，口感体验是“入口时带有淡淡的酸甜，与美式的微苦交织，整体感觉颇为清爽”。不过，她也坦言，并未像网上说的那样感受到排便更加顺畅。
记者在点单过程中得知，这款吸管并非适用于所有饮品，目前仅支持部分冰镇美式系列，如小黄油美式、百香果C美式等品类，且需要额外支付2元进行升级换购。记者随即购买了一杯小黄油美式搭配百亿活菌吸管，观察到吸管包装袋上标注着“百亿活菌乳酸菌粉固体饮料”字样。与普通咖啡吸管相比，这款吸管略粗一些，两端设有滤网以防止颗粒外漏。或许是因为黄油本身的甜味较为突出，记者并未明显品尝到活性益生菌的特殊味道。
据店内工作人员介绍，这款吸管必须搭配冰饮使用，因为热水会破坏益生菌的活性。当被问及库存情况时，对方表示，自上市以来市场反响热烈，这段时间几乎每日都需要补货。然而，记者在现场观察中发现，并非所有消费者都对此买账。一位仅点了标准美式的顾客表示：“我纯粹是为了喝咖啡而来的，怕遇到奇怪的味道影响口感。”在社交平台上，网友们的评价也呈现两极分化态势：有人赞赏“口感层次因此更加丰富”，也有人批评“风味平平无奇，颗粒融化后仍是普通美式”。
一支吸管中蕴含百亿益生菌，这真的对健康有益处吗？南京医科大学附属逸夫医院消化内科副主任医师杨焱指出：“人体肠道本身就是一个蕴含菌群的环境，所谓益生菌，就是肠道内对人体有益的细菌群体。”他表示，益生菌有助于调节肠道屏障功能，维持微生态平衡。补充益生菌的核心目的，就是让有益菌占据优势，从而平衡可能有害的菌群，“这对于调节免疫功能、预防过敏以及改善乳糖不耐受等症状都有积极作用。”
杨焱进一步解释：“大量研究表明，益生菌必须‘活着’到达肠道并成功定植，才能真正发挥调节菌群平衡、维护肠道屏障功能的作用。因此，‘活性’是衡量传统益生菌产品质量的重要标准。”他指出，“100亿CFU”属于“中等偏上”的含量水平，但这一数字是产品出厂时检测出的活菌数量，能否确保这些菌群全部活着抵达肠道并发挥作用，还需考量产品在生产过程中所采用的制备工艺，是否能够切实保护活菌在肠道内“安家落户”。
那么，对于身体健康的人群而言，是否有必要特别补充益生菌呢？杨焱对此表示，益生菌并非人人需要，也绝非补充越多越好。人体肠道拥有复杂的微生态系统，健康人群的菌群本身就处于动态平衡状态，长期依赖外来补充不仅没有必要，还可能掩盖腹胀、排便习惯改变等潜在疾病信号，延误正规诊疗时机。
“对于急性腹泻患者，适量补充益生菌可以改善相关症状。但如果是慢性腹泻患者，则可能提示肠道本身存在菌群失调或屏障功能障碍。此外，免疫力低下者、患有严重基础疾病的人群等，都必须在医生指导下规范使用。”杨焱特别强调。
面对市场上琳琅满目的益生菌产品，杨焱建议消费者在选购时注意查验产品是否标注完整的菌株编号，是否为活性菌制剂，以及储存条件是否符合规定。对于活菌类产品（一般为每份50至100亿CFU），为保证菌株活性，冲调水温不宜超过40摄氏度，最好在餐后半小时小口慢饮，避免空腹摄入。
使用说明
医生提醒{：儿童溺水多呈“寂静}无声”状态
暑期来临，儿童溺亡风险陡然攀升，近日湖北省妇幼保健院在一周之内接连收治两名因溺水而生命垂危的患儿。该院专家发出紧急警示：儿童溺水往往悄然发生，极少伴随明显的呼救或挣扎，公众必须掌握正确的急救手段，避开常见误区，避免因操作不当而造成不可逆的后果。
7月9日晚，武汉市一名7岁女孩蕊蕊在泳池中遭遇溺水，尽管被救生员迅速捞起，彼时她已陷入深度昏迷。幸运的是，现场人员立即施行心肺复苏，并将其紧急送医。经急诊初步处理后，女孩转入儿童重症监护病房，影像学检查提示脑部已有损伤。经过数日专业救治，蕊蕊的意识逐步恢复，病情渐趋平稳，目前正进入康复阶段。
时隔不到一周，7月15日，咸宁市嘉鱼县一名8岁男童在野外湖泊戏水时不幸溺水，被打捞上岸时呼吸与心跳已十分微弱。在经历现场急救及当地医院初步处理后，患儿被紧急转运至湖北省妇幼保健院。经全力抢救，目前生命体征趋于稳定，后续康复治疗正在持续进行中。
据该院统计，仅今年上半年，就已接诊6例年龄介于2至10岁之间的溺水患儿。儿童重症医学科副主任夏治指出，儿童溺水表现形式极为隐蔽，不像成人那样会猛烈拍水或大声呼救，常呈现“无声溺水”的特征。因此，家长的监护责任尤为关键，必须做到近距离、不分心，视线不离孩子片刻。
针对当前网络流传的“倒挂控水”急救法，夏治明确表示强烈反对。他解释，这种错误操作既无法有效清除气道内积水，反而会错失心肺复苏的黄金4分钟，甚至诱发二次窒息，加重病情。正确的急救流程应首先迅速判断患儿意识和呼吸状态，随即清理口腔与鼻腔内异物，先给予人工呼吸，再配合规范的胸外按压，持续操作直至专业医护人员抵达现场。
即便溺水儿童表面看起来并无大碍，夏治也提醒家长务必带孩子前往医院做进一步检查，以排除潜在的隐性损伤或继发性病变。他最后呼吁，公众应坚决杜绝未成年人前往野外危险水域游泳嬉戏，游泳时必须选择具备安全设施的正规场所，并由家长全程贴身陪同看护，共同筑牢防溺水安全防线。
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溺水急《救这个常》见错误不要再犯了嬉水消暑、骤雨积水，均可能潜藏致命危机，溺水便是其中最典型的一种风险。伴随盛夏高温与汛期水量增大，溺水事件的发生频率显著攀升。为有效遏制溺水悲剧的频发，公众亟需强化急救素养，系统掌握科学规范的溺水急救方法，
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