基层健康观察：早筛背后，“小检查{”换“大健康}”

在杭州市西湖区蒋村街道社区卫生服务中心，六十岁的李兴芳谈及自己的筛查体验时，话语中透露出由衷的欣慰。过去，她对肠癌检查心存畏惧，总觉得非得跑大医院做肠镜不可，既费时又令人紧张。如今，在家门口即可完成便捷的免费采样，这让她真切感受到医疗服务的贴心变化。

近年来，结直肠癌已成为严重威胁中国居民健康的常见恶性肿瘤。据《2025浙江省肿瘤登记年报》披露，该病在浙江的发病率位居全省第五，死亡率则高居第三，形势不容小觑。

面对这一悄然潜伏的“沉默杀手”，浙江正以基层早筛为抓手，掀起一场守护民众健康的民生实践。记者深入社区一线，探访这项行动如何将“预防”理念扎根于百姓日常生活。

蒋村街道社区卫生服务中心的全科医生陈田芳，亲眼见证了居民对肠癌筛查认知的显著转变。她回忆道：“项目刚启动时，不少人顾虑重重，最常纠结的无非是操作是否繁琐、结果是否可靠、检查有无创伤。”许多中老年人对抽血心存抗拒，怕麻烦、抽不出时间，对传统检查方式颇为抵触。

今年启用的粪便DNA联合定量FIT双联检测方案，恰好精准回应了这些痛点。该方式无需空腹、无需抽血，居民在家中即可自行采样，极大降低了参与门槛。陈田芳介绍，居民领取采样包后，在家完成操作并按时送回社区中心即可，全程不影响日常工作与生活。新增的定量FIT辅助检测，在确保精准度的同时，也令流程更为顺畅高效。

李兴芳感慨道：“我年轻时在西湖上撑船，风吹日晒惯了，总觉得自己身体硬朗，从没想过要做肠道检查。”一次偶然的退休体检，让她对肠癌筛查有了全新认识。在社区医生的宣传下，她得知西湖区推出了免费的肠癌筛查民生项目，居家采样即可完成。

初筛结果呈阳性时，李兴芳一度焦虑不安。“但社区医生很快来电，耐心为我解读报告，安抚我说阳性不等于癌症，还需肠镜进一步确诊，并主动帮我联络了上级医院。”这一系列贴心服务让她悬着的心渐渐放下。“从筛查到诊断再到就医指导，社区医院全安排妥当，还提供数百元检查补贴。做完肠镜切除息肉后，医生告诉我幸好来得及时，否则极有可能恶变。”

“以前对早筛毫无概念，觉得与自己无关。这次亲身经历让我深刻体会到，早筛就是挽救生命的防线。”李兴芳由衷感叹。

从“重治疗”转向“重预防”，这一理念转变正是项目的核心。西湖区疾病预防控制中心主任胡小炜表示：“连续三年推行免费肠癌筛查，根本目的在于落实‘健康中国’战略，推动癌症防治重心前移。”他强调，结直肠癌的演变是一个漫长过程，从正常黏膜到增生息肉、腺瘤性息肉，再到早期癌变、进展期癌变，每个阶段都蕴含着干预良机。

数据显示，早期肠癌患者治疗后五年生存率可达90%以上，而晚期患者则骤降至不足10%。早筛、早诊、早治，无疑是降低肠癌死亡率的最有效途径。

在公共卫生体系中，该项目扮演着“健康守门人”的关键角色。胡小炜介绍，项目全部依托社区卫生服务中心实施，区级层面通过统一部署、统一培训、统一质控，确保基层服务能力扎实可靠。目前，西湖区各社区卫生服务中心均设有筛查点，居民可就近参与。

“今年我们在便民采样、结果跟踪、高危干预等环节进行了多项优化。”胡小炜透露，该区完善了阳性结果的随访机制，确保初筛阳性居民及时获得肠镜复查提醒与就医引导，构建起“筛查—诊断—干预”的完整闭环。

陈田芳表示，社区医生正通过签约服务、健康讲座、微信群等多元渠道，持续普及肠道健康知识。“我们反复向居民强调，肠道息肉和癌前病变早期通常无明显症状，等到腹痛、便血出现时往往为时已晚。早筛并非‘徒增烦恼’，而是‘防患于未然’。”

深耕基层肠癌早筛工作三年，陈田芳深切体会到这项举措对居民健康的深远影响。“有些居民通过筛查发现早期病变，及时干预后恢复良好，如今成了我们的义务宣传员，主动劝说身边亲友参与筛查。”她说，“这项常态化民生项目最大的价值，在于让‘早预防、早发现’的理念真正深入人心。”

作为该项目的技术支持方，华大基因已连续多年参与实施。项目运营经理郑婷婷介绍，在大规模普惠筛查推进过程中，团队建立了从样本采集、冷链运输、实验室检测到报告发布的标准化流程，全力保障检测效率与结果精准度。“未来，我们将在技术升级、筛查普及、健康宣教和高危人群持续随访等方面不懈努力，让更多居民共享科技进步带来的健康福祉。”

西湖区的探索实践，正是浙江全省推进重点人群结直肠癌免费筛查的一个生动缩影。自2020年起，浙江省便将这一项目纳入省政府民生实事，将风险评估问卷与便隐血试验相结合的初筛模式，同结肠镜检查的精筛路径有机衔接，扎实推进筛查工作。截至2025年12月底，全省已完成1228万人次的筛查任务，多个地市及县区更将消化道肿瘤联合筛查纳入本地民生工程。

从基层年复一年的执着坚守，到全省各地的全面铺开，这场以“早筛”为核心的基层健康守护行动，正书写着一份“以人民健康为中心”的精彩答卷。在与“沉默的杀手”的赛跑中，早迈一步，或许就能改变一个家庭的未来轨迹。

基层健康观察：早筛背后，“小检查{”换“大健康}”

在杭州市西湖区蒋村街道社区卫生服务中心，六十岁的李兴芳谈及自己的筛查体验时，话语中透露出由衷的欣慰。过去，她对肠癌检查心存畏惧，总觉得非得跑大医院做肠镜不可，既费时又令人紧张。如今，在家门口即可完成便捷的免费采样，这让她真切感受到医疗服务的贴心变化。

近年来，结直肠癌已成为严重威胁中国居民健康的常见恶性肿瘤。据《2025浙江省肿瘤登记年报》披露，该病在浙江的发病率位居全省第五，死亡率则高居第三，形势不容小觑。

面对这一悄然潜伏的“沉默杀手”，浙江正以基层早筛为抓手，掀起一场守护民众健康的民生实践。记者深入社区一线，探访这项行动如何将“预防”理念扎根于百姓日常生活。

蒋村街道社区卫生服务中心的全科医生陈田芳，亲眼见证了居民对肠癌筛查认知的显著转变。她回忆道：“项目刚启动时，不少人顾虑重重，最常纠结的无非是操作是否繁琐、结果是否可靠、检查有无创伤。”许多中老年人对抽血心存抗拒，怕麻烦、抽不出时间，对传统检查方式颇为抵触。

今年启用的粪便DNA联合定量FIT双联检测方案，恰好精准回应了这些痛点。该方式无需空腹、无需抽血，居民在家中即可自行采样，极大降低了参与门槛。陈田芳介绍，居民领取采样包后，在家完成操作并按时送回社区中心即可，全程不影响日常工作与生活。新增的定量FIT辅助检测，在确保精准度的同时，也令流程更为顺畅高效。

李兴芳感慨道：“我年轻时在西湖上撑船，风吹日晒惯了，总觉得自己身体硬朗，从没想过要做肠道检查。”一次偶然的退休体检，让她对肠癌筛查有了全新认识。在社区医生的宣传下，她得知西湖区推出了免费的肠癌筛查民生项目，居家采样即可完成。

初筛结果呈阳性时，李兴芳一度焦虑不安。“但社区医生很快来电，耐心为我解读报告，安抚我说阳性不等于癌症，还需肠镜进一步确诊，并主动帮我联络了上级医院。”这一系列贴心服务让她悬着的心渐渐放下。“从筛查到诊断再到就医指导，社区医院全安排妥当，还提供数百元检查补贴。做完肠镜切除息肉后，医生告诉我幸好来得及时，否则极有可能恶变。”

“以前对早筛毫无概念，觉得与自己无关。这次亲身经历让我深刻体会到，早筛就是挽救生命的防线。”李兴芳由衷感叹。

从“重治疗”转向“重预防”，这一理念转变正是项目的核心。西湖区疾病预防控制中心主任胡小炜表示：“连续三年推行免费肠癌筛查，根本目的在于落实‘健康中国’战略，推动癌症防治重心前移。”他强调，结直肠癌的演变是一个漫长过程，从正常黏膜到增生息肉、腺瘤性息肉，再到早期癌变、进展期癌变，每个阶段都蕴含着干预良机。

数据显示，早期肠癌患者治疗后五年生存率可达90%以上，而晚期患者则骤降至不足10%。早筛、早诊、早治，无疑是降低肠癌死亡率的最有效途径。

在公共卫生体系中，该项目扮演着“健康守门人”的关键角色。胡小炜介绍，项目全部依托社区卫生服务中心实施，区级层面通过统一部署、统一培训、统一质控，确保基层服务能力扎实可靠。目前，西湖区各社区卫生服务中心均设有筛查点，居民可就近参与。

“今年我们在便民采样、结果跟踪、高危干预等环节进行了多项优化。”胡小炜透露，该区完善了阳性结果的随访机制，确保初筛阳性居民及时获得肠镜复查提醒与就医引导，构建起“筛查—诊断—干预”的完整闭环。

陈田芳表示，社区医生正通过签约服务、健康讲座、微信群等多元渠道，持续普及肠道健康知识。“我们反复向居民强调，肠道息肉和癌前病变早期通常无明显症状，等到腹痛、便血出现时往往为时已晚。早筛并非‘徒增烦恼’，而是‘防患于未然’。”

深耕基层肠癌早筛工作三年，陈田芳深切体会到这项举措对居民健康的深远影响。“有些居民通过筛查发现早期病变，及时干预后恢复良好，如今成了我们的义务宣传员，主动劝说身边亲友参与筛查。”她说，“这项常态化民生项目最大的价值，在于让‘早预防、早发现’的理念真正深入人心。”

作为该项目的技术支持方，华大基因已连续多年参与实施。项目运营经理郑婷婷介绍，在大规模普惠筛查推进过程中，团队建立了从样本采集、冷链运输、实验室检测到报告发布的标准化流程，全力保障检测效率与结果精准度。“未来，我们将在技术升级、筛查普及、健康宣教和高危人群持续随访等方面不懈努力，让更多居民共享科技进步带来的健康福祉。”

西湖区的探索实践，正是浙江全省推进重点人群结直肠癌免费筛查的一个生动缩影。自2020年起，浙江省便将这一项目纳入省政府民生实事，将风险评估问卷与便隐血试验相结合的初筛模式，同结肠镜检查的精筛路径有机衔接，扎实推进筛查工作。截至2025年12月底，全省已完成1228万人次的筛查任务，多个地市及县区更将消化道肿瘤联合筛查纳入本地民生工程。

从基层年复一年的执着坚守，到全省各地的全面铺开，这场以“早筛”为核心的基层健康守护行动，正书写着一份“以人民健康为中心”的精彩答卷。在与“沉默的杀手”的赛跑中，早迈一步，或许就能改变一个家庭的未来轨迹。