网{红减肥针勿迷信 停药超八成人群体重反弹}
面对顽固的体重问题,当下越来越多的求美者把目光投向了药物减重路径。被誉为“躺瘦神器”的注射型减肥针,凭借便捷的使用方式和引人注目的瘦身效果,正迅速取代传统的节食与运动方案,悄然成为众多减重人群追逐的热门选择。然而,这股热潮的背后暗藏隐忧——不少跳过医院专业评估、私自网购针剂自行注射的消费者,纷纷遭遇了恶心、呕吐等身体不适,严重者甚至无法正常生活,更有极端案例出现急性胰腺炎、胆囊病变等情况。这些所谓的减肥针真是人人皆宜的“万能钥匙”吗?其潜在风险究竟有多大?停药之后体重是否会卷土重来?
事实上,目前国内已有多款减重注射针剂获批上市,但无一例外均属于处方药范畴。这类药物的核心成分是胰高血糖素样肽-1,一种人体肠道天然分泌的肠促胰素,其主要功能在于降低血糖、抑制食欲等。尽管市面上已有超过六款基于此机制的减重针剂获得国家批准,但它们针对的作用靶点、适宜人群及减重力度各有侧重,然而恶心、腹泻、呕吐、便秘、消化不良、疲乏、低血糖、腹痛等副作用却普遍存在。需要强调的是,这些不良反应并非个体差异所致,而是药物本身的药理机制使然。
国家卫生健康委在《肥胖症诊疗指南(2024年版)》中明确指出,所有胰高血糖素样肽-1受体激动剂类减肥针均为处方药,具备严格的适应证和禁忌证要求,必须经医生对个体身体指标进行专业评估后方可使用。违规购买、盲目注射的行为,本身便埋藏着巨大的健康风险。对于体重正常的人群而言,强行借助药物让身体进入“节能模式”,其所付出的代价远超预期收益。此外,还有几类特定人群绝对不可触碰此类药物。
北京大学人民医院内分泌科副主任医师陈玲强调,以下几类人群应坚决避免使用:其一,有甲状腺髓样癌既往病史或家族史者,以及患有多发性内分泌腺瘤2型或其家族史的人群;其二,曾罹患胰腺炎或反复发作胰腺炎,以及患有严重胃肠道疾病的人士;其三,妊娠期及哺乳期女性,因目前缺乏该类药物的安全性数据,不宜贸然尝试;其四,严重肝肾功能不全的患者,其用药安全性无法得到充分保障。
关于停药后体重反弹的疑问,国内外医学界针对当前流行的几款减肥针进行了大量深入研究,结果一致表明,“打一次永久瘦”的理想并不存在,绝大多数使用者停药后都会面临不同程度的体重回升。这一现象背后的机制值得关注。国内临床数据显示,停药半年内,80%至90%的个体体重将逐步恢复至用药前水平,同时此前因减重而改善的血糖、血压等代谢指标也会随之逆转。
解放军总医院第五医学中心内分泌科主任方毅分析指出,减肥针如同一个外接的调控装置,持续对机体的能量平衡系统施加影响。一旦药物撤除,饱腹感消失,饥饿感便重新浮现,从而促进进食量或摄食频率的增加,整体能量摄入随之攀升。与此同时,体重下降后机体经历代谢适应过程,静息状态下的能量消耗反而减少。一边是摄食量上升,一边是能量消耗下降,最终形成能量正平衡,体重便不可避免地快速反弹。
值得警惕的是,许多未经医生评估便自行用药的人群,在体重急速下降后同样未经专业指导便草率停药,随后又因反弹再度注射,陷入反复用药、反复反弹的恶性循环。这种体重剧烈波动的模式对机体造成深远影响——脂肪量持续减少的同时,体脂率却反而上升,最终可能导致代谢损伤,部分人甚至出现情绪波动和心理焦虑等症状。
中日友好医院内分泌科主任医师尹晓提醒,当体重达到理想标准后,必须在医生指导下逐步减少剂量直至完全停药,以帮助身体适应新的体重平衡点。无论是用药期间还是停药之后,坚持健康的心理行为模式调整都至关重要,这涵盖饮食结构、运动习惯、睡眠质量及情绪压力管理等方面。药物仅仅是减重强化阶段的辅助工具,其价值在于为建立健康生活习惯提供一个黄金窗口期。而停药后能否持续执行结构化的生活方式调整,恰恰是决定体重反弹速度与程度的关键因素。
归根结底,减重之路并无一劳永逸的捷径可循,最终仍需依托健康的饮食与运动习惯作为坚实基石。将药物带来的饱腹感转化为长久的饮食自觉,逐步减少精制糖、油炸食品及精加工主食的摄入,增加优质蛋白、粗粮与绿叶蔬菜的比例,稳定每日热量缺口,同时主动提升基础代谢水平,方能在追求理想体重的过程中收获持久且健康的成果。
1个蒸米《饭时的小改变,就》能帮全家平稳血脂、血糖!快收藏
米饭,作为中国人餐桌上最核心的主食担当,几乎无餐不备。哪怕这一顿没有荤腥佳肴,只要有一碗热腾腾的米饭,这顿饭便有了灵魂。然而,对于需要严格控制血糖的人群而言,这份“灵魂之选”却成了一种甜蜜的负担——毕竟白米饭属于高GI(血糖生成指数)食物,食用后极易导致血糖水平快速攀升。于是,市面上应运而生了许多“控糖”概念的产品,其中“控糖大米”尤为引人注目。这种大米真的有效吗?值得花高价购买吗?在日常烹饪中,又有哪些小技巧能够帮助我们实现平稳控糖呢?
血糖生成指数(GI)是评估食物引发餐后血糖反应的重要指标,数值越高,对血糖控制越不利。众所周知,我们日常食用的大米饭GI值普遍偏高,大致在71至90的区间内,被归类为高GI食物。正因如此,控糖大米的出现,仿佛为那些渴望大口吃饭又担忧血糖飙升的人们带来了一线曙光。既能满足口腹之欲,又不必过分担心餐后血糖的剧烈波动,这样的产品自然令人趋之若鹜。
大米的主要成分是淀粉,而淀粉本身是一个庞大的家族,根据消化吸收速度的不同,大致可以划分为三大类别:首先是快消化淀粉,它们能在小肠内20分钟内迅速被分解吸收,例如烤马铃薯、熟透的香蕉等;其次是慢消化淀粉,它们在小肠内需要20到120分钟才能被消化吸收,天然玉米淀粉便属于此类;最后是抗性淀粉,这种淀粉在小肠中无法被消化吸收,不会转化为糖分,因而具备一定的控糖功效。它广泛存在于种子、谷物以及某些放凉冷却后的主食中,比如冷米饭中的抗性淀粉含量就要比刚出锅的热米饭更高一些。
抗性淀粉本质上也算是一种膳食纤维。虽然它无法在小肠被直接利用,但在进入结肠约两小时后,却能成为结肠内微生物菌群发酵的“养料”。这一发酵过程会产生短链脂肪酸,从而降低肠道pH值,抑制病原体数量,同时促进益生菌的增殖,对预防结肠疾病大有裨益。此外,抗性淀粉还有助于降低血液胆固醇水平、减少肥胖风险,并且对血糖调控有积极作用。
控糖大米之所以能够实现控糖目标,核心就在于其抗性淀粉含量显著超过普通大米,因此拥有相对更低的GI值。市面上常见的大多数水稻品种,其抗性淀粉含量通常在1%左右,仅有少数品种能接近3%。而控糖大米属于特殊培育的水稻类型,抗性淀粉含量大多超过3%大关。例如,浙辐201、降糖稻1号、功米3号等品种,其抗性淀粉含量分别约为3.6%、10%甚至超过10%。其中,功米3号品种的控糖大米在市场上尤为畅销。
由此可见,控糖大米确实在控糖方面表现更佳,但它的口感往往较为硬实,不如普通大米软糯可口,而且价格不菲,通常是普通大米的五倍甚至更多。既然如此,我们其实大可不必盲目追求昂贵的控糖大米。即便只选用普通的家常大米,只要在蒸煮过程中稍作调整,同样能达到令人满意的控糖效果。
其中一个值得推荐的改变,便是在蒸饭时加入一些杂豆类食材。有研究显示,将黑豆、鹰嘴豆、花芸豆、黑芸豆等与大米同煮,可明显降低餐后血糖反应。例如,用扁豆替代一半的米饭量,甚至能让餐后血糖反应下降达20%。之所以有如此效果,是因为杂豆属于低GI食物,其抗性淀粉含量远高于精白米,同时富含膳食纤维和植物蛋白等有益成分。用它们来替代部分大米蒸饭,不仅有助于稳定血糖,还能对预防糖尿病和心脑血管疾病起到积极作用。
第二种有效做法,是在米饭中加入燕麦米。研究表明,将全粒燕麦或去种皮燕麦分别与大米按1:1的比例混合煮制,无论是常压烹煮还是压力烹饪,最终成品的GI值均显著低于单纯的白米饭。这背后主要归功于燕麦中特有的β-葡聚糖,作为一种水溶性膳食纤维,它能够吸水膨胀,并形成高黏度溶液,在胃中延缓食物排空速度,减缓消化酶对碳水化合物的分解,同时抑制葡萄糖在小肠内的扩散与吸收,从而减缓血糖进入血液的速度,帮助维持餐后血糖的平稳。
第三种选择,是将玉米与大米同煮。推荐选用甜玉米,其GI值通常在37至59之间,属于低或中等GI范畴。即便是水煮后的甜玉米,GI值也仅为60,仍然算作中等GI食物。与高GI的大米混合,能够有效拉低整体的GI水平,有助于减缓餐后血糖升高。与此同时,玉米还富含膳食纤维、B族维生素、玉米黄素,以及可观的钾和钙元素,营养价值颇为全面。
第四种做法,则是将米饭与糙米结合。印度学者的一项针对超重人群的研究发现,食用糙米饭相较于白米饭,日平均血糖面积降低了19.8%;而食用糙米杂豆混合饭,这一数值更是降低了22.9%,并且受试者的胰岛素敏感性均有所提升。与精白米相比,糙米外层被种皮包裹,这层屏障不仅阻碍了水分的渗透,也妨碍了淀粉粒的膨胀,进而降低了糊化程度。加之糙米中丰富的膳食纤维能增强饱腹感、延长胃排空时间,从而有效降低餐后血糖反应。此外,糙米籽粒外层含有的较高抗营养因子,如植酸、多酚类物质,也可能是导致其淀粉消化速度放缓、血糖反应降低的重要因素。
不过,有一点需要特别留意:很多人习惯在烹煮糙米前将其浸泡一整夜,这种做法从控糖角度而言并不推荐。有研究数据显示,如果用1.5倍的水将糙米浸泡一晚后再煮,其GI值甚至可达到82。这是因为提前一夜浸泡会促进米粒的糊化,从而增加消化吸收率,使其GI值接近甚至等同于白米饭。因此,只需在烹饪前进行1至2小时的短时间浸泡即可,无需过夜处理。
除了在蒸煮环节下功夫,用餐时的搭配同样关键。例如,在吃米饭时搭配富含蛋白质的食物,如鸡胸肉、豆腐、牛奶、大虾、鸡蛋等,有助于降低以碳水化合物为主的膳食所引发的血糖反应。换言之,比起单纯吃米饭,同时摄入这些蛋白质来源,能更有效地延缓餐后血糖的攀升。
另外,在米饭旁多配些蔬菜也是明智之举。蔬菜中丰富的膳食纤维不仅能增强饱腹感、延缓胃排空,而且咀嚼蔬菜的过程也会自然延长进食时间。更重要的是,蔬菜中的多酚类物质还能抑制α-淀粉酶、α-葡萄糖苷酶等碳水化合物消化酶的活性,从而减缓糖分的释放。建议选择非淀粉类蔬菜,如小白菜、菠菜、空心菜等绿叶菜,或是茄子、西红柿、冬瓜等瓜茄类蔬菜。
值得一提的是,在每餐前适量进食一些水果,或许也能带来意外的控糖益处。一项针对超重肥胖人群的研究,以苹果、甜橙和梨作为餐前负荷食物,每份含有15克可利用碳水化合物,随后以含50克可利用碳水化合物的白米饭作为正餐,并与餐前饮水作为对照。结果显示,在餐前30分钟摄入上述三种水果,均能在一定程度上优化血糖控制效果,其中苹果和甜橙的作用优于梨。至于摄入量,研究中水果的重量约为134至240克。
综合来看,控糖大米并非所谓的“智商税”,它的确拥有比普通大米更高的抗性淀粉含量,控糖效果也更胜一筹,但高昂的价格使其并非最优之选。事实上,家家户户常用的普通大米,只要在蒸煮和搭配上多花些心思,完全能够实现甚至超越控糖大米的控糖效果,既经济实惠又美味可口。不妨从今天开始,就为家人安排上这些简单实用的控糖妙招吧!
无需详细问症“秒开{”处方 网购药岂能}如此“便捷”
身体不适家中却无药可用,这曾经令无数人头疼不已。然而在信息技术日臻成熟的当下,这一难题似乎已不再棘手——只要在手机上轻点几下,药品便能由骑手送货上门。
近年来,线上医药零售的版图持续扩张,市场规模呈现出惊人的增长态势。相关统计数据显示,截至2025年,国内药品网络零售总额已然突破八百亿元大关。打开应用软件、检索所需药品、完成在线支付、等待快递送达……这种“指尖购药”的便利性毋庸置疑,甚至连受到严格管制的处方药也未能例外。然而,便利背后潜藏的隐忧不容忽视,诸如“闪电开方”“形式化审核”等违规现象,正悄然威胁着广大患者的用药安全。
针对这一乱象,国家药品监督管理局综合司于2026年5月正式发布了《处方药网络零售合规指南》(下称《指南》),围绕处方药线上零售的各个关键节点,明确提出了“实名购药、配备药师、信息真实”等多项规范化销售要求,将药品安全保障的主体责任贯穿于全流程、覆盖至每一环节。随着政策体系的日趋完善和监管部门执法力度的持续强化,网络售药环境已逐步走向规范,在牢牢守住安全底线的前提下,最大程度地满足了公众对便捷购药的现实需求。不过,《法治日报》记者近日实地体验后发现,仍有部分处方药能够在互联网上轻而易举地获取,处方药的线上销售管理尚有进一步完善的余地。
一款原本用于治疗2型糖尿病的处方药物,因在网络上被传具有“神奇”的减脂效果,意外走红,成为不少爱美女性追捧的对象。家住北京市丰台区的杨蕊便是其中之一,她最近又一次在某线上平台购入数支该药品,却遭到丈夫的“截留”。其丈夫感到困惑且不满:“这是处方药,有关部门早前已公开警示过,没有对应疾病的健康人群若擅自服用,将面临极大的副作用风险,对身体造成不可逆的损害。”令他百思不得其解的是,本该受到严格管控的处方药品,为何在互联网上竟能如此随随便便地买到手?
带着同样的疑问,记者亲自打开了某款提供线上售药功能的应用软件,尝试购买该款处方药。在输入药品名称后,页面上以醒目的绿色字体标注了“处方药”字样,点击购买按钮,系统随即要求进行实名认证,并需勾选线下确诊的相关疾病。值得注意的是,平台所给出的确诊疾病选项中赫然列有该药的适应证——2型糖尿病,消费者甚至无需自行填写病史,仅需在预设选项中轻轻勾选即可完成操作。实名认证流程结束后,页面自动跳转至医生在线开方对话框。一位显示已通过平台“实人认证”的执业医师,在未曾询问任何病情细节的情况下,瞬间便“秒开”出一份标明2型糖尿病的电子处方。紧接着,系统便进入付款环节,支付完成后,消费者只需在家中静候处方药送上门来。
从选药到结算,整个流程前后不过一分钟,可谓“高效”至极。一个完全不患有相应疾病的普通消费者,竟能毫无阻碍地获取处方并顺利买到处方药,这显然使人对处方审核的真实性、有效性与安全性产生严重质疑。北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇在接受记者采访时指出,处方药相较于普通药品具有显著特殊性,倘若网络购药渠道缺乏规范,极易诱发一系列连锁问题。邓勇进一步分析道:其一,处方药的使用必须严格遵循对症施治的基本原则,患者须谨遵医嘱,随意购买不仅容易造成误诊误治,还可能诱发药物过敏、脏器受损等突发状况;缺少专业用药指导的情况下,患者自行增减剂量、混合服用多种药物,也可能使毒副作用叠加,对身体健康构成严重威胁。其二,部分平台所采取的“先选药、后补方”模式,从根本上颠倒了“先诊断、后开药”的医疗逻辑,极易导致虚假处方的流转难以监管,扰乱正常的诊疗秩序与监管体系。此外,某些含有特殊成分的处方药在网络渠道被随意出售,存在被滥用的潜在风险,尤其增加了未成年人误服的可能性,进而滋生违法问题和社会安全隐患。
网售处方药管理失范的现状,已然引发了主管部门的高度关注。国家药监局相关负责人在此前接受媒体采访时曾坦言,结合日常监测与专项检查所掌握的情况来看,部分药品网络交易第三方平台及药品网络零售企业存在合规管理制度不健全、合规运行机制不完善等突出问题,尤其是违规销售处方药的现象依然屡禁不止。
多位受访律师向记者表示,当前部分平台所呈现出的“无实质问诊”“系统自动匹配病症即迅速开方”等操作模式,不仅埋下用药安全方面的重大隐患,更已触碰法律红线。北京市盈科律师事务所律师郭昊一分析认为,依据医师法的相关规定,执业医师通过互联网提供医疗卫生服务,其范围仅限于“部分常见病、慢性病的复诊”。鉴于处方药通常具备严格的适应证与禁忌证,若医生在未能全面掌握患者既往病史、用药经历,亦未开展必要体格检查的情形下便草率开具处方,实质上已逾越“复诊”边界,涉嫌违规开展线上首诊。北京市京师律师事务所律师孔嘉琦则补充指出,若执业医师未切实履行实质问诊义务便轻率开方,明显违反诊疗规范;倘若患者因服用此类随意开具的处方药而遭受健康损害,则可能构成医疗损害侵权。若因执业医师严重疏忽或极端不负责任,致使就诊人死亡或身体健康受到严重损害,甚至可能构成医疗事故罪,须承担相应刑事责任。
孔嘉琦进一步阐释,遭受损害的患者可依据民法典相关条款,要求开具处方的执业医师承担赔偿责任。若药品经营企业在明知处方缺乏完整诊疗记录的情况下仍予以调配发药,并与执业医师共同造成损害后果,则属于共同侵权人,应当与开方医师承担连带赔偿责任。孔嘉琦还强调,处方药事关消费者生命健康,若平台对医生违规开方的行为属于“已知或应知”其不符合保障人身安全之要求,却未能及时采取暂停该医生接诊权限、健全处方审核机制等必要举措,那么依据电子商务法等法律法规的相关规定,平台同样需要与医生共同承担连带责任。
为更好规范处方药的线上销售、强化用药安全管理,《指南》已就网售处方药所涉问诊、开方、审方等全链条环节作出了细致规范,同时划定了药品网络零售企业必须确保处方审核工作由执业药师亲自把关、不得由其他岗位人员或人工智能程序替代执行等多项行为红线。在此基础上,《指南》还鼓励平台建立在线监测预警机制,重点关注含兴奋剂目录所列物质药品、含精神药品复方制剂以及其他具有药物滥用风险的药品的异常销售动态,并构建相应的阻断机制。
郭昊一指出,《指南》本身虽不能单独作为行政处罚的直接法律依据,但其作为药品管理法、《药品网络销售监督管理办法》等上位法规的配套细化标准,已成为监管部门判断平台、药品网络零售企业以及执业药师是否履行法定义务、认定其主观过错程度的核心参照尺度。各相关主体若违反《指南》中的相应规定,依然会被依据上位法追究相应责任。
“网络购药,安全始终是不可突破的底线。”邓勇强调,唯有依靠多方协同共治,方能在购药便利与用药安全之间取得平衡。他认为,平台应当严格对照《指南》要求,对入驻药店及医护人员的资质进行严格核验,坚决清退“挂证”人员;同时,重构在线问诊流程,落实实名认证与病史上传制度,严禁人工智能全权代开代审处方,处方终审必须由执业药师人工完成;系统还需对高风险药品订单进行智能预警,杜绝以营销手段诱导处方药消费的行为。
对于入驻平台的医师而言,同样亟须规范线上诊疗行为,全面询问患者病情、过敏史及在服药物,切实履行用药告知义务,明确交代禁忌事项、不良反应及复查要求,坚决拒绝依据购药需求“反向开方”,对不合理处方予以直接驳回。
在监管维度上,应推动卫生健康、药品监管及医疗机构之间的数据互联互通,搭建全国统一的电子处方流转平台,通过核验线下就诊记录从源头上杜绝虚假处方的产生;要依托大数据技术开展常态化线上巡查,加大对违规行为的惩处力度,并建立黑名单制度;还应完善覆盖全链条的药品追溯体系,细化各方法定责任清单,切实落实连带追责机制。
在行业层面,则应按照订单数量合理配置在岗执业药师,取消以开单量为主的考核方式,转而将处方合理性与用药服务质量作为核心评价指标,并增设长期用药咨询服务,切实提升药学服务水准。
网{红减肥针勿迷信停药超八成人群体重反弹}面对顽固的体重问题,当下越来越多的求美者把目光投向了药物减重路径。被誉为“躺瘦神器”的注射型减肥针,凭借便捷的使用方式和引人注目的瘦身效果,正迅速取代传统的节食与运动方案,悄然成为众多减重人群追逐的
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