直播海报:民歌大观“穿越横断{山 同心踏}歌行”纪念滇藏公路全线通车50周年特别节目 【编辑:王琴】
网红减肥(针勿迷信) 停药超八成人群体重反弹
为了达成理想的瘦身目标,如今不少人倾向于借助药物手段来干预体重管理。那些被冠以“躺瘦神器”之名的减肥针,凭借简单的注射流程和令人瞩目的减重成效,已然取代传统的节食与运动方式,迅速跃升为众多减重者心中的首选方案。
然而,许多未经医院专业评估便自行网购并注射的人,却遭遇了恶心、呕吐等不适症状,日常生活受到严重干扰,个别案例甚至诱发急性胰腺炎、胆囊病变等严重健康问题。这类减肥针究竟是否适合所有人?其潜在副作用有哪些?停药后会不会遭遇体重反弹?这些问题亟待厘清。
目前,多款减重注射针剂已获准上市,但无一例外均为处方药。胰高血糖素样肽-1本是人体肠道内天然分泌的一种肠促胰素,核心功能在于降低血糖并抑制食欲。以此为依托,国内获批用于临床减重的针剂已逾六款。尽管不同药剂在靶点设定、适用对象及减重强度上各有差异,但恶心、腹泻、呕吐、便秘、消化不良、乏力、低血糖及腹痛等常见不良反应却普遍存在——这并非个体差异所致,而是药物作用机制的内在必然。
依据国家卫生健康委发布的《肥胖症诊疗指南(2024年版)》,这类胰高血糖素样肽-1受体激动剂减重针均属处方药范畴,拥有严格的适应症与禁忌症界限,唯有经医生全面评估身体指标后方可启用。违规私自采购、盲目跟风注射,本身便潜藏着巨大的健康风险。对于体重正常者而言,强行借助药物让身体陷入“节能状态”,其付出远超所获;此外,还有几类特定人群应严格避用。
北京大学人民医院内分泌科副主任医师陈玲明确指出:首先,有甲状腺髓样癌既往病史或家族史,以及多发性内分泌腺瘤2型病史或家族史者应坚决排除。其次,曾患胰腺炎或反复发作胰腺炎,以及伴有严重胃肠道疾病的人群,同样不宜使用。第三,妊娠期及哺乳期女性因缺乏用药安全性证据,也不应轻易尝试。第四,严重肝肾功能不全者,其用药安全性无法得到保障,故不建议采用。
切勿盲目迷信减肥针的神奇效果。国内外医学界针对当下流行的几款药物开展了广泛研究,结果表明并不存在“一针瘦终身”的奇迹,绝大多数人在停药后均会遭遇不同程度的体重回升。为何停药即反弹?其机制何在?对机体又会带来何种影响?
国内临床数据显示,停药半年内,高达80%至90%的个体体重将逐渐恢复至用药前状态,且原本伴随体重下降而改善的血糖、血压等代谢指标亦会逆转回退。解放军总医院第五医学中心内分泌科主任方毅解释称,减肥针犹如体外调控器,持续向机体的能量平衡系统施压。一旦停药,饱腹感消失而饥饿感重现,摄食量与进食频率随之增加,能量摄入相应攀升。与此同时,体重下降后机体产生代谢适应,静息能量消耗趋于减少。一边摄入增多,一边消耗降低,能量正平衡迅速形成,体重反弹便不可避免。
减重绝非单纯依赖药物所能达成。许多未经医生评估便自行用药者,在体重快速下滑后草率停药,待反弹再度打针,周而复始陷入恶性循环。这种体重的剧烈波动对机体伤害深远:脂肪量递减而体脂率反增,最终引发代谢损伤,甚至导致情绪波动、心理焦虑等问题。中日友好医院内分泌科主任医师尹晓强调,体重达标后需在医生指导下逐步减量并停药,以帮助身体适应新的平衡点。无论用药期间还是停药之后,都应坚持健康的心理行为模式,涵盖饮食、运动、睡眠及情绪压力管理。药物仅是减重强化期的辅助手段,为建立持久的生活习惯变革提供黄金窗口。能否坚持结构化的生活方式调整,将直接决定体重反弹的速度与幅度。
减重之道绝非一蹴而就的捷径,终究需要科学饮食与规律运动作为坚实根基。将药物带来的饱腹感转化为长期饮食习惯,远离精制糖、油炸食品及精加工主食,增加优质蛋白、粗粮与绿叶菜摄入,稳定每日热量缺口,并主动提升基础代谢水平,方为可持续的健康之道。
健《康观察:“银》发互助”背后,当老龄化遇见数字化
在浙江大学医学院附属第二医院(简称浙大二院)的门诊大厅里,66岁的华贯丹身着一件醒目的红马甲,每逢周三便雷打不动地出现在这里,投身志愿服务已达十四个春秋。对她而言,这里不仅是工作场所,更是无数老年患者踏入医院大门后遇到的第一份温暖依靠。
“很多上了年纪的病人面对智能手机常常手足无措,预约时段看不清,自助设备的操作更是一头雾水。还有一些从乡下惴惴不安赶来求医的老人,往往还没见到医生,就先被这些繁复的流程拦在了外面。”华贯丹这样描述她每天目睹的场景。
当下,医疗体系正全面拥抱数字化浪潮,线上挂号、自助预约、扫码签到等智能手段无疑让就医变得高效便捷。然而,这些本应带来便利的技术,却在无形中筑起了一道令众多老年人难以跨越的“数字高墙”。
或许正是因为对同龄人那份茫然与无措感同身受,华贯丹十余年来始终坚守在门诊最前沿,以银发之龄服务银发群体,用细腻的同理心和十足的耐心,为老年病患开辟出一条温暖顺畅的就医之路。“每周三我清晨7时45分到岗,一直忙碌到下午四点。不过平日里只要医院志愿者人手不足,我也会随叫随到。”她坦言,当初投身志愿服务的初衷,不过是退休后不愿虚度光阴,想趁着身体尚健,多为他人尽一份心力。
在她看来,医院里的志愿服务绝非简简单单的指路答疑,它需要扎实的专业功底和过硬的应急本领。“医院会定期组织培训,像糖尿病识别、低血糖应急处理、急救操作流程,还有院内的紧急响应代码,这些知识我们都得熟练掌握。”长期扎根门诊一线,华贯丹早已对老年患者的就医习惯了如指掌,也由此摸索出一套专为长者量身打造的暖心服务模式。
“老年人接受新鲜事物确实需要更多时间,但接触多了会发现,他们每个人的心态也各不相同。有的老人愿意尝试学习自助挂号,我就会陪着他们,一步一步慢慢教;也有的实在学不会、或者压根不想学的,我便耐着性子反复叮嘱,尽力帮他们办妥一切。”华贯丹说,对待老人,最要紧的就是多一分包容,多一分等待。
除了日常导诊和协助长者使用智能设备外,扎实的专业训练还让她多次在门诊突发的紧急状况中从容应对。今年年初的一个清晨,距正式上岗还有二十来分钟,院区里突然传来急促的呼救声——一位患者晕倒在地,不省人事。“当时我刚好就在旁边,来不及多想,立刻按下应急按钮,触发院内的999急救预警。”华贯丹回忆道,警报一响,安保人员迅速联动,医护人员也闻声飞奔而至。与此同时,她冷静地疏导周边人群、清空急救通道,为抢救争取了宝贵时间。短短几分钟内,患者便被顺利转运至急诊接受救治。
十四年如一日的一线值守,细致入微的观察加上日积月累的专业沉淀,让她总能在危急关头稳住局面。除此之外,她还主动承担起带教新志愿者的工作,悉心帮助大家熟悉院区布局和就诊流程。
在门诊大厅里,像华贯丹这样的银发志愿者不在少数。黄依雯和程爱武两人的志愿服务生涯都已走过十五年,累计服务时长超过4000小时。“病人一句发自内心的感谢,就是我最大的慰藉。”今年73岁的黄依雯坦言,这份工作虽然没有报酬,但患者的认可和助人带来的快乐,是任何物质回报都无法比拟的精神满足。如今,她打算再坚持两年,完成自己的“第二次退休”。
58岁的程爱武则表示,家人的全力支持是她坚持公益之路的最大底气。“我丈夫本身就是医务人员,特别理解看病的难处,一直都很支持我。孩子从小跟着我一起参与志愿服务,耳濡目染间也早早懂得了乐于助人的道理。”
十多年来的坚守,日复一日地答疑引路、帮扶照料,虽然没有惊天动地的壮举,却处处洋溢着细小而温暖的善意。这群银发志愿者的默默付出,依托于浙大二院“广济之舟”志愿服务联盟这一平台。作为浙江省内首家医院志愿服务联盟,经过十五年的深耕细作,目前联盟注册志愿者已超过7500名,累计服务时长突破66.2万小时,惠及患者达2707万人次。
当前,人口老龄化与医疗数字化转型相互交织,老年群体在就医时面临的数字鸿沟与陌生焦虑,已成为普遍的社会民生问题。而这群志愿者以“银发助银发”的独特互助模式,凭借同龄人之间的同理心、岁月积淀出的耐心以及多年不变的坚守,恰如其分地填补了数字化医疗中的人文空白,也让那些原本冰冷的智能流程,多了一丝触手可及的人间温情。
“每个人都会有老去的一天。社会发展太快了,不让老年人被这个时代遗忘,需要我们每个人都伸出援手。”华贯丹如是说。
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