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中{新健康｜打喷嚏、流鼻涕总不见好？}专家提醒：可能不是感冒
“阿嚏——阿嚏——”每当季节交替之际，办公室、地铁车厢乃至家庭饭桌上，总会有人被接连不断的喷嚏和止不住的鼻涕所困扰。然而，这种不适究竟是气温骤变引发的着凉，还是过敏性鼻炎悄然发作？许多人对此一头雾水，往往因误判而延误诊治，生活质量也大打折扣。
“感冒与过敏性鼻炎在症状上高度重合，极易令人混淆。”在近日由中国健康促进基金会发起的“2026年自我健康管理系列访谈——过敏性鼻炎防治”专题活动中，中国医学科学院北京协和医院变态反应科主任医师文利平表示，这两者本质上的差异体现在致病根源和伴随表现上：过敏性鼻炎乃机体接触过敏原后诱发的免疫反应，典型特征为鼻痒、眼痒，病程绵延，可随季节或特定时段反复出现；而感冒则源于病毒或细菌感染，除鼻涕和喷嚏外，往往伴有发热、头痛等全身性不适，病程相对短暂，通常一两周内即可自行痊愈。
根据“中国健康知识传播激励计划”于2025年底公布的公众关注度调查，基于微博平台超过千亿人次的浏览与互动数据，“过敏”已攀升至公众关注热度的第七名。围绕这一话题，网友热议的高频关联词汇涵盖感冒、食物、鼻炎、治疗、咳嗽、流涕、食物过敏、海鲜等，而“怎样区分过敏性鼻炎和感冒”“别把花粉过敏当成感冒”等议题更是屡屡冲上热搜榜单。
面对这一普遍存在的健康难题，普通人该如何理性应对？中国健康知识传播激励计划发起人孔灵芝建议，应对过敏，首要任务是明确自身的过敏原，尽早接受过敏原检测和诊断，并同时落实“外部防护”与“内部调理”双管齐下的策略。
“外防”的核心在于远离过敏原。室外方面，花粉浓度较高的时段应尽量减少外出，或佩戴好口罩与防护眼镜；居家方面，要定期清扫居所，尤其注重床上用品和地毯的清洁，以抑制尘螨繁殖；保持空气流通和室内干燥，有效阻断霉菌滋生；盐水冲洗鼻腔不失为一种安全便捷的辅助手段；对食物过敏者须严格规避致敏食材，对动物皮屑敏感者则应减少与宠物的接触；此外，避免使用诱发过敏的化妆品同样不可忽视。
“内防”则聚焦于提升自身免疫力。免疫系统功能失衡或过度敏感，正是过敏性鼻炎发病的根基所在。通过规律作息、均衡膳食、适度运动等方式强化体质，能在很大程度上助力过敏性鼻炎的预防与缓解。
在药物干预层面，科学用药能够显著减轻症状并改善生活品质。目前临床上常用药物包括鼻用糖皮质激素和第二代抗组胺药。对此，文利平特别提醒：鼻用激素需持续使用数日至一周才能达到理想疗效；若能在花粉季到来前一周提前用药，预防效果更佳；症状缓解后切忌立即停药，应按推荐剂量再维持约一周；对于中重度患者，务必在专业医生指导下接受规范治疗方案。
功能特点
糖尿（病患者血糖平稳后，应重点考虑接）种哪些疫苗？
血糖稳定了，就真的万事大吉了吗？在不少糖友眼中，只要化验单上的数字平平稳稳，健康似乎就有了保障。然而，这份表面的安宁背后，却藏着一道极易被忽略的免疫暗礁。一支看似不起眼的疫苗，对糖尿病患者而言，其守护价值或许丝毫不逊于一张写满药物名称的处方笺。
许多糖尿病患者手中都揣着一本细密的“健康账本”：晨起空腹血糖几何、餐后指标是否达标、药物是否按点服用、主食精确到几两……可若被问及“最近接种过疫苗吗”，不少人往往愣住——“血糖控制得这么稳，疫苗跟我有什么关系？”
在多数人的认知里，血糖与疫苗完全是两条平行线，彼此毫无交集。然而，从医学的深层逻辑审视，二者的关联远比人们想象中紧密。甚至可以直言不讳地说，对于糖尿病患者，疫苗接种绝非一道可做可不做的“加分题”，而是一道绕不开的“必修题”。它与每日服药、定时监测血糖一样，都是在为自身的健康防线加筑一道防火墙。
很多糖友总觉得，糖尿病无非就是血液中的糖分稍稍超标，日常稍加留意便可高枕无忧。但持续的高血糖状态，绝非化验报告上那一枚升高的箭头所能概括。它犹如一场无声无息的慢性侵蚀，在不知不觉中，一点一滴地蚕食着机体抵御外敌的能力。
免疫系统中的中性粒细胞，堪称人体防御病原体入侵的“急先锋”。一旦外敌入体，这些细胞便即刻驰援，负责识别、吞噬并剿灭入侵者。然而，在高血糖的恶劣环境下，这支精锐部队的战斗力却大幅缩水。中性粒细胞的“定位系统”出现故障，趋化功能受抑，往往难以精准锁定敌人的踪迹；即便狭路相逢，其吞噬与清除的效率也大打折扣。
与此同时，人体合成保护性抗体的能力同样随之减弱。不妨将之视作一座城市的整套安防体系：雷达失灵，巡逻卫兵体力透支，军工厂产能下滑。平日里或许不见端倪，可一旦流感病毒、肺炎球菌这类“外寇”气势汹汹地大举压境，整条防线便极易出现裂隙。
更值得警惕的是，糖尿病往往并非孤军作战，它常与高血压、冠心病、慢性肾病等“结伴而来”。一旦遭遇严重感染，这些并存的基础疾病便如同推倒的多米诺骨牌，接连诱发急性心梗、脑卒中，乃至多器官功能衰竭。统计数据显示，糖尿病群体的总感染发生率较非糖尿病者高出21%，其中2型糖尿病患者因感染须住院的风险更攀升47%。
面对如此局面，哪些疫苗值得糖友优先关注？依据国内外权威指南与循证医学证据，以下几类疫苗尤须留意。
流感疫苗是最基础、性价比也最高的防护屏障。推荐所有年龄在6个月以上的糖尿病患者，每年接种一剂流感疫苗，最佳接种时段为每年9月至10月，即流感高峰期来临之前。当然，在整个流感流行季内接种，同样能够获益。需要特别提醒的是，糖友接种流感疫苗时务必选用灭活疫苗或重组疫苗，切忌使用减毒活疫苗。研究结果显示，流感疫苗可显著降低中青年糖尿病患者的住院率；对老年患者而言，全因死亡风险亦得以明显下降。即便当年预测的毒株与实际流行株不尽吻合，既往的接种经历依然能提供一定程度的交叉保护。
糖友一旦罹患侵袭性肺炎球菌感染，病情往往较普通人更为凶险，进展速度更快，治疗难度加大，病死率亦显著攀升。目前国内成人预防策略中，主要推荐接种23价肺炎球菌多糖疫苗。对于19岁至64岁的成年糖友，建议尽早接种1剂；65岁以上的老年糖友，若既往无接种史或接种记录不详，同样推荐直接接种1剂。规范接种23价疫苗，能够为糖友构筑起覆盖多种血清型的坚固免疫屏障，有效降低重症转化与死亡风险。
带状疱疹或许是许多糖友认知中的盲区，总觉得“蛇缠腰”不过是皮肤上冒几颗水疱，咬咬牙便能熬过去。然而，带状疱疹真正令人闻之色变的，是其后遗神经痛——那种如同灼烧、电击般的剧痛，可能绵延数月甚至数年，严重剥夺睡眠、侵蚀生活质量，医学界甚至有人将其冠以“不死的癌症”之名。研究提示，糖尿病是带状疱疹及其后遗神经痛的独立危险因素，患病风险显著高于普通人群。建议50岁及以上的糖友积极接种重组带状疱疹疫苗。临床试验数据表明，该疫苗在糖尿病患者中保护效力出色，接种后几乎均能诱导出有效的免疫应答。同样务必谨记：避免使用减毒活疫苗。
由于频繁的血糖监测、胰岛素注射等医疗操作，加之潜在的免疫功能缺陷，糖友感染乙肝病毒的风险相对偏高。一项基于大样本人群的研究揭示，糖尿病患者接种乙肝疫苗后，抗体阳转率仅为28.84%，远低于正常血糖人群的53.64%。这亦意味着，糖友不仅需要接种乙肝疫苗，接种之后还须留意检测免疫效果是否达标。
此外，破伤风、白喉、百日咳联合疫苗，建议成年糖尿病病患每十年加强一剂。而人乳头瘤病毒疫苗（HPV疫苗）则推荐26岁以下的糖尿病患者按常规流程接种。
针对糖友常见的疑虑，专家也一一作答。
问1：接种疫苗会不会引发血糖波动？——不会。疫苗接种并不会导致长期的血糖恶化。多项研究综合显示，流感疫苗接种前后，患者的糖化血红蛋白及随机血糖水平并无显著差异。
问2：糖友接种疫苗，效果是否理想？——实际情况比预想中乐观。部分研究显示，糖尿病患者的抗体滴度或许略低于健康个体，但这并不等于缺乏临床保护。真实世界数据证明：疫苗仍可显著降低糖友的住院风险与死亡风险。血糖控制良好的患者，其抗体反应与健康人群几乎无异。与其纠结于“效果打折”，不如先把血糖稳住，这才是提升疫苗保护效力的最佳途径。
问3：多种疫苗能否同时接种？——理论上可行。同日接种可减少往返次数、提升效率。但操作必须规范：严禁将不同疫苗混合于同一注射器，且须在不同部位注射（如分选不同手臂，或同一手臂间隔至少2.5厘米）。
问4：何种情况下糖友不宜接种？——当患者处于糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱阶段，或合并急性发热、严重感染时，应暂缓接种，待病情平稳后再行补种。
使用说明
别等渴了再喝（水！白开水、绿豆汤、淡盐水、苏打水怎么）选？
炎炎夏日，热浪翻滚，大暑时节该如何科学补水？随着气温攀升，有关饮水的话题引发广泛关注。国家健康科普专家库成员、中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员何丽近日在健康中国政务新媒体平台主办的“健康大家谈——国家健康科普专家系列直播活动”中，就夏季饮水之道给出了专业指导。
对于普通成年人来说，每日推荐的饮水量在1500至1700毫升之间。那些在户外长时间劳作、身处高温环境或大量排汗的人群，可将这一数字提升至2000至2500毫升，但一天的总摄入量不宜突破3000毫升。值得注意的是，短时间内猛然大量灌水，可能诱发稀释性低钠血症，也就是俗称的“水中毒”，同时还会令脾胃虚弱者下肢水肿的症状雪上加霜。至于老年人、儿童以及脾胃功能欠佳的人群，每日的合理饮水区间则为1200至1600毫升，务必秉持少量多次、细水长流的原则，切忌一次性豪饮。
日常生活中，冰水并非明智之选。冰水骤入腹中，会使胃部血管急剧收缩，脾胃运化功能受阻，津液生成受到抑制，即便当下解渴，片刻之后口干舌燥的感觉又会卷土重来。长期沉溺于冰饮，还会损伤脾阳，使体内湿气愈发猖獗。那些冰镇过后的饮料或西瓜，带来的不过是转瞬即逝的清凉，治标不治本，极易落入“越喝越渴”的怪圈。倘若大汗淋漓之际，切勿急不可耐地大口吞饮冰水，不妨先静坐片刻，待呼吸平稳后再小口啜饮温凉清水，以减轻对肠胃的刺激。
补水的要诀在于少量多次，切忌暴饮。每回饮用100至150毫升即可，每隔半小时补充一次最为适宜。切莫等到口干舌燥才想起饮水，因为口渴的信号意味着身体早已处于缺水状态。猛然间灌入大量水分，不仅容易腹胀，还会加剧下肢水肿。
那么，在琳琅满目的饮品中——白开水、绿豆汤、淡盐水、无糖苏打水——哪一款才是盛夏补水的王者？答案或许出人意料，综合来看，白开水拔得头筹。作为日常补水的首选，白开水对家中长辈、儿童、脾胃虚弱者、减脂人群乃至处于生理期的女性都极为友好。它直抵细胞深处，为身体补充最纯净的水分，不会像含糖饮料或凉茶那样让人越喝越渴。大暑当头，白开水便是不可或缺的“刚需”。
绿豆汤则堪称清热祛湿的利器。其性凉味甘，能够利水清热，有效缓解酷暑带来的心烦气躁、皮肤油腻、小便发黄等不适症状，尤其适合午后感到闷热难耐、久坐易上火、体内湿热偏重或轻微水肿的人群。建议在饭后一小时少量饮用。需要注意的是，若大量出汗后仅靠绿豆汤解渴，恐怕力有不逮，此时补充淡盐水效果更佳。加糖的绿豆汤糖分不低，容易助湿生胖，减脂人群应选择无糖版本。一天之内，绿豆汤的饮用量不宜超过500毫升，且切忌空腹饮用。
淡盐水则是大量出汗后的“急救良方”，但绝非日常饮品。它能够补充随汗液流失的钠离子，迅速缓解暴晒后的四肢乏力、头晕目眩，防止电解质失衡，尤其适合户外工作者、运动流汗较多的人以及高温环境中的劳动者。然而，对于久居室内、少有机会出汗的人来说，长期饮用淡盐水反而会导致钠摄入超标，加重水肿、推高血压，还会给肾脏增添额外负担，高血压患者与中老年人尤其不宜。正确的打开方式是：每升温水加入指尖拈起的少许盐，仅在大量出汗的那几天少量饮用，不出汗时便无需问津。
无糖苏打水则显得相对小众，仅适合胃酸分泌过多的人群。其弱碱性特质可以短暂中和胃酸，缓解夏季暴饮暴食后出现的反酸烧心等不适。它不含糖分，也可作为甜饮料的替代品，解馋而不增负担，适合饭后易胃胀反酸、想喝汽水又怕发胖的人偶尔饮用。但需警惕的是，苏打水中含有碳酸氢钠，老年人与儿童不宜长期饮用；其气泡容易引发腹胀，脾胃虚弱、本就易胀气的人，喝下去反而会越发难受。
综观全局，全天应以温凉白开水为主旋律，午后燥热时分可配上一小碗无糖绿豆汤，外出大量出汗时酌量饮用淡盐水，反酸胀气时偶尔来点苏打水。这四款饮品各有各的用武之地，彼此无法替代。
那么，在三伏天汗如雨下的情境下，哪些时刻必须补充电解质水？首先，当你在户外暴晒或进行高强度体力劳动超过一小时，诸如工地施工、外卖配送、田间耕作或长跑锻炼等场景，身体排汗量巨大，钠、钾等电解质流失严重。此时若只喝白开水，电解质补给跟不上，便会诱发浑身乏力、头晕心慌、小腿抽筋等症状，及时补充电解质水刻不容缓。其次，当你大汗淋漓、衣物反复湿透时——若贴身衣物干透后留下白色盐渍，说明体内钠离子流失已相当明显。此时仅靠白开水，会稀释血液中的电解质浓度，诱发稀释性低钠血症，即所谓的“水中毒”，伴随四肢发软、恶心反胃、头晕目眩等症状，必须搭配电解质补充。再者，当出汗伴随食欲不振、腹泻或反复抽筋时——三伏天不少人脾虚湿重，既大量出汗，又腹泻食欲不佳，双重流失导致钾元素告急，小腿抽筋便会接踵而至。这类人群无需大量饮用，少量补充电解质即可，稳住体内离子平衡便是上策。
需要强调的是，电解质水是针对大量出汗后的定向补给品，属于功能性饮品，适宜按需应急使用，而非日常饮用水。科学补水，方能安然度夏。
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中{新健康｜打喷嚏、流鼻涕总不见好？}专家提醒：可能不是感冒“阿嚏——阿嚏——”每当季节交替之际，办公室、地铁车厢乃至家庭饭桌上，总会有人被接连不断的喷嚏和止不住的鼻涕所困扰。然而，这种不适究竟是气温骤变引发的着凉，还是过敏性鼻炎悄然发作？
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