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白洋淀上的“检察蓝”：水陆空立体守{护一}泓碧水
“啪——”一声清脆的声响划破静谧，水质采样器没入碧波，顷刻间便灌满了一壶澄澈的湖水。雄安新区安新县检察院第二检察部的检察官赵哲，小心翼翼地将取回的水样带入水上检察室，随即启动船载快检设备，开始了对水质的现场分析。这一幕，不过是白洋淀生态环境保护检察室日常工作中再寻常不过的一环。
日前，记者随“高质量发展中国行·检护民生”网评引导活动深入白洋淀腹地，乘着水上检察室驶向淀泊深处，亲眼见证了当地检察机关以“专业化监督＋恢复性司法＋社会化治理”这一生态检察模式，为守护白洋淀碧水清波所付出的不懈努力。
盛夏时节的华北明珠，万顷碧波荡漾，微风轻拂着层层叠叠的莲叶，偶尔有飞鸟掠过天际，留下一道优雅的弧线。作为华北平原最大的淡水湿地生态系统，白洋淀的生态治理不仅关乎一方水土，更牵动着整个华北地区的生态安全。2021年，白洋淀生态环境保护检察室应运而生，为这片水域撑起了坚实的司法保护之伞。
漫步白洋淀，记者深切感受到检察机关无处不在的“慧眼”：漂浮于水面的检察室、穿梭于村落的移动检察站、翱翔于天际的无人机——这张覆盖水陆空三界的立体法律监督网络，令一切破坏生态环境的行为都无所遁形。“一旦发现疑似污染的水样，利用快检设备，短短10分钟内就能获取包括氨氮指标在内的多项关键数据初判结果。”赵哲如是说。
治污，无疑是守护白洋淀生态环境的重中之重。王家寨，作为白洋淀中唯一不通陆路的村落，见证了这一治理历程的生动实践。记者实地走访发现，岛上处处整洁有序，村落后方矗立着先进的污水处理一体化设备。据安新县检察院第二检察部的周嘉敏介绍，检察机关集中监督了72个村庄的垃圾处理、厕所改造和污水治理一体化工程，并向相关主管部门发出检察建议，推动全县范围内污水处理站的运营管理问题专项整治。如今，经过处理的生活污水，全部达标后排入淀外，有效阻断了污染源。
“除了生活污水，有水坑塘同样是水质的重要隐患。”周嘉敏指出，“这些相对隔绝的水域极易发生富营养化，沦为藏污纳垢的‘死水潭’，不仅直接损害白洋淀水质，更会殃及周边的土壤环境。”2023年，检察室对安新县全域大小有水坑塘进行了系统踏勘，推动多个职能部门联手开展治理行动，由此拉开了一场“因塘施策”的生态修复攻坚战。通过生态种植、鱼类养殖、菌类培育以及光量子技术等一系列创新手段，许多昔日的“淤塞坑塘”焕然一新，转变为村民养鱼垂钓的美丽景观。
尤为值得一提的是，检察机关创造性地将刑事附带民事公益诉讼案件中获得的生态损害赔偿金，精准投入到这些坑塘的系统治理中，真正实现了让生态破坏者转变为环境修复者。
生态优劣，鸟儿自会给出答案。泛舟淀上，白洋淀野生动物保护组织团队负责人、“益心为公”志愿者王晓晔不时为大家辨认着飞过的鸟群：“瞧，那是只亚成体的草鹭，今年才出生的；那边是一群大白鹭和小白鹭；再看后方，那是黑水鸡，在白洋淀可是常客。”作为生态保护的“前哨探头”，王晓晔与众多志愿者通过“随手拍”的便捷方式，源源不断地向检察机关提供线索，编织起一张全民参与的护鸟防护网。
伴随水质持续向好，白洋淀的“朋友圈”日益壮大。目前，淀区鸟类种类已达296种，较雄安新区设立前增加了整整90种；鱼类资源也增至50种。就连素有“鸟中大熊猫”美誉的青头潜鸭，也在此地安然筑巢，由匆匆过客转变为常驻“居民”。
而今，检察室充分依托“河湖长＋检察长”协同机制，从非法电鱼、地笼捕捞，到畜禽养殖污染、乱排乱占等各类问题，皆得到有力整治。检察机关正从“水、鸟、鱼、土、气、林”六大维度综合施策，全方位织密白洋淀生态保护网。如今的白洋淀，水质已连续五年稳定保持Ⅲ类标准，水生态环境质量显著改善，生物多样性水平大幅提升。在多方协同治理与检察力量的不懈护航下，“华北明珠”正焕发出日益璀璨动人的光彩。
功能特点
多（囊卵巢综合征为何更）名？
在中国新闻周刊记者牛荷撰写的一篇深度报道中，披露了多囊卵巢综合征这一困扰无数女性的内分泌疾病的最新动态。该报道发表于2026年8月3日出版的第1246期《中国新闻周刊》杂志，聚焦于这一沿用近九十年名称的疾病正经历的历史性变革。
故事要从林夏说起。这位刚结束大二学业的年轻女性，在6月底遭遇了持续近十天的异常子宫出血。而这之前，她已经整整三个月没有月经造访。7月7日，她走进上海某三甲医院完成初诊和血液检查，次日复诊后被确诊为多囊卵巢综合征。回溯过去三四年，林夏陆续浏览过多篇关于此病的科普内容——月经紊乱、体毛浓密、反复爆痘、脱发等典型症状。她感慨自己的身体仿佛"依照教科书生病"。
事实上，多囊是育龄期女性最常遭遇的内分泌问题之一。世界卫生组织估算，全球10%至13%的育龄女性深受其扰。《柳叶刀》曾刊文指出，全球超过1.7亿女性受到这一疾病的影响。而2022年公布的一项全国性流行病学调查显示，中国至少有2400万名育龄女性罹患此病。
今年5月，《柳叶刀》发布了一项国际命名共识，提议将沿用近九十年之久的PCOS更名为PMOS，中文暂译为"多内分泌代谢性卵巢综合征"。紧随其后，7月1日英国国家卫生与临床优化研究所发布了PMOS指南草案，提出加速对患者的诊断流程，并建议医疗机构为确诊者提供年度健康评估。
为何要改变这个使用了近一个世纪的名称？林夏的月经史便是一个缩影。她时而连续两月月中出血，时而整月毫无动静；有时仅有零星血迹便戛然而止。大二那年，她特意购置了一款智能手表来记录经期，每当发现出血便即时标记"点滴出血"还是"正式月经"，并详细记录出血量。
与林夏同龄的陈默，月经频率更为稀少，高中起每年仅来潮一至两次。她向《中国新闻周刊》坦言，五年前初次怀疑自己患有多囊时曾感到恐惧，但随后在网络上看到越来越多相似经历，便自我宽慰："大家都有，无所谓。"直到今年1月，她才首次就医并确认诊断。多名受访患者最初均因月经异常而就诊。这些异常不伴疼痛，也不会干扰日常学习工作，因此极易被误认为青春期正常发育、考试压力或熬夜所致。
北京协和医院内分泌科主任医师伍学焱向《中国新闻周刊》解释，对多囊患者而言，月经变化往往是排卵节律紊乱后最先发出的警报。长期不排卵意味着子宫内膜无法按正常节律增生和脱落，异常增生的风险随之上升。
然而，排卵异常仅仅只是冰山一角。同济大学附属上海东方医院妇产科主任段涛指出，多囊患者并无统一"面孔"：有人以月经和排卵障碍为主；有人多毛、痤疮、脱发等雄激素过多症状突出；有人超声显示卵巢多囊样改变；还有人伴随体重和代谢异常。这些表现可能叠加出现，也可能只显现其一。
过去，这些症状常被割裂处理：妇科管月经和生育，内分泌科处理代谢，皮肤科对付痤疮和多毛，心理专业人员应对焦虑和抑郁。"诊疗碎片化是此次更名的重要原因之一。"瑞典卡罗琳斯卡医学院教授伊丽莎白·斯泰纳-维克托林如是说。
伍学焱进一步阐明，"多内分泌"并非指患者同时患有多种相互独立的内分泌疾病，而是多个调节系统同时出现紊乱。例如，控制卵泡发育和雄激素分泌的神经内分泌系统失调，常伴随糖脂代谢异常。这些变化彼此交织，共同塑造了多囊复杂的疾病图景。
中国科学院院士黄荷凤在接受采访时强调，更名最大的意义在于提醒医患双方，要从全生命周期的视角来理解和治疗这一疾病。澳大利亚莫纳什大学内分泌学家海伦娜·蒂德是此次更名的主要推手之一。她透露，早在2012年的一次国际学术会议上，她和团队询问患者对PCOS的理解，惊讶地发现许多人误以为卵巢里长满异常囊肿。此后的14年间，数以万计的患者、一线医生及卫生专业人员通过调查和投票表达意见，最终凝聚成这份国际命名共识。
蒂德还指出，旧名称束缚了疾病分类，多囊长期被划归"卵巢疾病"范畴。只有改变分类，更多科室的医生才有可能及早识别患者。
"你这么瘦，不太像多囊"——这是不少"瘦多囊"患者常听到的话。蒂德明确表示，从PCOS到PMOS，现行诊断标准并未改变。
7月8日，林夏完成腹部超声检查，结果并不典型：两侧卵巢各可见约10个小卵泡。超声医生未在报告中写入"卵巢多囊样改变"，仅提醒腹部超声易受设备、角度和膀胱充盈程度干扰，最终诊断应由门诊医生综合判断。门诊医生结合她长期月经紊乱等表现，认为多囊"基本没跑了"。
段涛解释，所谓卵巢多囊样改变，是指一些本应继续发育成熟并排出的卵泡停滞在生长途中，聚集于卵巢内，部分患者卵巢因此增大。临床上常见两个极端错误：一见到超声提示多囊样改变便直接确诊，或因为超声不典型便立即排除。
多囊无法依靠单项检查单独确诊，但已有较为清晰的综合诊断框架。国际上广泛采用的鹿特丹标准规定，在排除其他疾病后，患者需在排卵异常、高雄激素表现及卵巢多囊样改变三项中至少符合两项方可确诊。国内2018年发布的《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》思路相近，但将月经稀发、闭经或不规则出血设为必要条件，在此基础上还需满足以下任一类表现：一是多毛、痤疮等雄激素过多迹象或血检显示雄激素升高；二是超声提示卵巢多囊样改变。
即便有诊断标准，误诊和漏诊依然普遍。据世卫组织今年1月发布的文章，全球高达70%的多囊患者或许尚未意识到自己患病。29岁的林然十年前便开始月经异常，就医时医生反复追问她是否怀孕，当时她并男友。超声仅显示子宫内膜偏薄。此后她辗转多家医院，服药时月经好转，停药便复发。由于身形不胖，她和医生都未将这些问题与多囊关联。直到七年前备孕，她在生殖科接受阴道超声才发现卵巢多囊样改变，方被确诊。
雄激素异常也可能因检测手段局限而被漏掉。美国亚拉巴马大学伯明翰分校教授里卡多·阿齐兹指出，按照多数现行诊断标准，至少四分之三的多囊患者存在雄激素过多相关异常。部分人需抽血检查，但检测方法灵敏度有限，也可能造成漏诊。
体重也可能误导判断。段涛表示，国内体重指数正常的"瘦多囊"患者并不少见。记者采访的五名患者中，四人体重未达超重标准。20岁的小满身高约158厘米，体重常年不足40公斤，初中时便确诊多囊。今年5月复诊时，某三甲医院妇科医生打量她说："你这么瘦，不太像多囊，也不太可能有胰岛素抵抗。"
事实上，胰岛素抵抗在多囊患者中并不罕见。2024年国内专家共识指出，既往研究估计40%至70%的多囊患者存在胰岛素抵抗。但胰岛素抵抗并不属于现行诊断标准。2023年国际循证指南表示，尽管胰岛素抵抗是多囊的重要病理生理因素，目前临床可用的胰岛素检测意义有限，不建议常规开展。
蒂德强调，"代谢"进入病名并不意味患者必须肥胖、存在胰岛素抵抗或已患糖尿病等代谢疾病。更名不会立刻催生新药，也没有推翻现有疗法，但它试图纠正多囊长期被等同于"不孕"以及"不备孕就不必管"的诊疗惯性。
小满确诊时，医生告诉她此病可能影响未来生育。此后很长时间，她都将多囊理解为一种与生育相关的妇科疾病：结婚生子对她而言还很遥远，治疗自然也无关当下。因不痛不痒，她后来中断治疗。但生育只是多囊管理的一部分。蒂德反对让年轻患者等到想生育时才着手干预，那样会忽视心理和代谢风险。她打了个比方：这就像告诉一位有心血管风险的人："先回去吧，等发生心肌梗死再说。"
斯泰纳-维克托林指出，多囊患者发生子宫内膜癌的相对风险约为普通女性的2.7倍。长期不排卵时，子宫内膜持续受雌激素刺激，却缺少孕激素的周期性保护。若患者长期闭经、异常出血或检查发现内膜增厚，应进一步评估并遵医嘱随访。
"生完孩子，多囊就会好"同样是常见误解。林然曾短暂相信过，生育后她的月经一度规律了几个月，但很快再次紊乱。黄荷凤表示，对多囊患者而言，生育结束并不意味着问题自动消失。
多囊的病因和机制尚未完全阐明，也没有一种药物能同时解决月经、雄激素、代谢和生育问题。黄荷凤认为，治疗应根据患者年龄、症状、代谢风险和生育需求动态调整：青春期患者长期闭经，重点是保护生殖健康并监测内分泌变化；多毛、痤疮或脱发显著影响生活时，需针对雄激素过多治疗；出现糖代谢异常后，再引入饮食、运动或药物干预；有生育计划时，核心转为帮助排卵；产后仍需持续管理，关注子宫内膜和代谢风险。
今年1月确诊后，陈默服用了一个月短效口服避孕药。斯泰纳-维克托林解释，这类药物可调节出血周期，改善部分多毛、痤疮等症状，也有助于保护子宫内膜。医生还可根据情况使用孕激素或含孕激素的宫内节育器。
多位受访专家一致认为，生活方式管理是多囊治疗的地基。黄荷凤表示，生活方式管理不能止步于"少吃、多动"。目前国内针对不同亚型多囊患者的饮食和运动方案仍不够精细化，例如每天具体能量摄入、运动安排方式，以及体重正常者与肥胖者是否应设定不同目标等。
随着"代谢"纳入新病名，二甲双胍的关注度也随之上升。伍学焱表示，从内分泌代谢角度看，二甲双胍等改善胰岛素敏感性的药物已成为临床治疗多囊的常用手段之一。阿齐兹则提醒，二甲双胍并非人人适用，其使用通常需达到足够剂量，因此更应精准施治。
司美格鲁肽、替尔泊肽等原本用于糖尿病和减重的新药，也成为部分患者的"网红"选择。黄荷凤注意到，一些患者在就诊前已自行用药。她提醒，这些药物并非治疗该病的"万能钥匙"，尤其是有备孕计划者需格外谨慎。部分研究提示这些药物可能有助于减重、改善胰岛素抵抗和月经周期，但最佳剂量和长期安全性仍需更大规模临床试验验证。蒂德认为，这些药物或许对部分患者有益，但针对育龄女性的研究仍不充分，目前不能认定其在妊娠期使用足够安全。
对有生育需求的患者，治疗也不只是让卵泡成熟那么简单。林然备孕期间，在当地三甲医院生殖科接受促排卵治疗，结果竟怀上五胞胎。因继续妊娠风险过高，她接受了减胎手术，最终两个孩子于妊娠25周早产。黄荷凤强调，促排卵首先要确保安全，目标不是获取尽可能多的卵泡，而是尽量得到一枚成熟卵泡，实现单胎、足月及母婴安康。
更关键的是改变临床实践。去年10月，28岁的许宁体检时被提示卵巢可能存在多囊样改变。数月后，她决定进一步检查。她的血糖、胰岛素和性激素等指标无明显异常。内分泌科医生没有排除多囊，只说月经和卵巢问题应转妇科处理。转到妇科后，因部分检查已过期，许宁不得不重新做了一遍。
"目前仍是铁路警察，各管一段。"段涛坦言，不少医院各科都在处理自己熟悉的症状，却未必有人掌握患者完整病史。医学界目前只是对新名称达成共识，接下来更紧要的是变革临床实践，在患者青春期、育龄期、妊娠期和产后持续跟进。
斯泰纳-维克托林表示，新名称希望推动主诊医生长期跟进、多专业协同管理，将患者的生殖、代谢和心理问题整合进同一条诊疗路径。黄荷凤建议妇产科与内分泌科建立常态化协作机制。目前遇到复杂病例，她会组织多学科会诊，或请内分泌科专家远程视频共同看诊，让患者免于再到另一个门诊重新排队。
但为每位患者临时组织多学科会诊并不现实。段涛认为更可行的路径是组建专病团队，培养熟悉多囊的主诊医生，并由妇科、生殖医学、内分泌、皮肤和心理健康等多学科共同制定诊疗指南和共识。
现实中，新旧名称的交替需要时间。蒂德介绍，国际上已设定三年过渡期，目前新旧名称并行使用，到2028年更新指南时计划仅保留PMOS。中国工程院院士乔杰等人近期撰文建议，国内现阶段可采用"旧名为主、新名标注"的过渡方式。黄荷凤表示，国内更名难以一步到位，还需经过相关学会论证、医学名词审定及卫生行政部门审批备案。即便未来统一使用PMOS，仍需根据患者的生殖、雄激素和代谢表现进一步分型。
得知PCOS更名为PMOS时，许宁的第一反应是："就改个名字，对我好像没什么影响。"对她而言，更迫切的问题是这次检查究竟说明了什么，下一步该去哪里，是否会有医生持续跟进她的病情。一场更名的成败，不能只看医生在病历上写下PCOS还是PMOS。黄荷凤表示，无论使用哪个名称，这都是影响女性一生的内分泌代谢疾病，应当尽早筛查、及时干预并长期管理。
（应受访者要求，林夏、陈默、林然、小满、许宁均为化名）
使用说明
广东强降雨将持续 需防范{积涝灾害}
羊城七月末的雨势依旧令人揪心。记者从广东气象部门获悉，从30日白天到31日清晨，全省多个镇街遭遇了强降雨侵袭，其中95个镇街出现了暴雨甚至大暴雨量级的降水。气象专家提醒，近期省内各地须高度警惕城乡积涝等次生灾害风险。
监测数据显示，30日白天至31日早晨，韶关、清远以及珠三角中西部市县普遍出现大雨，部分地区更是遭遇了暴雨或大暴雨；而其余市县则以阵雨或雷阵雨为主，局部地区也有大雨或暴雨出现。与此同时，雷雨过程中局部区域还伴随了8级左右的短时阵风，风力不容小觑。
根据气象水文部门统计，30日8时至31日8时这24小时内，全省有1个镇街录得了超100毫米的大暴雨，94个镇街的降雨量在50毫米至100毫米之间，达到暴雨级别，另有263个镇街的降雨量在25毫米至50毫米之间，属于大雨范畴。
广东省气象局预报称，31日当天，珠三角中南部地区将持续中到大雨，局部仍有暴雨；而进入8月1日至3日，随着季风槽的北抬，全省中南部将迎来新一轮明显降水过程，预计有大雨到暴雨，局部地区甚至会出现大暴雨。具体来看，8月1日，珠三角南部及汕尾将面临大雨到暴雨的考验，局部可能有大暴雨；粤西、珠三角中北部及清远则会有中到大雨，局部暴雨；其余市县天气以多云间阴为主，亦不乏阵雨或雷阵雨光顾。
更新日志
白洋淀上的“检察蓝”：水陆空立体守{护一}泓碧水“啪——”一声清脆的声响划破静谧，水质采样器没入碧波，顷刻间便灌满了一壶澄澈的湖水。雄安新区安新县检察院第二检察部的检察官赵哲，小心翼翼地将取回的水样带入水上检察室，随即启动船载快检设备，开始
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