（雨后蹚水当心烂脚！防护做法）速看→ 近期，台风“美莎克”强势来袭，广西多地遭遇罕见暴雨侵袭，由此引发的严重洪涝灾害，导致大批水库溃坝、城乡陷入一片汪洋，造成重大人员伤亡及财产损失。洪水不仅可能直接导致建筑坍塌或引发溺水事故，更潜藏着大量威胁健康的病菌与隐患。暴雨洪灾之下，哪怕只是外出步行，也往往免不了涉水而行，而那些长时间浸泡在洪水中、坚持奋战在抗洪前线的人们，面临的健康风险更为严峻。今天，我们就来聊聊，与洪水亲密接触后，有哪些科学的防范方式能帮助我们远离疾病困扰。 首先来看为什么泡水容易“泡出病”？从传播病原的角度看，细菌和病毒等微生物本身不具备行动能力，它们需要借助外力扩散，而干燥环境对多数病菌来说极为不利，不仅存活时间短，传播范围也有限。一旦洪水来临，这些问题便迎刃而解——雨水席卷一切，将原本集中在处理点的生活垃圾、人畜排泄物、动物尸体等污染源悉数冲散到各处，这些物质中携带的大量病原体，随着水流迅速扩散，一旦接触到人体，便可能引发种种疾病。 与此同时，洪水不仅让病菌传播更为便捷，还显著削弱了人体的抵抗力。正常情况下，皮肤作为第一道防线，能够有效抵御外界病原体侵入。然而，若长时间浸泡在水中，皮肤的屏障功能便会遭到破坏，给各种病菌和异物以可乘之机。洪水中还常混杂泥沙和尖锐物体，不论是在抢险一线作业，还是简单蹚水出行，都可能造成皮肤擦伤、破损，一旦屏障被突破，病菌便会长驱直入，引发感染。因此，长时间浸水，确实存在更大感染风险。虽然涉水在所难免，但若掌握一些必要的应对知识，便能在危急情况下更大程度保护自身健康。 一个典型的隐患便是“浸渍性皮炎”，我们常在新闻报道中看到，抗洪官兵因长时间泡在污水中，双脚被泡得发白甚至溃烂，便源于此。该病多因足部皮肤长期处于污浊水中，加之行走摩擦，使鞋袜和砂砾对皮肤造成损伤，继而被病菌感染所致。此外，当洪水水位较高，腰部以下长期浸泡在泥泞浑水中，小腹、大腿内侧及会阴等敏感部位皮肤也容易出现类似问题，表现为疼痛、瘙痒、炎症甚至破溃。条件允许时，应适时休息，用清水冲洗足部并保持干爽，也可外用炉甘石粉等药物缓解症状；在下水前涂抹润肤产品，具有一定防护效果。若皮肤破损严重，则需使用抗生素类药膏处理感染，并尽量避免继续涉水。 曾有报道指出，部分人由于皮肤破损或患有脚癣、糖尿病足等削弱皮肤防御力的基础疾病，泡水后感染了溶血性链球菌，进而诱发丹毒。更有趣的是，史书记载末代皇帝溥仪便曾因大雨积水蹚水玩耍，染上足癣，终身未曾痊愈。 除了皮肤问题，眼睛也极易受洪水影响。所谓“红眼病”，医学上称“急性结膜炎”，由病菌侵入结膜引发。尽管我们通常不会在洪水中睁眼，但脏水可能飞溅入眼，或我们无意用不洁之手揉眼，均可能让病菌进入眼部，引发感染。对此，应养成勤洗手的习惯，避免用手触碰眼睛，不与患者共用毛巾和脸盆；一旦出现症状，可选用合适的眼药膏进行治疗。 “病从口入”在洪灾期间尤须警惕。洪水本身携带大量病菌，还可能污染自来水供水系统，影响水质安全。故在洪灾期间，应优先饮用瓶装水；若无条件，务必将水过滤后彻底煮沸再行饮用。食品卫生同样至关重要：洪水浸泡会使食物直接受污或受潮霉变，而停电更可能使冰箱内食物升温变质，因此对来源不明或被水浸泡过的食品应果断丢弃。洪灾多发地区可提前储备即食类应急食品以备不时之需。 此外，还有一项常被忽视却极为关键的问题，便是心理健康。灾区民众往往身处险境，物资匮乏，居住与卫生条件恶劣，加之外界天气持续阴沉，极易产生焦虑、紧张等负面情绪。而这些心理压力不仅影响情绪，还会削弱身体免疫力，让人更加容易患病，甚至诱发旧疾加重。此时，积极参与力所能及的救灾自救工作，或陪伴在家人身旁，都有助于平复心境。洪灾过后，若仍感到难以调适，应主动寻求专业心理咨询。 总体来看，洪水来袭，我们既要面对外部的灾害挑战，也要应对身心的双重考验。在投身抗洪抢险的同时，也要时刻关注自身健康。原则可归结为几句：非必要不涉水，涉水后务必及时清洗并擦干身体；勤洗手，注意个人卫生；尤其重视饮用水清洁；保障食品卫生；同时兼顾心理健康。唯有如此，才能在这场天灾中最大限度守护自身安康。 作者：丁崝 科普作者 审核：唐芹 中华医学会科学普及部主任 研究员

积{水浸泡、水源污染……洪涝}灾害后如何保护健康？

洪灾退去，健康防护不可松懈——这些要点须牢记

每当暴雨洪涝席卷而来，积水漫溢、环境湿重、饮用水源受污染等一系列连锁问题便随之浮现，各类潜在的健康风险也悄然滋生。面对洪灾之后的重建与清理，如何在保障生活的同时守住健康底线？以下几点至关重要。

守住“入口关”，确保饮水安全是防病之首。切勿直接饮用生水。洪灾期间，自来水管网、机井等供水系统极易遭受洪水倒灌，水体中可能挟带致病菌、病毒、寄生虫卵及有毒化学物质，唯有经过充分净化处理方可安全饮用。若条件允许，应优先选择瓶装或桶装水作为饮用水来源；若使用市政自来水，务必确认供水部门已恢复正常供应且水质经检测合格。一旦发现自来水浑浊、散发异味，则绝不可饮用。

在缺乏洁净水源的情况下，可采取以下净化措施：首推高温煮沸法，将水持续加热至沸腾并保持3至5分钟，即可高效杀灭大部分病原微生物及寄生虫卵。其次为化学消毒法，可选用漂白粉或漂白粉精片等消毒制剂，严格按照产品说明标注的剂量投放，充分搅拌后静置至少30分钟再行饮用。

严把“入口”关，谨防肠道传染病趁虚而入。选购食材务求新鲜洁净，凡经洪水浸泡过的蔬果、肉类、粮谷等，即便外表看似完好，内部亦极可能被病菌渗透，理应一律废弃，不可抱侥幸心理。所有食材在烹制前须仔细清洗，尤其蔬菜水果应置于流动清水下反复冲淋，以去除表面附着的淤泥与微生物；肉类及水产品同样需充分洗净。此外，食物务必烧熟煮透，特别是禽肉、蛋类及海鲜，杜绝生食或半生不熟；切配生熟食材的工具、砧板及盛放器皿须严格分开，用后即刻清洗消毒，杜绝交叉污染的可能性。

呵护皮肤屏障，防范各类皮肤疾患。长期浸泡于洪水中，皮肤组织持续处于潮湿状态，加之污水中混杂的真菌、细菌、寄生虫及刺激性化学物质，极易诱发湿疹、接触性皮炎、手足癣、毛囊炎等皮肤问题，重者甚至导致继发感染乃至溃烂。因此，应尽量避免与污水长时间直接接触；因抢险救灾或环境清理确需涉水时，务必穿戴防水手套、高筒雨靴及防护服，最大限度隔绝污水刺激。日常亦须注重皮肤护理，勤换衣物与床单被褥，保持体表干燥，切忌穿着湿衣久坐不动；一旦皮肤出现瘙痒、红肿、丘疹等异常反应，切勿以手抓挠防止破损感染，应在医生指导下合理使用外用药膏以缓解不适。

整治环境卫生，彻底阻断病菌扩散路径。洪灾过后，大量淤泥、垃圾与腐坏物堆积，潮湿环境成为各类病原体滋生的温床。首要任务是对居住区及周边范围的积水、淤泥和垃圾进行全面清理，尤其针对腐烂的动植物残骸，须集中收集并无害化处置，以免招致蚊蝇鼠患。随后需开展规范化消毒工作，重点覆盖房间地面、墙体、门窗、家具以及厨卫等区域，可选用含氯消毒剂如84消毒液，按说明书稀释后采取擦拭或喷雾方式处理，消毒完毕应开窗通风至少30分钟以减轻残留刺激；餐具与厨具则可通过煮沸消毒，持续沸腾15至20分钟；衣物被褥经清水洗涤后，宜在烈日下暴晒4小时以上以增强杀菌效果。

同时，加强病媒生物防控同样刻不容缓。洪水遗留的各类积水点正是蚊虫繁殖的理想场所，应及时清理屋顶、阳台及庭院内的积水容器，填平低洼坑洞，从源头遏制蚊虫孳生；设置纱窗纱门，配合使用蚊香、驱蚊剂或蚊帐等物理与化学防护手段，降低蚊虫叮咬风险。此外，食物须密封保存，厨余垃圾做到日产日清，严防苍蝇、鼠类等媒介接触食物而传播疾病。

夏天运动90%的人练错了（！盲目锻炼透支身体、越练越虚，分清）体质再运动

同一项运动，有人练完神清气爽，有人却浑身不适——这并非运动本身出了问题，而是你的锻炼方式与自身体质不匹配所致。盲目追随潮流去跑步、打羽毛球或练瑜伽，反而可能让身体越发虚弱，湿气在体内越积越重。如何准确判断自己的体质类型？不同体质又该选择怎样的运动方案？那些广受欢迎的运动项目背后，究竟隐藏着哪些不为人知的健康隐患？接下来就让我们一同揭开这些谜底。

体质差异，决定了运动效果的千差万别。盛夏是一年之中阳气最为充沛的时节，本应是补阳祛湿的绝佳时机。对于平和体质的人来说，适度锻炼配合天时，能够有效补充阳气、促进湿气代谢。然而，气虚、痰湿、肝肾亏虚这三类人群，如果运动方式选择不当，反而会耗损正气、损伤筋骨，导致越练越疲惫、畏寒体质加重。临床门诊中，因运动不当而身体抱恙的患者，绝大多数都属于以下三类体质，不妨对照自测，看看你是否也中了招。

第一类：气虚体质——稍动即喘、虚汗不止、怕风畏寒。简单自测方法如下，满足两条即为气虚：其一，静坐一分钟，起身快步走二十步，立刻感到胸闷气短；其二，并无明显活动却不断冒虚汗；其三，一阵冷风吹来，背部立刻发紧发凉。这类人常感到浑身乏力，说话声细如蚊，不愿多言；稍微劳作便疲惫不堪；免疫力低下，遇风易鼻塞感冒，常年畏寒怕冷。

运动不当对气虚者的伤害不容小觑。夏季暑热当令，人体本就容易出汗，运动后更是汗如雨下。气虚者元气本就不足，若再进行长时间高强度的锻炼导致大量出汗，中医称之为“气随汗出”，运动过后会整日萎靡不振、困倦难耐。出汗之后毛孔完全张开，若此时吹到空调冷风，寒气便会侵入肩背经络，引发肌肉僵硬酸痛。长此以往，整个夏天都会昏沉乏力，苦夏缠身。

气虚体质者的运动要诀在于：动作轻柔、时间短暂、微微出汗即可，切勿大汗淋漓；避免高强度负重训练；运动结束后立即避风，保护好体内阳气。推荐在家就能练习的养生方案：运动前先静坐养气——站立或端坐皆可，一手掌心贴着肚脐，另一手叠放其上，双眼轻闭，意念专注于小腹，缓缓深呼吸直至肚脐微微发热，待体内气机充足后再开始锻炼。随后可练习坐式八段锦中的“双手托天理三焦”，重复六次：双手在腹前交叉环抱，抬至胸口后翻掌向上缓缓托举，手臂伸直，目光随手掌上移；头部回正后缓缓放松落下。此动作可舒展肩背，改善气短、后背发紧等症状。日常还可通过按揉风池穴与肩井穴进行调理，每处按压一至二分钟。风池穴位于耳后枕骨凹陷处，按之有酸胀感，能驱散体表寒气；肩井穴在肩膀最高点至大椎骨连线的中点，可补足正气，增强抗风寒能力。

第二类：痰湿体质——身体油腻、四肢沉重、睡觉打鼾。自测特征包括：身材偏胖，头皮和面部易出油；口中常年黏腻，舌苔厚腻；睡觉鼾声如雷；偏爱重油重糖和冰镇饮料，且平日久坐不动。痰湿的根源在于脾虚，体内水分代谢不畅，停滞堆积形成湿气。夏天外界湿气旺盛，内外湿邪交加，身体便愈发沉重难受。

许多人误以为出汗越多祛湿效果越好，这其实是天大的误解。单纯大量出汗只会损伤脾胃功能，湿气滞留在腰腿部位，反而越练腿部越肿胀沉重。真正有效的祛湿关键在于健脾和疏通经络，而非盲目追求暴汗。痰湿体质者应减少下肢负重运动，以疏通全身经络为主；尽量避开长时间爬山、长距离骑行等持续挤压膝盖的项目；锻炼以气血通畅为目标，不必追求大汗淋漓；借助夏日旺盛的阳气温和化解体内湿气，同时减轻膝关节负担。

简单易行的锻炼方法包括：运动前先揉腹健脾——双手重叠放于腹部，顺时针缓慢画圈揉按，待腹部温热、气血涌动后再开始练功。随后练习八段锦中的“调理脾胃须单举”，左右各三遍：双手捧于小腹前，一手向上托举、一手向下按压，双腿微微屈膝；一上一下拉伸脾经胃经，打通湿气排出通道，从根源改善身体沉重之感。此外，五禽戏中的鹿抵、马王堆导引术中的凫浴与龙登，动作轻盈流畅，下肢几乎无负重，非常适合痰湿人群长期练习。

第三类：肝肾不足——腰膝酸软、阴雨天关节疼痛，中老年高发。主要影响人群为中老年人以及长期熬夜、过度消耗身体的年轻人。典型症状为稍加劳累便腰酸骨痛，夜间容易惊醒，一到阴雨潮湿天气，浑身关节刺痛难忍。中医认为肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚则筋骨失养。夏天阳气旺盛，恰好可以借助天时养护筋骨，改善老寒腿等顽疾。此类人群应注意以下几点：早晚湿气寒气偏重，不宜在大清早或深夜出门锻炼；不可空腹运动；避开长时间挤压膝盖、脚踝的负重运动；运动出汗后切忌立即吹空调，否则寒湿侵入筋骨，陈年旧伤会反复疼痛。

肝肾不足者的运动原则是动作柔和、静养固本，重点保护腰部、膝盖、胯部和脚踝，养护身上旧伤劳损。推荐练习六字诀中的“吹字诀”以补肾养筋骨——双手放于小腹前，向后揉搓腰部两侧带脉，双唇收拢发“吹”字音，反复练习可滋养肾气、缓解腰膝酸软。还可练习八段锦中的“背后七颠百病消”，重复七次：标准站立，抬起脚后跟；脚跟下落一半时轻震全身；震动刺激脚底肾经涌泉穴，打通全身气血，改善筋骨僵硬酸痛。

三大热门运动暗藏健康隐患，须引起重视。其一，空调房练习瑜伽，越练越累且易伤关节。整套瑜伽练习完需要约一小时，出汗量较大，气虚人群练完后往往浑身乏力，建议分段练习以减少出汗；大量深蹲、弓步动作对中老年肝肾不足者容易磨损膝盖；痰湿人群练习会加重双腿湿浊淤积，越练越沉重；出汗后毛孔张开，空调寒气乘虚侵入，导致肩颈僵硬酸痛。室内可选用温和的替代动作：马王堆导引术中的“挽弓”能开合胸腔、疏通肺气，动作轻柔且双腿无压力，三类体质皆可练习；太极拳中的“云手”，以腰带动双手缓慢转动，配合慢呼吸，可放松身心且不耗气。

其二，频繁跨步的球类运动，下肢负重过大且湿气易堵腿。打球时需不停奔跑、急停、大幅挥拍，下肢关节持续受压。气虚、痰湿、肝肾不足人群长时间打球，大量出汗耗损正气，湿气和代谢废物堆积于腿部，导致酸胀沉重；场地潮湿易滑倒，频繁挥拍还可能引发网球肘、肩膀损伤。建议上场前充分拉伸肩、肘、膝盖、脚踝等部位，不要直接开打；打完球及时擦干汗水，搓热大椎穴做好保暖；可做缓解挥拍损伤的小动作——双手交替旋腕，掌心托羽毛球来回翻转，放松手臂肌腱。

其三，夜晚跑步耗损阳气，跑完易失眠、浑身酸痛。到了夜间，自然界阳气向内收敛，户外气温偏低、水汽和寒气增多。此时强行外出跑步，会调动本该休养封藏的人体阳气，长期如此必然损耗元气。气虚人群夜跑后容易心慌失眠，次日浑身乏力；夜间寒湿之气偏重，运动出汗后毛孔张开，寒凉之气侵入肌肤经络，容易肌肉发紧、全身酸痛。如果不得不夜跑，务必记住两点：出门前先活动全身关节，以慢走过渡到慢跑，切勿一上来就快跑；运动结束后擦干汗水，不要立即冲澡或吹冷风。

针对运动后不同的酸痛乏力表现，可按体质分别处理。气虚体质者运动后乏力怕冷、后背发紧，可用双手反复搓揉颈项和后背，搓至皮肤微微发热，以温通经络、固护体表阳气。痰湿体质者双腿沉重发胀，可按揉阳陵泉穴，手掌自大腿自上而下揉搓至小腿，疏导下肢淤积湿气，快速缓解腿部沉重浮肿。肝肾不足的中老年人腰膝酸痛、阴雨天不适，可按揉委中穴和阴陵泉穴，双手搓热后以掌心热敷腰眼，温补肝肾、驱散关节寒湿痹痛。

最后，为您汇总不同体质的运动行动指南。气虚体质（一动就喘、出虚汗、怕吹风）的运动原则是动作轻柔、少出汗，以身体微微发热为度，避免高强度负重锻炼；推荐养气静坐、坐式八段锦“双手托天理三焦”，常按风池穴和肩井穴；运动后搓热后颈后背以固护阳气。痰湿体质（身体发沉、易出油、睡觉打鼾）应减少下肢负重，不追求大汗，避开长时间爬山和长距离骑行；推荐顺时针揉腹、八段锦“调理脾胃须单举”，可选五禽戏鹿抵、马王堆导引术凫浴和龙登；运动后按揉阳陵泉穴，自上而下搓揉双腿以疏导湿气。肝肾不足者（中老年高发，腰膝酸软、阴雨天关节痛）应动作柔和养护筋骨，避开早晚寒湿时段和膝关节负重运动，出汗后不吹冷风；推荐六字诀“吹字诀”、八段锦“背后七颠百病消”；运动后按揉委中穴和阴陵泉穴，搓热掌心热敷腰眼。

拉伸能治肌肉痛？医生：应遵循“温、慢、稳、呼”四个关（键字）

不少人习惯于在运动把拉伸奉为缓解肌肉酸痛的“灵丹妙药”。但事实上，盲目的、不加分辨的拉伸，往往适得其反，甚至会加重不适感。

必须承认，拉伸并非全无裨益，对某些类型的肌肉酸痛，它确有缓解之效。高强度运动之后，肌肉内乳酸聚集并伴随轻微肌纤维受损，由此引发延迟性酸痛。在这个阶段，轻柔而科学的静态拉伸，能够加速局部血流的循环，推动代谢废物的排出，使紧绷僵硬的肌肉得到舒展。

然而，拉伸的效力有着明确的边界——它适用于良性的、功能性的肌肉疲劳，却难以化解病理性的痛感或组织损伤。尤其在下述情形下，拉伸不仅徒劳，还可能带来更深的伤害：

肌肉急性拉伤或撕裂时，肌纤维已经受损，任何额外牵拉无异于在伤口上施压，只会让炎症和损伤进一步加剧。骨折或关节扭伤等严重急性损伤，在急性期应遵循制动与保护的首要原则，拉伸显然属于错误的处置方式。流感和登革热等感染性疾病引发的全身肌肉酸痛，源于全身性的炎症反应，局部拉伸自然无济于事。至于低钾血症、甲状腺功能减退、多发性肌炎等代谢性或自身免疫性疾病导致的肌痛，其根源在于身体内在机能的紊乱，必须依赖针对性治疗，绝非物理拉伸所能解决。

简言之，拉伸擅长缓解“累”出来的酸胀，却无法治愈“病”出来的疼痛。而即便是看似简单的拉伸，也存在诸多误区，稍有不慎反而徒增受伤风险。

例如，在肌肉尚未充分激活、体温偏低时强行拉伸，犹如拉扯一根冰冷的橡皮筋，极易造成肌纤维撕裂。研究指出，腘绳肌与股四头肌等大肌群在这种状态下尤为脆弱。也有人抱着“越痛越有效”的错误信念持续施压，这无疑是最危险的认知偏差。拉伸应当带来舒适的牵拉体验，一旦出现锐痛，便意味着组织结构已超出承受极限，须立刻终止动作。

更何况，长期或过度拉伸会使韧带松弛，削弱关节稳定性，增加扭伤概率。对于骨质疏松的老年人，不当拉伸甚至可能诱发应力性骨折。极端情况下，剧烈运动后的深度拉伸还可能诱发横纹肌溶解症，这一状况需要紧急医疗干预，不可掉以轻心。

科学的拉伸，讲究“温、慢、稳、呼”四字要诀。所谓“温”，即热身先行——拉伸前应进行5至10分钟低强度有氧运动，如快步走或慢跑，使肌肉温度上升至理想水平。运动前适合做动态拉伸，如抱膝前行或高抬腿，运动后则宜采用静态拉伸。所谓“慢”，即动作须缓慢而有节奏，将肌肉缓慢延展至可感知牵拉但无痛的位置，保持15至30秒，重复2至4组。所谓“稳”，即维持核心稳定与脊柱中立，例如坐姿体前屈时应保持腰背挺直，自髋部向前折叠，避免弓背，以保护腰椎。所谓“呼”，即呼吸配合，通常呼气时缓慢加大拉伸幅度，吸气时保持不动，全程切勿憋气。

面对肌肉不适，拉伸不应当是首选方案。合理的处理应分阶段推进。急性期应立刻停止诱发疼痛的活动，用毛巾包裹冰袋敷于患处，每次15至20分钟，每日可重复数次，以求减轻肿胀和疼痛。同时可用弹性绷带适度包扎协助消肿，并将受伤部位抬高至心脏水平以上，促进静脉回流。需要特别提醒，急性期严禁拉伸、热敷或深度按摩，这些操作都会加剧内出血和肿胀。

待急性炎症与肿胀消退，可过渡为热敷（每次15至20分钟），并开始轻柔的静态拉伸与低强度活动，也可借助泡沫轴进行温和放松。

若出现以下情况，应立即停止自行处理并前往医院：疼痛剧烈或持续一周以上未见缓解；夜间静息痛干扰睡眠；伴随发热、不明原因体重下降或全身乏力；出现明显肌肉无力，如抬不起肢体或行走不稳。

李明礼 上海市第一康复医院疼痛科副主任医师