专访|塔吉{克斯坦专家:中}国是上合发展重要推动力量
杜尚别7月29日电——塔吉克斯坦上海合作组织友好合作中心副主任贾姆希德·托舍夫近日在接受新华社记者专访时强调,中国是上合组织发展的关键推动力,凭借对“上海精神”的倡导、务实合作的深化以及多边主义的坚定支持,中国助力上合组织成长为促进全球和平与发展的核心平台。
托舍夫指出,中国在上合组织的初创与演进中一直扮演着建设性和持续性的角色。面对国际局势的深层变迁,中国始终坚持真正的多边主义,秉持共商共建共享的原则,在上合框架内推动合作。作为上合组织的创始成员之一,中国不断助力其扩员升级,使其蜕变为影响深远的务实合作机制。
这位专家进一步分析,中国在巩固上合组织的价值理念和政治基础方面贡献突出。通过积极倡导并充实“上海精神”的内涵,中国促成了以尊重主权、平等互尊、不干涉内政、协商一致和兼顾各方利益为核心的合作理念。在单边主义抬头与阵营对抗加剧的当前国际环境下,这一理念不仅具备重要的地区意义,更展现出广泛的全球价值。
在经济发展领域,托舍夫认为中国的贡献同样不可忽视。他提到,通过交通基础设施、数字经济、绿色能源等多个领域的合作,中国推动了投资与贸易的繁荣,为上合成员国带来了切实的发展机遇。由此,上合组织逐步演变为一个促进共同增长的平台,成功将地缘优势转化为互联互通的红利,将邻国关系升华为协同发展的引擎。
托舍夫尤其关注中国在人文合作上的努力,称赞中国始终是促进上合组织各国民心相通的积极推动者。他指出,教育交流、人才培养、文化互动和青年合作等活动,共同构筑了上合组织的人文基石,这一维度的重要性在于,国际组织的稳定不仅依赖于制度框架,更根植于成员国人民间的信任纽带。
溺水急《救 这个常》见错误不要再犯了
嬉水消暑、骤雨积水,均可能潜藏致命危机,溺水便是其中最典型的一种风险。伴随盛夏高温与汛期水量增大,溺水事件的发生频率显著攀升。
为有效遏制溺水悲剧的频发,公众亟需强化急救素养,系统掌握科学规范的溺水急救方法,在紧急关头做到冷静应对、精准施救。那么,面对溺水者,我们究竟该如何正确采取行动?首先,有必要厘清“溺水”的基本概念。
从医学角度看,溺水是指因液体进入气道而引发呼吸障碍的病理过程,可细分为非致命性淹溺与致命性淹溺两类。若淹溺者被成功救起、呼吸得以恢复,则被界定为非致命性淹溺;反之,若因淹溺直接或间接导致死亡,则属于致命性淹溺。简言之,界定标准在于是否发生死亡——存活即非致命,死亡即为致命。
美国野外医学会对此作出进一步阐释:“当人体气道完全没入液面之下(即淹没状态),或水花溅至面部(即浸湿状态)时,均可引起呼吸功能受损。然而,若将淹没与浸湿统摄于同一概念框架内,则易与大量针对冷水浸泡的救援与生存研究相混淆——后者更侧重于低体温症的应对,而非溺水本身。”通俗而言,人体完全沉入水中方构成真正意义上的溺水;仅身体浸于水中、面部保持于水面之上,虽可能引发一定程度的呼吸障碍,却不能与溺水划等号。
溺水发生初期,人体会本能地屏住呼吸,此阶段内溺水者不断将水吞咽入胃。随着屏气时间的延续,机体逐渐陷入缺氧状态。此时,反射性喉痉挛或许能在一定程度上阻止水分进入肺部,但呼吸需求终将压倒一切,水仍会被吸入气道深处。研究显示,多数成年溺水者肺内液体量约为150毫升,这一容量(相当于每公斤体重2.2毫升)足以诱发严重的全身性缺氧反应。
不论肺内积水多少,亦不论吸入的是海水抑或淡水,在临床视角下,诸类情形并无本质区别——它们的共同病理基础均为缺氧。因此,若能及时逆转缺氧状态,便有望阻止心搏骤停的演进。不少溺水者在心跳停止前,会因低氧血症出现明显的心动过缓,此时通过有效通气纠正缺氧,对于挽救生命具有决定性意义。
当前,关于溺水的权威指导主要源自美国野外医学会及国内专家共识类文件,下文将据此梳理各项指南中的救治精要。溺水急救可划分为水下复苏与水上复苏两大环节,后者亦常被称为初期复苏。
溺水造成的主要生理损伤源于缺氧,故快速逆转缺氧是复苏工作的核心靶点。水中复苏即指在水环境中为溺水者实施通气支持,但胸外按压则不适用于水下操作——在水中,施救者与被救者均难以完成有效按压,故此类尝试应坚决杜绝。仅当施救者经过充分专业培训、具备相应技术能力及装备保障,能够在水下安全高效地执行通气操作时,才可考虑实施水下通气。
谈及水上复苏,许多人脑海中首先浮现的往往是“控水”这一概念。然而,对溺水者施以倒挂、拍背、按压腹部等控水手段的做法,实为不妥之举。
水上复苏应遵循心肺复苏与气道优先的双重原则。在初期复苏阶段,若忽视气道管理,持续缺氧将大大降低患者存活几率;此外,不当的人工呼吸手法可能延误救治时机,并诱发胃胀气、增加肺部误吸风险。因此,施救者应将焦点置于建立并维持畅通气道之上,同时尽量给予最高浓度的氧气,若有条件,可借助机械设备辅助患者呼吸。
对于非专业施救人员而言,若未经培训、无法或不愿实施人工呼吸,单纯的胸外按压仍不失为值得推荐的替代选择。但需特别强调,在溺水复苏中,仅靠胸外按压可能不足以挽救患者生命——这一策略仅适用于未具备专业技能的普通施救者。而专业救援人员则应优先处理气道、呼吸及正压通气:先检查溺水者意识与呼吸状态,使其平卧于坚硬地面,采取仰头抬颏法确保气道畅通,随后实施5次人工呼吸,继以30次胸外按压,再行2次人工呼吸,如此循环交替推进。
鉴于氧气在缺氧救治中的关键作用,即便在缺乏专业设备的条件下,若能获取任何形式的供氧装置,如便携式氧气瓶或氧气袋等,对患者生存均具有重大意义。复苏过程中,建议自始至终以最高浓度供氧。
自动体外除颤器(AED)虽为临床常见救治设备,但需明确:虽然缺氧是溺水者死亡的主因,长时间低氧血症亦可能引发心脏损伤,且溺水者心律变化常由心动过速逐步过渡至心动过缓乃至停搏,然而室颤在溺水人群中的发生率不足10%。因此,AED的应用应置于人工呼吸与胸外按压之后,前两者才是溺水急救的首选策略。
关于腹部冲击法,即所谓的控水法,无论在2014、2019还是2024年版的美国野外医学会指南中,均未被推荐用于溺水救援。海姆立克博士本人亦曾一度倡导在溺水者中推行该法,其初衷是认为必须先从气道清除吸入水分方能保证有效通气。诚然,少量水吸入肺部可能引发肺不张等并发症,但在急救现场,真正亟待解决的通常是水阻塞气道所致的缺氧问题。此时贸然使用腹部冲击法,反而可能延误通气时机、延长缺氧时间。
因此,在溺水复苏过程中,应通过规范吸引技术清除上气道内水分及呕吐物,而非依赖腹部冲击法。此外,复温同样不容忽视——溺水多伴随重度体温流失,这直接影响患者的生存率与神经系统恢复质量。然而现实操作中,复温往往被施救者忽略。
文末附上国内外主流指南对溺水急救措施的推荐汇总表,供读者学习对照。至此,溺水基础知识及核心急救技术已悉数呈现。相信各位已清晰认识到,面对溺水者时施救的正确路径,同时也应意识到,民间流传的控水法并未获得医学界认可。溺水救治的第一要义,始终是畅通气道、保障氧气供给。一言以蔽之:在水中有能力时给予通气支持,在岸上则遵循气道通畅、人工呼吸、胸外按压的A-B-C顺序稳步推进;若条件受限,切勿将宝贵时间耗费在寻找除颤器或清除分泌物等次要环节上,更不可迷信所谓控水法。永远铭记——复温对于溺水者同样至关重要。
《香港廉政专员出席东盟反贪会议 吁强》化反贪合作
中新社香港7月31日电 香港特区廉政公署(廉署)31日披露,廉政专员胡英明携廉署代表团已于当日圆满完成对马来西亚的访问行程。访问期间,胡英明现身东盟国家反腐败机构联盟(东盟反腐联盟)第22届秘书处会议,详尽阐述了国际反贪局联合会(联合会)的工作概况与显著成就,并积极呼吁东盟反腐联盟各方深化亚太区域内的反腐协作机制。
在此次会议上,胡英明以联合会主席的身份发表讲话。他着重指出,联合会与东盟反腐联盟始终坚守“团结力量 打击贪污”的核心理念,双方在反腐败事业中并肩前行,共同屹立于区域反腐斗争的最前沿。胡英明进一步分析称,当前贪污行为正逐渐呈现出跨境化和数码化的新趋势,其复杂性与隐蔽性显著增强,因此他热切期望能够与东盟反腐联盟携手构建一个区域性联盟,推动区域内更为紧密的反腐合作框架,以便更有效地应对这些新兴挑战。
此外,胡英明还参与了围绕大型基建项目反腐议题的专项研讨会。据统计,此次会议及研讨活动共汇聚了来自11个东盟国家的逾100名代表,涵盖反贪及执法人员、政府官员、学术专家以及国际机构成员,共同就反腐策略与经验展开深入交流。
专访|塔吉{克斯坦专家:中}国是上合发展重要推动力量杜尚别7月29日电——塔吉克斯坦上海合作组织友好合作中心副主任贾姆希德·托舍夫近日在接受新华社记者专访时强调,中国是上合组织发展的关键推动力,凭借对“上海精神”的倡导、务实合作的深化以及多
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