这种肠病被(称作“绿色癌症”,)后果一个比一个凶险
别再让痔疮“背黑锅”了!有一种肠道疾病,被称为“绿色癌症”,它的隐患远比想象中更为骇人。
曹倩,浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科主任、炎症性肠病中心主任,在门诊中常遇到这样的情形:不少患者长期便血,一直当作痔疮治疗,用尽各种药膏,症状却始终不见好转。直到做了肠镜,才发现直肠早已大面积糜烂。这并非危言耸听,而是曹倩教授每日接诊中反复上演的真实一幕。
这种疾病究竟是什么?为何总被误认为痔疮?若长期拖延、不予理会,又会招致怎样的严重后果?今日,请曹倩教授为我们逐一揭晓。
它其实并非简单的“肠道发炎”,而是免疫系统在“误伤”自身肠道。此病名为溃疡性结肠炎,与我们日常所说的“吃坏肚子”有着本质区别。溃疡性结肠炎没有明确的细菌或真菌感染源,而是一种全身性、系统性的疾病,与免疫调节异常紧密相连。通俗地讲,就是人体自身的免疫细胞“认错了对象”,猛烈攻击肠道黏膜,致使肠壁满目疮痍。溃疡性直肠炎,正是溃疡性结肠炎的一种亚型,其病变主要集中在直肠区域。
曹倩教授指出,该病最典型的标志是反复发作的黏液脓血便——大便中混有类似鼻涕的黏液与血丝,这是它最具辨识度的特征。部分患者还会出现腹泻、里急后重(总想如厕却排不干净),甚至有少数早期患者反而表现为便秘。
正因症状与痔疮极为相似,它成为被误诊率最高的肠病之一。“许多患者一见到血便就自行断定为痔疮,涂抹药膏拖延许久才来做肠镜。结果发现,出血的根源并非痔疮,而是整个直肠黏膜弥漫性炎症所致。”曹倩教授不无感慨。
那么,溃疡性直肠炎是否比全结肠炎更轻微?曹倩教授明确纠正:“这种观念是错误的。”评估溃疡性结肠炎的严重程度,关键不在于病变部位,而在于炎症的剧烈程度。即便直肠炎病变范围相对有限,若炎症严重、血便频繁,也属于重度溃疡性结肠炎。
若听之任之,后果将一个比一个严峻。起初或许仅“轻微带血”“多跑几趟厕所”,许多人选择隐忍。但曹倩教授提醒,一旦延误规范治疗,后果远超预期——
其一,病情可能从轻度演变为重度。临床上,溃疡性结肠炎分为轻、中、重度。轻度时每日血便可能少于4次,重度时则可达6次甚至10次以上。症状一旦加重,贫血、乏力、营养不良接踵而至,整个身体状态都将受到显著冲击。
其二,炎症范围会持续扩大。原本局限于直肠的炎症,可能逐渐向上蔓延,最终累及整个结肠。
其三,癌变风险随之升高。炎症若长期得不到有效控制,黏膜反复受损又修复,细胞异常增生的概率便会上升,进而一步步走向肠癌的深渊。
其四,严重并发症可能突然爆发。例如大出血、中毒性巨结肠、肠穿孔等。曹倩教授警示:“若炎症失控,发展到这一地步,或需手术介入,甚至切除整个结直肠。”
正因该病目前尚无法根治、可能相伴终身,且极为折磨人,有人将其称为“绿色的癌症”。然而,曹倩教授更愿这样定义:“它固然磨人,但绝非绝症。只要管理得当,患者完全可以过上正常人的生活。”
值得庆幸的是,溃疡性结肠炎的治疗迎来了新选择。药物治疗是该病的核心手段。曹倩教授介绍,传统药物如氨基水杨酸制剂,是轻中度患者的“老牌武器”,但部分人需大剂量、多次服用,依从性不佳。效果欠佳时,过去往往只能依赖激素和免疫抑制剂。
近年来,生物制剂与小分子药物等新型药物陆续上市,为患者提供了更多选择。以一款名为艾曲莫德的小分子口服药为例,其作用机制颇为独特。曹倩教授解释,肠道发炎的本质,是被激活的淋巴细胞“迁移”至肠道黏膜,释放炎症因子,破坏肠壁。而艾曲莫德属于S1P受体调节剂,它并非中和已释放的炎症因子,而是直接将那些蓄意“破坏”的淋巴细胞“关押”在淋巴结内,阻断其外出路径,从源头上遏制炎症发生。简而言之,就是“不让这些细胞出来惹事”。
药物选择固然重要,用药时机同样关键。有些患者总想把新药或好药留到最后——担心过早使用一旦无效便“无路可退”。曹倩教授对此直言:“这是错误的观念。”她强调,当下的治疗原则是在合适时机,及早选用合适的药物。若病情已然加重,任何药物的疗效都可能大打折扣。即便某种药物不合适,也还有其他替代方案。“切勿将最好的‘武器’留到最后,届时它可能已不再是那件‘最佳利器’。”
曹倩教授曾接诊一位20多岁的年轻患者,其反复出现黏液脓血便,最终确诊为溃疡性直肠炎。确诊后,他先使用氨基水杨酸栓剂,控制效果不佳,随后加用同类口服剂型,每日需服用8片药物,但症状始终未达理想控制水平。有医生建议注射类药物治疗,但他对针剂心存抗拒,予以拒绝。
后来,他辗转至曹倩教授的门诊,寻求其他方案。恰逢医院有艾曲莫德可供使用,每日仅需口服一次,无需打针,他便接受了这一方案。“大约用药两三天后,他便告诉我们,原先每日可见的血便、黏液便,竟明显好转了。”曹倩教授回忆道。
曹倩教授所在的邵逸夫医院,是国内最早关注并诊治炎症性肠病的医疗机构之一,也是国内较早参与艾曲莫德临床研究的中心。曹倩教授深耕炎症性肠病领域多年,包括溃疡性结肠炎、克罗恩病及疑难罕见肠病。早在20多年前,国内此类药物极为匮乏之际,她便组建诊疗团队,启动了相关研究。
在饮食管理上,曹倩教授还给出了两条核心原则。除规范治疗外,生活方式管理,尤其是饮食,至关重要。“饮食环境是炎症性肠病发生及加重的重要影响因素。”她指出,过去国人很少罹患此类疾病,如今却越来越多,一个重要原因便是饮食结构的变迁——高盐、高油、高脂及超加工食品摄入显著增加。
她建议患者遵循两大原则:第一,个体化回避。凡是食用后自觉不适、有刺激感或过敏反应的食物,坚决停止摄入。第二,优选天然食物。添加剂过多的超加工食品、高盐高油高脂食物,均对肠胃不利。推荐少油少盐、以清蒸为主的新鲜天然食材。
未来三天(我国强降雨区域分散 四川黑龙江等地需警)惕叠加降雨致灾
中国天气网最新消息指出,自7月31日至8月2日的三天里,受副热带高压外围水汽持续供给的影响,四川、陕西等区域仍将面临强降雨天气。这些地带近期降水频繁,雨量累积叠加,需要高度警惕可能引发的灾害风险。与此同时,北方多省区因冷暖气流交汇,预计将出现剧烈的强对流活动,尤其是黑龙江中部地区,降雨强度可能突破历史同期极值,今日午后至明日还伴随10级以上的雷暴大风,当地必须强化对强降雨和极端天气的防御措施。
回顾昨日,我国南北众多区域均遭遇了显著的降雨过程。北方方面,甘肃、陕西、黑龙江及内蒙古等地显示出强劲的雨势,部分区域更出现了大暴雨;南方地区,四川、云南以及广东、广西的部分地带降水颇为猛烈,其中广西东兴在24小时内累计降水量达到161.6毫米,已然触及大暴雨的标准门槛。
展望未来三天,全国范围的强降雨分布依然较为零散,但总体态势仍围绕副热带高压的外缘运作。在副高西侧的四川盆地、陕西、甘肃等区域,强降雨预计将延续至8月4日,四川盆地的中西部与南部、甘肃东南部以及陕西西南部将迎来大到暴雨,四川局部甚至可能出现大暴雨,且短时降雨强度尤为突出。回顾过去两天,这些区域已遭受强降雨的侵袭,而未来数日降雨不断,累计雨量可观,由此带来的灾害风险不容忽视。
就主要城市而言,成都、西安和兰州在未来几天将频繁遭遇阴雨天气,其中成都今天及明天的夜间预计会有大雨降临。
成都再度开启连续降雨模式,今明两晚雨势尤为强劲。(数据来源:中央气象台)
与此同时,在副热带高压北缘地带,黑龙江一带的降雨同样不容小觑,其强度可能展现出一定的极端特征。由于副热带高压强度超常且位置偏北,夏季风的前缘得以推进至黑龙江区域,一旦与冷空气相遇,便会触发混合型强对流天气。今天至明日白天,黑龙江西部及中部地区将出现10级以上的雷暴大风,局部甚至不排除出现龙卷风的可能性。
中国天气网特别提示,未来三天内,四川盆地、黑龙江、广东和广西等地仍将持续出现降雨,叠加效应明显,暴雨引发灾害的风险极高。四川中部、陕西西南部、甘肃南部等地的部分区域,山洪及地质灾害的气象风险等级较高,建议公众尽量规避前往山区、河谷等地质灾害易发地带,外出时务必密切关注临近的天气预报与预警信息,错开强风雨时段出行,确保人身安全。(图片/于群)
美国30年期贷款利率升至6.66%《 创》一年来最高值
中新社华盛顿7月30日电(记者沙晗汀)美国住房金融巨头房地美于当地时间30日发布的最新统计表明,该国30年期固定抵押贷款的平均利率已攀升至6.66%,这一数字刷新了自去年7月31日以来的纪录高点。
具体来看,这一利率指标在当日报收6.66%,较一周前的6.58%有所上行,而去年同期水平则为6.72%。自今年年初以来,该利率走势呈现明显波动:2月26日曾触及5.98%的三年最低点,此后受伊朗局势影响,连续数月大体维持上行轨迹。
房贷利率的变动主要受美联储联邦基金利率及美国10年期国债收益率等宏观因素驱动。就在29日,美联储宣布维持联邦基金利率目标区间在3.5%至3.75%不变,显示出对当前经济环境的审慎态度。
与此同时,美国10年期国债收益率30日跃升至4.66%,这一水平显著高于伊朗冲突爆发前的3.97%,反映出市场对长期通胀与地缘风险的持续担忧。
业内分析人士指出,房贷成本的持续走高,将显著抑制潜在买家的购房意愿,使其转向观望状态,进而对房地产市场的回暖构成不利制约。
这种肠病被(称作“绿色癌症”,)后果一个比一个凶险别再让痔疮“背黑锅”了!有一种肠道疾病,被称为“绿色癌症”,它的隐患远比想象中更为骇人。曹倩,浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科主任、炎症性肠病中心主任,在门诊中常遇到这样的情形:不少患者
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