国家医保局:20{25年全国基本医保参保率巩固在95%}
国家医保局今日正式对外发布《2025年医疗保障事业发展统计公报》。该公报显示,截至2025年末,全国基本医疗保险参保总人数达到13.31亿,参保率稳固保持在95%的高位水平。与此同时,2025年度全国基本医保统筹基金当期结余达5257.72亿元,整体基金运行态势平稳有序。
从职工医保的具体情况来看,截至2025年底,参保职工人数攀升至38856.12万人,较上一年度净增907.78万人,同比增幅为2.4%。纵观“十四五”时期,职工医保参保规模年均扩容约880万人。值得一提的是,灵活就业人员及其他群体参加职工医保的人数在2025年已达6982万人,与“十四五”开局之初相比,这一数字激增逾2000万人,反映出医保覆盖面的持续拓宽与包容性增强。
在待遇享受方面,2025年职工医保参保人员累计享受各类医疗待遇54.86亿人次,较上年增长3.3%。而“十四五”期间,此类待遇享受人次的年均增速更是高达12.6%,彰显出保障力度的显著提升。与此同时,城乡居民医保参保人员在2025年享受待遇共计32.68亿人次,同比攀升7.7%;整个“十四五”阶段,居民医保待遇享受人次的年均增长率也保持在10.1%的稳健水平。
费用负担方面,2025年职工医保参保人员的次均住院费用为11522元,而居民医保对应的次均住院费用则为7339元。在报销比例上,职工医保住院费用目录内报销比例达到84.1%,居民医保的同类报销比例为66.0%,两者之间的差距也反映出不同制度设计的保障层次。
异地就医服务也取得了突破性进展。公报明确指出,“十四五”期间全国累计发生异地就医13.30亿人次,涉及医疗费用总额高达32956.52亿元,医保服务效能获得持续优化。目前,住院费用跨省直接结算率已攀升至90%的水平。仅2025年一年,异地直接结算便惠及3.08亿人次,有效减轻患者垫付压力达2075.06亿元;全国范围内,可跨省联网结算的定点医药机构数量已达65.58万家。此外,门诊慢特病跨省费用直接结算的病种范围进一步拓展,现已囊括慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎等10种常见慢性病症。
在数字化便民维度,国家医保局持续深耕医保码在就医购药全流程中的应用。截至2025年底,全国医保码激活用户已突破12.5亿人。同时,药品追溯体系也在不断完善,统一医保信息平台迄今已累计归集追溯信息1127.68亿条,接入定点医药机构超103.34万家,这一数字占到全国定点医药机构总量的99.99%。当前,每日通过国家医保App进行扫码验药的频次已超过500万人次。
医保制度对经济社会发展的赋能效应同样不容小觑。公报数据显示,“十四五”以来,医保基金累计支出规模达到13.67万亿元,年均增速约为7.4%。这笔庞大的资金既为亿万群众的看病就医构筑了坚实后盾,也为医药产业的蓬勃发展与技术创新注入了强劲动能。
在助力医药产业创新方面,我国已建立起以创新药为核心的医保准入及谈判续约机制,新药自上市至纳入医保目录的时间被大幅压缩。据统计,2018年至2025年期间,医保谈判新增药品在协议期内的累计销售额超过7100亿元,其中由医保基金支付的金额逾4900亿元。
针对定点医药机构的扶持同样力度空前。2025年,全国所有统筹地区均启动了医保基金即时结算改革,结算周期由原先的30个工作日逐步压缩至20个工作日,当年即时结算资金规模超过1万亿元,惠及定点医药机构超60万家。此外,2025年全国向符合条件的定点医疗机构预付的医保基金总额达到906亿元。
对于广大参保人而言,就医购药的便利性与减负效果愈发凸显。近年来,职工医保门诊共济改革持续深化,个人账户共济的人员范畴与资金使用边界不断放宽。目前,职工医保个人账户家庭共济范围已延伸至近亲属,资金使用也实现了从省域内共济向跨省共济的跨越,累计跨省共济金额已突破3亿元。2025年全年,职工医保个人账户共济达4.64亿人次,共济使用资金688亿元,此举有效盘活了存量资金,切实缓解了参保人员的就医经济压力。
三伏天空调能{不能开、冷饮能不能吃}?关于科学防暑的三个真相
当一年中最炙热的三伏天拉开序幕,连日来全国多地持续遭遇高温“烤”验。如何科学防暑、合理度夏?国家卫健委在15日的发布会上给出了权威解答,为公众奉上一份实用的夏日养生指南。
空调并非不能开,硬扛反而有害。近期有网友反映,家中老人对开启空调心存顾虑。对此,中国中医科学院广安门医院主任医师杨戈在发布会上解释,老年人由于体温调节机能相对减弱,特别是患有冠心病、心衰或肺心病等基础疾病的人群,在高温高湿的环境中容易出现胸闷、心慌、气短等现象。专家建议,室温宜控制在26℃至28℃之间,若湿度过大,可开启除湿模式。需要注意的是,风口切忌直对头颈、胸背、腹部及膝关节等部位。当从户外活动归来、出汗较多时,应先擦干身体并更换干燥衣物,再进入空调房间,以避免温差骤变带来的不适。
冷饮虽诱人,贪凉却不可取。冰镇饮料、冰西瓜以及冰绿豆汤虽能带来片刻清凉,却易对胃肠道产生刺激,进而诱发胃胀、腹痛乃至腹泻等症状。老年人若想食用冰品或冷饮,务必遵循少量、小口的原则,最好让饮品在口腔中稍作停留后再缓缓咽下。至于清暑食物,推荐冬瓜汤、丝瓜汤或绿豆稀粥,且以温食为佳。对于患有糖尿病的老人,水果宜安排在两餐之间,并需在血糖水平稳定的前提下适量摄入。此外,胃口欠佳的老年人切记不能仅靠粥水和水果果腹,仍需保证主食的摄入,并搭配足量的膳食纤维以及肉、蛋、奶等优质蛋白,以维持营养均衡。
应对中暑,关键在于先行降温,切莫盲目用药。若在闷热环境中突感头晕、乏力、恶心或大量出汗,应迅速转移至阴凉通风处,解开衣扣,并借助擦拭、冷敷或扇风等方式帮助身体散热。若患者意识清醒且吞咽功能正常,可少量多次补充水分,必要时服用口服补液盐。这里特别提醒,藿香正气类药物并不适用于所有中暑情形。例如,正在服用头孢或甲硝唑的患者,若选用含酒精成分的藿香正气剂型,则存在安全隐患。尤其是重度中暑者,切勿依赖退烧药物,当务之急是实施快速降温,并即刻送医救治。
三伏天晒背有{讲究 方法错了反}伤身
在炎炎夏日,三伏天晒背成为热议的健康话题。这一传统养生方式,通过在清晨7:00至9:00或午后15:00之后沐浴阳光,能有效驱散体内湿寒之气。然而,并非所有人都适合这一疗法,阴虚体质者便需格外谨慎。晒背不仅能疏通经络、补益肾气,还能促进钙质吸收、改善血液循环与睡眠质量,但实施时必须把控好时间、部位与强度等细节。
一、晒背:顺应天时的中医养生智慧
三伏时节,自然界阳气最为充沛,但同时也伴随着湿热交蒸的气候特征。按照中医理论,湿邪属阴,容易耗损人体阳气。就经络系统而言,人体有两条特别容易受寒的经脉:一条是位于后背正中的督脉,被誉为“阳脉之海”,统摄全身阳经;另一条则是膀胱经,这是一条贯穿头足、纵行全身的重要经络。
借助三伏天的强盛阳气进行晒背,能够温养督脉与膀胱经的阳气。当阳气充盈时,机体自然具备驱除外邪的能力,从而发挥祛湿散寒、通络调脏、强身防病的综合效益。此外,晒背还有助于滋补肾气、增强钙质吸收、优化血液循环并提升睡眠品质。
特别值得关注的是,晒背对于冬季手脚冰凉、阳虚体弱以及寒湿较重的人群尤为适宜,堪称“冬病夏治”的典型实践。
二、三伏晒背的实操要点
时段选择上,建议在清晨7:00至9:00或下午15:00之后进行,若阳光过于强烈,可适当提前或延后。频率方面,无需每日进行,间隔一天晒一次即可获得理想效果。
晒背强度以微微出汗为度,切忌大汗淋漓。若出汗过多,伴随体温升高、四肢乏力、头晕口渴或头痛等症状,需警惕中暑风险,应立即就医处理。
晒背部位以背部中下段为主,重点关照脊柱两侧的膀胱经俞穴。督脉要穴位于第7颈椎棘突下的凹陷处。膀胱经穴位从肩胛骨下方延伸至腰部,涵盖肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞等重要腧穴。
时长把控方面,成年人每次晒背以15至30分钟为宜;老年人可适度延长,但须避免长时间暴晒,以微汗为界限;儿童皮肤较为娇嫩,应根据个体差异,将时长控制在15分钟以内。
三、不适宜人群及注意事项
湿热体质与阴虚体质者不宜晒背。同时,紫外线过敏人群,以及高血压、高血脂、糖尿病、冠心病患者和孕妇,均不建议尝试此养生法。
晒背前后应注意充分补水,可适量饮用白开水或淡盐水,但切勿空腹进行。着装宜选择浅色、轻薄且宽松的衣物。头面部需做好防晒措施,可佩戴帽子或使用遮阳伞;若背部裸露,应涂抹防晒霜以防晒伤。食用苋菜、芹菜、菠菜、柠檬、芒果等光敏性食物后,应避免强光直射。
晒背结束后,应及时更换汗湿衣物,切忌立即冲凉或直吹空调,也应避免大汗时进入过冷环境或洗冷水澡。
四、三伏晒背速查指南
最佳时段:清晨7:00至9:00或午后15:00以后。重点部位:背部中下段,以脊柱两侧膀胱经为主。推荐时长:成人15至30分钟,老年人可略延长,儿童不超过15分钟。禁忌人群:湿热、阴虚体质者,特定慢性病患者及孕产妇不宜。核心要领:微汗即止,注重防晒与补水。
国家医保局:20{25年全国基本医保参保率巩固在95%}国家医保局今日正式对外发布《2025年医疗保障事业发展统计公报》。该公报显示,截至2025年末,全国基本医疗保险参保总人数达到13.31亿,参保率稳固保持在95%的高位水平。与此同时,
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