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基层健康观察：早（筛背后，“小检查”换“大健康）”
在杭州市西湖区蒋村街道社区卫生服务中心，60岁的李兴芳（化名）向记者分享了自己的切身体会：“过去总以为肠癌检查非常繁琐，必须跑到大医院做肠镜，心里还存有几分畏惧。如今家门口就能轻松完成采样，而且分文不取，真是便利极了。”
当前，结直肠癌已成为严重威胁中国居民健康的常见恶性肿瘤之一。据《2025浙江省肿瘤登记年报》披露的数据，该省结直肠癌患病率位居全省各类癌症第五位，而死亡率则攀升至第三位的高位。
面对这一被称作“沉默杀手”的疾病，一场以早期筛查为重心的基层健康守御行动正在浙江广大地区深入推进。记者深入社区一线，试图揭示这项民生工程是如何将“预防”二字真切地书写在千家万户的门槛之前。
从“排斥检查”到“主动参与”
在蒋村街道社区卫生服务中心，从事全科医疗工作的陈田芳医生亲身见证了居民们对肠癌筛查态度所经历的显著转变。她回忆道：“项目启动之初，不少居民心存疑虑。他们最频繁追问的无非是三个方面：操作是否繁琐、结果是否可靠、会不会带来身体损伤。”相当一部分中老年人对抽血检查心怀恐惧，嫌过程费时费力，因而对传统筛查方式颇为抵触。
然而，今年新引入的粪便DNA检测联合定量FIT双联筛查技术，恰好针对性地化解了上述种种顾虑。这一检测手段无需空腹、不采血、居家即可自行取样，极大降低了民众参与筛查的心理与实际门槛。“居民领取采样工具包后，只需在家中完成标本采集，再按照规定时间送回社区卫生服务中心便可，全程不会干扰正常的工作与生活节奏。”陈田芳补充道，今年增加的定量FIT辅助筛查手段，既确保了检测的精确程度，也使整个工作流程得到进一步优化。
李兴芳向记者谈到：“年轻时我在西湖上以撑船为业，常年日晒雨淋，总自恃身体状况极佳，从未进行过任何肠道方面的检查。”一次偶然的退休体检，让她深刻体会到肠癌筛查的紧迫意义。通过社区卫生人员的宣教，她了解到西湖区正推行免费的肠癌筛查民生工程，居家即可取样送检。
当收到初筛结果呈阳性的通知时，李兴芳一度感到忐忑不安。“好在社区医生第一时间主动来电，耐心细致地为我解读了检验报告，明确告知阳性并不意味着必定罹患癌症，还需通过肠镜检查作最终确认，并且主动协助我联络了上一级医疗机构。”这段完整的服务体验让她宽心不少，“社区医院将筛查、确诊及就医引导安排得井井有条，还提供了数百元的经济补助。在上级医院完成肠镜检查并摘除息肉后，主治医生感慨说，多亏就诊及时，否则极有可能发展为恶性肿瘤。”
“以前对于肠癌早期筛查毫无概念，总觉得与自己无关。经过此番亲身体验才恍然大悟，早筛无异于拯救生命的关键一步。”李兴芳感慨万千。
从“重在治疗”迈向“重在预防”
“连续三年大力推行免费肠癌筛查项目，其根本动因在于贯彻‘健康中国’战略，推动癌症防控阵线前移。”杭州市西湖区疾病预防控制中心（杭州市西湖区卫生监督所）主任胡小炜如是说。
胡小炜指出，结直肠癌的发生演进是一个相对迟缓的病理过程，自正常肠黏膜发展为增生性息肉、腺瘤性息肉，继而演变为早期癌乃至进展期癌，每个阶段都为医学干预留下了宝贵窗口。据了解，早期结直肠癌患者经规范治疗后，五年生存率可达九成以上；但晚期患者的这一比例则骤降至不足一成。因此，早筛查、早确诊、早治疗，无疑是降低该病致死率最为有效的途径。
在公共卫生整体架构中，此项民生工程扮演着至关重要的“健康守护者”角色。胡小炜介绍，项目完全依托各社区卫生服务中心具体实施，在区级层面通过统一规划、统一培训、统一质控的原则，确保基层医疗机构的服务能力“能够胜任、接得住任务”。西湖区范围内所有社区卫生服务中心均设置了筛查服务点位，方便居民就近参与。
“今年我们针对便民采样流程、阳性结果随访以及高危人群干预等环节实施了多项优化升级。”胡小炜表示，该区已进一步完善阳性结果的追踪随访机制，力保初筛阳性居民能够迅速获得肠镜复查提醒与就医指引，从而构建起“筛查—诊断—干预”无缝衔接的闭环管理体系。
陈田芳也透露，如今社区医生正借助家庭医生签约、健康知识讲座、微信群交流等多元途径，持续开展肠道健康知识普及工作。“我们反复向居民强调，肠道息肉及癌前病变在早期通常不显现任何症状，一旦出现腹痛、便血等情况，往往已是疾病晚期。早筛并非无端‘制造疾病恐慌’，而是卓有实效的‘预防手段’。”
以最小成本，守护最大福祉
深耕基层肠癌早筛工作已有三个年头，陈田芳深切体会到早期筛查为居民健康带来的切实改善。“部分居民通过筛查及时发现早期病变，经过干预后恢复状况良好，如今主动成为我们的‘义务宣传者’，积极劝说身边亲友参与筛查。”她表示，“这项常态化民生工程最突出的价值在于，使‘早预防、早发现’的健康理念切切实实融入到了千家万户的日常生活之中。”
作为西湖区这项民生项目的技术支持单位，华大基因已连续多年参与项目执行。该机构驻西湖区民生项目运营经理郑婷婷介绍，在大规模普惠性筛查落地的实践中，团队建立了一套涵盖样本采集、冷链运输、实验室检测乃至报告发布的标准化操作流程，全力保障检测效率与结果精准度。“后续我们将继续在检测技术升级、筛查覆盖范围扩大、健康科普宣传以及高危人群持续性随访干预等方面深耕发力。”郑婷婷说，希望促使更多民众共享科技进步所带来的健康福祉。
西湖区的成功探索，正是浙江全省积极推进重点人群结直肠癌免费筛查工作的一个生动缩影。自2020年起，浙江省便将重点人群结直肠癌筛查确立为省政府民生实事工程，将基于风险评估问卷与粪便隐血试验的初筛手段，同结肠镜检查的精筛环节有机结合，规范有序地开展肠癌筛查工作。截至2025年12月底，全省已完成高达1228万人次的筛查任务，众多市县区更是将消化道肿瘤联合筛查一并纳入地方民生实事范畴。
从基层社区数年如一日的执着坚守，到全省范围内普遍推开，这场以“早期筛查”为核心的基层健康守护行动，正在谱写着“以人民健康为根本”的生动画卷。在这场与“沉默杀手”的争分夺秒较量中，每一次提早筛查，都或许能扭转一个家庭的命运轨迹。（完）
功能特点
（A股收评：三大指数集体上涨，超46）00只个股飘红
7月31日，A股市场以强劲表现收官7月行情，三大股指全天维持高位震荡态势，创业板指更是一度飙升逾6%。截至收盘，沪指上涨0.72%，深证成指涨幅达2.21%，创业板指则以3.06%的涨幅领跑。当日沪深两市合计成交额攀升至2.56万亿元，市场情绪显著回暖，逾4600只个股录得上涨。
从盘面热点来看，通信设备和半导体板块成为全天领涨的先锋，互联网、软件服务、教育、环保以及贵金属等行业也表现亮眼，纷纷走高。与此同时，电信运营、保险、银行、石油天然气及煤炭等传统权重板块则出现回调，呈现一定程度的下跌态势。
这一收官表现，为7月市场画上了一个相对积极的句号，也为投资者对后续走势增添了更多期待。
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盘活林{区闲置土地 务林人端稳“绿饭}碗”
七月尾声，内蒙古大兴安岭腹地郁郁葱葱，群峰披翠，繁花似锦，一派生机盎然的景象。位于绰源生态功能区的广袤林间，各类中草药植株绵延铺展，芬芳弥漫于山野之间。曾经手握油锯的务林人，如今俯身于林下药田，用汗水与智慧将昔日的闲置空地，悄然打造成一座座惠及民生的“绿色金库”。
地处大兴安岭南麓的绰源生态功能区，气候温润宜人，得天独厚的自然条件孕育了赤芍、金莲花等180多种药用植物。纯净无污染的原生态环境赋予了道地药材出众的品质，使其成为林区声名卓著的中草药资源宝库，也是颇具盛名的传统道地药材主产区之一。
时间回溯至2015年4月1日，内蒙古大兴安岭全面停伐的号角正式吹响，绰源森工公司（前身为绰源林业局）由此迎来了命运转折的关键节点。“早在那之前，我们便已在探索转型之路。”现年55岁的戚冬菊，是绰源森工公司的一位职工。凭借学医出身积累的深厚药理知识，她深知唯有道地良材方能成就良药。依托老家安徽亳州“中国药都”的优势资源，她大胆尝试将南方的中草药种植技术引进这片寒地林海。
“最初大家心里完全没底，毕竟祖辈世代以伐木为生，搞种植真是‘大姑娘上轿——头一回’。”戚冬菊感慨道。从零散的野生采挖到逐步尝试人工驯化，她走过的弯路不计其数——引种林下参因“水土不服”亏损数十万元，蒲公英规模化种植亦因效益低迷而被迫搁浅。然而，正是那股“摸着石头过河”的坚韧与执着，让绰源的林业工人们最终从无数试错中锁定了适宜高寒林区的“黄金组合”——金莲花、兴安升麻与赤芍。
转型初期，不少林场职工对林下经济心存顾虑。2015年，戚冬菊毅然带头承包了400余亩林地。“我得先给大家打个样！”为了攻克技术难关，她白日忙碌于田间地头，晚间则伏案查阅资料，“遇到想不通的问题，急得我坐在药田里掉眼泪。”正是这般倔强和韧劲，让她逐步摸索出了一整套契合林区实际的种植经验体系。数年间，戚冬菊不仅成为了林下中草药的种植行家，更蜕变为钻研技艺的“土专家”。自2019年起，她受邀在内蒙古大兴安岭林区的十多个林业局巡回授课，传经送宝。
时至今日，戚冬菊所带动的种植户已遍布整个林区。她个人经营的金莲花基地，每年仅靠售卖种子与种苗，销售额就已突破百万元大关。在绰源森工公司产业发展中心副主任刘鑫的引导下，记者走进一间办公室，电脑屏幕上正运行着高标准农田智慧管理系统，气象监测、土壤墒情、虫情测报等各类数据模块清晰呈现。“这套系统可以让土壤中氮磷钾含量和pH值一览无遗。一旦设定好阈值，系统便会自动操控水肥一体机，通过地埋管网实现精准灌溉。”刘鑫边介绍边演示，鼠标轻点之间，数十米外的智能阀门随即响应开启。虫情测报灯夜间自动诱捕害虫并拍照存档，系统内置的病虫害数据库可即时调出应对防治方案，高清视频监控更是覆盖了每一块地块。“有了这套智慧系统，500亩地的管护，足足能顶替20个人工。”刘鑫补充道。
“绰源的中草药产业正在不断提档升级。”绰源森工公司党委宣传部部长杨哲表示，“过去是职工个人搞‘林药间作’贴补家用，如今已迈向‘公司+基地+农户’的规模化运营模式。”截至目前，绰源森工公司已建成500多亩标准化中草药种植示范基地，并辐射带动周边职工发展种植数千亩。
“我种中草药每年收益超过10万元，销路完全不愁。”望着眼前金莲花争奇斗艳的景象，林业职工陈万龙难掩笑意。他告诉记者，林药间作如今真正实现了“一地双收”。利用林下空间种植喜阴的兴安升麻等药材，既不影响林木正常生长，又额外创造了可观的经济回报。据统计，参与中草药种植的绰源林业职工年人均增收可达数千元，部分种植大户仅一亩地的纯收益便能达到2000元至4000元。
此刻，绰源林间金莲花竞相怒放，升麻根深叶茂。林区沉寂的闲置土地资源被彻底激活，务林人也稳稳端起了这只满载希望的“绿饭碗”。
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