溺水急《救 这个常》见错误不要再犯了
嬉水消暑、骤雨积水,均可能潜藏致命危机,溺水便是其中最典型的一种风险。伴随盛夏高温与汛期水量增大,溺水事件的发生频率显著攀升。
为有效遏制溺水悲剧的频发,公众亟需强化急救素养,系统掌握科学规范的溺水急救方法,在紧急关头做到冷静应对、精准施救。那么,面对溺水者,我们究竟该如何正确采取行动?首先,有必要厘清“溺水”的基本概念。
从医学角度看,溺水是指因液体进入气道而引发呼吸障碍的病理过程,可细分为非致命性淹溺与致命性淹溺两类。若淹溺者被成功救起、呼吸得以恢复,则被界定为非致命性淹溺;反之,若因淹溺直接或间接导致死亡,则属于致命性淹溺。简言之,界定标准在于是否发生死亡——存活即非致命,死亡即为致命。
美国野外医学会对此作出进一步阐释:“当人体气道完全没入液面之下(即淹没状态),或水花溅至面部(即浸湿状态)时,均可引起呼吸功能受损。然而,若将淹没与浸湿统摄于同一概念框架内,则易与大量针对冷水浸泡的救援与生存研究相混淆——后者更侧重于低体温症的应对,而非溺水本身。”通俗而言,人体完全沉入水中方构成真正意义上的溺水;仅身体浸于水中、面部保持于水面之上,虽可能引发一定程度的呼吸障碍,却不能与溺水划等号。
溺水发生初期,人体会本能地屏住呼吸,此阶段内溺水者不断将水吞咽入胃。随着屏气时间的延续,机体逐渐陷入缺氧状态。此时,反射性喉痉挛或许能在一定程度上阻止水分进入肺部,但呼吸需求终将压倒一切,水仍会被吸入气道深处。研究显示,多数成年溺水者肺内液体量约为150毫升,这一容量(相当于每公斤体重2.2毫升)足以诱发严重的全身性缺氧反应。
不论肺内积水多少,亦不论吸入的是海水抑或淡水,在临床视角下,诸类情形并无本质区别——它们的共同病理基础均为缺氧。因此,若能及时逆转缺氧状态,便有望阻止心搏骤停的演进。不少溺水者在心跳停止前,会因低氧血症出现明显的心动过缓,此时通过有效通气纠正缺氧,对于挽救生命具有决定性意义。
当前,关于溺水的权威指导主要源自美国野外医学会及国内专家共识类文件,下文将据此梳理各项指南中的救治精要。溺水急救可划分为水下复苏与水上复苏两大环节,后者亦常被称为初期复苏。
溺水造成的主要生理损伤源于缺氧,故快速逆转缺氧是复苏工作的核心靶点。水中复苏即指在水环境中为溺水者实施通气支持,但胸外按压则不适用于水下操作——在水中,施救者与被救者均难以完成有效按压,故此类尝试应坚决杜绝。仅当施救者经过充分专业培训、具备相应技术能力及装备保障,能够在水下安全高效地执行通气操作时,才可考虑实施水下通气。
谈及水上复苏,许多人脑海中首先浮现的往往是“控水”这一概念。然而,对溺水者施以倒挂、拍背、按压腹部等控水手段的做法,实为不妥之举。
水上复苏应遵循心肺复苏与气道优先的双重原则。在初期复苏阶段,若忽视气道管理,持续缺氧将大大降低患者存活几率;此外,不当的人工呼吸手法可能延误救治时机,并诱发胃胀气、增加肺部误吸风险。因此,施救者应将焦点置于建立并维持畅通气道之上,同时尽量给予最高浓度的氧气,若有条件,可借助机械设备辅助患者呼吸。
对于非专业施救人员而言,若未经培训、无法或不愿实施人工呼吸,单纯的胸外按压仍不失为值得推荐的替代选择。但需特别强调,在溺水复苏中,仅靠胸外按压可能不足以挽救患者生命——这一策略仅适用于未具备专业技能的普通施救者。而专业救援人员则应优先处理气道、呼吸及正压通气:先检查溺水者意识与呼吸状态,使其平卧于坚硬地面,采取仰头抬颏法确保气道畅通,随后实施5次人工呼吸,继以30次胸外按压,再行2次人工呼吸,如此循环交替推进。
鉴于氧气在缺氧救治中的关键作用,即便在缺乏专业设备的条件下,若能获取任何形式的供氧装置,如便携式氧气瓶或氧气袋等,对患者生存均具有重大意义。复苏过程中,建议自始至终以最高浓度供氧。
自动体外除颤器(AED)虽为临床常见救治设备,但需明确:虽然缺氧是溺水者死亡的主因,长时间低氧血症亦可能引发心脏损伤,且溺水者心律变化常由心动过速逐步过渡至心动过缓乃至停搏,然而室颤在溺水人群中的发生率不足10%。因此,AED的应用应置于人工呼吸与胸外按压之后,前两者才是溺水急救的首选策略。
关于腹部冲击法,即所谓的控水法,无论在2014、2019还是2024年版的美国野外医学会指南中,均未被推荐用于溺水救援。海姆立克博士本人亦曾一度倡导在溺水者中推行该法,其初衷是认为必须先从气道清除吸入水分方能保证有效通气。诚然,少量水吸入肺部可能引发肺不张等并发症,但在急救现场,真正亟待解决的通常是水阻塞气道所致的缺氧问题。此时贸然使用腹部冲击法,反而可能延误通气时机、延长缺氧时间。
因此,在溺水复苏过程中,应通过规范吸引技术清除上气道内水分及呕吐物,而非依赖腹部冲击法。此外,复温同样不容忽视——溺水多伴随重度体温流失,这直接影响患者的生存率与神经系统恢复质量。然而现实操作中,复温往往被施救者忽略。
文末附上国内外主流指南对溺水急救措施的推荐汇总表,供读者学习对照。至此,溺水基础知识及核心急救技术已悉数呈现。相信各位已清晰认识到,面对溺水者时施救的正确路径,同时也应意识到,民间流传的控水法并未获得医学界认可。溺水救治的第一要义,始终是畅通气道、保障氧气供给。一言以蔽之:在水中有能力时给予通气支持,在岸上则遵循气道通畅、人工呼吸、胸外按压的A-B-C顺序稳步推进;若条件受限,切勿将宝贵时间耗费在寻找除颤器或清除分泌物等次要环节上,更不可迷信所谓控水法。永远铭记——复温对于溺水者同样至关重要。
截至2025年末 我国60周岁及《以上老年人口超3.23亿人》
在今日的新闻发布会上,民政部携手全国老龄办正式公布了《2025年度国家老龄事业发展公报》。这份权威文件透露,截至2025年年底,我国60岁及以上老年群体规模已达32338万人,相当于全国总人口的23%;同时,65岁及以上的老年人口数量为22365万人,占总体人口的15.9%。此外,全国65岁及以上老年人的抚养比攀升至23.1%,而国民平均预期寿命则提高到了79.25岁。上述数据源自总台央视记者周培培的报道。
{号称“一年长10厘米” }宅家“长高操”靠谱吗
连日来,江苏部分地区最高温已冲破40℃,众多家庭选择让孩子留在室内“躲高温”,一股主打“居家助力长高”的短视频风潮随之在各大社交平台蔓延开来。“一年蹿高十厘米”“四式动作助力快速拔高”“骨骺线未闭合皆可锻炼”……诸如此类的宣传语密集刷屏,吸引了不少家长的目光。
然而,成效真能如此立竿见影?重庆市医师协会运动医学医师分会会长陈光兴教授在接受采访时指出,运动确实对身高发育有正向作用,但“一年猛长10厘米”的说法缺乏扎实的科学支撑,公众切勿被“速效”式的营销话术所裹挟。他直言:“运动只是帮助健康长高的助推器,绝不是什么‘增高神药’。那些号称‘追高10厘米’的效果,很可能孩子原本就能自然长到9厘米。”陈光兴进一步解释,运动并不能突破由遗传所框定的身高上限,也无法保证额外多长几厘米,但合理锻炼有助于优化成长环境、充分激发个体生长潜能。根据世界卫生组织的建议,5至17岁的儿童青少年每日应累计至少60分钟中高强度身体活动,而每周至少3天需安排较高强度并涉及肌肉和骨骼强化的运动内容。
实际上,青少年身高的增长自有其节奏,年增长5至10厘米属正常轨迹,所谓“追高”并非单靠某项运动便能一蹴而就。陈光兴提醒,6至14岁是儿童骨骼发育的关键窗口期,此阶段生长板尚未闭合,科学运动干预有助于挖掘身高潜力;而一旦年满18岁,生长板趋于闭合,再想依靠锻炼长高便极为困难。目前网上流传的“长高操”多由跳跃、拉伸类动作组成,适度练习有助于刺激生长激素分泌、提升睡眠质量,但若执念于“速成猛长”,反而可能滋生健康风险。
暑期高温之下,青少年在室内时间明显增多,一些居家运动小游戏确实值得尝试。例如模仿动物行走、头顶沙包行进、障碍闯关等,有助于锻炼孩子的协调性、平衡感与动作掌控力。但陈光兴特别提示,这类游戏对心肺耐力、骨骼肌肉发育和热量消耗的促进效果相对有限,无法替代跑步、跳跃等中高强度锻炼。尤其值得警惕的是,部分居家游戏包含“鸭子步”这样长时间深屈膝的动作,膝关节负荷较大,不宜反复长距离进行,建议每次控制在10至20秒,并安排充分间歇。若孩子已有膝前疼痛或下肢力线异常,更应规避此类动作。
那暑期究竟该如何科学动起来?陈光兴建议,可将室内协调训练与户外中高强度活动有机结合:白天在室内进行2至3次、每次10至15分钟的障碍闯关或接球游戏;待清晨或傍晚气温稍降,再进行快走、跑跳、跳绳、骑车或球类运动,使全天累计运动量逐步逼近60分钟。其中,纵向类运动对促进身高最为有效,跳绳、摸高、篮球等动作能够对骨骼生长形成良性刺激。
陈光兴最后强调,没有任何一项运动能确保孩子突破遗传身高。只要坚持规律锻炼、均衡膳食和充足睡眠,孩子便能在健康轨道上稳步“拔节”。
溺水急《救这个常》见错误不要再犯了嬉水消暑、骤雨积水,均可能潜藏致命危机,溺水便是其中最典型的一种风险。伴随盛夏高温与汛期水量增大,溺水事件的发生频率显著攀升。为有效遏制溺水悲剧的频发,公众亟需强化急救素养,系统掌握科学规范的溺水急救方法,
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