中新健康|中国胃癌治{疗迎来里程碑式突}破
北京7月17日电(记者赵方园)在近日召开的“第一届胃癌围术期免疫治疗创新大会”上,北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任沈琳透露,到2030年总体癌症五年生存率达到46.6%的战略目标,胃癌领域的进展将不再成为短板。这一表态令在场与会者备受鼓舞。
放眼各类恶性肿瘤,乳腺癌的五年生存率已突破90%,血液肿瘤亦超过50%,而胃癌的生存数据长期徘徊在较低区间。根据国家癌症中心最新统计,我国每年新增胃癌病例逾35万,在全部恶性肿瘤中高居第五位;每年因胃癌离世的患者超过26万,位列恶性肿瘤死因第三。令人忧虑的是,绝大多数患者在初诊时便已进入中晚期阶段,超过七成的确诊病例一经发现即处于进展期,即便接受了根治性手术,术后复发概率仍高达40%至70%。
对于可切除的胃癌病例,根治性手术始终是核心治疗路径。然而,手术仅能移除肉眼可见的肿瘤组织,体内潜藏的微小病灶却可能埋下日后复发的隐患。正因如此,围术期治疗愈发受到临床关注——这种覆盖手术前后的系统性治疗策略,既可在术前促使肿瘤缩小,又能在术后清除残余风险,从而为患者争取最大的治愈可能。
遗憾的是,长期以来,国内胃癌临床实践多以国际指南为蓝本。“十多年前,我们的治疗方案几乎完全照搬国际标准,缺乏基于中国患者特征的循证研究。但中国胃癌患者占全球总数的45%以上——我们不能永远甘做‘跟随者’。”沈琳如是说。北京大学国际医院陈凛教授亦强调:“胃癌在我国属高发恶性肿瘤,近年来该领域治疗革新与临床突破令人振奋。然而,进展期胃癌术后的复发转移率依旧居高不下,挑战依然严峻。”
这一局面在今年迎来转折点。今年6月,在美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,沈琳公布了名为ASTRUM-006的随机、双盲、安慰剂对照III期多中心研究结果,相关成果同步发表于国际顶级期刊《柳叶刀》。最新一版《CSCO胃癌诊疗指南(2026版)》也已将这一创新方案收录其中。依托ASTRUM-006的突破性发现,斯鲁利单抗于今年6月在中国获批胃癌围术期适应症,由此成为全球首个且唯一获此适应症批准的抗PD-1单抗药物。
沈琳解释,该研究采用了“术前联合用药、术后维持治疗”的革新策略——术前以免疫联合化疗实施新辅助治疗,术后则改用免疫单药进行辅助治疗,真正实现了“去化疗”目标。“这一成果让术后‘去化疗’从愿景变为现实:患者的生存质量显著提升,治愈希望也随之增大。”
此次突破填补了中国胃癌围术期免疫治疗缺乏本土化高级别循证证据的空白,同时也标志着胃癌治疗理念的深刻转型。天津医科大学肿瘤医院梁寒教授指出:“2026年,中国胃癌围术期治疗正式跨入免疫治疗时代——从单纯手术到围术期化疗,再到免疫联合治疗,五年生存率有望实现质的飞跃。随着围术期新适应症的获批,期盼免疫治疗能够规范落地,切实推动局部进展期胃癌的诊疗水平提升,为‘健康中国2030’目标的实现添砖加瓦。”
高温暴汗后猛{喝冰饮 当心胸痛、心梗找上}门
中伏时节,热浪全面席卷。中央气象台发布预报指出,在此轮三伏天的前半段,高温将覆盖全国十多个省份,南北多地气温逼近40摄氏度大关。酷热之下,许多人习惯在汗流浃背时痛快灌下一瓶冰镇饮料,看似瞬间清爽,实则可能悄然触动心血管的“警报”。
就在不久前,福州一位29岁的年轻男子,在盛夏夜晚慢跑之后,一口气喝下大半瓶冰饮,结果胸口剧痛难忍,被紧急送往医院。接诊医生透露,该男子并无既往病史,经排除气胸、主动脉夹层及肺栓塞等可能性后,初步诊断为急性冠状动脉综合征的征兆。类似的惊险场景也在杭州上演:一名50岁的建筑工人,在高温下连续作业一整个下午后,猛饮一瓶冰镇饮品,随即突发急性心肌梗死,幸得及时抢救才脱离生命危险。
那么,为何在高温下高强度活动后饮用冰饮,会诱发如此凶险的心血管事件?这背后隐藏着怎样的生理机制?
医学上,当日最高气温达到或超过35摄氏度,即被定义为高温天气。在这样的环境中,若进行长时间的户外劳作或剧烈运动,如打球、跑步等,人体会大量排汗,心率随之攀升,心脏被迫持续高强度运转。而负责为心脏供血的冠状动脉,此时就像一条高度紧绷的“供水管道”。剧烈运动后突然灌入冰镇液体,会刺激血管,引发冠状动脉的剧烈痉挛和收缩,仿佛管道被外力猛然捏紧,血流量骤减,心肌随即陷入缺血、缺氧的困境,患者便会感到胸痛、胸闷、头晕等症状。若痉挛持续不缓解,还可能诱发恶性心律失常,甚至在极端情况下导致心脏骤停,威胁生命安全。
因此,在高温天气下,若出现类似胸痛或胸闷的不适,应立即停止所有活动,并第一时间拨打120急救电话,等待专业救援。
除了避免大口狂饮冰饮外,高温天运动或劳作后的其他习惯也需格外警惕。以下三个“雷区”切忌触碰:
首先,从炎热的室外骤然进入空调房,对着冷风直吹,虽然体感舒适,却让血管和心脏难以适应剧烈温差,极易引发突发疾病。专家建议,空调温度应调至26摄氏度左右,且避免冷风直吹身体,以防心血管异常收缩。
其次,出汗后立即洗冷水澡也是一大隐患。高温下人体温度升高,突然的冷水刺激不仅会使外周血管收缩、血压飙升,还可能诱发冠状动脉严重痉挛,甚至导致斑块破裂形成血栓,进而引发急性心梗,危及生命。正确做法是,先用毛巾擦干汗水,休息10至15分钟,再用温水淋浴。
此外,炎热天气本就使心跳加速,若再熬夜,将进一步加重心血管负担,导致血压升高、心率加快,长此以往易诱发心血管疾病。建议尽量在22点前入睡,最晚不迟于23点,并确保7至8小时的充足睡眠。
那么,如何在高温下科学地“动”起来?专家指出,应避开一天中最热的时段,选择清晨或傍晚进行户外活动。当气温超过32摄氏度且湿度大于60%时,应果断暂停剧烈户外运动或劳作,转而进行室内活动或充分休息。活动地点宜选在树荫较多、通风良好的场所,穿着透气舒适的衣物。值得注意的是,长跑、足球、篮球、羽毛球等运动量大、持续时间长的项目均属剧烈运动,高温天应适当缩短时长、降低强度。
补水方面,高温环境下人体出汗量激增,水分和电解质流失迅速,科学补水至关重要。基本原则是“少量多次”,切勿等到口渴才喝。运动前,可适当补充水分;运动中,建议每隔15至20分钟补水100至150毫升,每小时总量不超过1升;运动结束后,不要立即大量饮用冰水或冰镇饮料,也别急着冲冷水澡,最好休息15至30分钟后,再逐步饮用常温水。
若户外活动时间超过一小时,或出汗量特别大,可适量饮用含电解质的饮品或淡盐水,以补充流失的钠、钾等矿物质,维持体液平衡,为身体保驾护航。
中新健康|专家:当前新(冠疫情总体上处于低流行水)平
近期,身边不少人再度出现咳嗽、咽痛乃至发热等不适症状,这一现象不免令公众心生疑虑——难道新冠病毒将迎来新一轮攻势?这场“小波动”究竟缘何而起?
据中国疾病预防控制中心官网最新发布的《全国新型冠状病毒感染疫情情况(2026年6月)》显示,上月全国新增新冠确诊病例达7.9万例,其中重症130例,死亡1例(该患者系基础疾病合并新冠感染所致),整体报告病例数呈现逐月攀升的态势。
哨点医院的监测数据亦揭示出明显信号:门急诊流感样病例的新冠病毒阳性率,自6月首周的2.9%一路爬升至月末的6.4%,增幅显著。目前,优势流行株依然为奥密克戎变异株NB.1.8.1及其亚分支,未见病毒类型的根本性转变。
7月16日,中国疾控中心研究员常昭瑞在国家疾控局召开的新闻发布会上指出,自2025年10月起,我国新冠疫情已连续八个半月处于流行间期水平,病毒活跃度始终较低。然而,今年5月下旬,疫情出现抬头迹象,至6月中旬正式迈入低流行阶段。近期,全国哨点医院的新冠检测阳性率有所上扬,意味着疫情虽呈上升走向,但整体仍旧被控制在低流行的范围内。
常昭瑞强调,新冠疫情如今已演化为一种常见的呼吸道传染病,面对正常范围内的疫情波动,公众无需过度恐慌。
消费端的数据同样捕捉到了这一变化。京东买药统计显示,7月6日至13日期间,新冠自测试纸及试剂盒的成交额环比实现了成倍增长;抗病毒药物的销量也同步攀升——瑞派乐奈玛特韦片/利托那韦片销量环比上涨62%,来瑞特韦片涨幅达53%,阿泰特韦片/利托那韦片则增长了47%。与此同时,京东买药秒送渠道的流感、新冠相关药品订单周环比飙升逾110%。美团买药的数据也印证了这一趋势:同期全国范围内新冠用药需求周环比上涨32%,流感及新冠相关药品整体需求持续走高。
一般而言,呼吸道疾病多发于寒冬时节,缘何在盛夏季节感染数反增?北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾解释,新冠的流行规律与流感截然不同——它并无固定的季节性高发期,更多取决于人群的免疫易感程度。近期感染人数增加的背后,主因是群体免疫屏障随时间推移而自然衰减。此外,夏季高温促使人们长时间依赖空调降温,室内开窗通风的时间大幅缩减,无形之中加剧了病毒的传播概率。
同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主任医师胡洋则指出,每年六至八月,新冠病毒感染都会出现一个惯性的“小高峰”,但总体尚属可控,未形成大规模流行态势。他表示:“新冠的传播仍以冬春季节为主导,不过其他月份同样存在传播可能。尽管夏季紫外线较强,病毒在暴晒环境中存活能力下降,传播水平低于冬春,但新冠病毒的扩散受多重因素交织影响,不能简单套用‘高温等于低传播’的公式。六七八月病例的增多,或与免疫屏障的周期性衰退、病毒持续变异、暑期人员流动频繁以及室内密闭环境等因素密切相关。”
北京大学人民医院感染科主治医师王越从发热门诊的一线观察出发,坦言本轮感染人数较去年同期有所增加。不过,在症状表现上,本轮感染与既往并无显著差异,依旧以发热、全身不适及呼吸道症状为主——包括咽痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等表现。患者仅凭自身的直观感受往往难以甄别具体毒株。值得欣慰的是,中型及重型病例数量大幅减少,临床所见肺炎病例已属少见,绝大多数患者仅表现为发热及上呼吸道症状。
王越进一步指出,当前流行毒株仍为奥密克戎分支下的变异体,其核心病毒结构与致病严重程度并未出现根本性改变,公众不必过度忧虑。在重复感染方面,临床观察显示,感染后三个月内人体通常保有较强的抵抗力,而超过这一时段后,二次感染的风险将相应抬升。
王越同时发出提醒:若出现持续不退的高热(体温达39℃及以上)、剧烈咳嗽伴咳痰、明显胸闷或静息状态下呼吸困难,抑或老年人呈现反应迟钝、神志淡漠等异常表现,应高度警惕并尽早就医。对于患有心血管疾病、呼吸系统疾病、慢性肾病等基础病的人群,以及婴幼儿、孕产妇和免疫功能低下者,其感染后重症风险更高,需格外加强个人防护。此外,新冠感染可能干扰原本控制平稳的慢性病状况,患者切勿擅自停药或随意调整慢性病治疗药物的剂量。
中新健康|中国胃癌治{疗迎来里程碑式突}破北京7月17日电(记者赵方园)在近日召开的“第一届胃癌围术期免疫治疗创新大会”上,北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任沈琳透露,到2030年总体癌症五年生存率达到46.6%的战略目标,胃癌领域的进展将不
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