中新健康|中国胃癌治{疗迎来里程碑式突}破
北京7月17日电(记者赵方园)在近日召开的“第一届胃癌围术期免疫治疗创新大会”上,北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任沈琳透露,到2030年总体癌症五年生存率达到46.6%的战略目标,胃癌领域的进展将不再成为短板。这一表态令在场与会者备受鼓舞。
放眼各类恶性肿瘤,乳腺癌的五年生存率已突破90%,血液肿瘤亦超过50%,而胃癌的生存数据长期徘徊在较低区间。根据国家癌症中心最新统计,我国每年新增胃癌病例逾35万,在全部恶性肿瘤中高居第五位;每年因胃癌离世的患者超过26万,位列恶性肿瘤死因第三。令人忧虑的是,绝大多数患者在初诊时便已进入中晚期阶段,超过七成的确诊病例一经发现即处于进展期,即便接受了根治性手术,术后复发概率仍高达40%至70%。
对于可切除的胃癌病例,根治性手术始终是核心治疗路径。然而,手术仅能移除肉眼可见的肿瘤组织,体内潜藏的微小病灶却可能埋下日后复发的隐患。正因如此,围术期治疗愈发受到临床关注——这种覆盖手术前后的系统性治疗策略,既可在术前促使肿瘤缩小,又能在术后清除残余风险,从而为患者争取最大的治愈可能。
遗憾的是,长期以来,国内胃癌临床实践多以国际指南为蓝本。“十多年前,我们的治疗方案几乎完全照搬国际标准,缺乏基于中国患者特征的循证研究。但中国胃癌患者占全球总数的45%以上——我们不能永远甘做‘跟随者’。”沈琳如是说。北京大学国际医院陈凛教授亦强调:“胃癌在我国属高发恶性肿瘤,近年来该领域治疗革新与临床突破令人振奋。然而,进展期胃癌术后的复发转移率依旧居高不下,挑战依然严峻。”
这一局面在今年迎来转折点。今年6月,在美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,沈琳公布了名为ASTRUM-006的随机、双盲、安慰剂对照III期多中心研究结果,相关成果同步发表于国际顶级期刊《柳叶刀》。最新一版《CSCO胃癌诊疗指南(2026版)》也已将这一创新方案收录其中。依托ASTRUM-006的突破性发现,斯鲁利单抗于今年6月在中国获批胃癌围术期适应症,由此成为全球首个且唯一获此适应症批准的抗PD-1单抗药物。
沈琳解释,该研究采用了“术前联合用药、术后维持治疗”的革新策略——术前以免疫联合化疗实施新辅助治疗,术后则改用免疫单药进行辅助治疗,真正实现了“去化疗”目标。“这一成果让术后‘去化疗’从愿景变为现实:患者的生存质量显著提升,治愈希望也随之增大。”
此次突破填补了中国胃癌围术期免疫治疗缺乏本土化高级别循证证据的空白,同时也标志着胃癌治疗理念的深刻转型。天津医科大学肿瘤医院梁寒教授指出:“2026年,中国胃癌围术期治疗正式跨入免疫治疗时代——从单纯手术到围术期化疗,再到免疫联合治疗,五年生存率有望实现质的飞跃。随着围术期新适应症的获批,期盼免疫治疗能够规范落地,切实推动局部进展期胃癌的诊疗水平提升,为‘健康中国2030’目标的实现添砖加瓦。”
别等渴了再喝(水!白开水、绿豆汤、淡盐水、苏打水怎么)选?
炎炎夏日,热浪翻滚,大暑时节该如何科学补水?随着气温攀升,有关饮水的话题引发广泛关注。国家健康科普专家库成员、中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员何丽近日在健康中国政务新媒体平台主办的“健康大家谈——国家健康科普专家系列直播活动”中,就夏季饮水之道给出了专业指导。
对于普通成年人来说,每日推荐的饮水量在1500至1700毫升之间。那些在户外长时间劳作、身处高温环境或大量排汗的人群,可将这一数字提升至2000至2500毫升,但一天的总摄入量不宜突破3000毫升。值得注意的是,短时间内猛然大量灌水,可能诱发稀释性低钠血症,也就是俗称的“水中毒”,同时还会令脾胃虚弱者下肢水肿的症状雪上加霜。至于老年人、儿童以及脾胃功能欠佳的人群,每日的合理饮水区间则为1200至1600毫升,务必秉持少量多次、细水长流的原则,切忌一次性豪饮。
日常生活中,冰水并非明智之选。冰水骤入腹中,会使胃部血管急剧收缩,脾胃运化功能受阻,津液生成受到抑制,即便当下解渴,片刻之后口干舌燥的感觉又会卷土重来。长期沉溺于冰饮,还会损伤脾阳,使体内湿气愈发猖獗。那些冰镇过后的饮料或西瓜,带来的不过是转瞬即逝的清凉,治标不治本,极易落入“越喝越渴”的怪圈。倘若大汗淋漓之际,切勿急不可耐地大口吞饮冰水,不妨先静坐片刻,待呼吸平稳后再小口啜饮温凉清水,以减轻对肠胃的刺激。
补水的要诀在于少量多次,切忌暴饮。每回饮用100至150毫升即可,每隔半小时补充一次最为适宜。切莫等到口干舌燥才想起饮水,因为口渴的信号意味着身体早已处于缺水状态。猛然间灌入大量水分,不仅容易腹胀,还会加剧下肢水肿。
那么,在琳琅满目的饮品中——白开水、绿豆汤、淡盐水、无糖苏打水——哪一款才是盛夏补水的王者?答案或许出人意料,综合来看,白开水拔得头筹。作为日常补水的首选,白开水对家中长辈、儿童、脾胃虚弱者、减脂人群乃至处于生理期的女性都极为友好。它直抵细胞深处,为身体补充最纯净的水分,不会像含糖饮料或凉茶那样让人越喝越渴。大暑当头,白开水便是不可或缺的“刚需”。
绿豆汤则堪称清热祛湿的利器。其性凉味甘,能够利水清热,有效缓解酷暑带来的心烦气躁、皮肤油腻、小便发黄等不适症状,尤其适合午后感到闷热难耐、久坐易上火、体内湿热偏重或轻微水肿的人群。建议在饭后一小时少量饮用。需要注意的是,若大量出汗后仅靠绿豆汤解渴,恐怕力有不逮,此时补充淡盐水效果更佳。加糖的绿豆汤糖分不低,容易助湿生胖,减脂人群应选择无糖版本。一天之内,绿豆汤的饮用量不宜超过500毫升,且切忌空腹饮用。
淡盐水则是大量出汗后的“急救良方”,但绝非日常饮品。它能够补充随汗液流失的钠离子,迅速缓解暴晒后的四肢乏力、头晕目眩,防止电解质失衡,尤其适合户外工作者、运动流汗较多的人以及高温环境中的劳动者。然而,对于久居室内、少有机会出汗的人来说,长期饮用淡盐水反而会导致钠摄入超标,加重水肿、推高血压,还会给肾脏增添额外负担,高血压患者与中老年人尤其不宜。正确的打开方式是:每升温水加入指尖拈起的少许盐,仅在大量出汗的那几天少量饮用,不出汗时便无需问津。
无糖苏打水则显得相对小众,仅适合胃酸分泌过多的人群。其弱碱性特质可以短暂中和胃酸,缓解夏季暴饮暴食后出现的反酸烧心等不适。它不含糖分,也可作为甜饮料的替代品,解馋而不增负担,适合饭后易胃胀反酸、想喝汽水又怕发胖的人偶尔饮用。但需警惕的是,苏打水中含有碳酸氢钠,老年人与儿童不宜长期饮用;其气泡容易引发腹胀,脾胃虚弱、本就易胀气的人,喝下去反而会越发难受。
综观全局,全天应以温凉白开水为主旋律,午后燥热时分可配上一小碗无糖绿豆汤,外出大量出汗时酌量饮用淡盐水,反酸胀气时偶尔来点苏打水。这四款饮品各有各的用武之地,彼此无法替代。
那么,在三伏天汗如雨下的情境下,哪些时刻必须补充电解质水?首先,当你在户外暴晒或进行高强度体力劳动超过一小时,诸如工地施工、外卖配送、田间耕作或长跑锻炼等场景,身体排汗量巨大,钠、钾等电解质流失严重。此时若只喝白开水,电解质补给跟不上,便会诱发浑身乏力、头晕心慌、小腿抽筋等症状,及时补充电解质水刻不容缓。其次,当你大汗淋漓、衣物反复湿透时——若贴身衣物干透后留下白色盐渍,说明体内钠离子流失已相当明显。此时仅靠白开水,会稀释血液中的电解质浓度,诱发稀释性低钠血症,即所谓的“水中毒”,伴随四肢发软、恶心反胃、头晕目眩等症状,必须搭配电解质补充。再者,当出汗伴随食欲不振、腹泻或反复抽筋时——三伏天不少人脾虚湿重,既大量出汗,又腹泻食欲不佳,双重流失导致钾元素告急,小腿抽筋便会接踵而至。这类人群无需大量饮用,少量补充电解质即可,稳住体内离子平衡便是上策。
需要强调的是,电解质水是针对大量出汗后的定向补给品,属于功能性饮品,适宜按需应急使用,而非日常饮用水。科学补水,方能安然度夏。
家(庭防蚊,做好三件事 | 时令节气与健康)
炎炎夏日,被蚊子叮咬后皮肤隆起红肿的小包,瘙痒难耐,很多人的第一反应是“忍一忍就过去了”。然而,这种轻视态度恰恰低估了蚊子作为疾病传播媒介的巨大危害。根据世界卫生组织发布的统计数据,蚊媒传染病每年在全球夺去数十万乃至上百万条生命,其威胁程度远超人们想象。
或许有人会想:“只要全天候开着空调,把室内温度降下来,蚊子就不会来骚扰我了吧?”这种观点只算对了一半。的确,蚊子对低温环境并不青睐,当室内温度降至20摄氏度以下时,它们的吸血频率会大幅降低。但需要注意的是,空调一旦关闭,或者你踏出房门的一刻,潜伏在暗处的蚊子依然会伺机而动。制冷设备充其量只能削弱蚊子的“工作热情”,却无法从根本上将其消灭。事实上,许多人在防蚊策略上往往陷入两个极端——要么过量喷洒化学驱蚊剂,要么干脆硬扛着不做任何防护。其实,科学的家庭防蚊之道,在于构建起一道从源头到肌肤的全链条三重防护体系。
第一重防线:斩断蚊虫繁殖的温床。蚊子的幼虫——孑孓,必须在水中才能生长发育,因此只要消除积水,就能从源头上抑制蚊虫滋生。这里推荐一个简便易行的“三分钟查水法”:每天晚饭后抽出短短三分钟,仔细检查家中各处可能蓄水的角落。无论是花盆底部的托盘、水培花瓶中的水体、饮水机的接水盘、空调外机的积水槽,甚至是随手丢弃在阳台上的易拉罐,都有可能成为蚊子繁衍后代的“育婴室”。具体操作也很简单:水培植物每隔3至5天换水一次,同时用清水冲洗植物根部;闲置的瓶罐容器要及时清理或倒扣放置。记住这句口诀:“积水不留,蚊子发愁。”可别小看这个简单的习惯,它足以让居家周边的蚊虫数量锐减一半以上。
第二重防线:物理屏障最为可靠。提起纱窗和蚊帐,不少人觉得它们早已过时,但正是这些看似朴素的装备,被世界卫生组织在全球疟疾防控行动中反复推荐为“硬核武器”。特别是经过杀虫剂浸泡处理的长效蚊帐,在疟疾高流行区域挽救了难以计数的生命。对于普通家庭而言,选购纱窗时应注意网眼是否足够细密,使用蚊帐前要仔细检查有无破洞。对于婴幼儿、孕妇以及过敏体质人群来说,物理防蚊手段比任何化学驱避产品都更加安全稳妥,值得优先采用。
第三重防线:外出时科学选用驱避产品。当你前往公园、河畔或其他蚊虫密集的场所时,随身携带驱蚊液是必不可少的准备。面对市面上琳琅满目的驱蚊商品,如何做出明智选择?不妨牢记世界卫生组织认可的四类有效驱蚊成分:避蚊胺、派卡瑞丁、驱蚊酯以及柠檬桉叶油。如果是深入野外徒步探险,建议选择含派卡瑞丁或避蚊胺的产品;若只是在小区周边散步半小时,使用含驱蚊酯的产品便已足够应对。需要特别提醒的是,正规的驱蚊液属于“卫生用农药”范畴,产品包装上必须印有以WP开头的农药登记证号。市面上那些标榜“纯天然”“零毒性”却无法提供登记证号的产品,其驱蚊效果和安全性都缺乏可靠保障,选购时务必擦亮眼睛。
本文内容源自《大众健康》杂志,由中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所副研究员叶丹及国家健康科普专家库成员、该所研究员潘力军联合撰稿,余运西与王宁担任策划编辑。
中新健康|中国胃癌治{疗迎来里程碑式突}破北京7月17日电(记者赵方园)在近日召开的“第一届胃癌围术期免疫治疗创新大会”上,北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任沈琳透露,到2030年总体癌症五年生存率达到46.6%的战略目标,胃癌领域的进展将不
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