浙江《今年计划培养超500名基层“健康守门人》”
杭州7月16日电(记者张煜欢)到2026年,浙江省计划新增培养逾500名基层青年医生,重点瞄准基层多发的急症救治与农村地区特有的慢性病管理,同时加大线上长期学习平台的建设力度,构建覆盖全省的基层青年医生互动与成长体系,为基层医务人员的职业生涯发展铺就更加通畅的晋升之路。
这一消息是在16日于浙江大学医学院附属第二医院(简称“浙大二院”)举行的浙江省基层青年医生(大学生村医)赋能计划2025年度总结会暨2026年度开班动员会上对外公布的。基层医生作为乡村医疗卫生服务体系的基石,其能力提升至关重要。
据了解,为贯彻《浙江省县域医共体医疗卫生人才“县乡村一体化”管理改革试点方案》及《浙江省新时代大学生乡村医生队伍建设赋能计划实施方案》的相关要求,浙江省卫生健康委员会自2025年起便启动了针对基层青年医生(含大学生村医)的赋能培训项目。
省卫健委精心设计了“省级统筹培训、基地精细化管理、临床实践为导向、持续跟踪提升”的立体化培养模式,围绕执业技能、临床诊疗能力及中医药应用三大核心领域,实施为期三年的分阶段培养计划,致力于锻造一支既通西医又懂中医、既能诊治又能预防、可同时处理急症与慢病的全能型基层医生队伍,从而为基层医疗人才体系构筑坚实支撑。
首期培训班已吸纳127名年龄在35岁以下的基层青年医生,他们来自全省11个“县乡村一体化”改革试点县(市、区)。培训采用分班分组、分层施教的方法,针对刚入行的新医生和经验丰富的基层骨干分别设计实训课程,充分关照不同从业年限学员的需求,真正做到了因材施教、按需培养。
浙大二院党委副书记、浙江省基层青年医生赋能基地办公室主任马岳峰透露,浙大二院在培训中尤其注重实战导向的急救技能操练,线下课程着重强化了学员的基础生命支持与创伤急救操作,并依照美国心脏协会的标准实施规范化评估。此外,医院还独创了“CARESTEP”复杂决策接诊模型,为基层医生面对多病共存患者时提供了系统化的临床思维框架。
来自杭州淳安县中洲镇卫生院的全科医师程娇,已在基层扎根十余年。她坦言,线上病例工作坊令她受益匪浅:“从病例引入到知识拓展,再延伸至具体诊疗方案及后续随访和健康教育,每个环节都加深了我们对疾病的认知。这一年的历练,既锻炼了操作技巧,也开阔了诊疗思路,更增强了我对患者的同理心,可以说是技术与理念的双重蜕变。”
首期培训成果斐然:课程参与率达到100%,11个试点县市实现全覆盖,127名学员无一缺席;线下急救技能考核全员通过,创伤急救操作达标率同样达到100%;线上课程完成率超过95%;尤为亮眼的是,2025级执业(助理)医师资格技能考试的通过率高达92.24%。
在总结首期经验的基础上,2026年的课程安排将进一步优化升级:计划培养基层青年医生超过500名,课程内容更加聚焦基层常见急症与农村特色慢病;线上学习平台将得到深化拓展,确保培训周期结束后仍能持续赋能;考核机制亦将从单纯追求学时转向注重实际应用效果,重点检验学员知识转化能力和基层实践成果。
展望未来,浙江省基层青年医生(大学生村医)赋能计划将持续演进,逐步建立涵盖培养、实践、评估与支持的全方位长期发展框架,充分发挥省级三甲医院的资源优势,搭建全省基层青年医生交流互助网络,着力打造一支“扎根基层、留得住人、发挥实效”的青年医疗队伍,为浙江基层卫生事业的高质量发展注入源源不断的人才动力。
爱吃高脂食物,10(岁娃患脂肪性肝炎…)…专家提醒
年仅十岁,却已确诊脂肪性肝炎——南京市第二医院肝病科近期陆续收治多名肥胖青少年,年龄集中在10至20岁间。其中一位年仅10岁的男孩,身高171厘米,体重却高达96.5公斤。该患儿因体检发现转氨酶异常而前来就诊,检查结果令人忧心:谷丙转氨酶达129U/L,谷草转氨酶69U/L,γ-谷氨酰转肽酶(GGT)竟攀升至762U/L,腹部彩超亦提示存在脂肪肝。这些数据意味着,他的肝脏已经出现了不容忽视的炎症与损伤——这远非大众认知中单纯的“脂肪肝”,而是实质性进展到脂肪性肝炎的阶段。
患儿母亲向医生透露,孩子8岁时体重已达60公斤,此后以年均15公斤的速度递增。去年体检时即发现转氨酶偏高,服用了保肝药物后指标回落,便未再跟踪复查。男孩平素饮食偏爱油炸和高脂食物,零食摄入几乎毫无节制。而孩子母亲本身亦属微胖体型,这或许暗示着一定的遗传易感性,也反映出家庭共享的饮食与生活习惯在肥胖形成中的作用。
该科副主任医师岳枝指出,不少家长仍抱持“孩子胖是福气”“长大后自然会抽条变瘦”的旧观念。然而,研究数据揭示,约七成至八成儿童期肥胖可能延续至成年阶段。脂肪肝在儿童发育过程中所形成的炎症刺激是持续性的,可能在10至20年内逐步演变为肝炎、肝纤维化,甚至有提早发展为肝硬化乃至肝癌的潜在风险。该院此前便接诊过不少年轻的非酒精性脂肪性肝炎病例,更不乏年仅20岁、经肝穿刺确诊的脂肪性肝硬化患者。
岳枝医师进一步强调,肥胖的影响远不止肝脏本身,其带来的健康隐患波及多个系统。首当其冲的是内分泌失调风险,包括胰岛素抵抗、2型糖尿病、高尿酸血症与痛风等。与此同时,心血管负担亦随之加重,高血压、高血脂等问题的出现率显著上升,且肥胖对儿童血管所造成的损害是一个持续累积的过程。此外,肥胖还可能诱发阻塞性睡眠呼吸暂停,导致夜间缺氧,进而干扰大脑的正常发育;超负荷的体重也会给膝关节与髋关节带来损伤。而自卑、焦虑及社交适应困难等心理层面的问题,在胖孩子身上更为突出。
专家提醒,家长可通过三大维度判断孩子是否“胖到必须就医”:其一,体重维度——建议定期测量孩子身高体重,并对照儿童青少年生长发育标准曲线加以评估;其二,身体信号——包括颈部或腋下出现黑色粗糙、难以洗净的色素沉着(可能为黑棘皮征)、频繁感到疲倦乏力、睡眠中打鼾、张口呼吸甚至呼吸暂停、关节疼痛或活动受限等;其三,医学检查指标——例如转氨酶升高、B超提示脂肪肝、血糖血脂尿酸等代谢指标异常。
专家表示,若孩子符合上述任一信号,应尽早前往医院接受专业评估。岳枝医师建议,对于已出现转氨酶升高的孩子,首步应尝试科学的生活方式干预,通过结构化的饮食调整与规律运动,多数患儿在3至6个月的规范管理后,转氨酶水平可明显下降甚至恢复正常,家长无需过度焦虑。
至于如何判断孩子是否超重或肥胖,专家强调,儿童不宜直接套用成人BMI标准,而应参照同龄、同性别的BMI百分位数值曲线:若BMI处于第85至95百分位之间,即属超重范畴,家庭须启动严格干预;一旦跨越第95百分位,即为肥胖,建议立即就医。以本文提及的10岁男孩为例,其BMI约为33.1,显然已达到重度肥胖水平,必须接受全面的医学评估与干预。此外,以下几种情形亦须高度警惕:短时间内体重快速攀升,半年内增长超过4至5公斤;尝试控制饮食并增加运动1至3个月,体重仍无改善;以及身高增长停滞而体重持续飙升。
解读2030年发展目(标 )规划推动人人享有中医药服务
国家中医药局今日正式公之于众了《中医药振兴发展“十五五”规划》(下称《规划》),这份文件对接下来五年的中医药事业作出了周详擘画。该规划清晰界定了“十五五”阶段全方位推进中医药发展的指导思想、战略蓝图与量化目标。依照规划愿景,至2030年,一个覆盖民众全生命周期且普惠全民的中医药服务体系将更为完善,中医药在攻克重大疾病领域将实现里程碑式跨越,基层医疗服务能力得到显著跃升,基础科研实力大幅增进,中药产业的创新活力与竞争力空前壮大,中医药文化及其全球影响力亦将迈入新层级,最终达成人人皆可享有中医药福祉的宏伟目标。
为何此时启动这项规划的编制?规划中有哪些关键布局值得关注?国家发展改革委与国家中医药局的有关负责人就此接受了媒体采访,并作出详尽解读。回望“十四五”期间,中医药在传承与创新的双轮驱动下取得了一系列亮眼成就,积极融入健康中国、科技强国、乡村振兴等国家宏观战略,并在共建“一带一路”倡议中扮演了重要角色。中医药各领域呈现齐头并进之势,高效优质的服务体系构建步伐明显提速,防病治病效能持续攀升。截至2025年,全国中医类医疗机构年诊疗量已高达18.2亿人次,每千人口所拥有的公立中医医院床位数增至0.82张,县级中医医疗机构实现了基本全覆盖,更有96.26%的二级及以上公立综合医院设立了中医临床科室。
至2025年末,中医药在防治重大疑难疾病研究上收获了丰硕成果,人才培育被纳入新时代人才强国战略的总体布局,中药资源的保护与可持续利用得到强化,注册分类体系愈发科学,药材品质稳步提升。同时,中医药文化的创新性转化与创造性发展持续推进,公民的中医药健康文化素养水平攀升至28.1%。中医药亦积极服务中国特色大国外交,在构建人类卫生健康共同体的进程中取得了新突破。当前,“十五五”时期正是夯实社会主义现代化基础、全面发力的关键节点,我国发展所面临的内外环境日趋复杂,人口老龄化与少子化趋势加深,多重疾病威胁与多样化健康影响因素相互交织,民众对多层次健康服务的渴求愈发迫切。
为深入贯彻党中央、国务院的决策部署,国家中医药局与国家发展改革委通力协作,联合编制完成了这一规划。《规划》的出台与落地,将有力凝聚各部门及地方党委政府共同推进中医药振兴的合力,充分调动地方与社会各界的积极性,确保重点任务与重大政策举措得到有效执行,使中医药发展的红利更广泛地惠泽人民群众。谈及《规划》编制的基本考量,负责人指出,首要在于锚定健康中国建设取得决定性进展的要求,补齐短板、放大优势、破除瓶颈,确保人人享有中医药服务,为中国特色卫生健康发展道路增添新的内涵。其次,注重发挥中医药在防病治病中的独特优势,紧扣提升临床疗效这一核心,彰显中西医相互补充、协调发展的显著特点,聚焦重大疑难疾病开展中西医协同攻关,并在分级诊疗接续服务中充分释放中医药的特色潜能。
第三,强化科技创新引领作用,围绕“说明白、讲清楚中医药疗效”这一命题,突出基础研究与经典传承,强化有组织科研攻关,借助人工智能等前沿技术挖掘和传承中医药宝库的精华,加速其创新步伐。第四,致力于完善中医药政策机制,依托深化公立医院改革、促进生物医药发展等国务院协调机制,探索符合中医药特点的医保支付方式与新药审评审批制度,走出一条独具中国特色的传统医药发展路径。第五,统筹发展与安全,坚持先立后破,精心谋划打基础、利长远、求突破的重大工程。同时,树牢底线思维,强化中医医疗服务监管与行风建设,加强正面宣传引导,以“祛邪扶正”之姿营造风清气正的发展生态。
针对“十五五”中医药发展的具体目标,《规划》明确提出:到2030年,覆盖全民全生命周期的中医药服务体系将更加健全,重大疾病防治取得新突破,基层服务实现提质升级,基础研究能力大幅跃升,中药产业创新创造力显著增强,中医药文化与国际影响力进一步提升,整体振兴迈上新台阶,人人享有中医药服务成为现实。所谓“人人享有中医药服务”,意指全社会共同参与中医药事业,依托15分钟医疗服务圈,构筑覆盖全人群、全生命周期、全链条,且可及、可获得、可负担的中医药服务网络。早在2016年,国务院发布的《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》便首次提出到2020年实现人人基本享有中医药服务的目标。此番重申与深化,既体现了新时代党和国家推动中医药传承创新的战略导向,也是保障人民健康权益的民生承诺,更是发挥现代医学与传统医学双重资源优势、走出中国特色社会主义卫生健康发展道路的生动实践,为破解医改这一世界性难题提供了中国智慧与方案。
在主要发展指标的设置上,《规划》统筹考量了指标与目标、重点任务的衔接与引领,充分反映新时期中医药高质量发展的内在要求,注重人力与服务等资源要素的可持续增长,从资源、服务、文化、开放等维度提出了十项指标。具体而言,对标国家“十五五”规划纲要,设置了千人口中医类别执业医师数;为提升服务能力,设定了公立中医医院中医医师比例、中医类总诊疗人次占比等,而不再设置机构数、床位数等规模扩张型指标;为促进中西医结合,提出了综合医院中医临床科室比例、各级妇幼保健机构中医临床科室设置比例;为夯实基层根基,列入了基层医疗卫生机构中医人员配置、适宜技术提供及服务量等;同时,为强化健康促进与国际化,设定了居民中医药健康文化素养、中医药国际标准新增数等指标。
关于重点任务的部署,《规划》全面覆盖了医疗、科研、人才、产业、文化、开放等关键领域,确立了十个方面的重点任务:其一,完善高质量中医药服务体系,具体包括优化服务资源布局、强化重点人群服务保障、实施医疗卫生强基工程中医药行动;其二,提升全生命周期健康服务能力,涵盖提升临床诊疗、应急救治、疾病预防与健康促进、康复护理以及中药药事服务等五大举措;其三,推动中西医结合高质量发展,从提升服务能力与完善政策两方面发力;其四,建设高质量人才队伍,涉及深化教育综合改革、加强队伍建设、完善发展机制;其五,推进传承与创新,重点加强基础研究及经典传承、提高科技创新能力、建设高层次科技平台;其六,推进现代化中药产业与健康服务,包括加强资源保护利用、提升中药材产业水平、增强制造能力、壮大健康服务新业态;其七,推动中医药文化繁荣;其八,扩大开放发展,积极参与全球卫生治理、深化国际交流互鉴;其九,加速数智化赋能与标准化建设,强化数字化智能化应用及标准化高质量发展;其十,深化改革与治理,促进医疗、医保、医药协同联动,加强法治建设与行业监管。
浙江《今年计划培养超500名基层“健康守门人》”杭州7月16日电(记者张煜欢)到2026年,浙江省计划新增培养逾500名基层青年医生,重点瞄准基层多发的急症救治与农村地区特有的慢性病管理,同时加大线上长期学习平台的建设力度,构建覆盖全省的基
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