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中国原研肺癌靶向药重大突(破:术后复发风险降低八成 登顶国际顶)刊
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中国原研肺癌靶向药重大突(破:术后复发风险降低八成 登顶国际顶)刊
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语言简体中文
更新2026-07-31 20:22:34
作者廖家喜
分类17C134.

软件介绍

中国原研肺癌靶向药重大突(破:术后复发风险降低八成 登顶国际顶)刊

天津7月10日电(记者孙玲玲)国际权威医学期刊《新英格兰医学杂志》近日在线刊发了一项由中国科研团队主导的重要临床突破。该项名为ELEVATE的研究揭示,特定亚型肺癌患者在接受根治性手术后,若采用国产创新靶向药物恩沙替尼进行辅助治疗,其复发或死亡概率可骤降八成,且对脑部转移的防护成效尤为显著。该研究由天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤二科王长利教授领衔,联合国内多家医疗机构协同完成。

在我国,肺癌长期高居恶性肿瘤发病与致死榜首。对于罹患早期肺癌并具备手术条件的患者而言,外科切除被视为通向治愈的核心路径。然而,即便实现肿瘤的彻底清除,仍有可观比例的病患会在术后数年遭遇复发,其中不乏令人棘手的脑部扩散情形。

在此类患者群体中,一个特殊亚群携带着“ALK融合基因”标志。尽管这一基因变异在肺癌病例中的占比仅为5%至7%,被归入“小众靶点”之列,但受此影响的患者往往发病年龄偏低,疾病进展却异常迅猛,术后出现转移的风险更让临床医师备感忧虑。如何在根治术后进一步压制复发隐患,尤其是筑牢中枢神经系统的“安全屏障”,长期以来被视为治疗体系中的重大攻关难点。

ELEVATE项目招募了274名成功接受肿瘤全切手术的ALK阳性非小细胞肺癌患者,并将其随机划归两大阵营:一组术后每日口服国产第二代ALK抑制剂恩沙替尼225毫克,另一组则接受安慰剂治疗,两组的用药周期均设定为24个月。试验采取严苛的双盲架构,无论医护人员还是受试者均对分组情况毫不知情,从而确保最终结论的客观性与严谨度。

数据表明,在中高危风险人群中,服用恩沙替尼的受试者于24个月内的无病生存率高达86.4%,相较之下,安慰剂组的这一数字仅为53.5%。换言之,该药物令患者的复发或死亡威胁锐减了80%。

更为亮眼的成果体现在脑部防护维度:用药组发生中枢神经系统复发的概率下降了78%,这无疑为患者术后的“头脑保卫战”增添了一件利器。

值得关注的是,该研究的方案设计高度契合真实诊疗实践。受试者均是在完成既定辅助化疗程序后才进入随机分组阶段,这更贴近日常临床路径。此外,研究团队前瞻性地吸纳了将近四分之一的更早期患者,由此为靶向治疗向早期人群延伸的探索铺设了坚实的证据基础。

作为论文的通讯作者之一,天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤二科科主任岳东升表示,恩沙替尼身为国产原研药物,在确保卓越疗效的同时,亦具备良好的药物可及性,预期将惠及更为广泛的中国患者。据悉,此番已是本年度《新英格兰医学杂志》刊发的第三篇源自中国肺癌领域的重磅学术成果。(完)

功能特点

三伏天是减肥的{黄金期}?医生提醒:过度运动谨防横纹肌溶解

眼下正值酷暑难耐的“三伏”时节,气温攀升之际,不少人趁着新陈代谢旺盛的“黄金窗口”,纷纷投身于运动健身的热潮之中。然而,在高温与高湿交织的环境下,人体水分蒸发迅速,一旦锻炼超出身体负荷,不仅可能引发脱水和热损伤,更存在诱发严重健康隐患的风险。就在不久前,福建一位年轻男子便因一场高强度的健身训练,紧急住进了医院。

过度锻炼酿危机 “横纹肌溶解”敲响警钟——数日前,福建省南安市医院肾内科收治了一名年仅21岁的男性病患。据知情人士透露,近期这位年轻人为了追求瘦身塑形效果,在健身房内进行了大量的负重深蹲、硬拉等剧烈力量训练,训练结束后便出现了肌肉酸痛的症状。起初他以为只是运动后的正常生理反应,并未予以重视,直到不适感不断加剧、肢体活动受限,且尿液颜色出现异常,这才慌忙赶往医院寻求帮助。

南安市医院肾内科主任医师杨文凭介绍:“患者的双下肢和腰背部肌肉疼痛感十分显著,活动能力也受到了影响,另一个极具代表性的症状就是尿液呈现出酱油般的深褐色。我们为他安排了血常规检测,结果显示其肌酸激酶水平已飙升至12万U/L,而成年男性的正常参考区间仅为50至310U/L。”

肌酸激酶作为评估骨骼肌损伤程度的一项关键指标,再结合患者此前的剧烈运动经历及各项检查数据,医生最终明确诊断其患上了横纹肌溶解综合征。杨文凭医师进一步解释:“人体骨骼肌本质上也属于横纹肌,在高强度的运动刺激下,大量肌细胞会在短时间内遭受破坏乃至崩解。此时,细胞内部的肌红蛋白、钾离子等物质便会涌入血液循环,如同大量杂质涌向肾脏这一‘精密过滤器’,极有可能堵塞或损伤肾小管,严重时甚至会引发急性肾损伤。因此,横纹肌溶解绝非单纯的肌肉酸痛,而是一种必须立即处置的临床急症。”

经过约一周的精心治疗,该患者目前肌肉疼痛已逐步缓解,尿液颜色恢复如常,肌酸激酶指标也回落到正常范围。医生提醒,部分长期缺乏锻炼的人群,若在高温天气突然进行深蹲、硬拉、长跑等高负荷练习,极易诱发运动性横纹肌溶解;与此同时,长时间暴露于高温高湿的环境中活动,还可能遭遇热痉挛、热衰竭等困扰,甚至进展为劳力型热射病,必须给予高度重视。

夏日瘦身切忌盲从 科学破解“减脂迷思”——在各大社交平台上,“三伏天堪称减肥黄金期”“流汗越多燃脂效率越高”等论调层出不穷。从刻意追求大汗淋漓,到严苛限制饮食,这些所谓的“瘦身捷径”是否真的合乎科学?

许多网友将高温、出汗与脂肪消耗直接画上等号。有人坚信天气越热,人体代谢越发旺盛,“躺着也能瘦”;还有人穿上暴汗服、裹紧保鲜膜进行锻炼,甚至关闭空调,妄图借助加大出汗量来加速体重下降。对此,福建医科大学附属第一医院脂肪肝健康管理门诊主任医师林苏指出:“运动结束后体重立刻减轻一斤,这往往只是体内水分流失的结果,一旦补充水分,体重便会迅速反弹。真正的减脂,是指体内储存的脂肪被分解氧化,最终大部分转化为二氧化碳并通过呼吸排出体外,这是一个需要长期坚持的持续能量消耗过程。我们绝不能以衣物是否湿透、汗水流得多寡作为判断减肥成效的标准。”

既然“多出汗”并不能实现快速燃脂,一些人便将希望寄托于“少吃”之上。记者在采访中了解到,高温天气常常令人食欲不振、胃口下降,不吃晚饭或彻底戒断“碳水”便成为不少人的夏季减重首选方案。林苏医师对此表示:“减肥确实需要适度控制总能量摄入,但这并不等同于减少一餐饭或长期不进食就能达到科学减重的效果。削减主食摄入,可能会导致头晕、乏力、运动耐力下降等一系列不适症状。我本人并不赞成完全戒断主食,以零碳水的方式来实现减肥目标。”

此外,还有人觉得三伏天饮食应尽可能清淡,于是用水果取代正餐,或者每日仅食用一份轻食沙拉。然而,医生提醒,如果搭配不恰当,同样会带来健康问题。林苏医师分析道:“水果确实能补充维生素、矿物质和膳食纤维等营养,但其蛋白质和必需氨基酸含量却显不足。沙拉中若仅有蔬菜,缺乏主食和优质蛋白,长期如此极易造成营养失衡。而若加入大量沙拉酱、油炸配料或坚果,热量摄入反而可能超出预期,令减肥效果大打折扣。”

医生介绍,三伏天汗液流失多、食欲下降,体重在短期内出现波动实属寻常,与其每日紧盯体重秤上的数字,不如更多关注身体围度与肌肉量的变化。利用清晨或傍晚相对凉爽的时光进行锻炼,三餐搭配清爽又不失营养,才是真正健康的减脂之道。

规避高温高湿“陷阱” 专家支招三伏运动要领——那么,三伏天究竟该如何科学锻炼呢?医生建议,进行户外运动时,首先应避开一天中温度最高的时段,并根据个人体能状况适当调低运动强度。福建医科大学附属第一医院急诊医学中心副主任医师蔡川奇表示:“建议选择运动负担相对较小的项目,例如慢跑、快走,还有非常适合夏季的游泳,以及适合中老年人的八段锦等传统养生运动。”

与此同时,夏季锻炼还需密切关注空气湿度、体感温度以及通风状况。即便是阴云密布的天气,若湿度过高,也会阻碍汗液正常蒸发,加重身体散热负担。林苏医师补充道:“我们就曾接诊过不少在阴天参加马拉松而突发热射病的患者。所以,大家务必选择阴凉、通风良好的环境进行锻炼。”

医生进一步提醒,高温天运动时人体水分流失速度加快,应及时进行科学补水,这样才能有效降低脱水和电解质紊乱的风险。林苏医师建议:“可以在运动前大约半小时补充150至300毫升的水分。若汗液流失严重,电解质水则必不可少。假如运动强度极高,运动饮料也可适量选用,但需注意,这类饮料往往含有糖分,以及可能提升运动兴奋性的成分,如肌醇、咖啡因、牛磺酸等,并不适合作为日常普通饮水来长期替代。”

三伏养生勿盲目 灸疗茶饮讲究对症——按照中医理论,三伏天同样是“冬病夏治”、调理身体的绝佳时机。眼下,各大医院的三伏灸治疗热度渐升,网络上亦流传着各式各样的“三伏养生秘方”。但三伏灸是否做得越频繁效果越好?

记者走访福州市多家中医门诊后发现,三伏期间前来接受三伏灸的市民络绎不绝。据悉,三伏灸并非人人适宜,更不能将其视为祛湿排毒或减肥的“万能项目”。福州某中医馆主治医师孙益权表示:“三伏灸是‘冬病夏治’的核心手段之一,例如患有老慢支、慢阻肺、寒湿性鼻炎等病症的患者,均可通过三伏灸获得一定疗效。但气虚体质、容易大汗淋漓的人群,以及阴虚火旺或处于更年期燥热状态者,则不建议采用此法。”

在三伏灸的治疗过程中,部分患者可能会出现皮肤泛红乃至出现“灸花”或“水疱”等现象。医生解释,轻微的温热感和短暂的皮肤发红属于常见反应,但若出现明显灼痛或红肿,则可能是过敏或烫伤的表现,需及时处理。

除三伏灸之外,绿豆汤、姜枣茶、乌梅饮等各式养生茶饮,亦成为众多民众三伏天养生的热门之选。孙益权医师指出:“寒湿体质者,早晨空腹饮用一杯姜枣茶,有助于驱散体内寒湿;而阴虚火旺体质的人,适量喝些绿豆汤,可清泄体内湿热,效果颇佳。至于乌梅饮,则主要用于清除三伏灸后残留的‘伏火’,适量饮用即可。”

医生特别强调,茶饮不仅需因人而异,也要注意适量原则。以绿豆汤为例,许多人将其视为“防暑标配”,甚至喜欢冰镇后饮用,但实际上,绿豆等豆类富含钾元素,部分人群不宜过量摄入。蔡川奇医师提醒:“普通人群每日适量饮用绿豆汤并无大碍,但绝不能整天将其当作水来喝。高血压患者尤其要留意,绿豆汤中含有特殊蛋白,可能降压药中的某些成分结合,影响胃肠道吸收,无异于稀释了药效。因此,长期服用降糖药、降压药、降脂药或抗凝药的患者,每日绿豆汤摄入量最好不要超过200毫升。”

使用说明

肝炎并非“《年轻人的》病” 老年人感染后更易“闹出大动静”

2025年7月28日,全球将迎来第16个“世界肝炎日”,今年的宣传主题聚焦于“社会共治消除肝炎”。在许多人的观念里,肝炎似乎总与年轻人挂钩,不少老年人认为“自己年事已高,无需再为此操心”,然而这种想法实则大错特错。随着年龄增长,人体免疫机能逐渐衰退,老年人恰恰成为肝炎的易感群体,且一旦患病,病情进展往往更为凶险,演变为肝硬化或肝癌的几率也显著高于中青年。为此,记者专程走访了南京市中西医结合医院(亦是南京市中西医结合老年医院)的肝病诊疗专家孙刚副主任中医师,请他为我们剖析老年人科学防治肝炎、守护肝脏健康的要点。

据介绍,肝炎大致可分为病毒性肝炎与非病毒性肝炎两种类型。病毒性肝炎由特定肝炎病毒引发,常见的有甲、乙、丙、丁、戊五种亚型,其中以乙型和丙型对老年群体的威胁最为突出。许多老年人早年曾感染乙肝病毒,但因症状不明显而浑然不觉,病毒便悄然潜伏于体内长达数十年之久。待进入暮年,免疫力日渐下滑,病毒便乘虚而入,大肆损害肝脏。另有一些老人本就是乙肝病毒携带者,步入老年后病情亦更易恶化。值得警惕的是,戊型肝炎在老年人中的发病率近年呈上升趋势,该病毒主要通过消化道入侵,食用不洁食物或饮用受污染水源都可能中招。

在非病毒性肝炎中,脂肪肝和药物性肝炎尤为常见。孙刚医生指出,轻度脂肪肝往往无明显征兆,许多人在体检中查出后也毫不在意,然而若不及时干预,脂肪肝可能逐步升级为脂肪性肝炎,甚至滑向肝硬化和肝癌的深渊,还可能诱发糖尿病、高血压等代谢性疾病。老年人常伴随多种慢性病症,需长期服用各类药物,而多数药物经肝脏代谢,用药不当极易造成药物性肝损伤,即药物性肝炎。

部分老年患者感染肝炎后,早期并无显著不适,或仅感到乏力、食欲欠佳,误以为是年老体衰的自然现象,因而疏于就医,最终延误了最佳治疗时机。孙刚强调,老年人本身免疫功能薄弱,且常伴有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病,感染肝炎后更易发展为重型肝炎,并可能出现腹水、感染、肝性脑病等严重并发症,治疗难度陡增,康复进程亦显迟缓。他还特别提醒,慢性乙肝和丙肝若长期得不到有效控制,老年人发展为肝硬化、肝癌的风险远高于年轻人。此外,肝脏功能受损会扰乱机体代谢与解毒机制,使原有的基础疾病更难以掌控,药物不良反应也愈发频繁,从而陷入恶性循环。

尽管肝炎危害不小,但只要做到早发现、早干预,绝大多数患者都能获得良好控制,甚至实现完全康复。孙刚建议老年朋友从以下四方面着手应对:

首先,主动筛查至关重要。建议每位老年人都进行一次全面的肝炎检测。若是乙肝病毒携带者,或家中有乙肝、丙肝患者,更需定期复查,最佳频率为每半年一次。若频繁感到乏力、厌油、腹胀,或肝区不适,以及出现眼黄、肤黄、尿色加深等异常信号,应立即就医检查。

其次,规范治疗不可马虎。目前针对乙肝和丙肝已有较为理想的抗病毒药物,丙肝几乎可以彻底治愈。孙刚特别告诫,切勿轻信所谓“根治肝炎”的偏方或秘方,也不要随意购买网络或街边兜售的保健品、“特效药”,以免加重肝脏负担。

第三,日常习惯要养成。甲肝和戊肝均经消化道传播,烹饪时应严格做到生熟分离,拒绝不洁食品和生水,饭前便后勤洗手,以降低感染风险。若家庭中有乙肝或丙肝患者,应避免共用牙刷、剃须刀等可能沾染血液的物品。对于脂肪肝人群,需减少高油、高糖、高热量食物的摄入,控制主食分量,多食新鲜蔬果,适量补充优质蛋白。无论罹患何种类型的肝炎,戒酒都是必须坚守的底线。用药方面务必遵从医嘱,切勿自行加量或混用药物,长期服药者应定期监测肝功能。此外,可根据自身体能选择散步、太极拳、广场舞等适度运动,以控制体重、增强免疫力,同时保持愉悦心境。

最后,疫苗接种是预防肝炎的最有效手段。目前甲肝、乙肝、戊肝均有相应疫苗可供接种。对于抵抗力较弱、经常在外就餐的老年人,可考虑接种戊肝疫苗,为自身筑起一道坚固的免疫屏障。

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